Nếu bạn có các khớp kết hợp giữa đau, cứng, sưng, đỏ và nóng, có thể bạn đang bị viêm khớp. Tuy nhiên, để biết chắc chắn, bạn phải đến gặp bác sĩ để được chẩn đoán chính xác. Bác sĩ của bạn - hoặc chuyên gia viêm khớp mà họ giới thiệu - sẽ hỏi bạn một loạt câu hỏi và chạy một loạt các xét nghiệm vật lý, phòng thí nghiệm và hình ảnh để đạt được chẩn đoán của họ. Từ đó, chúng sẽ làm việc để xác định xem bạn bị viêm xương khớp (tình trạng do sử dụng thuốc) hay viêm khớp dạng thấp (tình trạng tự miễn dịch) và đưa ra các lựa chọn điều trị thích hợp.
Các bước
Phương pháp 1/3: Cung cấp tiền sử y tế và gia đình
Bước 1. Nói chi tiết về các triệu chứng của bạn
Cuộc kiểm tra với bác sĩ của bạn có thể sẽ bắt đầu với việc họ hỏi bạn một loạt câu hỏi về các triệu chứng của bạn. Trả lời họ một cách trung thực và càng chi tiết càng tốt. Bạn có thể được hỏi những câu hỏi như:
- Bạn bị đau hoặc cứng khớp ở đâu và khi nào?
- Cơn đau cứng khớp bắt đầu từ khi nào?
- Bạn có bị đau hoặc cứng khớp mọi lúc không? Nếu không, nó xảy ra khi nào?
- Cơn đau có tự hết trong ngày không?
- Có điều gì bạn đã tìm thấy giúp giảm đau hoặc cứng khớp không?
- Có sưng, đau, nóng, hoặc sốt không?
- Bạn có bị sốt, ớn lạnh hay khó chịu không?
Bước 2. Mô tả tình trạng sức khỏe hiện tại, gần đây và quá khứ của bạn
Bằng cách hỏi một loạt câu hỏi về tiền sử sức khỏe của bạn, bác sĩ sẽ cố gắng thu thập bằng chứng chỉ ra bệnh viêm xương khớp hoặc viêm khớp dạng thấp. Hãy sẵn sàng cho những câu hỏi như:
- Bạn có cảm thấy ốm hôm nay không, hay gần đây bạn có bị ốm không?
- Bạn đã bao giờ được chẩn đoán mắc bệnh tự miễn dịch chưa?
- Bạn đã bao giờ bị thương ở các khớp bị đau hoặc sưng chưa?
- Bạn hay trước đây bạn có chơi các môn thể thao tiếp xúc hoặc làm một công việc đòi hỏi sự chuyển động lặp đi lặp lại không?
- Bạn có mắc bệnh mãn tính nào không? (ví dụ: bệnh tiểu đường, bệnh tim, huyết áp cao, v.v.)
- Bạn dùng thuốc và thực phẩm chức năng nào?
Bước 3. Tiết lộ những thói quen sức khỏe tích cực và tiêu cực của bạn
Đừng xấu hổ khi thảo luận về những thói quen sức khỏe kém hoàn hảo của bạn với bác sĩ. Bác sĩ ở đó để giúp bạn chứ không phải đánh giá bạn, vì vậy, điều quan trọng là bạn phải cởi mở và trung thực như một phần của quá trình chẩn đoán. Thảo luận về những thứ như:
- Cho dù bạn hút thuốc bây giờ hay trước đây
- Bạn nhận được bao nhiêu, nếu có, tập thể dục mỗi tuần
- Bạn ngủ bao nhiêu và có cảm thấy sảng khoái vào buổi sáng không
- Cho dù bạn ăn một chế độ ăn uống lành mạnh hay không lành mạnh
- Nếu bạn bị căng thẳng quá mức, lo lắng hoặc bất kỳ vấn đề sức khỏe tâm thần nào
Bước 4. Thảo luận về tiền sử gia đình bị viêm khớp
Một số loại viêm khớp có các thành phần di truyền có thể di truyền trong gia đình. Do đó, hãy cho bác sĩ biết nếu cha mẹ, anh chị em, ông bà, cô dì chú bác của bạn bị hoặc bị viêm khớp hoặc bất kỳ loại bệnh thấp khớp nào.
