Rối loạn nhân cách phụ thuộc (DPD) là một rối loạn nhân cách phổ biến. Rối loạn này được đặc trưng bởi cảm giác bất lực, phụ thuộc bất thường vào người khác và cần được người khác chăm sóc (nếu không thì một người đủ năng lực). Một người nào đó mắc chứng rối loạn này có thể thường cảm thấy lo lắng hoặc sợ hãi khi họ ở một mình - hoặc thậm chí nghĩ đến việc ở một mình. Nếu bạn nghĩ rằng bạn bị DPD hoặc nghĩ rằng ai đó bạn biết có thể mắc bệnh này, thì điều quan trọng là phải tìm cách điều trị. Điều trị DPD có thể bao gồm sự kết hợp của liệu pháp trò chuyện cá nhân, liệu pháp nhóm và có thể dùng thuốc.
Các bước
Phương pháp 1/3: Tìm kiếm trợ giúp
Bước 1. Nói chuyện với bác sĩ của bạn
Trước khi điều trị chứng rối loạn nhân cách phụ thuộc (DPD), bệnh nhân có thể cần phải nói chuyện với bác sĩ. Bác sĩ đa khoa có thể tiến hành khám và chạy các xét nghiệm để xem liệu có bất kỳ nguyên nhân cơ bản nào gây ra các triệu chứng của bệnh nhân hay không. Nếu không có lời giải thích y tế nào, bác sĩ có thể giới thiệu bệnh nhân đến bác sĩ tâm thần hoặc nhà trị liệu.
Mặc dù DPD có một số lựa chọn điều trị cụ thể, tình hình cụ thể, tiền sử bệnh và hoàn cảnh cá nhân của bạn sẽ thay đổi cách thức thực hiện các lựa chọn điều trị của bạn
Bước 2. Thử liệu pháp trò chuyện
Phương pháp điều trị tốt nhất và được sử dụng nhiều nhất cho DPD là liệu pháp trò chuyện. Trong liệu pháp trò chuyện, bệnh nhân có các buổi trị liệu thường xuyên với chuyên gia trị liệu để giải quyết những suy nghĩ và cảm xúc tiêu cực. Trong những buổi này, nhà trị liệu sẽ giúp bệnh nhân nâng cao lòng tự trọng và học cách đưa ra những lựa chọn độc lập.
- Liệu pháp tập trung, ngắn hạn là lý tưởng cho DPD, vì liệu pháp dài hạn có thể khiến bệnh nhân bị DPD trở nên phụ thuộc vào nhà trị liệu.
- Nếu bạn không chắc chắn làm thế nào để tìm được một nhà trị liệu hoặc nhà tâm lý học giỏi, hãy nhờ bác sĩ giới thiệu. Bạn cũng có thể xem xét công cụ định vị trực tuyến của Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ để giúp bạn tìm thấy một công cụ gần bạn.
- Nếu bạn đang điều trị cho ai đó bị DPD, hãy đảm bảo rằng bạn đặt ra ranh giới rõ ràng. Ví dụ, bạn có thể cần giải thích cho bệnh nhân DPD biết những tình huống nào sẽ là lý do thích hợp để gọi và những tình huống nào sẽ không phù hợp.
Bước 3. Thực hiện liệu pháp hành vi nhận thức
Một phương pháp hữu ích khác để điều trị DPD là liệu pháp hành vi nhận thức (CBT). CBT là một loại liệu pháp tâm lý hoạt động dựa trên khái niệm rằng suy nghĩ của một người kiểm soát hành động của một người. Trong suốt quá trình CBT, nhà trị liệu giúp bệnh nhân thay đổi các kiểu suy nghĩ thành các kiểu hữu ích, hiệu quả và độc lập hơn.
- Loại liệu pháp này đòi hỏi sự tương tác nhiều hơn so với liệu pháp trò chuyện. Chuyên gia tâm lý của bạn sẽ cho bạn bài tập về nhà để làm ngoài các buổi trị liệu để bạn có thể tìm ra cách điều chỉnh lại quá trình suy nghĩ của mình để độc lập và lành mạnh hơn khi bạn không ở trong một buổi trị liệu.
