Phẫu thuật Cấy ghép gan được thực hiện để thay thế một lá gan bị bệnh bằng một lá gan khỏe mạnh từ người khác (người hiến tặng). Nó có thể là toàn bộ nội tạng (trong trường hợp người hiến tặng đã qua đời) hoặc một phần gan khỏe mạnh (ghép từ người hiến còn sống). Đây nhanh chóng trở thành một phương pháp điều trị giai đoạn cuối phổ biến cho nhiều bệnh gan hoặc suy gan. Các ứng cử viên ghép gan có rất nhiều nhiệm vụ và cân nhắc phải thực hiện sau khi họ được giới thiệu để có thể cấy ghép. Từ những cân nhắc về tài chính, tình cảm đến thể chất, biết cách chuẩn bị cho ca ghép gan sẽ giúp bạn chuẩn bị tinh thần cho con đường dài phía trước.
Các bước
Phần 1/3: Chuẩn bị tinh thần cho phẫu thuật cấy ghép
Bước 1. Tiến hành kiểm tra tâm lý
Trước khi phẫu thuật cấy ghép của bạn được chấp thuận, nhóm cấy ghép của bạn sẽ tiến hành kiểm tra tâm lý khác nhau để đảm bảo rằng bạn chuẩn bị tinh thần để xử lý cuộc phẫu thuật sắp tới. Điều này sẽ giúp đảm bảo rằng bạn có hệ thống hỗ trợ cần thiết trong quá trình hồi phục và bạn hiểu được sự căng thẳng về tinh thần mà một ca phẫu thuật cấy ghép có thể gây ra cho bạn.
Kiểm tra tâm lý có thể bao gồm đánh giá tâm lý, nói chuyện với nhân viên xã hội để tìm hiểu xem hệ thống hỗ trợ trước và sau phẫu thuật của bạn sẽ là ai, cũng như tư vấn cai nghiện khi cần thiết
Bước 2. Chuẩn bị tinh thần cho các biến chứng về gan
Như với bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, có một số biến chứng nhất định, bao gồm từ chối hoặc nhiễm trùng. Cả hai đều có thể vượt qua, vì vậy hãy đặt bản thân vào tư tưởng chữa lành và đánh bại bất kỳ trở ngại nào. Một triển vọng tích cực sẽ làm tăng cơ hội sống sót sau phẫu thuật và chăm sóc sau phẫu thuật.
Bước 3. Đặt hệ thống hỗ trợ của bạn tại chỗ
Điều quan trọng là bạn phải có những người trong cuộc sống của bạn, những người bạn có thể tin tưởng trong suốt quá trình phẫu thuật, nhưng đặc biệt là trong quá trình hồi phục. Bạn không thể tự mình làm mọi thứ và bạn sẽ cần từ tốn để cơ thể có thể tự chữa lành.
- Tốt nhất là bạn nên có ai đó ở bên bạn mọi lúc trong quá trình phục hồi, nhưng nếu không thể, bạn sẽ cần ai đó đến kiểm tra và giúp bạn mọi việc ít nhất một lần mỗi ngày.
- Bạn sẽ cần giúp đỡ trong vài tuần với những việc hàng ngày như đi chợ và đi dạo xung quanh.
- Nếu bạn không có bất kỳ ai trong cuộc sống của mình để bạn có thể yêu cầu, bạn có thể xem xét việc thuê một người chăm sóc tại nhà trong thời gian hồi phục của bạn hoặc hỏi mục sư của bạn nếu bất kỳ thành viên nào trong hội thánh có thể sẵn sàng giúp đỡ.
Phần 2/3: Chuẩn bị về mặt thể chất cho phẫu thuật cấy ghép
Bước 1. Đóng gói cho bệnh viện
Chuẩn bị hành lý của bạn để đến bệnh viện trước và chuẩn bị sẵn sàng chúng ngay lập tức. Cuộc gọi cho một lá gan mới có thể đến bất cứ lúc nào và bạn cần phải đến bệnh viện càng sớm càng tốt.
