Nghiên cứu cho thấy rằng chứng đau thắt ngực, mô tả đau ngực hoặc khó chịu, xảy ra khi tim của bạn không nhận đủ máu giàu oxy. Cơn đau này có thể khó xác định và nó cũng có thể lan xuống cánh tay của bạn. Thông thường, cơn đau thắt ngực có liên quan đến gắng sức hoặc căng thẳng về cảm xúc, vì vậy nó có thể thuyên giảm bằng cách nghỉ ngơi và thư giãn. Đây thường là một triệu chứng của bệnh động mạch vành (CAD) và cơn đau có thể xảy ra đột ngột (cấp tính) hoặc là một vấn đề liên tục, tái phát (mãn tính). Các chuyên gia lưu ý rằng đau thắt ngực có một số triệu chứng ngoài cơn đau ngực nổi tiếng, và nhận biết những triệu chứng này là rất quan trọng để biết khi nào nên đến gặp bác sĩ.
Các bước
Phần 1/3: Nhận biết các dấu hiệu của chứng đau thắt ngực
Bước 1. Ghi nhận một cơn đau khu trú phía sau xương ức của bạn
Triệu chứng chính của đau thắt ngực là đau hoặc khó chịu ở ngực, thường khu trú ngay sau xương ức hoặc xương ức. Các mô tả điển hình về loại đau bao gồm áp lực, ép chặt, đau thắt và nặng hơn.
- Cơn đau này cũng có thể dẫn đến khó thở. Ngực nặng thường được mô tả như một con voi ngồi trên ngực.
- Một số người cũng so sánh cơn đau với chứng khó tiêu.
Bước 2. Để ý xem cơn đau có lan sang các bộ phận khác của cơ thể hay không
Cơn đau có thể lan từ ngực đến cánh tay, vai, hàm hoặc cổ của bạn. Nó cũng có thể xảy ra như cơn đau chính ở các vùng khác như vai, cánh tay, cổ, hàm hoặc lưng của bạn.
Theo thống kê, phụ nữ có khả năng bị đau thắt ngực nguyên phát khu trú ở một vùng khác ngoài ngực, hoặc cảm giác đau ngực có thể giống như bị dao đâm hơn là bị đè ép hoặc căng tức
Bước 3. Nhận biết bất kỳ triệu chứng đi kèm
Đau thắt ngực là do thiếu máu cục bộ cơ tim, có nghĩa là lưu lượng máu đến tim giảm khiến tim không nhận đủ oxy. Do đó, bạn có thể gặp phải một loạt các triệu chứng ngoài cơn đau thắt ngực thực sự. Nói chung, phụ nữ có nhiều khả năng gặp phải các triệu chứng bổ sung này hơn, đôi khi thậm chí không cảm thấy đau ngực điển hình. Các triệu chứng này bao gồm:
- Mệt mỏi
- Buồn nôn
- Chóng mặt / ngất xỉu
- Đổ mồ hôi
- Khó thở
- Tức ngực
Bước 4. Định thời gian hết đau
Bạn nên ngay lập tức nghỉ ngơi và ngừng gây căng thẳng quá mức cho tim khi bắt đầu cảm thấy đau ngực mà bạn cho là đau thắt ngực. Một khi bạn ngồi xuống và nghỉ ngơi hoặc dùng nitroglycerin, cơn đau sẽ giảm dần trong một khoảng thời gian ngắn - khoảng năm phút - nếu bạn mắc chứng gọi là “đau thắt ngực ổn định”, đây là dạng phổ biến nhất.
Cảnh báo:
Đau thắt ngực không ổn định là một khả năng khác khi cơn đau dữ dội hơn và có thể kéo dài đến 30 phút. Nó không còn thuyên giảm khi nghỉ ngơi hoặc dùng thuốc. Đau thắt ngực không ổn định được coi là một trường hợp cấp cứu y tế và cần được đánh giá chuyên môn ngay lập tức để đảm bảo rằng bạn không bị đau tim.