Có thể hữu ích nếu bạn soạn một lịch sử gia đình cơ bản trước khi bạn đến cuộc hẹn
Phương pháp 2/3: Thực hiện một cuộc kiểm tra thể chất
Bước 1. Để bác sĩ kiểm tra các dấu hiệu sưng tấy có thể nhìn thấy được
Kiểm tra trực quan các khớp bị ảnh hưởng là một thành phần cơ bản nhưng thiết yếu của bất kỳ đánh giá viêm khớp nào. Bác sĩ sẽ kiểm tra chặt chẽ các khớp bị ảnh hưởng để xem có bị sưng, tấy đỏ và bất kỳ dấu hiệu cứng hoặc khó chịu nào khác không.
- Bạn có thể nhận thấy bác sĩ đang đếm số lượng khớp bị ảnh hưởng. “Số lượng khớp” này là một phần phổ biến trong chẩn đoán viêm khớp.
- Họ cũng có thể cảm thấy hơi ấm dư thừa ở các khớp bị sưng. Đây là một dấu hiệu tiềm ẩn khác của bệnh viêm khớp.
Bước 2. Cho phép họ kiểm tra tính đối xứng trong các vấn đề chung của bạn
Ví dụ, nếu bạn bị cứng và sưng ở một đầu gối, họ có thể sẽ kiểm tra kỹ đầu gối còn lại để tìm các dấu hiệu của các vấn đề tương tự. Đặc biệt, viêm khớp dạng thấp thường có biểu hiện đối xứng - tức là, xảy ra ở các khớp giống nhau ở hai bên đối diện của cơ thể.
- Ví dụ, ngay cả khi cổ tay trái không gây khó chịu cho bạn như cổ tay phải, bác sĩ có thể tìm kiếm các dấu hiệu phát triển bệnh viêm khớp ở đó.
- Tuy nhiên, chỉ vì bạn không cân xứng không có nghĩa là bạn không bị viêm khớp.
Bước 3. Gửi đến các bài kiểm tra phạm vi chuyển động
Bác sĩ sẽ nhẹ nhàng uốn cong và xoay các khớp bị ảnh hưởng để kiểm tra xem chúng có thể cử động nhịp nhàng như thế nào. Họ sẽ lắng nghe bất kỳ tiếng nứt và tiếng nổ nào, đồng thời cảm nhận bất kỳ lúc nào khi khớp có vẻ "bắt" hoặc bị kẹt.
Thử nghiệm phạm vi chuyển động có thể gây ra một số khó chịu, nhưng nó không có nghĩa là quá đau. Bác sĩ sẽ hỏi bạn về mức độ đau của bạn khi họ làm các xét nghiệm, vì vậy hãy trung thực nếu bạn đang cảm thấy đau đáng kể
Bước 4. Tham gia khám sức khỏe tổng quát
Một phần của bài kiểm tra viêm khớp của bạn sẽ giống như mọi cuộc kiểm tra y tế khác mà bạn đã từng thực hiện. Nhiệt độ của bạn sẽ được ghi lại, mắt và tai của bạn sẽ được kiểm tra, phản xạ của bạn sẽ được kiểm tra và các tuyến của bạn sẽ được kiểm tra xem có sưng hay không.
Các xét nghiệm này nhằm loại trừ các nguyên nhân có thể khác gây ra các triệu chứng của bạn cũng như để chẩn đoán bệnh viêm khớp, nhưng đây là một phần quan trọng của quá trình
Phương pháp 3/3: Thực hiện các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm hoặc hình ảnh
Bước 1. Cung cấp mẫu máu, nước tiểu và / hoặc dịch khớp
Bạn có thể yêu cầu xét nghiệm máu và nước tiểu để kiểm tra các kháng thể và các dấu hiệu viêm khác trong cơ thể. Lấy máu nhanh và lấy mẫu nước tiểu có thể được thực hiện trong cuộc hẹn của bạn và gửi đi xét nghiệm.
- Nếu bác sĩ của bạn muốn kiểm tra chất lỏng đang tích tụ trong khớp của bạn, họ sẽ đâm một cây kim vào chất lỏng và hút một ít chất lỏng đó - tức là hút một mẫu chất lỏng đó vào ống tiêm.