- Là một phần của CBT, bác sĩ tâm lý của bạn cũng sẽ tìm kiếm các yếu tố kích hoạt hoặc những tình huống có thể khiến bạn rơi vào hành vi phụ thuộc của mình. Chuyên gia tâm lý của bạn sẽ giúp bạn vượt qua những điều này và tìm ra cách để bạn giải mẫn cảm với những tình huống này.
Bước 4. Đi đến liệu pháp nhóm
Có thể có một số trường hợp liệu pháp nhóm có thể hữu ích cho DPD. Một bệnh nhân mắc chứng DPD có thể được đưa vào một nhóm những người chỉ có vấn đề về phụ thuộc hoặc một nhóm có sự kết hợp của các rối loạn nhân cách khác. Các buổi học nhóm sẽ giúp bệnh nhân giải quyết các vấn đề và thử các hành vi thích ứng để trở nên độc lập hơn.
- Chuyên gia tâm lý sẽ đánh giá tình hình của bạn và quyết định nơi bạn thuộc về.
- Tuy nhiên, nếu bạn bị suy giảm chức năng nghiêm trọng bắt nguồn từ DPD hoặc có khuynh hướng chống đối xã hội, thì loại liệu pháp này có thể không phù hợp với bạn.
- Trong một số trường hợp hiếm hoi, chuyên gia tâm lý của bạn có thể đề xuất một phiên họp nhóm bao gồm gia đình hoặc bạn bè của bạn. Tuy nhiên, do bạn có vấn đề về phụ thuộc, điều này chỉ được thực hiện trong trường hợp bạn có thể được hưởng lợi từ các phiên.
Bước 5. Cân nhắc các loại thuốc
Thuốc có thể hữu ích trong một số tình huống nếu bệnh nhân có một tình trạng đồng thời xảy ra mà không thể quản lý bằng các lựa chọn điều trị khác, chẳng hạn như trầm cảm hoặc lo lắng. Tuy nhiên, chỉ nên dùng thuốc khi thực sự cần thiết vì có nhiều khả năng bị phụ thuộc hoặc lạm dụng các chất được kiểm soát.
Thành thật với bác sĩ về cảm xúc của bạn. Nếu bạn đang bị trầm cảm hoặc bị lo lắng dữ dội, thì hãy nói điều gì đó
Bước 6. Tìm một nhóm hỗ trợ
Khi một bệnh nhân bị DPD trải qua liệu pháp cá nhân, việc tìm kiếm một nhóm hỗ trợ cũng có thể hữu ích. Điều này sẽ cung cấp cho bệnh nhân một nơi để thử các hành vi mới được học trong liệu pháp. Bệnh nhân cũng có thể nói chuyện với những người khác trong nhóm về bất kỳ thách thức nào mà họ đang phải đối mặt vì các thành viên khác trong nhóm có thể sẽ phải trải qua những thử thách tương tự.
- Hãy nhớ rằng nhóm hỗ trợ không phải là phương pháp điều trị duy nhất của bạn. Nếu bạn không học cách vượt qua các vấn đề phụ thuộc trước tiên, bạn có thể chuyển quyền phụ thuộc của mình cho các thành viên trong nhóm hỗ trợ của bạn.
- Hãy hỏi bác sĩ hoặc nhà trị liệu của bạn để được giới thiệu đến một nhóm hỗ trợ tốt.
Phương pháp 2/3: Trở nên độc lập hơn thông qua trị liệu
Bước 1. Tập tính quyết đoán
Sự thiếu quyết đoán thường là một vấn đề đối với những người bị DPD, vì vậy việc rèn luyện tính quyết đoán có thể là một phần của liệu pháp điều trị DPD. Trong quá trình huấn luyện tính quyết đoán, nhà trị liệu có thể dạy bệnh nhân lý do tại sao cần phải quyết đoán, giải thích ý nghĩa của sự quyết đoán và giúp bệnh nhân rèn luyện tính quyết đoán.
- Ví dụ, nếu bệnh nhân gặp khó khăn khi nói từ chối với vợ / chồng của mình, thì việc đóng vai có thể được sử dụng để giúp bệnh nhân cảm thấy thoải mái hơn khi nói từ chối.
- Nếu bạn bị DPD và muốn trở nên quyết đoán hơn, hãy nói chuyện với bác sĩ trị liệu của bạn về điều này.