Bước 5. Tìm nguyên nhân gây ra cơn đau
Đau thắt ngực ổn định được coi là như vậy vì nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng thường nhất quán và có thể dự đoán được - vào những thời điểm bạn buộc tim phải làm việc nhiều hơn. Điều này có nghĩa là cơn đau có thể bùng phát liên tục sau khi tập thể dục, leo cầu thang, nhiệt độ lạnh, hút thuốc và khi bạn cảm thấy đặc biệt căng thẳng hoặc xúc động.
- Nếu bạn đã quen với việc theo dõi các triệu chứng của cơn đau thắt ngực ổn định và cơn đau của bạn, nguyên nhân, thời gian hoặc bất cứ điều gì khác lệch đáng kể so với tiêu chuẩn, thì bạn nên tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức vì cơn đau thắt ngực của bạn đã trở nên không ổn định và có thể là dấu hiệu của đau tim.
- Đau thắt ngực Prinzmetal (hoặc đau thắt ngực biến thể) là một dạng khác, nhưng nó liên quan đến co thắt tim cản trở lưu lượng máu. Dạng đau thắt ngực này có thể đáng báo động vì nó cũng đi chệch khỏi lịch trình có thể đoán trước và rất đau. Tuy nhiên, các loại thuốc có sẵn để giúp kiểm soát tận gốc chứng co thắt tim. Các triệu chứng đau thắt ngực này thường nghiêm trọng và xảy ra khi nghỉ ngơi thường từ nửa đêm đến sáng sớm và có thể bị nhầm với đau thắt ngực không ổn định. Nguyên nhân của chứng đau thắt ngực Prinzmetal bao gồm thời tiết lạnh, căng thẳng, thuốc, hút thuốc và sử dụng cocaine. Tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức để được chẩn đoán chính xác.
Phần 2/3: Biết khi nào cần tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp
Bước 1. Gọi 911 nếu bạn chưa từng bị đau thắt ngực trước đây
Nếu bạn chưa từng bị đau thắt ngực trước đây và chưa từng được chẩn đoán mắc bất kỳ bệnh tim nào, thì bạn nên gọi 911 ngay khi bắt đầu đầu tiên. Các triệu chứng của bạn có thể cho thấy một cơn đau tim, vì vậy bạn không nên đợi xem các triệu chứng có tự giảm bớt hay không. Nếu các triệu chứng cho thấy sự khởi phát của CAD, thì bác sĩ của bạn sẽ thảo luận về các lựa chọn điều trị và những việc cần làm đối với các trường hợp đau thắt ngực trong tương lai.
Bước 2. Gọi 911 nếu cơn của bạn đi chệch khỏi tiền sử đau thắt ngực ổn định của bạn
Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh CAD và biết các tác nhân gây ra cơn đau thắt ngực thông thường, thì bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu các triệu chứng của bạn khác với mô hình thông thường của chúng. Đây có thể là dấu hiệu của một cơn đau tim. Các triệu chứng của bạn khác nhau theo một số cách, bao gồm:
- Tăng mức độ nghiêm trọng
- Các triệu chứng kéo dài hơn 20 phút
- Xảy ra khi nghỉ ngơi
- Xảy ra với ít hoạt động hơn bình thường
- Các triệu chứng mới liên quan như buồn nôn, khó thở, đổ mồ hôi lạnh hoặc cảm giác diệt vong sắp xảy ra
- Các triệu chứng không thuyên giảm khi dùng thuốc, chẳng hạn như nitroglycerin
Bước 3. Gọi 911 nếu cơn đau thắt ngực ổn định của bạn không đáp ứng với thuốc
Nitroglycerin thường được kê đơn cho những người bị CAD vì nó làm giãn nở các động mạch, giúp khôi phục lưu lượng máu thích hợp. Bạn nên gọi 911 nếu cơn đau của bạn không giảm khi nghỉ ngơi hoặc nếu họ không phản ứng với nitroglycerin của bạn.
