Gãy xương ngón tay cái có thể từ gãy khá đơn giản, sạch đến gãy nhiều khớp cùng một khớp cần phẫu thuật để sửa chữa. Vì chấn thương ở ngón tay cái có thể ảnh hưởng suốt đời đến mọi thứ, từ ăn uống đến nghề nghiệp của bạn, nên các chấn thương phải luôn được coi trọng. Tìm hiểu các triệu chứng của gãy ngón tay cái và những gì có thể xảy ra liên quan đến các lựa chọn điều trị là điều cần thiết để phục hồi đúng cách sau chấn thương.
Các bước
Phần 1/3: Xác định ngón tay cái bị gãy
Bước 1. Ghi nhận bất kỳ cơn đau dữ dội nào ở ngón tay cái của bạn
Cảm giác đau dữ dội ngay sau khi bạn bị gãy ngón tay cái là điều bình thường. Cơn đau xảy ra do xương của bạn có các dây thần kinh bao quanh chúng. Khi gãy xương, nó có thể gây kích thích hoặc chèn ép các dây thần kinh xung quanh, gây đau. Nếu bạn không bị đau dữ dội ngay sau khi bị thương, thì có khả năng ngón tay cái của bạn không bị gãy.
- Bạn cũng sẽ bị đau dữ dội nếu có vật gì đó chạm vào ngón tay cái của bạn hoặc khi bạn cố gắng uốn cong nó.
- Nói chung, cơn đau càng gần khớp nơi ngón tay cái của bạn tiếp xúc với phần còn lại của bàn tay (gần nhất với màng giữa ngón cái và ngón trỏ), thì càng có nhiều nguyên nhân đáng lo ngại và biến chứng tiềm ẩn cho chấn thương.
Bước 2. Tìm bất kỳ dị tật nào tại vị trí chấn thương
Bạn nên quan sát xem ngón tay cái của mình có bình thường không. Nó bị uốn cong ở một góc kỳ lạ hay bị xoắn theo một cách kỳ lạ nào đó? Bạn cũng nên kiểm tra xem có xương nào nhô ra ngoài da không. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ đặc điểm nào trong số này, rất có thể bạn đã bị gãy ngón tay cái.
Ngón tay cái của bạn rất có thể sẽ có vết bầm tím, đó là dấu hiệu cho thấy các mao mạch trong mô của ngón tay cái đã bị vỡ ra
Bước 3. Cố gắng di chuyển ngón tay cái của bạn
Nếu bạn bị gãy ngón tay cái, việc di chuyển ngón tay cái sẽ khiến bạn bị đau dữ dội và nghiêm trọng. Các dây chằng kết nối xương của bạn cũng sẽ không thể hoạt động bình thường, điều này cũng có thể gây khó khăn cho việc cử động ngón tay cái của bạn.
Đặc biệt, hãy kiểm tra xem bạn có thể di chuyển ngón tay cái về phía sau hay không. Nếu bạn có thể di chuyển nó về phía sau mà không bị đau, bạn có thể bị bong gân chứ không phải gãy xương
Bước 4. Chú ý đến bất kỳ cảm giác tê, ngứa ran hoặc lạnh nào bạn cảm thấy ở ngón tay cái
Ngoài việc gây đau, các dây thần kinh bị nén cũng có thể khiến ngón tay cái của bạn tê liệt. Ngón tay cái của bạn cũng có thể bắt đầu cảm thấy lạnh. Điều này là do xương bị gãy hoặc sưng nhiều có thể làm tắc các mạch máu dẫn máu đến ngón tay cái và các mô xung quanh.
Ngón tay cái của bạn cũng có thể chuyển sang màu xanh lam nếu nó nhận được rất ít hoặc không có máu
Bước 5. Tìm vết sưng tấy nghiêm trọng xung quanh ngón tay cái của bạn
Khi bạn bị gãy xương, khu vực xung quanh nó sẽ sưng lên do viêm. Ngón tay cái của bạn sẽ bắt đầu sưng lên từ 5 đến 10 phút sau khi chấn thương xảy ra. Sau khi ngón tay cái sưng lên, nó có thể bắt đầu cứng lại.
Tình trạng sưng ở ngón tay cái của bạn cũng có thể ảnh hưởng đến các ngón gần nhất với ngón cái của bạn
Phần 2/3: Nhờ bác sĩ đánh giá ngón tay cái của bạn
Bước 1. Đến gặp bác sĩ hoặc đến phòng cấp cứu
Nếu nghĩ mình bị gãy ngón tay cái, bạn nên đến phòng cấp cứu để người có chuyên môn nắn lại. Nếu bạn đợi quá lâu, tình trạng sưng tấy do xương gãy gây ra thực sự có thể khiến việc sắp xếp lại xương trở nên quá khó khăn, đồng nghĩa với việc ngón tay cái của bạn có thể bị cong vĩnh viễn.
