Các nghiên cứu cho thấy bệnh tiểu đường có thể ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể của bạn theo thời gian, nhưng quản lý lượng đường trong máu có thể giúp bạn ngăn ngừa các biến chứng. Bệnh tiểu đường là một tình trạng sức khỏe mãn tính trong đó cơ thể bạn không sản xuất đủ insulin để kiểm soát lượng đường trong máu hoặc không sử dụng insulin đúng cách nữa. Vì việc bắt đầu điều trị ngay lập tức là rất quan trọng, bạn có thể muốn biết chắc chắn mình có mắc bệnh tiểu đường hay không. Các chuyên gia đồng ý rằng điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ ngay khi bạn nhận thấy các triệu chứng của bệnh tiểu đường để bạn có thể đi xét nghiệm.
Các bước
Phần 1/2: Biết khi nào cần kiểm tra
Bước 1. Hiểu các loại chính của bệnh tiểu đường
Bệnh tiểu đường loại 1 được đặc trưng bởi cơ thể không có khả năng sản xuất insulin, một loại hormone điều chỉnh lượng đường (glucose) trong máu và giúp chuyển glucose đến các tế bào của bạn để tạo năng lượng. Nếu cơ thể bạn không sản xuất insulin, điều này có nghĩa là glucose vẫn ở trong máu và lượng đường trong máu của bạn có thể trở nên quá cao. Ngược lại, bệnh tiểu đường loại 2 được đặc trưng bởi cơ thể không có khả năng sử dụng và lưu trữ glucose đúng cách nhờ vào tình trạng kháng insulin, thường liên quan đến tình trạng thừa cân. Trong trường hợp thừa cân, cơ, gan và các tế bào mỡ không xử lý insulin đúng cách và tuyến tụy không thể sản xuất đủ, khiến lượng đường trong máu tăng lên.
- Bệnh tiểu đường loại 1 (trước đây được gọi là bệnh tiểu đường vị thành niên) thường được chẩn đoán ở trẻ em hoặc thanh thiếu niên và có thể phát triển chỉ trong vòng vài tuần. Trong khi đó, loại 2 phát triển theo thời gian và theo độ tuổi, mặc dù ngày càng có nhiều trẻ em mắc bệnh tiểu đường loại 2 khởi phát sớm do béo phì.
- Khoảng 10% tổng số bệnh nhân tiểu đường thuộc loại 1 và cần insulin để tồn tại, trong khi phần lớn bệnh nhân tiểu đường là bệnh nhân tiểu đường loại 2 bị rối loạn chuyển hóa glucose dẫn đến thiếu insulin.
- Ngoài ra còn có bệnh tiểu đường thai kỳ, chỉ xảy ra trong thai kỳ. Do sự gia tăng sản xuất hormone khi mang thai, lượng insulin cũng tăng lên để kiểm soát lượng glucose trong máu; tuy nhiên, nếu cơ thể không thể đáp ứng nhu cầu insulin nhiều hơn này, thì bệnh tiểu đường sẽ dẫn đến. Bệnh tiểu đường thai kỳ thường biến mất sau khi sinh, nhưng có thể khiến người mẹ có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 cao hơn sau này.
Bước 2. Nhận biết các triệu chứng
Hãy đi xét nghiệm nếu bạn có bộ ba triệu chứng cổ điển của bệnh tiểu đường: tăng khát (đa đái tháo đường), tăng số lần đi tiểu (đa niệu) và tăng cảm giác đói. Bạn có thể đánh giá xem liệu bạn có đang gia tăng các triệu chứng này hay không dựa trên những gì thường là "bình thường" đối với bạn. Ví dụ, nếu bạn thường đi tiểu 7 lần mỗi ngày, nhưng giờ lại đi tiểu nhiều hơn và phải thức dậy giữa đêm, thì có điều gì đó không ổn và bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu. Các triệu chứng khác bao gồm:
- Hệ thống miễn dịch bị tổn hại (ví dụ: vết thương không nhanh lành, nhiễm trùng dai dẳng và tái phát, chẳng hạn như nấm chân hoặc nấm da chân, nhiễm trùng nấm men ở bộ phận sinh dục hoặc miệng, v.v.)