Hướng dẫn sử dụng viên nén và thuốc xịt nitroglycerin thường đề nghị nghỉ ngơi trong khi dùng một liều sau mỗi năm phút (tối đa ba liều) trong khi các triệu chứng vẫn tiếp tục. Sử dụng theo chỉ dẫn và liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc của bạn nếu các triệu chứng không đáp ứng
Phần 3/3: Xác định các yếu tố rủi ro
Bước 1. Nhận ra tuổi của bạn như một rủi ro
Nguy cơ đau thắt ngực tăng lên theo tuổi. Cụ thể, nguy cơ đau thắt ngực tăng lên đối với nam giới trên 45 tuổi và phụ nữ trên 55 tuổi. Nhìn chung, sự phát triển của chứng đau thắt ngực ở phụ nữ chậm hơn nam giới khoảng mười năm. Sự suy giảm hormone tự nhiên estrogen có thể là một yếu tố làm tăng nguy cơ đau thắt ngực và bệnh tim ở phụ nữ sau mãn kinh.
Bước 2. Cân nhắc giới tính của bạn
Đau thắt ngực thường là triệu chứng biểu hiện của bệnh động mạch vành (CAD) ở phụ nữ hơn ở nam giới. Mức độ estrogen thấp ở phụ nữ sau khi mãn kinh có thể đóng một vai trò trong sự phát triển của bệnh vi mạch vành (MVD), và do đó đau thắt ngực do vi mạch. Có đến 50 phần trăm phụ nữ bị đau thắt ngực có MVD mạch vành. Kẻ giết người hàng đầu của cả nam và nữ là CAD.
Estrogen bảo vệ phụ nữ khỏi bệnh tim. Sau khi mãn kinh, nồng độ estrogen giảm mạnh và dẫn đến nguy cơ đau thắt ngực cao hơn ở phụ nữ. Phụ nữ đã trải qua thời kỳ mãn kinh sớm, tự nhiên hoặc do hậu quả của việc cắt bỏ tử cung (cắt bỏ tử cung), có nguy cơ bị đau thắt ngực cao gấp đôi so với phụ nữ cùng tuổi chưa bước vào thời kỳ mãn kinh
Bước 3. Xem lịch sử gia đình của bạn
Tiền sử gia đình mắc bệnh tim sớm làm tăng nguy cơ đau thắt ngực và bệnh tim của một cá nhân. Nếu bạn có cha hoặc anh trai được chẩn đoán sớm hơn 55 tuổi hoặc nếu mẹ hoặc chị gái của bạn được chẩn đoán trước 65 tuổi thì nguy cơ mắc bệnh của bạn là cao nhất.
Có một người họ hàng cấp độ một được chẩn đoán mắc bệnh tim sớm có thể làm tăng nguy cơ đau thắt ngực và bệnh tim lên tới 33%. Nguy cơ đó có thể tăng cao tới 50% nếu bạn có hai người thân cấp một trở lên được chẩn đoán
Bước 4. Kiểm tra thói quen hút thuốc của bạn
Hút thuốc lá làm tăng nguy cơ đau thắt ngực và bệnh tim thông qua một số cơ chế. Hút thuốc làm tăng tốc độ phát triển của chứng xơ vữa động mạch (tích tụ chất béo và cholesterol trong động mạch của bạn) lên tới 50%. Carbon monoxide trong khói thuốc cũng chiếm chỗ của oxy trong máu, dẫn đến thiếu oxy trong các tế bào cơ tim (thiếu máu cục bộ ở tim). Thiếu máu cục bộ ở tim có thể dẫn đến đau thắt ngực và đau tim. Hút thuốc cũng làm giảm khả năng chịu đựng khi tập thể dục, có thể rút ngắn thời gian tập thể dục liên quan đến sự phát triển của chứng đau thắt ngực.
Bước 5. Cân nhắc xem bạn có bị tiểu đường hay không
Bệnh tiểu đường là một yếu tố nguy cơ có thể thay đổi được đối với bệnh tim và do đó là chứng đau thắt ngực. Bệnh nhân tiểu đường có máu có độ nhớt (đặc) cao hơn bình thường. Điều này khiến tim phải làm việc nhiều hơn để bơm máu. Bệnh nhân tiểu đường cũng có các bức tường tâm nhĩ dày hơn trong tim của họ, cho phép các lối đi bị tắc nghẽn dễ dàng hơn.
