Nếu bạn đang bị đau lưng dưới, bác sĩ có thể yêu cầu chụp MRI (chụp cộng hưởng từ). Trong khi chụp MRI, bạn nằm trên một chiếc giường phẳng có ống trượt lớn. Sau đó, một nam châm mạnh và sóng vô tuyến tạo ra hình ảnh chi tiết về cột sống của bạn. Bác sĩ của bạn sử dụng những hình ảnh đó để tìm ra nguyên nhân có thể gây ra cơn đau lưng của bạn để họ có thể đề nghị điều trị. Mặc dù bạn không thể chẩn đoán tình trạng của chính mình chỉ đơn giản bằng cách nhìn vào MRI, nhưng nếu bạn biết cách tự đọc nó, bạn có thể giải thích các vấn đề cho người khác.
Các bước
Phương pháp 1/3: Tìm hiểu hình ảnh thắt lưng
Bước 1. Yêu cầu một bản sao của báo cáo và hình ảnh MRI của bạn
Khi bạn chụp MRI xong, bác sĩ X quang có thể chỉ cần gửi báo cáo và hình ảnh cho bác sĩ của bạn để xem xét. Tuy nhiên, bạn có quyền nhận một bản sao nếu bạn yêu cầu.
- Thông thường, bác sĩ X quang sẽ cung cấp cho bạn hình ảnh trên đĩa CD-ROM mà bạn có thể xem trên máy tính. Nếu bạn không có máy tính với ổ đĩa CD, hãy hỏi bác sĩ X quang xem họ có thể gửi cho bạn các tệp kỹ thuật số qua email để bạn có thể xem chúng không.
- Báo cáo xác định tất cả các bất thường mà bác sĩ X quang phát hiện trên hình ảnh của bạn. Bác sĩ X quang cũng có thể đặt các điểm đánh dấu (thường là các mũi tên màu) trên hình ảnh để chỉ ra từng bất thường này.
Bước 2. Xác định loại MRI được sử dụng trong mỗi hình ảnh
Tối thiểu, bạn sẽ phải chụp MRI thắt lưng sagittal, đây là hình ảnh thẳng đứng nhìn cột sống của bạn từ bên cạnh. Bạn cũng có thể có hình ảnh trục, nhìn vào mặt cắt của một đĩa riêng lẻ. Hãy coi những điều này tương tự như việc cắt một khúc gỗ theo từng đoạn để xem các vòng trên cây. Mỗi trong số này sử dụng một trong hai kỹ thuật hình ảnh:
- NS1hình ảnh cân nặng cho thấy độ tương phản cao hơn giữa các mô, cho phép bác sĩ chẩn đoán chính xác hơn bệnh thoát vị đĩa đệm. NS1hình ảnh có trọng số được sử dụng cho MRI sagittal nhưng không điển hình cho MRI trục.
- NS2hình ảnh cân nặng làm sáng dịch não tủy của ống sống của bạn, giúp bác sĩ của bạn dễ dàng nhìn thấy các loại nhiễm trùng khác nhau có thể bị bỏ sót bởi T1-trọng lượng hình ảnh. NS2hình ảnh có trọng số được sử dụng cho cả MRI dọc trục và dọc trục.
Mẹo:
Nếu bạn nhìn thấy một đường sáng, trắng chạy dọc sống lưng trên MRI sagittal, bạn đang nhìn vào chữ T2-trọng lượng hình ảnh. Đường màu trắng là dịch não tủy của ống sống, nơi chứa các dây thần kinh của bạn.
Bước 3. Sử dụng hình ảnh sagittal để xem toàn bộ cột sống thắt lưng của bạn
Với hình ảnh sagittal, bạn sẽ có được hình ảnh tổng thể tốt hơn về cột sống thắt lưng của mình. Bạn có thể xác định đốt sống bị lệch hoặc đĩa đệm bất thường.
Hình ảnh sagittal thường là hình ảnh dễ hiểu nhất và bạn có thể dễ dàng định hướng hình ảnh cho cơ thể của mình. Nếu bạn nhìn thấy bất thường trên hình ảnh sagittal, bạn có thể dễ dàng xác định ít nhiều vị trí của bất thường đó trên cơ thể
Bước 4. Nhìn vào hình ảnh trục để xem các đĩa riêng lẻ
Nếu một hoặc nhiều đĩa của bạn có biểu hiện bất thường, bạn có thể có hình ảnh trục cho thấy đĩa đó chi tiết hơn. Với hình ảnh trục, bạn đang nhìn vào đầu đĩa như nhìn từ trên xuống.
Bạn có thể cho biết thêm về kích thước của các ống thần kinh bằng cách xem hình ảnh trục. Bác sĩ có thể sử dụng hình ảnh trục để có hình ảnh rõ ràng hơn về thoát vị đĩa đệm
Phương pháp 2/3: Xác định các bộ phận của cột sống của bạn
Bước 1. Đếm đốt sống của cột sống thắt lưng của bạn
Các đốt sống trong cột sống của bạn được chia thành 5 vùng. Vùng thắt lưng, bao gồm 5 đốt sống, là vùng thấp nhất của cột sống với các đốt sống có thể di chuyển được. Ở 2 vùng dưới, xương cùng và xương cụt, các đốt sống được hợp nhất với nhau.