- Ngoài ra, ngón tay cái bị gãy ở trẻ em có thể ảnh hưởng vĩnh viễn đến sự phát triển của chúng bằng cách làm hỏng các đĩa tăng trưởng của chúng.
- Ngay cả khi bạn nghi ngờ chấn thương có thể là bong gân (rách dây chằng) hơn là gãy xương, bạn vẫn nên đến gặp bác sĩ để được chẩn đoán chính xác. Ngoài ra, một số trường hợp bong gân nghiêm trọng vẫn có thể yêu cầu bác sĩ phẫu thuật tay để sửa chữa. Cuối cùng, bạn nên để các quyết định chẩn đoán và điều trị cuối cùng cho một chuyên gia y tế.
Bước 2. Nộp hồ sơ khám sức khỏe
Ngoài việc hỏi các câu hỏi liên quan đến các triệu chứng từ Phần Một, bác sĩ cũng sẽ khám sức khỏe ngón tay cái của bạn. Anh ấy có thể kiểm tra sức mạnh và chuyển động của bạn ở ngón cái bằng cách so sánh nó với ngón cái không bị thương của bạn. Một bài kiểm tra khác bao gồm chạm đầu ngón tay cái vào ngón trỏ trước khi áp vào ngón cái để kiểm tra điểm yếu của bạn.
Bước 3. Chụp x-quang ngón tay cái của bạn
Bác sĩ có thể sẽ yêu cầu chụp X-quang ngón tay cái của bạn từ nhiều góc độ khác nhau. Điều này sẽ không chỉ xác nhận chẩn đoán đó mà còn cho bác sĩ biết chính xác số lần gãy xương ngón tay cái của bạn, điều này sẽ giúp xác định lựa chọn điều trị tốt nhất. Các góc của tia X bao gồm:
- Hình bên: Hình chiếu bên là hình chụp X-quang với bàn tay đặt nghiêng, sao cho ngón tay cái hướng lên.
- Chế độ xem xiên: Chế độ xem xiên là hình chụp X-quang với bàn tay nghiêng, nằm nghiêng, sao cho ngón tay cái hướng lên.
- AP: Chế độ xem AP là hình chụp X-quang bàn tay của bạn ở vị trí phẳng, từ trên xuống.
Bước 4. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc chụp cắt lớp vi tính (CT)
Chụp CT cũng có thể được gọi là chụp cắt lớp vi tính dọc trục (CAT). Chụp CT sử dụng tia X và máy tính để tạo ra hình ảnh bên trong các bộ phận cơ thể (trong trường hợp này là ngón tay cái) trông như thế nào. Bằng cách này, bác sĩ của bạn có thể hiểu rõ hơn về tình trạng đứt gãy và cách tốt nhất để khắc phục nó.
Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai vì chụp CT có thể gây hại cho thai nhi
Bước 5. Nhờ bác sĩ chẩn đoán loại gãy
Khi bác sĩ của bạn đã tiến hành các xét nghiệm liên quan, bác sĩ sẽ chẩn đoán loại gãy xương cụ thể mà bạn đã mắc phải. Điều này sẽ xác định mức độ phức tạp của các lựa chọn điều trị có sẵn.
- Gãy xương ngoài khớp là những trường hợp xảy ra từ một khớp dọc theo chiều dài của một trong hai xương ở ngón tay cái. Mặc dù đau đớn và cần sáu tuần để chữa lành, những vết gãy này thường không cần can thiệp phẫu thuật.
- Gãy xương trong khớp diễn ra dọc theo khớp, thường phải can thiệp phẫu thuật để giúp bệnh nhân giữ được nhiều cử động trong khớp sau khi hồi phục nhất có thể.
- Trong số các trường hợp gãy xương ngón cái trong khớp, hai trường hợp phổ biến nhất là gãy Bennetts và gãy Rolando. Trong cả hai, ngón cái bị gãy (và có khả năng bị trật khớp) dọc theo khớp cổ tay (khớp ngón cái gần nhất với bàn tay). Sự khác biệt chính giữa hai loại này là gãy xương Rolando liên quan đến ba hoặc nhiều mảnh xương cần được sắp xếp lại và trong khi gãy xương Bennetts đôi khi có thể phải phẫu thuật, thì gãy xương Rolando hầu như luôn luôn cần điều trị phẫu thuật.