Bước 2. Xây dựng sự tự tin
Sự tự tin thường thấp ở những người bị DPD. Một người nào đó bị DPD có thể nghi ngờ khả năng của họ để hoàn thành những nhiệm vụ khó khăn hoặc có thể là những nhiệm vụ dễ dàng mà không cần sự trợ giúp. Do đó, một mục tiêu khác của liệu pháp có thể là giúp bệnh nhân xây dựng sự tự tin.
Ví dụ, nhà trị liệu có thể khuyến khích bệnh nhân sử dụng những lời khẳng định tích cực hoặc lập danh sách tất cả những điểm mạnh của họ và đọc nó mỗi ngày
Bước 3. Dành nhiều thời gian hơn ở một mình
Những người bị DPD sợ ở một mình. Mục tiêu của liệu pháp có thể là làm cho người bị DPD dành nhiều thời gian hơn cho riêng họ.
- Ví dụ, bệnh nhân có thể bắt đầu bằng cách dành 15 phút một mình nếu đó là tất cả những gì họ có thể chịu đựng được. Sau đó, bệnh nhân có thể từng bước làm việc đến một hoặc hai giờ - hoặc một buổi sáng hoặc buổi tối mà không lo lắng tột độ. Để giảm bớt căng thẳng trong thời gian này, bệnh nhân có thể phải sử dụng các kỹ thuật thư giãn để giảm căng thẳng, chẳng hạn như thường xuyên hít thở sâu.
- Hoặc áp dụng cách thư giãn cơ liên tục từ đầu đến chân hoặc ngược lại: siết chặt và thả lỏng các ngón chân một lần, đồng thời cử động cổ chân trong giây lát, gập hết vùng này đến vùng khác, đầu gối, hông, lắc lư thân, bụng, nhún vai nhỏ, di chuyển ra phía sau một chút, quay đầu nhìn lên, xuống, trái / phải, sau đó di chuyển cánh tay, cổ tay, bàn tay, ngón tay, cuối cùng là uốn hàm và mặt, nhìn chằm chằm trong vài giây, mở và nhắm mắt, gập trán theo các động tác nhỏ (dành một giây cho mỗi phần của cơ thể, một số động tác đồng thời / đồng loạt, hoặc nối tiếp / tiến triển).
Bước 4. Học kỹ năng ra quyết định
Những người mắc chứng DPD thường thiếu kỹ năng ra quyết định, dựa vào người khác để đưa ra quyết định cho họ. Thông qua liệu pháp, một bệnh nhân mắc chứng DPD có thể học được quy trình làm thế nào để đưa ra quyết định một cách độc lập.
Ví dụ, nhà trị liệu có thể dạy bệnh nhân cách sử dụng danh sách ưu và nhược điểm để đưa ra những quyết định khó khăn
Bước 5. Hình thành các mối quan hệ lành mạnh hơn
Một người bị DPD đôi khi rơi vào các mối quan hệ lạm dụng vì nhu cầu luôn ở bên cạnh ai đó. Do đó, một mục tiêu khác của liệu pháp có thể là giúp bệnh nhân hình thành các mối quan hệ lành mạnh hơn và tránh xa những người lạm dụng bệnh nhân.
Nếu bạn đang ở trong một mối quan hệ lạm dụng, hãy tìm kiếm sự giúp đỡ ngay lập tức để thoát khỏi mối quan hệ này
Phương pháp 3/3: Chẩn đoán Rối loạn Nhân cách Phụ thuộc
Bước 1. Nhận biết các triệu chứng
Các triệu chứng của DPD thường phát triển trong thời thơ ấu, nhưng một người mắc chứng rối loạn này có thể không nhận ra cho đến khi họ bắt đầu phát triển các mối quan hệ với người lớn. Một người nào đó có một hoặc hai trong số các triệu chứng này có thể không bị DPD, nhưng nếu ai đó có năm triệu chứng trở lên, người đó có khả năng bị DPD. Các triệu chứng này bao gồm:
- Khó khăn khi tự mình đưa ra các quyết định trong cuộc sống hàng ngày mà không có ý kiến của người khác
- Các vấn đề khi tự mình đưa ra quyết định trong cuộc sống hoặc muốn người khác đưa ra quyết định đó cho mình
- Thể hiện sự đồng ý với người khác khi bạn không thực sự đồng ý vì bạn muốn làm họ hài lòng và duy trì sự ủng hộ của họ
- Khó khăn khi tự mình bắt đầu dự án vì thiếu tự tin
- Cố gắng chịu đựng những sự kiện khó chịu để làm cho người khác hạnh phúc, có thể bao gồm từ những bất tiện nhỏ đến lạm dụng thể chất và tinh thần
- Không có khả năng hoặc khó ở một mình
- Không có khả năng tự hoạt động, đặc biệt là sau khi kết thúc một mối quan hệ
- Nỗi sợ hãi bị bỏ rơi bắt nguồn từ sự phụ thuộc của bạn vào người khác
Bước 2. Biết các dấu hiệu cảnh báo
Không có yếu tố nguy cơ cụ thể nào đối với DPD. Tình trạng này được thể hiện ở số lượng như nhau ở nam và nữ. Tuy nhiên, có một số dấu hiệu cảnh báo có thể chỉ ra chứng rối loạn nhân cách tiềm ẩn.