- 5 đốt sống của cột sống thắt lưng của bạn được đánh số từ 1 đến 5, bắt đầu ở trên cùng và đi xuống. Bạn có thể đếm ngược chúng trên MRI sagittal của mình.
- Về mặt y học, các đốt sống được ký hiệu bằng chữ "L" chỉ vùng thắt lưng, sau đó là số. Ví dụ, đốt sống thứ hai từ đỉnh cột sống thắt lưng của bạn được gọi là "L2".
Mẹo:
Hình ảnh sagittal cũng có thể cho thấy đốt sống ngực phía trên phần thắt lưng của cột sống. Để xác định chính xác các đốt sống thắt lưng, có thể dễ dàng hơn để đếm từ dưới lên.
Bước 2. Dán nhãn cho các đĩa đệm giữa các đốt sống
Mỗi đốt sống của cột sống thắt lưng của bạn được ngăn cách bởi một đĩa đệm hoạt động như một tấm đệm cho các đốt sống. Đĩa đệm giữ cho xương của cột sống không cọ xát vào nhau khi bạn di chuyển. Chúng được dán nhãn bằng cách sử dụng số lượng các đốt sống ở trên và dưới chúng, được phân tách bằng dấu gạch nối.
- Ví dụ, đĩa đệm giữa đốt sống thắt lưng thứ ba và đốt sống thắt lưng thứ tư được gọi là L3-4. Nhìn vào hình ảnh sagittal của bạn, bạn sẽ có thể xác định tên của từng đĩa đệm ở vùng thắt lưng của cột sống.
- Đĩa đệm dưới L5 nằm giữa đốt sống cuối cùng của vùng thắt lưng và đốt sống đầu tiên của xương cùng, vì vậy nó được gọi là L5-S1.
Bước 3. Xác định vị trí ống sống chứa các dây thần kinh và chất lỏng
Phía sau cột đốt sống và đĩa đệm, bạn sẽ thấy một ống dài chứa các dây thần kinh và dịch tủy sống. Nó sẽ có màu trắng sáng hoặc xám mờ tùy thuộc vào việc bạn có chữ T1 hoặc T2 hình ảnh.
- Nếu bạn có sự liên kết bình thường, ống tủy sẽ vững chắc, như thể bạn có thể vẽ một đường thẳng xuống các đốt sống và đĩa đệm của cột sống. Đường cong tự nhiên ở đầu dưới của vùng thắt lưng.
- Về mặt kỹ thuật, tủy sống của bạn kết thúc trước vùng thắt lưng của cột sống. Tuy nhiên, kênh này vẫn chứa các dây thần kinh tiếp tục đi xuống chân của bạn. Ở mỗi cấp độ của cột sống thắt lưng, một dây thần kinh tách ra khỏi cột sống và đi đến một phần cụ thể của chân hoặc bàn chân của bạn.
Bước 4. Phóng to hình ảnh sagittal để xem các dây thần kinh
Các dây thần kinh có thể quá nhỏ để bạn có thể nhìn thấy trên hình ảnh sagittal, nhưng nếu bạn phóng to, bạn sẽ thấy các kênh nhỏ, hình lỗ khóa ở cả hai bên của cột sống. Những ống tủy này được gọi là "foramen" và cho phép các dây thần kinh đi ra khỏi cột sống và xuống chân.
Mỗi foramen phải có cùng kích thước. Nếu bạn bị thoát vị đĩa đệm, một cái có thể nhỏ hơn những cái khác ở vị trí thoát vị
Phương pháp 3/3: Xác định vị trí bất thường
Bước 1. Yêu cầu bác sĩ xem hình ảnh của một cột sống bình thường
Bác sĩ của bạn có thể có nhiều năm kinh nghiệm giải thích MRI. Tuy nhiên, bạn có thể dễ dàng nhận thấy những bất thường ở cột sống của mình hơn nếu bạn có thể so sánh hình ảnh của mình với hình ảnh của cột sống bình thường. Bác sĩ của bạn có thể có hình ảnh của một cột sống bình thường mà họ có thể chia sẻ với bạn.
Nếu bác sĩ của bạn không có bất kỳ hình ảnh nào để chia sẻ với bạn, hãy tìm kiếm "MRI cột sống thắt lưng bình thường" trên internet. Bạn sẽ có thể tìm thấy nhiều hình ảnh mà bạn có thể so sánh với của bạn
Bước 2. Đánh giá hình dạng của đốt sống của bạn
Mỗi thân trong số 5 thân đốt sống nên có hình dạng chung là hình vuông hoặc hình chữ nhật. Chúng cũng có thể có cùng kích thước và độ dày. Bất kỳ sự khác biệt nào cũng có thể cho thấy sự gãy xương hoặc mất mật độ xương.
- Ví dụ: nếu bạn có thân đốt sống trông giống hình tam giác hơn hình chữ nhật, điều đó cho thấy bạn bị gãy xương.
