CSF, hay dịch não tủy, là một chất lỏng trong suốt bao quanh não của bạn để đệm và bảo vệ nó. Đôi khi chấn thương hoặc áp lực bên trong hộp sọ của bạn có thể gây ra những vết rách hoặc lỗ nhỏ trên lớp mô bảo vệ xung quanh não và tủy sống của bạn, được gọi là màng cứng. Khi điều này xảy ra, dịch não tủy có thể chảy ra khỏi mũi của bạn. Tình trạng này được gọi là dịch não tủy. Viêm màng não mủ có thể do chấn thương đầu hoặc cột sống. Bệnh lậu dịch não tủy tự phát, phổ biến hơn ở phụ nữ, có thể xảy ra khi áp lực bên trong não của bạn, điển hình là do tăng huyết áp nội sọ vô căn (IIH) (hoặc u não giả), tạo ra các lỗ nhỏ giữa mũi và não của bạn. Mặc dù điều này nghe có vẻ đáng sợ, nhưng bệnh lậu dịch não tủy thường có thể được điều trị hiệu quả, và đôi khi nó thậm chí còn tự hết khi được nghỉ ngơi và bổ sung nước hợp lý. Nếu bạn nghĩ rằng mình có thể bị viêm màng não mủ, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức để được chẩn đoán và tìm ra nguyên nhân gây ra vấn đề.
Các bước
Phương pháp 1 trong 3: Nhận biết các triệu chứng phổ biến
Bước 1. Để ý xem có nước trong và chảy ra từ mũi của bạn không
Dịch não tủy rò rỉ từ mũi của bạn có thể trông và cảm thấy rất giống với chảy nước mũi do cảm lạnh hoặc dị ứng. Xem liệu tình trạng này có trở nên tồi tệ hơn khi bạn cúi xuống, nghiêng đầu về phía trước, căng cơ hoặc hoạt động thể chất hay không.
Bạn có thể nhận thấy dịch chỉ chảy ra từ một bên mũi của mình
Bước 2. Chú ý đến cảm giác có chất lỏng chảy xuống cổ họng của bạn
Đôi khi, chất lỏng từ dịch não tủy bị rò rỉ sẽ chảy xuống phía sau cổ họng thay vì chảy ra mũi. Để ý cảm giác nhột nhột ở phía sau cổ họng hoặc cảm giác tương tự như nước mũi chảy ra sau khi bị cảm lạnh, dị ứng hoặc nhiễm trùng xoang.
Dịch tiết ở phía sau cổ họng có thể làm cho cổ họng của bạn bị đau hoặc bị kích thích. Bạn có thể cảm thấy cần phải hắng giọng hoặc nuốt thường xuyên
Bước 3. Kiểm tra vị mặn hoặc vị kim loại trong miệng
Giống như chất nhầy ở mũi, dịch não tủy có thể có vị mặn. Một số người cũng mô tả một hương vị kim loại. Bạn có thể nhận thấy vị kỳ lạ dai dẳng trong miệng do dịch chảy ra ở phía sau cổ họng.
Vị kim loại trong miệng cũng có thể do nhiều nguyên nhân khác, chẳng hạn như bệnh nướu răng, cảm lạnh hoặc nhiễm trùng xoang hoặc một số loại thuốc
Bước 4. Ghi lại những cơn đau đầu sẽ thuyên giảm khi bạn nằm xuống
Nếu bạn mất đủ dịch não tủy, não của bạn có thể ép trực tiếp vào bên trong hộp sọ, điều này có thể gây ra đau đầu dữ dội. Xem liệu cơn đau đầu có đỡ hơn khi bạn nằm xuống và trở nên tồi tệ hơn khi bạn ngồi lên hoặc đứng lên hay không, vì đây là những triệu chứng phổ biến của rò rỉ dịch não tủy.
Những cơn đau đầu này có thể bắt đầu đột ngột hoặc kéo dài dần dần
Bước 5. Tìm những thay đổi trong thị giác, thính giác hoặc khứu giác của bạn
Nếu bạn bị chảy nước mũi cùng với các triệu chứng như nhìn mờ, nhìn đôi hoặc ù tai, bạn có thể bị rò rỉ dịch não tủy. Bạn cũng có thể mất một phần hoặc toàn bộ khứu giác.
