COPD (bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính) là một bệnh phổi mãn tính gây ra bởi tình trạng viêm và "tắc nghẽn" đường thở sau đó. Nó thường được gây ra bởi sự kết hợp của viêm phế quản mãn tính và khí phế thũng. COPD có thể giống các tình trạng khác như suy tim, nhiễm trùng phổi (viêm phổi), hen suyễn và bệnh phổi kẽ, trong số những bệnh khác. May mắn thay, bằng cách đánh giá cẩn thận các triệu chứng của bạn và trải qua các xét nghiệm chẩn đoán, bác sĩ có thể giúp xác định liệu bạn có thực sự mắc bệnh COPD hay không.
Các bước
Phần 1/3: Đánh giá các triệu chứng
Bước 1. Theo dõi tình trạng khó thở, đặc biệt là khi gắng sức
Khó thở trở nên tồi tệ hơn khi gắng sức là một dấu hiệu cơ bản của COPD. Tuy nhiên, bản thân nó không phải là chẩn đoán, vì có những tình trạng y tế khác có thể biểu hiện tương tự.
- Suy tim sung huyết (CHF) cũng có khó thở (nặng hơn khi gắng sức) là một trong những dấu hiệu cơ bản của nó. Tuy nhiên, sự khác biệt của CHF so với COPD là CHF cũng nặng hơn khi nằm và có thể nặng hơn vào nửa đêm. CHF cũng cho thấy các kết quả khác nhau trong các xét nghiệm chức năng phổi, chụp X-quang phổi và với các xét nghiệm chẩn đoán khác, như được mô tả trong Phần 2 của bài viết này.
- Khó thở cũng có thể bị nhầm lẫn với bệnh hen suyễn, và cả COPD và hen suyễn đều có thể có thành phần "thở khò khè". Tuy nhiên, hen suyễn đáp ứng tốt hơn với thuốc, cho thấy các kết quả khác nhau khi xét nghiệm chẩn đoán và thường liên quan đến các "đợt" liên quan đến yếu tố kích hoạt trực tiếp (chẳng hạn như chất gây dị ứng, thời tiết lạnh, gắng sức, v.v.)
Bước 2. Đánh giá cơn ho của bạn
Một trong những dấu hiệu cổ điển khác của COPD là ho mãn tính, có đờm (thường có đờm / đờm). Tuy nhiên, một lần nữa, ho là một triệu chứng rất tổng quát và có thể xuất hiện trong một số tình trạng khác nhau.
- Ho có thể gặp trong nhiễm trùng đường hô hấp. Điều này có thể được phân biệt với COPD bằng sự hiện diện của sốt và các dấu hiệu nhiễm trùng khác, cũng như xét nghiệm đờm để tìm sự hiện diện của vi khuẩn hoặc các vi sinh vật khác.
- Ho có thể gặp trong ung thư phổi. Điều này có thể được phân biệt với COPD bằng cách phát hiện một khối (cục u) trên các kỹ thuật hình ảnh (chẳng hạn như chụp X-quang hoặc CT), cũng như các dấu hiệu ung thư khác như đổ mồ hôi ban đêm và / hoặc giảm cân đáng kể không chủ ý. Dấu hiệu nhận biết của bệnh ung thư phổi là ho ra máu, tức là ho ra máu.
Bước 3. Chú ý các triệu chứng hô hấp khác
Có một loạt các triệu chứng hô hấp khác có thể song hành với COPD. Chúng bao gồm thở khò khè (có thể có trong cả COPD và hen suyễn), cảm giác tức ngực và / hoặc nhiễm trùng phổi thường xuyên (bạn dễ bị nhiễm trùng đường hô hấp tái phát hơn nếu bị COPD). Bạn cũng có thể cảm thấy mệt mỏi bất thường và / hoặc giảm cân không chủ ý (đây có thể là dấu hiệu muộn của COPD nặng. Đây cũng là dấu hiệu phổ biến ở ung thư phổi và các bệnh ung thư khác).