Phần 3/3: Điều trị ngón tay cái bị gãy
Bước 1. Gặp bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình
Bác sĩ chỉnh hình sẽ xem xét tia X của bạn và các xét nghiệm khác để giúp xác định lựa chọn điều trị tốt nhất. Ông sẽ xem xét loại gãy xương (trong hoặc ngoài khớp), cũng như mức độ phức tạp (gãy xương của Bennett so với gãy xương của Rolando).
Bước 2. Hỏi về các lựa chọn không phẫu thuật
Trong những trường hợp tương đối dễ dàng (chẳng hạn như gãy xương ngoài khớp), bác sĩ có thể thay thế các mảnh gãy bằng tay mà không cần phẫu thuật. Cô ấy sẽ gây mê trước khi cố gắng sắp xếp lại các mảnh vỡ.
- Phương pháp này (còn được gọi là thu nhỏ đóng) thường bao gồm việc bác sĩ kéo và kéo dọc vết đứt để sắp xếp lại nó trong khi sử dụng phương pháp soi huỳnh quang (liên tục, x-raying thời gian thực) để xem khi nào các mảnh vỡ được sắp xếp lại.
- Lưu ý rằng một số trường hợp gãy xương của Rolando, đặc biệt là những trường hợp xương bị vỡ thành quá nhiều mảnh để vặn hoặc ghim lại với nhau, cũng có thể được điều trị bằng phương pháp này với việc bác sĩ phẫu thuật cố gắng nắn các mảnh vỡ theo khả năng của mình (được gọi là giảm hở).
Bước 3. Cân nhắc các phương pháp điều trị phẫu thuật
Đối với gãy xương trong khớp (chẳng hạn như gãy xương Bennett và Rolando), bác sĩ chỉnh hình của bạn thường sẽ đề nghị phẫu thuật. Loại phẫu thuật cụ thể sẽ phụ thuộc vào mức độ phức tạp của (các) vết gãy. Các tùy chọn điển hình bao gồm:
- Sử dụng phương pháp soi huỳnh quang để đặt các dây dẫn qua da để sắp xếp lại các mảnh vỡ, được gọi là cố định bên ngoài. Tùy chọn này thường liên quan đến các vết đứt gãy của Bennett, nơi các mảnh vẫn rất gần nhau.
- Nhờ bác sĩ phẫu thuật mở bàn tay để đặt vít hoặc ghim nhỏ vào xương để giữ cho chúng được thẳng hàng. Điều này được gọi là cố định nội bộ.
- Các biến chứng tiềm ẩn từ các lựa chọn phẫu thuật bao gồm chấn thương dây thần kinh hoặc dây chằng, cứng khớp và tăng nguy cơ viêm khớp.
Bước 4. Bất động ngón tay cái
Cho dù trường hợp cụ thể của bạn yêu cầu lựa chọn phẫu thuật hay không phẫu thuật, bác sĩ sẽ đặt ngón tay cái của bạn vào bó bột spica để cố định nó và giữ tất cả các mảnh vỡ ở vị trí hoàn hảo trong thời gian hồi phục.
- Dự kiến sẽ đeo băng từ hai đến sáu tuần, với gần sáu là tiêu chuẩn.
- Bác sĩ cũng có thể hẹn tái khám trong thời gian này.
Bước 5. Gặp chuyên gia vật lý trị liệu
Tùy thuộc vào khoảng thời gian bạn bó bột và khả năng vận động của bạn khi tháo băng bột, bác sĩ có thể đề nghị bạn đến gặp chuyên gia vật lý trị liệu hoặc nghề nghiệp. Một nhà trị liệu sẽ có thể cung cấp một số bài tập uốn dẻo và cầm nắm để xây dựng lại sức mạnh do cơ bị teo trong thời gian bất động.
Lời khuyên
Dù là gãy hay bong gân, tốt nhất bạn nên đến bệnh viện và được chăm sóc ngón tay cái đúng cách
Cảnh báo
- Mặc dù bài báo này cung cấp thông tin y tế liên quan đến ngón tay cái bị gãy, nhưng nó không nên được sử dụng như lời khuyên y tế. Luôn đến gặp bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị thích hợp cho bất kỳ chấn thương nghiêm trọng nào có thể xảy ra.
- Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai trước khi tiến hành chụp X-quang. Trẻ sơ sinh nhạy cảm hơn với tia X, vì vậy tốt nhất bạn nên tránh sử dụng phương pháp này để xác định xem ngón tay cái của bạn có bị gãy hay không.
