Một số chấn thương có thể gây ra tổn thương cho tủy sống của một người, hệ thống dây thần kinh mỏng manh ở cổ và cột sống chịu trách nhiệm về cảm giác và chuyển động của cơ. Chấn thương cột sống rất nghiêm trọng và có thể dẫn đến tàn tật vĩnh viễn, tê liệt, thậm chí tử vong. Trong tình huống khẩn cấp khi nạn nhân có thể bị chấn thương cột sống, bạn nên tránh làm tổn thương tủy sống trở nên tồi tệ hơn. Tai nạn xảy ra, nhưng biết cách điều trị đúng cách cho người đã hoặc có thể bị chấn thương cột sống có thể cứu sống một người nào đó và giúp ngăn ngừa thiệt hại không thể khắc phục được.
Các bước
Phương pháp 1/3: Ứng phó trong trường hợp khẩn cấp
Bước 1. Đối xử với bất kỳ ai bị chấn thương đầu như thể họ bị chấn thương cột sống
Nguyên tắc tốt nhất về việc đánh giá xem nạn nhân có bị chấn thương cột sống hay không là giả định rằng họ có. Điều này là do hậu quả của chấn thương cột sống là nghiêm trọng và thường là vĩnh viễn, và việc ngược đãi người bị chấn thương cột sống - ngay cả khi bạn có ý định tốt nhất - có thể làm tổn thương và kết quả trầm trọng hơn. Bất kỳ nạn nhân nào bị chấn thương ở đầu, cổ hoặc lưng sẽ tự động được điều trị như thể họ bị chấn thương cột sống.
Nhận biết rằng vết thương ở đầu có thể xuất phát từ nhiều loại chấn thương, và bạn sẽ không phải lúc nào cũng thấy máu hoặc vết thương hở khi bị ai đó đánh vào đầu. Ví dụ, lặn xuống vùng nước nông có thể là một nguồn chấn thương cột sống không thể nghi ngờ
Bước 2. KHÔNG di chuyển nạn nhân
Bất kỳ cử động nào của người bị thương đều có thể gây ra tổn thương nặng hơn cho tủy sống của họ. Lần duy nhất bạn nên di chuyển nạn nhân có khả năng bị chấn thương cột sống là nếu họ đang gặp nguy hiểm ngay lập tức, chẳng hạn như trong một ngôi nhà hoặc xe hơi đang bốc cháy. Nếu cả hai bạn đang ở trong một môi trường an toàn, hãy để chúng ở chính xác vị trí của chúng và cho phép các chuyên gia y tế di chuyển chúng.
Nếu nạn nhân đang đội mũ bảo hiểm tại thời điểm bị thương, chẳng hạn như khi chơi thể thao hoặc trong một vụ tai nạn xe máy, thì không nên bỏ mũ bảo hiểm. Điều này nên được thực hiện bởi các chuyên gia
Bước 3. Gọi cho các dịch vụ khẩn cấp
Các chuyên gia y tế sẽ có khả năng đánh giá và quản lý các chấn thương cột sống tiềm ẩn tốt hơn, đồng thời sẽ có ván sau và thiết bị đặc biệt để di chuyển những người bị các chấn thương này. Liên hệ với nhân viên y tế khẩn cấp nên được thực hiện ngay lập tức, giả sử bạn và nạn nhân không gặp nguy hiểm ngay lập tức.
Khi gọi trợ giúp y tế, hãy thông báo cho nhân viên rằng bạn đang xử lý một nạn nhân bị chấn thương cột sống. Họ sẽ có thể cho bạn thêm lời khuyên về cách chăm sóc nạn nhân
Bước 4. Thực hiện hô hấp nhân tạo nếu cần thiết
Quan sát xem nạn nhân có tự thở hay không, vì chấn thương cột sống đôi khi có thể ảnh hưởng đến khả năng tự thở. Để ý xem lồng ngực của họ có căng lên theo nhịp thở hay cảm thấy có không khí ở dưới mũi hay không. Thời điểm duy nhất bạn nên di chuyển đầu của nạn nhân - không bị nguy hiểm ngay lập tức - là nếu bạn phải thở cấp cứu hoặc ép ngực bằng hô hấp nhân tạo. Đây có thể là một biện pháp cứu sống cho đến khi được chăm sóc y tế khẩn cấp.
- Nếu tim nạn nhân đập nhưng họ không thở, hãy thở cấp cứu; nếu họ không có mạch, hãy tập trung vào ép ngực chất lượng cao.