- Ngứa ran hoặc đau ở bàn tay hoặc dưới bàn chân (bệnh thần kinh ngoại vi)
- Thờ ơ và mệt mỏi
- Nhìn mờ
- Tăng khẩu vị
- Giảm cân không giải thích được
Bước 3. Biết các yếu tố rủi ro
Hầu hết các triệu chứng và yếu tố nguy cơ của bệnh tiểu đường đúng với những người từ 45 tuổi trở lên; tuy nhiên, chúng cũng được nhìn thấy thường xuyên hơn ở những người béo phì dưới 40 tuổi và đặc biệt là ở thanh thiếu niên béo phì. Các yếu tố nguy cơ chính phát triển bệnh tiểu đường bao gồm:
- Tiền sử gia đình mắc bệnh tiểu đường
- Huyết áp cao (140/90 trở lên)
- Mức độ chất béo trung tính cao (250 mg / dL hoặc cao hơn)
- Lipoprotein mật độ cao thấp, hoặc mức HDL (cholesterol tốt) (35 mg / dL hoặc thấp hơn)
- Dân tộc (Người Mỹ gốc Phi, Người Tây Ban Nha, Người Mỹ bản địa hoặc Người Đảo Thái Bình Dương)
- Béo phì (chỉ số khối cơ thể (BMI) cao hơn 25)
- Tiền sử tiểu đường thai kỳ
- Sinh con nặng hơn 9 lbs
- Chẩn đoán hội chứng buồng trứng đa nang
- Bệnh tim mạch hiện có
- Chẩn đoán tiền tiểu đường
Bước 4. Biết các hướng dẫn sàng lọc
Những người khỏe mạnh không có các yếu tố nguy cơ nên được tầm soát bệnh tiểu đường ở tuổi 45 và sau đó cứ ba năm một lần. Đối với những người thuộc nhóm nguy cơ cao, không có sự nhất trí rõ ràng về thời điểm nên bắt đầu sàng lọc, nhưng Học viện Nội tiết Hoa Kỳ đã đề nghị rằng nên tìm kiếm sàng lọc cơ bản cho tất cả những người thuộc các nhóm nguy cơ cao được liệt kê ở trên.
- Lưu ý rằng những người thuộc các nhóm dân tộc có nguy cơ mắc bệnh cao hơn (người Mỹ gốc Phi, người Tây Ban Nha, người Mỹ bản địa và người dân đảo Thái Bình Dương) nên tầm soát bệnh tiểu đường ở tuổi 30, theo Học viện Nội tiết Hoa Kỳ.
- Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh tiền tiểu đường, bạn nên được kiểm tra bệnh tiểu đường loại 2 cho tất cả mọi người từ một đến hai năm.
- Nếu bạn dưới 45 tuổi nhưng bị thừa cân hoặc béo phì, hãy xem xét việc tầm soát tiền tiểu đường hoặc tiểu đường.
- Hơn một phần ba số bệnh nhân tiểu đường đi trong vài năm mà không được chẩn đoán, vì vậy tốt nhất là tuân theo các hướng dẫn sàng lọc này, vì chẩn đoán và điều trị sớm sẽ cải thiện kết quả và giảm khả năng phát triển các vấn đề và tình trạng sức khỏe liên quan.
Phần 2 của 2: Kiểm tra
Bước 1. Biết rằng có một số phương pháp để chẩn đoán bệnh tiểu đường
Tất cả các xét nghiệm này đều liên quan đến việc xét nghiệm máu của bạn, mặc dù tất cả chúng đều không đo cùng một thứ. Thử nghiệm phải được thực hiện tại một cơ sở chăm sóc sức khỏe được chứng nhận và vệ sinh, chẳng hạn như văn phòng bác sĩ hoặc phòng thí nghiệm y tế. Mỗi xét nghiệm thường cần được lặp lại vào một ngày khác nhau để sau đó có hai xét nghiệm có thể được sử dụng để chẩn đoán bệnh tiểu đường một cách đáng tin cậy.