- Những người bị DPD dễ bị lạm dụng chất kích thích, rượu hoặc ma túy.
- Nếu bạn có tiền sử hoặc hiện đang bị lạm dụng thể chất, tình dục hoặc tình cảm, bạn cũng có thể có nguy cơ mắc DPD hoặc các rối loạn nhân cách khác.
- Những điều này không phải lúc nào cũng đi đôi với nhau, nhưng nếu bạn có một số triệu chứng và một số dấu hiệu cảnh báo, bạn nên nói chuyện với bác sĩ của mình.
Bước 3. Hỏi về các rối loạn đi kèm
Khi ai đó bị DPD, người đó cũng có thể mắc một chứng rối loạn tâm trạng khác. Người ta thường bị trầm cảm hoặc lo lắng ngoài DPD. Những tình trạng này có thể do DPD gây ra hoặc chúng có thể làm cho các triệu chứng DPD tồi tệ hơn.
- Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể có thêm các triệu chứng không liên quan đến DPD của bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.
- Mặc dù một số phương pháp điều trị cho những tình trạng này trùng với phương pháp điều trị DPD, bác sĩ và nhà tâm lý học của bạn cần phải biết về bất kỳ rối loạn tâm thần nào khác mà bạn mắc phải để bạn có thể điều trị tất cả chúng cùng một lúc.
Bước 4. Nhận chẩn đoán từ chuyên gia sức khỏe tâm thần
Trước khi một người nào đó có thể được điều trị đúng cách đối với DPD, người đó cần được một chuyên gia sức khỏe tâm thần chẩn đoán chính xác. Bác sĩ đa khoa có thể nghi ngờ ai đó bị DPD hoặc rối loạn nhân cách nói chung, nhưng người đó nên được bác sĩ tâm lý hoặc bác sĩ tâm thần kiểm tra đúng cách để chắc chắn.
Bác sĩ tâm lý hoặc bác sĩ tâm thần sẽ đánh giá các triệu chứng và hành vi của bạn để chẩn đoán đúng tình trạng của bạn
Lời khuyên
- Người ta có thể chơi độc lập với người chăm sóc đang quan sát gần đó nhưng không can thiệp một cách không cần thiết vào những khó khăn nhỏ hoặc an toàn, nhưng không được coi thường trẻ có nhu cầu thực sự được chăm sóc và tình cảm thích hợp, không quá ủy mị và cũng không phải là trung tâm chú ý thường xuyên.
- Người chăm sóc nên cho phép trẻ chơi độc lập mà không bị bỏ rơi, duy trì môi trường và hoạt động an toàn cho trẻ. Việc ngủ thường xuyên trong nôi / giường riêng cũng rất hữu ích và học cách chơi và tự lập theo nhiều cách khác nhau - trong suốt thời thơ ấu.
Cảnh báo
- Những khó khăn trong việc điều chỉnh có thể tăng lên bởi những người chăm sóc / cha mẹ rất chu đáo / quá bảo vệ.
- Rối loạn này có thể bắt nguồn từ sự sai lệch ban đầu về việc không được phép trải nghiệm an toàn khi ở một mình vui vẻ, hoặc không có đủ không gian cũng như không có cơ hội khám phá một cách an toàn, chẳng hạn như chơi đùa thoải mái mà không bị can thiệp. Người ta có thể bị cản trở bởi không được phép trượt băng, đi xe đạp, học bơi,…