- Tuy nhiên, đừng lo lắng về việc mẫu dịch khớp bị đau. Bác sĩ sẽ làm sạch và gây tê khu vực trước khi lấy mẫu.
- Các bệnh liên quan đến thận và gan thường gặp đối với các bệnh thấp khớp, vì vậy bác sĩ sẽ kiểm tra các xét nghiệm chức năng gan và thận và UA.
Bước 2. Thực hiện xét nghiệm di truyền nếu được đề nghị
Xét nghiệm di truyền đôi khi có thể hữu ích trong việc chẩn đoán bệnh viêm khớp dạng thấp. Mặc dù, nói chính xác thì viêm khớp dạng thấp không phải là một tình trạng di truyền, nhưng bạn có thể thừa hưởng một số “dấu hiệu” di truyền có thể khiến bạn dễ mắc bệnh hơn.
Trong một số trường hợp, xét nghiệm di truyền có thể được thực hiện thông qua tăm bông, bác sĩ của bạn có nhiều khả năng sử dụng phương pháp lấy máu cho xét nghiệm này
Bước 3. Chụp X-quang để có những hình ảnh cơ bản về khớp của bạn
Hình ảnh X-quang của các khớp bị ảnh hưởng của bạn có thể cho thấy tình trạng mất sụn, gai xương và các dấu hiệu khác của bệnh viêm khớp. X-quang không phải lúc nào cũng lý tưởng để xác định bệnh viêm khớp ở giai đoạn sớm nhất, nhưng chúng rất hữu ích trong việc theo dõi sự tiến triển của tình trạng bệnh theo thời gian.
Bạn có thể được chụp X-quang tại văn phòng bác sĩ hoặc bạn có thể cần đến bệnh viện hoặc phòng khám
Bước 4. Thực hiện một cuộc kiểm tra siêu âm như một lựa chọn hình ảnh đơn giản khác
Kiểm tra siêu âm, đôi khi còn được gọi là siêu âm, tạo ra hình ảnh có thể giúp phát hiện tình trạng viêm và tổn thương khớp. Bài kiểm tra bao gồm việc đưa một cây đũa phép phát ra sóng âm tần số cao qua các khu vực bị ảnh hưởng và đây là một thủ tục nhanh chóng và không gây đau đớn.
Kiểm tra siêu âm có thể có sẵn tại văn phòng bác sĩ của bạn. Nếu không, bạn có thể được giới thiệu đến một phòng khám hoặc bệnh viện để xét nghiệm
Bước 5. Chụp CT để có hình ảnh khớp chi tiết hơn
Nói một cách đơn giản, chụp cắt lớp vi tính (CT) là tia X “cải tiến” hình ảnh khớp bị ảnh hưởng của bạn từ nhiều góc độ cùng một lúc. Những hình ảnh quét này giúp bác sĩ của bạn có cái nhìn rõ hơn về cấu trúc bên trong của khớp, đồng thời tạo ra hình ảnh của mô mềm bao quanh xương.
Hầu hết các lần chụp CT diễn ra ở bệnh viện hoặc phòng khám. Để trải qua bài kiểm tra, bạn sẽ nằm thẳng trên bàn di chuyển qua máy quét hình ảnh hình bánh rán. Thủ tục chỉ mất vài phút và không đau
Bước 6. Đồng ý chụp MRI để có hình ảnh chi tiết hơn nữa
Chụp cộng hưởng từ (MRI) là một bước tiến khác so với chụp CT, cung cấp cho bác sĩ của bạn hình ảnh rất chi tiết về khớp, các mô xung quanh, mạch máu, gân, dây chằng, v.v. Trong một số trường hợp, chúng có thể giúp bác sĩ chẩn đoán bệnh viêm khớp ở giai đoạn sớm hơn.
- Trong quá trình quét MRI, bạn thường phải nằm yên trong một ống dài từ 15 phút trở lên, đôi khi lên đến một giờ.
- Thử nghiệm này không gây đau đớn, nhưng nếu sợ không gian kín, bạn có thể được tiêm thuốc an thần. Một số cơ sở cũng có máy MRI “mở” loại bỏ cấu trúc ống.