Một số người cảm thấy nhạy cảm bất thường với ánh sáng hoặc âm thanh
Bước 6. Để ý các vấn đề về thăng bằng hoặc chóng mặt
Khi bị rò rỉ dịch não tủy, bạn có thể bị chóng mặt hoặc choáng váng. Để ý xem có khó khăn khi đi bộ hoặc giữ thăng bằng không.
Cùng với chóng mặt, bạn cũng có thể bị buồn nôn hoặc nôn
Bước 7. Ghi nhận bất kỳ cơn đau hoặc các triệu chứng bất thường khác
Rò rỉ dịch não tủy có thể gây ra nhiều triệu chứng khác nhau và chúng có thể khác nhau ở người này sang người khác. Nếu bạn bị chảy nước mũi và đau đầu, hãy để ý các triệu chứng khác có thể có của rò rỉ dịch não tủy, chẳng hạn như:
- Đau ở cổ, lưng trên (giữa hai bả vai) hoặc cánh tay của bạn
- Căng cứng ở cổ của bạn
- Khó suy nghĩ hoặc ghi nhớ mọi thứ
- Run hoặc cử động không chủ ý
Phương pháp 2/3: Nhận chẩn đoán y tế
Bước 1. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nghi ngờ bị rò rỉ dịch não tủy
Nếu bạn cho rằng mình có thể bị rò rỉ dịch não tủy, đừng đợi. Gọi cho bác sĩ của bạn hoặc đến phòng khám chăm sóc khẩn cấp ngay lập tức. Chẩn đoán và điều trị nhanh chóng sẽ giúp đảm bảo rằng bạn phục hồi nhanh hơn và tốt hơn.
- Khả năng bị rò rỉ dịch não tủy có thể đáng sợ, nhưng đừng lo lắng. Hầu hết mọi người phục hồi rất tốt với điều trị y tế thích hợp. Trong một số trường hợp, một vài ngày nghỉ ngơi là đủ để giúp vết rò rỉ lành lại.
- Rò rỉ dịch não tủy không được điều trị đôi khi có thể dẫn đến viêm màng não, nhiễm trùng màng xung quanh não và tủy sống. Việc chẩn đoán và điều trị rò rỉ dịch não tủy nhanh chóng có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng nguy hiểm này. Bất chấp nguy cơ nhiễm trùng, bác sĩ có thể sẽ không cho bạn dùng thuốc kháng sinh trừ khi họ chắc chắn rằng bạn bị nhiễm trùng do vi khuẩn. Uống thuốc kháng sinh trước khi nhiễm trùng xảy ra không giúp ngăn ngừa nó.
Bước 2. Cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ vết thương nào gần đây ở mặt hoặc đầu
Rò rỉ dịch não tủy thường phát triển sau chấn thương hoặc chấn thương ở mặt, đầu hoặc cổ của bạn. Hãy cho bác sĩ biết về bất kỳ chấn thương nào bạn gặp phải có thể liên quan đến các triệu chứng của bạn, vì điều này sẽ giúp họ chẩn đoán vấn đề.
- Ví dụ: đề cập đến việc gần đây bạn có bị tai nạn xe hơi, ngã đập đầu hoặc bị thương khi chơi thể thao.
- Rò rỉ dịch não tủy đôi khi cũng có thể xảy ra sau các hoạt động gắng sức, như nâng vật nặng, tập luyện cường độ cao, hoặc thậm chí là điều gì đó như đi tàu lượn siêu tốc.
Bước 3. Thảo luận về bất kỳ vấn đề sức khỏe hoặc các thủ tục y tế gần đây mà bạn đã gặp phải
Rò rỉ dịch não tủy đôi khi có thể phát triển sau một thủ thuật y tế, chẳng hạn như gây tê ngoài màng cứng, vòi tủy sống hoặc phẫu thuật trên đầu hoặc cổ của bạn. Nó cũng có thể là một biến chứng của một số tình trạng y tế, như não úng thủy (sự tích tụ dịch não tủy dư thừa trong hộp sọ của bạn). Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã thực hiện bất kỳ thủ thuật y tế nào hoặc nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nghiêm trọng nào, ngay cả khi chúng dường như không liên quan trực tiếp đến các triệu chứng của bạn.
Ghi nhớ:
Trong một số ít trường hợp, chảy máu dịch não tủy có thể bắt đầu mà không có nguyên nhân rõ ràng nào. Điều này được gọi là "chảy máu dịch não tủy tự phát." Bạn có thể có nguy cơ bị rò rỉ dịch não tủy tự phát cao hơn nếu bạn bị huyết áp cao hoặc phải vật lộn với chứng béo phì.