Bước 6. Kiểm tra huyết áp của bạn
Huyết áp cao liên tục (tăng huyết áp) có thể gây ra xơ cứng và dày lên trong động mạch của bạn. Huyết áp tăng cao liên tục hoặc mãn tính dẫn đến tổn thương thành động mạch, dẫn đến chứng xơ vữa động mạch (tích tụ động mạch).
Nếu bạn dưới 60 tuổi, tăng huyết áp được định nghĩa là huyết áp từ 140/90 mm Hg trở lên trong nhiều lần. Nếu bạn trên 60 tuổi, tăng huyết áp được định nghĩa là huyết áp từ 150/90 mm Hg trở lên trong nhiều lần
Bước 7. Cố gắng giảm lượng cholesterol của bạn
Cholesterol cao (tăng cholesterol trong máu) cũng góp phần tích tụ trên thành tâm nhĩ (xơ vữa động mạch). Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) khuyến cáo rằng tất cả người lớn từ 20 tuổi trở lên nên kiểm tra hồ sơ lipoprotein đầy đủ sau mỗi bốn đến sáu năm để đánh giá nguy cơ đau thắt ngực và bệnh tim.
- Hồ sơ lipoprotein hoàn chỉnh là xét nghiệm máu để đo tổng lượng cholesterol trong máu, cholesterol lipoprotein mật độ cao (HDL) (còn được gọi là cholesterol “tốt”), cholesterol LDL và triglyceride.
- Cả mức độ cao của LDL (được gọi là cholesterol "xấu") và mức độ thấp của HDL (cholesterol "tốt") cũng có thể dẫn đến chứng xơ vữa động mạch.
Bước 8. Cân nhắc cân nặng của bạn
Béo phì (chỉ số BMI từ 30 trở lên) làm tăng các yếu tố nguy cơ khác vì béo phì có liên quan đến huyết áp cao, cholesterol cao và phát triển bệnh tiểu đường. Trên thực tế, tập hợp các triệu chứng liên quan này được gọi là hội chứng chuyển hóa và bao gồm:
- Tăng insulin máu (mức đường huyết lúc đói> 100 mg / dL)
- Béo bụng (vòng eo> 40 inch đối với nam hoặc> 35 inch đối với nữ)
- Giảm mức cholesterol HDL (<40 mg / dL đối với nam hoặc <50 mg / dL đối với nữ)
- Tăng triglycerid máu (triglycerid> 150 mg / dL)
- Tăng huyết áp
Bước 9. Tìm hiểu xem bạn có nồng độ một số chất trong máu cao hay không
Bác sĩ có thể kiểm tra máu của bạn để tìm hiểu xem bạn có nồng độ homocysteine, protein C-Reactive (CRP), ferritin (hoặc mức sắt dự trữ), interleukin-6 và lipoprotein (a) trong máu cao hay không. Tất cả các chất này đều có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh CAD và đau thắt ngực nếu bạn ở ngoài mức bình thường. Bạn cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm này từ bác sĩ của bạn, và sau đó nói chuyện với bác sĩ về những gì bạn có thể làm để giảm nguy cơ nếu bất kỳ mức độ nào của bạn là bất thường.
Bước 10. Đánh giá mức độ căng thẳng của bạn
Căng thẳng làm cho tim của bạn làm việc nhiều hơn bằng cách làm cho nó đập nhanh hơn và nặng nề hơn. Những người bị căng thẳng mãn tính có nhiều khả năng mắc các bệnh về tim hơn.
Lời khuyên
Chú ý đến bất kỳ nguyên nhân tiềm ẩn nào gây ra cơn đau thắt ngực của bạn để bạn có thể cố gắng tránh chúng
Cảnh báo
- Nếu bạn đang bị đau ngực, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
- Trong khi bài viết này cung cấp thông tin liên quan đến chứng đau thắt ngực, bạn không nên coi đó là lời khuyên y tế. Liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu có bất kỳ triệu chứng nào liên quan đến đau thắt ngực.
- Tiếp xúc với thời tiết lạnh sẽ thu hẹp độ mở của các mạch máu trong cơ thể, bao gồm cả động mạch tim. Điều này cũng có thể là một nguyên nhân.