Bước 4. Tính đến các yếu tố rủi ro
Yếu tố nguy cơ số một của COPD là hút thuốc. Nếu bạn có tiền sử hút thuốc và / hoặc nếu bạn hiện đang hút thuốc, khả năng mắc COPD của bạn sẽ tăng lên đáng kể. Nó tăng tương ứng với lượng thuốc lá (hoặc tẩu hoặc cần sa) mà bạn đã tiêu thụ trong đời. Các yếu tố nguy cơ khác của COPD bao gồm:
- Nơi làm việc tiếp xúc với hóa chất, khói, bụi và / hoặc hơi độc
- Tiền sử các bệnh phổi khác, chẳng hạn như hen suyễn hoặc các tình trạng hô hấp mãn tính khác
- Tuổi trên 35-40 tuổi
- Một rối loạn di truyền được gọi là thiếu hụt alpha-1-antitrypsin
- Tăng khả năng đáp ứng của đường thở với dị nguyên hoặc kích thích dị ứng và dị ứng
- Giới tính: phụ nữ có vẻ dễ bị COPD và khí phế thũng hơn nam giới
- Thiếu chất chống oxy hóa: thiếu hụt chất chống oxy hóa, vitamin C và vitamin E có thể là một yếu tố nguy cơ của COPD
Phần 2/3: Sử dụng các xét nghiệm chẩn đoán
Bước 1. Chọn kiểm tra chức năng phổi
Các bài kiểm tra chức năng phổi đánh giá những thứ như phổi của bạn có thể chứa bao nhiêu không khí và nhịp thở của bạn mạnh đến mức nào. Họ có khả năng chẩn đoán COPD ngay cả trước khi bạn bắt đầu xuất hiện các triệu chứng đáng kể!
- Tuy nhiên, các xét nghiệm chức năng phổi có xu hướng chỉ được sử dụng ở những người có dấu hiệu đáng ngờ của bệnh hô hấp (chẳng hạn như khả năng mắc COPD, trong số những thứ khác).
- Các xét nghiệm chức năng phổi cũng có thể được sử dụng để theo dõi liên tục tình trạng phổi như COPD và để đo lường hiệu quả của các lựa chọn điều trị khác nhau.
- Xét nghiệm chức năng phổi sẽ cho bạn tỷ lệ FEV1 / FVC, và con số này là một trong những tiêu chuẩn chẩn đoán chính cho COPD và hen suyễn. Trong COPD, số lượng bị giảm.
Bước 2. Yêu cầu bác sĩ chụp X-quang
Chụp X quang phổi có thể hữu ích trong việc loại trừ hoặc loại trừ các tình trạng có thể biểu hiện tương tự như COPD. Ví dụ, chụp X-quang ngực có thể giúp loại trừ suy tim sung huyết, thường có dấu hiệu tim to trên X-quang. Chụp X-quang phổi cũng có thể được sử dụng để tìm các nguyên nhân khác gây ho hoặc khó thở, chẳng hạn như viêm phổi, ung thư phổi hoặc bệnh phổi kẽ.
- Cuối cùng, chụp X-quang phổi có thể cho thấy các dấu hiệu của khí phế thũng, là một trong những yếu tố góp phần gây ra COPD. Nếu khí phế thũng được phát hiện trên phim chụp X-quang, rất có thể bạn đã bị COPD.
- Các dấu hiệu của COPD trên X quang phổi bao gồm cơ hoành phẳng, tăng độ phóng xạ, bóng tim dài và hẹp.
Bước 3. Nhận bản chụp CT
Chụp CT có thể cung cấp cái nhìn chi tiết hơn về phổi so với chụp X-quang. Nó có thể làm sáng tỏ các tình trạng như bệnh phổi kẽ, thuyên tắc phổi (cục máu đông trong phổi), ung thư phổi, viêm phổi và COPD.
Bước 4. Lấy phân tích khí máu
Thử nghiệm này xác định hiệu quả của phổi trong việc cung cấp oxy và loại bỏ carbon dioxide. Xét nghiệm này giúp thông báo cho bác sĩ về mức độ nghiêm trọng của COPD, nếu bạn thực sự mắc bệnh và mức độ điều trị sẽ cần thiết (chẳng hạn như bạn có cần bổ sung oxy hay không).
Phần 3/3: Điều trị COPD
Bước 1. Bỏ thuốc lá
Hút thuốc là yếu tố nguy cơ số một để phát triển COPD, và cũng là nguyên nhân khiến tình trạng bệnh tiếp tục xấu đi theo thời gian. Do đó, một trong những điều hiệu quả nhất bạn có thể làm trong điều trị COPD là bỏ thuốc lá, nếu bạn hiện đang hút thuốc. Điều này sẽ làm giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và ngăn chặn tình trạng tiến triển với tổn thương phổi thêm.
- Nếu bạn quan tâm đến việc bỏ hút thuốc, bạn có thể nói chuyện với bác sĩ để được giúp đỡ và hỗ trợ.
- Có những loại thuốc cũng như các chiến lược thay thế nicotine có thể giúp bạn dễ dàng hơn - và tăng khả năng thành công - khi nói đến việc bỏ hút thuốc.