Bước 4. Để bác sĩ khám sức khỏe
Nếu bác sĩ của bạn nghi ngờ bị rò rỉ dịch não tủy, họ có thể sẽ bắt đầu bằng việc khám sức khỏe. Cho phép họ kiểm tra mũi và tai của bạn. Họ cũng có thể yêu cầu bạn cúi người về phía trước để xem liệu dịch chảy ra từ mũi của bạn có tăng lên hay không.
Họ có thể đưa một ống dài và mỏng, được gọi là ống nội soi, vào mũi của bạn để quan sát kỹ hơn. Bác sĩ sẽ cho bạn thuốc xịt thông mũi và thuốc tê để quá trình này diễn ra thoải mái hơn
Bước 5. Cho phép họ thu thập mẫu dịch mũi của bạn để xét nghiệm
Để đảm bảo rằng chất lỏng chảy ra từ mũi của bạn là dịch não tủy chứ không chỉ là chất nhầy ở mũi, bác sĩ có thể cần lấy mẫu. Hãy để họ thu thập một số chất lỏng để họ có thể gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích.
- Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ của bạn sẽ có thể dễ dàng lấy mẫu bằng cách cho nó chạy trực tiếp vào ống nghiệm nhỏ hoặc pipet nhựa.
- Phòng thí nghiệm sẽ kiểm tra chất lỏng để tìm một loại protein gọi là beta-2 transferrin, loại protein này chỉ được tìm thấy trong dịch não tủy.
Bước 6. Đồng ý chụp CT hoặc các xét nghiệm khác để tìm vị trí rò rỉ
Nếu bác sĩ của bạn xác nhận rằng bạn bị rò rỉ dịch não tủy, họ có thể cần phải thực hiện các xét nghiệm khác để tìm ra nguồn gốc của rò rỉ. Chúng có thể bao gồm các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp CT hoặc MRI hoặc chụp X-quang đặc biệt liên quan đến việc tiêm chất cản quang vào cột sống của bạn để làm cho các vết rò rỉ có thể nhìn thấy rõ hơn.
- Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể muốn chọc dò thắt lưng (hoặc chọc tủy sống) để kiểm tra xem bạn có bao nhiêu dịch não tủy. Điều này nghe có vẻ hơi đáng sợ nhưng bác sĩ sẽ gây tê cục bộ cho bạn để quá trình thực hiện diễn ra thoải mái hơn. Bạn có thể cảm thấy kim châm hoặc châm chích khi tiêm thuốc tê, và sau đó là một số áp lực khi kim đi vào cột sống của bạn.
- Tùy thuộc vào các triệu chứng của bạn, họ cũng có thể gửi cho bạn các xét nghiệm bổ sung, chẳng hạn như kiểm tra mắt hoặc kiểm tra thính giác.
Phương pháp 3/3: Điều trị Rhi kinh dịch não tủy
Bước 1. Nằm nghỉ ngơi trên giường trong vài ngày để vết rò rỉ lành lại
Trong một số trường hợp, tất cả những gì bạn cần để làm sạch dịch não tủy là nghỉ ngơi vài ngày. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên nằm trên giường càng nhiều càng tốt trong vài ngày hoặc đến 2 tuần.
- Trong khi bạn đang nghỉ ngơi, hãy cẩn thận làm bất cứ điều gì có thể khiến tình trạng rò rỉ trở nên trầm trọng hơn. Điều này có thể bao gồm ho, xì mũi, nâng vật nặng hoặc căng thẳng khi đi vệ sinh.
- Hầu hết các trường hợp sẽ tự khỏi sau một vài ngày nghỉ ngơi trên giường và kiểm soát các triệu chứng của bạn.
Bước 2. Hỏi bác sĩ về dịch truyền tĩnh mạch để kiểm soát cơn đau đầu
Nếu dịch não tủy bị rò rỉ khiến bạn bị đau đầu và các triệu chứng khó chịu khác, dịch IV có thể hữu ích. Trong khi bạn đang được điều trị cho vết rò rỉ hoặc chờ nó lành lại, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc thử hydrat hóa qua đường tĩnh mạch.