- Mang theo một vài bộ quần áo để thay, những thứ khiến bạn bận rộn khi ở trên giường trong vài ngày (sách, tạp chí, phim, đồ đan lát, v.v.) và bất kỳ vật dụng cá nhân nào khác mà bạn không muốn thiếu trong cả tuần.
- Hầu hết bệnh nhân ở lại bệnh viện ít nhất một đến hai tuần sau khi phẫu thuật ghép gan.
Bước 2. Ở gần điện thoại hoặc máy nhắn tin của bạn và chờ cuộc gọi hoặc trang
Các điều phối viên cấy ghép nói chung cũng sẽ yêu cầu bạn trong danh sách rằng bạn không ở xa hơn một khoảng cách cụ thể từ bệnh viện cấy ghép để đảm bảo rằng bạn sẽ có thể đến đó với đủ thời gian để gan hiến tặng có thể tồn tại.
Bước 3. Thực hiện theo các đơn đặt hàng trước liên quan đến đồ ăn và thức uống
Không ăn hoặc uống bất kỳ thứ gì nếu bạn đã được gọi về một trận đấu tiềm năng. Họ được yêu cầu đợi một khoảng thời gian nhất định (khoảng 12 giờ) sau khi bạn ăn thứ gì đó lần cuối trước khi họ có thể đưa bạn vào phẫu thuật.
Điều này có thể khiến bạn mất thời gian quý báu trong khi lá gan mới vẫn còn hoạt động
Bước 4. Tắm vào ngày phẫu thuật
Có thể mất vài ngày trước khi bạn có thể tắm lại sau khi phẫu thuật, vì vậy bạn cần đảm bảo rằng mình đã tắm trước khi đến bệnh viện. Vệ sinh cơ thể sẽ giúp bạn thoải mái hơn (đặc biệt là trong những ngày sau phẫu thuật) và giúp đội ngũ trước khi phẫu thuật chuẩn bị sẵn sàng cho cuộc phẫu thuật.
Để chuẩn bị cho cơ thể của bạn cho cuộc phẫu thuật, bạn cũng cần phải loại bỏ tất cả các yếu tố bên ngoài. Ví dụ, loại bỏ sơn móng tay, cởi bỏ tất cả đồ trang sức của bạn và đeo kính thay vì kính áp tròng
Bước 5. Đến bệnh viện nếu họ gọi cho bạn về một trận đấu
Kiểm tra tại bệnh viện hoặc trung tâm cấy ghép theo hướng dẫn của điều phối viên của bạn. Nếu có kết quả phù hợp với gan của bạn, bạn cần phải đến bệnh viện càng sớm càng tốt để chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật.
- Khi đăng ký, bạn sẽ gặp bác sĩ của mình (hoặc một thành viên khác của nhóm cấy ghép) để thảo luận về những gì sẽ xảy ra khi bạn tiếp tục quy trình. Họ sẽ giải thích thủ tục cho bạn và giúp hướng dẫn những kỳ vọng của bạn về những gì sẽ xảy ra.
- Nhóm sẽ giúp bạn chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật - làm sạch cơ thể của bạn, mặc áo choàng bệnh viện và đưa bạn vào phòng phẫu thuật khi bạn đã sẵn sàng.
Phần 3/3: Có được lá gan mới
Bước 1. Kiểm tra chức năng gan của bạn
Bác sĩ sẽ giới thiệu bạn đến một chuyên gia cấy ghép, người sẽ tiến hành các xét nghiệm cần thiết để xác định xem bạn có phải là ứng cử viên khả thi để được đưa vào danh sách hay không. Bạn sẽ cần phải trải qua các xét nghiệm vật lý khác nhau để xác định chức năng của gan hiện có.