- Nếu bạn nhìn thấy một đốt sống có một đầu nhọn đâm vào ống sống, đây có thể là một mấu xương. Chúng hình thành như một phần tương đối bình thường của quá trình lão hóa, nhưng có thể gây đau đớn nếu chúng xâm nhập quá nhiều vào ống tủy, để lại ít không gian cho các dây thần kinh.
Bước 3. So sánh độ dày của đĩa của bạn
Thông thường, đĩa của bạn sẽ có kích thước đồng đều hơn hoặc ít hơn và hình dạng tương tự. Một đĩa đệm bình thường sẽ không nhô ra ngoài rìa của đốt sống trên hoặc dưới. Bạn có thể nghĩ rằng đĩa đệm như được kẹp giữa hai đốt sống. Nếu bạn có một chiếc bánh mì sandwich tương đối gọn gàng, thức ăn bên trong sẽ không bị dính ra khỏi mép bánh mì.
- Một đĩa mỏng hơn những đĩa khác được "làm khô". Bệnh khô đĩa đệm đề cập đến sự mất đi chiều cao hoặc độ dày của đĩa đệm và là sản phẩm tự nhiên của quá trình lão hóa (đây là lý do tại sao mọi người càng lùn đi khi lớn tuổi). Tuy nhiên, nếu bạn bị hút ẩm quá nhiều, các đốt sống của bạn có thể nghiến vào nhau khi bạn di chuyển.
- Một đĩa đệm nhô ra từ hai bên của đốt sống bị thoát vị. Nếu thoát vị tạo ra quá ít không gian cho các dây thần kinh trong ống sống, điều này có thể dẫn đến đau và khó chịu.
Mẹo:
Bạn có thể sẽ thấy nhiều chất hút ẩm hơn ở cấp độ L4-5 và L5-S1, vì đây là những cấp độ di động nhất của vùng thắt lưng của cột sống.
Bước 4. Vẽ một đường xuống các đốt sống để kiểm tra sự thẳng hàng của bạn
Nhìn vào hình ảnh sagittal, các cạnh của đốt sống chảy dọc theo cột sống của bạn phải là ngay cả khi bạn có sự thẳng hàng bình thường. Nếu bất kỳ đốt sống nào nhô ra ngoài những đốt sống khác khiến đường thẳng không trơn tru, đây có thể là nguyên nhân gây ra một số triệu chứng của bạn.
- Cột sống của bạn có một đường cong tự nhiên ở L4 và L5, vì vậy nó sẽ không phải là một đường thẳng xuống dưới. Tuy nhiên, đường bạn vẽ (bao gồm cả đường cong) vẫn phải mịn và đều.
- Sẽ dễ dàng nhận thấy điều này hơn nếu bạn đang nhìn vào chữ T2 hình ảnh, trong đó ống sống sẽ có màu trắng sáng so với phần còn lại của hình ảnh.
Bước 5. Nhìn vào không gian có sẵn cho dây thần kinh của bạn
MRI trục cho phép bạn xem chi tiết hơn của ống thần kinh và các dây thần kinh đi xuống chân của bạn. Nếu bạn bị lồi hoặc thoát vị đĩa đệm, các dây thần kinh của bạn có thể không có đủ không gian. Khi điều này xảy ra, bác sĩ sẽ nói rằng dây thần kinh bị "cản trở". Các dây thần kinh ở mỗi cấp độ của cột sống thắt lưng của bạn di chuyển đến một phần khác nhau của chân bạn. Nếu bạn có dây thần kinh cản trở, bạn có thể bị đau, yếu hoặc tê ở phần tương ứng của cơ thể:
- Dây thần kinh L1 và L2: vùng dưới chậu, ngay trên bẹn và bộ phận sinh dục
- Dây thần kinh L3: phía trước đùi của bạn
- Dây thần kinh L4: ống chân và mu bàn chân
- Dây thần kinh L5: đỉnh bàn chân và ngón chân cái
- Dây thần kinh S1: bên ngoài và bên dưới bàn chân của bạn
- Dây thần kinh S2-S5: bộ phận sinh dục, mông và vùng trực tràng
Bước 6. Kiểm tra dấu hiệu đĩa đệm chèn ép vào ống sống
Đôi khi sự hao mòn ở các đốt sống thắt lưng có thể gây ra các đĩa đệm cột sống phình ra trong ống sống. Tình trạng này, được gọi là chứng hẹp ống sống, gây ra tình trạng thu hẹp không gian bên trong cột sống của bạn, có thể gây áp lực lên các dây thần kinh trong tủy sống của bạn. Tìm kiếm các khu vực hẹp trong túi màng cứng hoặc ống bao quanh tủy sống của bạn.
- Để đáp ứng các tiêu chuẩn của hẹp ống sống, MRI sagittal phải cho thấy đường kính túi màng cứng dưới 10 mm tại điểm chèn ép.
- Hẹp ống sống khác với hẹp ống sống, là tình trạng thu hẹp các lỗ trong đốt sống mà các dây thần kinh cột sống đi qua.