Có một số bằng chứng cho thấy caffeine có thể giúp cải thiện chứng đau đầu liên quan đến rò rỉ dịch não tủy. Bác sĩ có thể cung cấp cho bạn caffeine qua đường tiêm tĩnh mạch hoặc khuyên bạn nên uống cà phê mạnh hoặc bổ sung caffeine
Bước 3. Uống thuốc theo quy định để giảm thiểu rò rỉ hoặc ngăn ngừa nhiễm trùng
Bác sĩ có thể kê đơn thuốc để giúp giảm lượng dịch não tủy mà cơ thể bạn sản xuất. Điều này sẽ giúp giảm áp lực khiến vết rách có thể lành lại. Họ cũng có thể kê toa thuốc kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng. Dùng bất kỳ loại thuốc nào chính xác theo quy định của bác sĩ.
Không bao giờ ngừng dùng một đợt thuốc kháng sinh trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy. Nếu bạn bị nhiễm trùng, việc ngừng dùng thuốc quá sớm có thể khiến bệnh tái phát hoặc trở nên tồi tệ hơn
Bước 4. Đồng ý phẫu thuật nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả
Nếu vết rò không tự lành ngay cả khi dùng thuốc và nghỉ ngơi, bác sĩ có thể khuyên bạn nên phẫu thuật. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro và lợi ích của phẫu thuật và những gì bạn có thể mong đợi từ thủ thuật.
- Trước khi phẫu thuật, bạn sẽ được gây mê toàn thân, có nghĩa là bạn sẽ bất tỉnh trong quá trình phẫu thuật.
- Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ đưa một ống quan sát nhỏ, được gọi là ống nội soi, vào mũi của bạn. Họ sẽ sử dụng các công cụ phẫu thuật nhỏ để sửa chữa vết rò rỉ, sử dụng các mảnh mô nhỏ được lấy từ các bộ phận khác của cơ thể bạn (chẳng hạn như bụng hoặc một phần khác của mũi).
Cảnh báo an toàn:
Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể sẽ có những hướng dẫn đặc biệt để bạn làm theo trước và sau khi phẫu thuật. Ví dụ, họ có thể yêu cầu bạn không ăn bất cứ thứ gì trong vài giờ trước khi làm thủ thuật. Luôn làm theo các hướng dẫn này một cách cẩn thận, vì chúng nhằm đảm bảo rằng phẫu thuật của bạn an toàn và hiệu quả nhất có thể.
Bước 5. Làm theo hướng dẫn của bác sĩ để ngăn rò rỉ trở lại
Sau khi vết rò rỉ được sửa chữa, hãy dành một thời gian để ngăn không cho nó quay trở lại. Bác sĩ có thể khuyên bạn:
- Tránh bất cứ điều gì có thể khiến bạn căng thẳng, chẳng hạn như nâng nặng, kéo căng hoặc tập thể dục. Họ có thể kê đơn thuốc làm mềm phân để bạn không bị căng khi đi vệ sinh.
- Cố gắng không ho hoặc hắt hơi, nếu có thể. Nếu bạn phải hắt hơi hoặc ho, hãy giữ miệng của bạn mở.
- Tránh xì mũi.
- Uống thẳng từ cốc thay vì dùng ống hút.
- Giữ lưng thẳng hết mức có thể - sử dụng đầu gối và hông nếu bạn cần cúi xuống.
Lời khuyên
Nhiều triệu chứng của chảy máu dịch não tủy có thể do các nguyên nhân khác, chẳng hạn như viêm xoang, đau nửa đầu, nhiễm trùng tai hoặc cảm lạnh thông thường. Điều quan trọng là phải nhận được chẩn đoán chính xác từ bác sĩ để bạn có thể điều trị nguyên nhân gây ra các triệu chứng của mình một cách hiệu quả
Cảnh báo
- Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể bị viêm màng não mủ, hãy tìm trợ giúp y tế càng sớm càng tốt. Tình trạng này càng sớm được chẩn đoán và điều trị đúng cách, nguy cơ biến chứng nghiêm trọng càng thấp.
- Nguyên nhân phổ biến nhất của rò rỉ dịch não tủy là do chấn thương hoặc chấn thương ở đầu, mặt hoặc cột sống của bạn. Nếu bạn bị chảy nước mũi sau một chấn thương ở đầu, cổ, mặt hoặc lưng, chẳng hạn như tai nạn xe hơi hoặc chơi một môn thể thao tiếp xúc, hãy tìm trợ giúp y tế ngay lập tức.