Các bài kiểm tra thể chất có thể bao gồm làm việc trong phòng thí nghiệm, kiểm tra hình ảnh, kiểm tra tim mạch và khám sức khỏe tổng thể
Bước 2. Tìm điểm MELD của bạn
Để có tên trong danh sách cho một lá gan mới, bạn cần được đánh giá và xét nghiệm lá gan hiện tại để có thể nhận được điểm MELD (Mô hình cho Bệnh Gan Giai đoạn Cuối).
- Điểm MELD nằm trong khoảng từ 6 đến 40. Con số của bạn càng cao, trường hợp của bạn càng nghiêm trọng.
- Những người có điểm MELD cao hơn thường được xếp vào danh sách chờ đợi để có lá gan mới cao hơn.
Bước 3. Có tên trong danh sách chờ hiến tạng của cả nước
Bước quan trọng đầu tiên để tiến hành ghép gan đang được một nhóm trung tâm ghép tạng đưa vào danh sách chờ quốc gia. Việc hiến tặng nội tạng do United Network for Organ Sharing (UNOS) quản lý tại Hoa Kỳ.
Mặc dù có tên trong danh sách chờ đợi là một bước quan trọng để bạn có được lá gan mới, nhưng nó không đảm bảo rằng bạn sẽ tìm thấy một người phù hợp
Bước 4. Tiến hành tư vấn tài chính
Tư vấn tài chính sẽ được bao gồm trong quá trình chuẩn bị trước khi cấy ghép của bạn để giúp bạn hiểu các chi phí mà bạn sẽ xem xét từ cuộc phẫu thuật và chăm sóc sau đó, đồng thời để xác định xem công ty bảo hiểm của bạn có thể giúp bạn điều đó hay không.
Điều quan trọng là phải hiểu được mức độ căng thẳng tài chính này sẽ gây ra cho bạn và gia đình bạn như thế nào để không có bất ngờ sau này khi bạn đang hồi phục
Bước 5. Chờ nghe về trường hợp của bạn
Một khi bạn đã ở trong danh sách chờ đợi, bạn không thể làm được gì nhiều ngoài việc chờ đợi tin tức. Ủy ban cấy ghép sẽ triệu tập để thảo luận xem cấy ghép có phải là phương pháp điều trị phù hợp với bạn hay không và họ sẽ cập nhật cho bạn về bất kỳ tiến bộ nào đạt được trong việc tìm cho bạn một lá gan mới.
Bước 6. Tiếp tục điều trị khi cần thiết với bác sĩ khi bạn chờ đợi có lá gan mới
Bạn phải tiếp tục sống và điều trị bệnh trong thời gian nằm trong danh sách chờ đợi để tạo cho mình cơ hội sống sót tốt nhất. Thực hiện theo bất kỳ đơn đặt hàng nào của bác sĩ và cố gắng duy trì sức khỏe tổng thể tốt trong khi chờ đợi.
Trong thời gian này, bạn nên hết sức thận trọng trong việc lựa chọn lối sống lành mạnh - như ăn uống đầy đủ, tập thể dục nếu có thể, không hút thuốc, không uống rượu, v.v
Bước 7. Tìm người cho gan còn sống
Nếu có thể, hãy nhờ bạn bè và thành viên trong gia đình đi kiểm tra để xem họ có phù hợp với bạn hay không. Điều này có thể làm tăng cơ hội nhận được lá gan mới nhanh chóng hơn. Nói chuyện với nhóm cấy ghép của bạn nếu bạn có một thành viên trong gia đình sẵn sàng thực hiện ghép gan còn sống.
- Hãy nhớ rằng có những rủi ro đáng kể đối với nhà tài trợ, vì vậy hãy cố gắng tìm hiểu xem mọi người có cảnh giác khi làm điều này cho bạn hay không.
- Một khi gan còn sống được, nó phải được cấy ghép trong vòng 12-18 giờ.