- Làm theo từ viết tắt START: S = Đặt ngày nghỉ việc; T = Cho bạn bè và gia đình biết bạn đang bỏ thuốc lá; A = Dự kiến khó khăn và lập kế hoạch trước; R = Loại bỏ các sản phẩm thuốc lá khỏi nhà, xe hơi và nơi làm việc của bạn; và T = Nói chuyện với bạn Bác sĩ và thông báo cho ông ấy về kế hoạch của bạn.
Bước 2. Điều trị các triệu chứng của bạn bằng thuốc
Có một số loại thuốc có thể giúp giảm các triệu chứng của COPD và cải thiện hơi thở của bạn. Một số tùy chọn bao gồm:
- "Thuốc giãn phế quản" - những thuốc này giúp mở rộng đường thở và có thể cải thiện nhịp thở của bạn. Một ví dụ về thuốc giãn phế quản dạng hít là Salbutamol (Ventolin), hoặc Atrovent.
- Steroid - bạn có thể sử dụng steroid dạng hít để giảm viêm trong đường hô hấp và do đó cải thiện hô hấp. Một ví dụ về steroid dạng hít là Fluticasone (Flovent).
- Đảm bảo rằng bạn uống thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ.
Bước 3. Đi khám bác sĩ để biết các đợt cấp “COPD”
"Các triệu chứng của COPD có xu hướng tiếp diễn với tốc độ khá ổn định hàng ngày. Tuy nhiên, có những khoảng thời gian vài ngày mà bạn có thể gặp phải tình trạng được gọi là" đợt cấp COPD ". Đây là khi các triệu chứng của bạn tạm thời trở nên tồi tệ hơn rõ rệt. Các dấu hiệu của đợt cấp COPD có thể bao gồm ho nặng hơn, tiết nhiều chất nhầy hơn, khó thở tăng và / hoặc sốt. Các phương pháp điều trị đợt cấp COPD bao gồm:
- Sử dụng thuốc kháng sinh nếu nhiễm trùng là nguyên nhân cơ bản của đợt cấp COPD của bạn.
- Tăng liều lượng thuốc giãn phế quản dạng hít và thuốc corticosteroid dạng hít để kiểm soát tốt hơn các triệu chứng.
- Thuốc steroid toàn thân (dạng viên) để giảm viêm nếu cần.
- Oxy bổ sung, và máy móc hỗ trợ hô hấp nếu cần.
- Sử dụng các loại vắc-xin cần thiết (chẳng hạn như vắc-xin cúm, trong số những loại khác), nếu bạn chưa được tiêm chủng, để ngăn ngừa các bệnh nhiễm trùng có thể tránh được bằng cách tiêm chủng.
Bước 4. Hỏi về việc bổ sung oxy
Nếu các triệu chứng COPD của bạn khiến bạn khó thở hàng ngày và cản trở chức năng hàng ngày của bạn, bạn có thể hỏi bác sĩ về việc bổ sung oxy. Một số người bị COPD nặng hơn được hưởng lợi rất nhiều từ việc bổ sung oxy, và nó có thể làm dịu tình trạng suy hô hấp một cách đáng kể.
- Bổ sung oxy thường liên quan đến việc có một bình oxy mà bạn có thể mang theo bên mình.
- Bạn thường có ngạnh mũi để cung cấp oxy từ bể chứa đến phổi của bạn.
- Chỉ định cho oxy bổ sung bao gồm đo oxy theo mạch ít hơn 88% khi xung kích.
Bước 5. Cân nhắc phẫu thuật và / hoặc ghép phổi là biện pháp cuối cùng
Khi các triệu chứng COPD rất nghiêm trọng, có hai lựa chọn phẫu thuật có thể được xem xét để điều trị. Đó là:
- Phẫu thuật để loại bỏ (các) phần phổi bị bệnh của bạn. Nếu một số khu vực nhất định của (các) phổi của bạn về cơ bản không hoạt động do COPD của bạn, những khu vực này có thể được phẫu thuật cắt bỏ. Điều này đến lượt nó, mở ra không gian trong lồng ngực của bạn để các khu vực chức năng của phổi hoạt động tốt hơn - sau đó chúng có nhiều không gian hơn để mở rộng với không khí và tình trạng dễ thở của bạn sẽ được cải thiện đáng kể.
- Ghép phổi. Điều này có xu hướng được sử dụng như một lựa chọn cuối cùng, bởi vì bất kỳ ca cấy ghép nội tạng nào cũng là một thủ tục chính với những rủi ro đáng kể và bạn bắt buộc phải dùng thuốc ức chế miễn dịch suốt đời với hy vọng rằng cơ thể bạn sẽ không từ chối việc cấy ghép. Nó được sử dụng cho rất ít bệnh nhân COPD. Tuy nhiên, đối với những người có tình trạng rất nghiêm trọng, nó có thể là lựa chọn tốt nhất để điều trị.