- Để thở cấp cứu, KHÔNG nâng cằm nạn nhân lên để mở đường thở nếu bạn có thể tránh được. Thay vào đó, hãy thực hiện thao tác được gọi là Động tác đẩy hàm: Quỳ trên đỉnh đầu của nạn nhân, dùng cả hai tay mỗi bên để giữ các góc của hàm dưới của họ và dùng cả hai tay nâng lên. Kỹ thuật này có thể an toàn hơn một chút cho những nạn nhân chấn thương cột sống. Thật không may, điều này cần một người thứ hai có mặt để thực hiện thở cứu hộ trong khi bạn giữ hàm hướng lên trên.
- Nếu họ không cần hô hấp nhân tạo, bạn có thể - mà không cần di chuyển nạn nhân - nhìn họ để xem họ có bị thương tích nặng nào khác không. Chườm lên vết thương đang chảy nhiều máu.
Bước 5. Ghi nhận nguyên nhân của chấn thương
Nguyên nhân phổ biến nhất của chấn thương cột sống ở người dưới 65 tuổi là tai nạn xe cộ. Các nguyên nhân phổ biến khác là té ngã, vết thương do súng và dao, chơi thể thao mà không có thiết bị an toàn thích hợp (đặc biệt là môn bóng bầu dục Mỹ) và chấn thương liên quan đến việc uống rượu. Cảnh giác cao độ về khả năng bị tổn thương cột sống với bất kỳ chấn thương nào trong số này và điều trị cho nạn nhân một cách phù hợp. Nó cũng có thể giúp ích cho nhân viên y tế nếu bạn có thể cho họ biết điều gì đã gây ra thương tích.
Bước 6. Ghi nhận các triệu chứng của chấn thương cột sống
Nếu không có chuyên gia y tế tại chỗ, bạn có thể đánh giá nạn nhân về các dấu hiệu và triệu chứng của chấn thương cột sống. Trước tiên, hãy quan sát nạn nhân - nếu họ bất tỉnh hoặc chỉ có ý thức một chút, cổ hoặc lưng của họ ở một góc khác lạ, hoặc họ mất kiểm soát bàng quang hoặc ruột và tự làm bẩn mình, hãy cho rằng chấn thương cột sống. Cũng đối xử với họ như thể họ bị chấn thương cột sống nếu họ không hoặc không thể cử động cổ, có vẻ khó thở hoặc họ nói với bạn rằng họ bị đau dữ dội ở cổ, lưng hoặc đầu. Một dấu hiệu khác của chấn thương cột sống là thay đổi sức mạnh hoặc cảm giác ở tay chân của họ.
- Chấn thương cột sống có thể gây yếu bất kỳ bộ phận nào của cơ thể, cũng như tê liệt - không thể cử động hoặc cử động một phần cơ thể. Tùy theo vị trí tổn thương mà người bệnh sẽ bị tổn thương ở cả tứ chi, chỉ bị một bên cơ thể, hoặc ở một số hoặc chỉ một chi.
- Chân tay có thể trải qua một số cảm giác bao gồm tê, ngứa ran, đau hoặc châm chích mạnh. Mất cảm giác có thể liên quan đến việc không thể phân biệt nhiệt độ hoặc cảm giác xúc giác.
Bước 7. Ổn định nạn nhân cho đến khi có sự trợ giúp
Giữ nạn nhân nằm yên hoàn toàn cho đến khi có sự trợ giúp của chuyên gia. Giữ đầu và cổ của họ để ngăn họ cử động cho đến khi được cấp cứu. Cố gắng trấn an nạn nhân bằng cách đảm bảo với họ rằng có sự trợ giúp và khuyến khích họ bằng một giọng nói bình tĩnh để họ hoàn toàn nằm yên.
Nói với họ một cách nhẹ nhàng nhưng chắc chắn, “Bạn có thể bị thương nặng. Tôi đang ở đây và sự trợ giúp chuyên nghiệp đang được tiến hành, nhưng tôi cần bạn giữ thái độ tốt và ngay bây giờ."
Phương pháp 2/3: Di chuyển nạn nhân khi hoàn toàn cần thiết
Bước 1. Kéo nạn nhân bằng quần áo của họ
Trong tình huống bắt buộc bạn phải di chuyển nạn nhân, hãy làm điều đó theo cách ít gây tổn hại nhất có thể. Nắm lấy cổ áo sơ mi của họ và sử dụng cẳng tay để đỡ đầu họ trong khi kéo cơ thể theo đường thẳng. Đây là một phương pháp được ưa thích vì đầu của nạn nhân được cố định trong khi di chuyển.