- Có ba xét nghiệm chính được sử dụng để chẩn đoán xem ai đó bị tiền tiểu đường (có nghĩa là bạn có nhiều nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường hơn) hoặc bệnh tiểu đường: xét nghiệm hemoglobin glycated, xét nghiệm glucose huyết tương lúc đói và xét nghiệm dung nạp glucose qua đường miệng.
- Lưu ý rằng nếu mức đường huyết trong máu của bạn được coi là cao hơn bình thường theo một trong các xét nghiệm dưới đây và nếu bạn đang có các triệu chứng cổ điển của đường huyết cao, bác sĩ có thể không yêu cầu xét nghiệm lại lần thứ hai để chẩn đoán chính xác.
Bước 2. Làm xét nghiệm hemoglobin glycated (A1C)
Xét nghiệm máu này cung cấp thông tin về lượng đường trong máu của bạn trong vòng hai đến ba tháng qua bằng cách đo phần trăm lượng đường huyết gắn với hemoglobin trong máu. Hemoglobin là một loại protein có chức năng vận chuyển oxy trong các tế bào hồng cầu. Lượng đường trong máu của bạn càng cao, lượng đường sẽ được gắn vào hemoglobin càng nhiều. Mức dưới 5,7% được coi là bình thường, trong khi mức 5,7% đến 6,4% được coi là tiền tiểu đường và 6,5% hoặc cao hơn là dấu hiệu của bệnh tiểu đường. Bài kiểm tra này là bài kiểm tra tiêu chuẩn để đánh giá, quản lý và nghiên cứu bệnh tiểu đường.
- Bạn sẽ không cần phải đặt lịch hẹn đặc biệt tại phòng thí nghiệm máu, mà thay vào đó, hãy xuất hiện với mẫu yêu cầu của bạn và lấy mẫu máu tiêu chuẩn được rút ra và sau đó gửi đến phòng thí nghiệm để xét nghiệm. Ngoài ra, xét nghiệm này có ưu điểm là bạn không phải nhịn ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trước khi xét nghiệm. Nó cũng có thể được thực hiện bất cứ lúc nào trong ngày.
- Thông thường, bạn sẽ được xét nghiệm hai lần, với mỗi lần xét nghiệm diễn ra vào một ngày khác nhau, để đánh giá tỷ lệ phần trăm trung bình của máu gắn với hemoglobin của bạn.
- Xét nghiệm A1C không được khuyến khích nếu nghi ngờ bạn mắc bệnh tiểu đường loại 1 hoặc thai kỳ.
Bước 3. Tiến hành xét nghiệm đường huyết tương lúc đói (FPG)
Xét nghiệm này đánh giá mức đường huyết lúc đói của bạn. "Nhịn ăn" có nghĩa là bạn không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trừ nước, cà phê đen hoặc trà không đường trong tám giờ trước khi xét nghiệm máu. Bác sĩ sẽ xem xét nhiều yếu tố từ xét nghiệm máu này, bao gồm mức đường huyết, cholesterol và mức độ các enzym trong gan và thận, vì các cơ quan này bị ảnh hưởng bởi bệnh tiểu đường. Xét nghiệm này là công cụ chẩn đoán phổ biến nhất đối với bệnh tiểu đường vì nó thuận tiện và tiết kiệm chi phí hơn so với xét nghiệm dung nạp glucose qua đường uống.
- Chỉ số bình thường được coi là dưới 100 mg / dl, trong khi số đọc từ 100 đến 125 cho thấy tiền tiểu đường. Mức FPG 126 là dấu hiệu của bệnh tiểu đường.
- Lưu ý rằng bạn sẽ cần phải lên kế hoạch trước cho bài kiểm tra này vì bạn phải nhịn ăn. Để bạn dễ dàng và thoải mái, bài kiểm tra này thường được thực hiện đầu tiên vào buổi sáng, trước khi ăn sáng.
- Bác sĩ của bạn có thể muốn lặp lại xét nghiệm tương tự vào một ngày khác để xác nhận rằng kết quả là đáng tin cậy.