Bước 2. Kéo nạn nhân bằng cánh tay hoặc chân của họ
Cách khác, giữ nạn nhân và kéo họ bằng cả hai chân, cả hai vai hoặc cả hai cánh tay kéo qua vai. KHÔNG kéo bằng một tay hoặc chân, vì điều này sẽ làm cơ thể bị vặn vẹo.
Bước 3. Giữ cổ và thân của họ thẳng và kéo chúng trên một đường thẳng
Không kéo cơ thể sang một bên! Nhân viên y tế cấp cứu bất động cột sống bằng cổ cứng và bảng mang. Nếu bạn phải di chuyển cơ thể, hãy mô phỏng kiểu hỗ trợ này bằng cách chỉ kéo thẳng cơ thể. Mục đích là giảm thiểu chuyển động ở cổ và cột sống càng nhiều càng tốt.
Nếu chấn thương xảy ra trong nước, hãy giữ nạn nhân nổi cho đến khi ai đó có thể lấy được một tấm ván cứng để trượt dưới đầu và thân của họ xuống đến tận mông của họ. Nếu bạn không thể lấy được một tấm ván, hãy nhờ người khác giúp đỡ để đưa nạn nhân lên khỏi mặt nước bằng cách di chuyển họ thành một đơn vị. Nâng đỡ đầu và cơ thể của họ, như thể trên một tấm ván cứng, và không để cổ cúi hoặc xoay
Bước 4. Sử dụng ít nhất hai người nếu bạn phải lật nạn nhân
Nếu bạn phải lăn nạn nhân chấn thương cột sống để tránh sặc máu hoặc nôn mửa, hãy nhờ người thứ hai giúp bạn. Điều phối thời gian của bạn để bạn lăn nạn nhân theo cách mà cổ, lưng và thân chuyển động như một đơn vị. Không để cơ thể vặn vẹo.
Phương pháp 3/3: Điều trị các triệu chứng muộn của chấn thương cột sống
Bước 1. Theo dõi nạn nhân bị thương để tìm các dấu hiệu muộn của chấn thương cột sống
Mặc dù nhiều nạn nhân của chấn thương đầu hoặc cổ gặp phải các triệu chứng chấn thương cột sống ngay lập tức, nhưng điều này không phải lúc nào cũng đúng. Đôi khi không có dấu hiệu ngay lập tức nhưng do chảy máu và sưng tấy gây áp lực lên tủy sống, các triệu chứng phát triển. Nạn nhân có khả năng bị thương cần được theo dõi chặt chẽ. Tốt nhất nên đến bệnh viện ngay sau khi bị thương, nhưng nếu không, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu người bị thương phát triển các triệu chứng muộn của:
- Những thay đổi trong nhận thức cảm giác, như tê và liệt, có thể xấu đi dần dần.
- Dần dần không thể kiểm soát bàng quang hoặc ruột, chẳng hạn như nước tiểu "rò rỉ" hoặc trở nên không kiểm soát được.
- Khởi phát mới của rối loạn cương dương hoặc thay đổi độ nhạy cảm của bộ phận sinh dục.
- Tăng hoặc khó khăn mới với đi bộ, thăng bằng hoặc phối hợp.
Bước 2. Chụp chẩn đoán hình ảnh
Nếu bạn hoặc người thân có nguy cơ bị chấn thương cột sống sau tai nạn, hãy đến phòng cấp cứu hoặc ít nhất là đến gặp bác sĩ để xét nghiệm. Bác sĩ gia đình của bạn có thể thực hiện kiểm tra thần kinh giác quan, kiểm tra sức mạnh cơ bắp và khả năng cảm nhận chạm nhẹ theo cách thủ công. Các xét nghiệm xác định hơn là chụp CT, chụp X-quang và MRI.
Bước 3. Tham gia vào quá trình phục hồi liên tục
Nạn nhân bị chấn thương cột sống ban đầu sẽ được điều trị ổn định tại bệnh viện. Tuy nhiên, sau thời gian nằm viện, quá trình phục hồi chức năng dài hạn sẽ bắt đầu. Nhóm phục hồi chức năng có thể bao gồm các nhà trị liệu vật lý, nhà trị liệu nghề nghiệp, nhà tâm lý học, bác sĩ tâm thần, y tá, chuyên gia dinh dưỡng và nhân viên xã hội. Đây có thể là thời gian thử thách về thể chất và tinh thần đối với nạn nhân.