- Nếu mức FPG của bạn rất cao, nếu bạn đang có các triệu chứng của bệnh tiểu đường hoặc nếu bạn đã được chẩn đoán trước đó là tiền tiểu đường, bác sĩ của bạn có thể muốn chuyển sang xét nghiệm tiếp theo trong kho vũ khí của mình, đó là xét nghiệm dung nạp glucose qua đường miệng. một chẩn đoán nhanh chóng và chắc chắn.
Bước 4. Thử nghiệm dung nạp glucose qua đường miệng (OGTT)
Đây là một bài kiểm tra kéo dài hai giờ để đánh giá mức đường huyết của bạn trước và sau khi bạn uống một loại đồ uống được làm ngọt đặc biệt để bác sĩ có thể xem cơ thể bạn xử lý đường như thế nào. Để chuẩn bị cho bài kiểm tra này, bạn cần phải đặt lịch hẹn trước cho bài kiểm tra này và nhanh chóng trước đó tám giờ.
- Khi bắt đầu cuộc hẹn, bác sĩ hoặc y tá sẽ kiểm tra mức đường huyết của bạn (rất có thể bằng một xét nghiệm chích ngón tay đơn giản, nơi ngón tay bạn bị chích và lượng đường trong máu của bạn được tính qua màn hình kỹ thuật số). Sau đó, bạn sẽ uống một loại nước giải khát có đường và ngồi trong khoảng hai giờ trước khi ai đó kiểm tra lại máu của bạn.
- Mức 139 mg / dl hoặc thấp hơn được coi là bình thường, trong khi số đọc từ 140 đến 199 cho thấy tiền tiểu đường và 200 trở lên cho thấy bệnh tiểu đường.
- Phụ nữ mang thai trải qua OGTT để xác định bệnh tiểu đường thai kỳ; tuy nhiên, lượng đường của họ được kiểm tra bốn lần với mức cao (bệnh nhân tiểu đường) là 95 hoặc cao hơn lúc đói, 180 hoặc cao hơn sau một giờ, 155 hoặc cao hơn sau hai giờ và 140 hoặc cao hơn sau ba giờ.
Bước 5. Lấy ngẫu nhiên xét nghiệm đường huyết tương
Còn được gọi là Xét nghiệm Glucose huyết tương thông thường, xét nghiệm này là một cuộc kiểm tra máu xảy ra vào bất kỳ thời điểm nào trong ngày (có nghĩa là không dự đoán về việc nhịn ăn vào ngày hôm trước). Điều này thường được dành cho những người có các triệu chứng tiểu đường nghiêm trọng.
Trong xét nghiệm này, bệnh tiểu đường được chẩn đoán khi lượng đường trong máu của bạn là 200 mg / dl hoặc cao hơn
Lời khuyên
- Nếu được chẩn đoán là tiền tiểu đường, bác sĩ sẽ đề nghị bạn thực hiện một số thay đổi trong cuộc sống hàng ngày, chẳng hạn như tăng mức độ tập thể dục, theo dõi chế độ ăn uống và giảm một lượng cân nặng vừa phải; những bước này có thể giúp bạn ngăn chặn bệnh tiểu đường bùng phát.
- Lưu ý rằng "tiền tiểu đường" có nghĩa là bạn có mức đường huyết cao hơn bình thường nhưng mức này không đủ cao để được coi là dấu hiệu của bệnh tiểu đường.
Cảnh báo
- Vào khoảng tuần thứ 24 của thai kỳ, nhiều phụ nữ được kiểm tra bệnh tiểu đường thai kỳ, bệnh có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến em bé nếu không được điều trị. May mắn thay, bệnh tiểu đường thai kỳ có thể được kiểm soát bằng cách tuân thủ một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt.
- Hầu hết những người được coi là tiền tiểu đường có nhiều khả năng phát triển bệnh tiểu đường hơn những người không được dán nhãn là tiền tiểu đường trong vòng 10 năm và có nhiều khả năng bị các vấn đề về tim nghiêm trọng, chẳng hạn như đau tim hoặc đột quỵ.
