Ép buộc, là một phần của Rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD), là những hành vi, suy nghĩ hoặc nghi lễ mà ai đó lặp đi lặp lại. Điều này được thực hiện với nỗ lực vô hiệu hóa hoặc loại bỏ những ám ảnh hoặc suy nghĩ đe dọa. Sự ép buộc có thể can thiệp vào mọi khía cạnh trong cuộc sống của một người. Mặc dù OCD có thể được điều trị bằng thuốc, nhưng liệu pháp thường là loại điều trị đầu tiên được sử dụng để kiểm soát những ám ảnh và cưỡng chế. Nếu bạn trải qua hành vi cưỡng chế, bạn có thể học cách bắt đầu tham gia liệu pháp để nhận được phương pháp điều trị bạn cần.
Các bước
Phần 1 của 3: Lựa chọn loại liệu pháp phù hợp
Bước 1. Tìm một chuyên gia OCD trong khu vực của bạn
Để bắt đầu tham gia liệu pháp điều trị chứng cưỡng chế, bạn nên tìm một chuyên gia sức khỏe tâm thần trong khu vực của bạn, người có kinh nghiệm điều trị chứng cưỡng chế. Tìm kiếm các nhà trị liệu, nhà tâm lý học hoặc cố vấn có giấy phép và bằng cấp từ các chương trình và tổ chức được công nhận.
- Nếu bạn đang được bác sĩ tâm thần điều trị bằng thuốc, bạn có thể yêu cầu họ giới thiệu đến một nhà trị liệu có thể giúp bạn.
- Bác sĩ đa khoa của bạn có thể giới thiệu bạn đến một bác sĩ chuyên khoa. Bạn cũng có thể tìm kiếm các trung tâm tư vấn điều trị OCD trong khu vực của bạn.
- Có cơ sở dữ liệu trực tuyến có thể giúp bạn tìm các chuyên gia cưỡng chế trong khu vực của bạn. Duyệt qua cơ sở dữ liệu được cung cấp thông qua [Tổ chức OCD Quốc tế] hoặc [Tâm lý học ngày nay] để biết danh sách các chuyên gia OCD trong khu vực của bạn ở Hoa Kỳ. Các trang web tâm lý học khác cũng có thể liệt kê các chuyên gia trong khu vực của bạn.
- Bạn có thể muốn phỏng vấn các nhà trị liệu trước khi chọn một. Bạn có thể hỏi bác sĩ trị liệu cách họ tiếp cận việc điều trị chứng cưỡng chế, nền tảng của họ đối với chứng cưỡng bức và OCD là gì, mức độ thực hành điều trị OCD hoặc rối loạn lo âu và cảm giác của họ về việc điều trị bằng thuốc.
- Nếu ý tưởng phỏng vấn nhà trị liệu khiến bạn nản lòng, thì hãy cân nhắc nhờ bạn bè giúp đỡ hoặc sử dụng các cách khác để tìm hiểu thêm về nhà trị liệu, chẳng hạn như đọc hồ sơ trực tuyến của họ.
Bước 2. Chọn liệu pháp phù hợp với bạn
Có hai loại liệu pháp chính cho chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế. Tùy thuộc vào biểu hiện của sự cưỡng chế của bạn, một loại liệu pháp có thể tốt cho bạn hơn loại kia.
- Loại liệu pháp phổ biến nhất cho OCD là liệu pháp hành vi nhận thức. Trong CBT, một nhà trị liệu sẽ làm việc với bạn để giải quyết và thay đổi các kiểu suy nghĩ tiêu cực dẫn đến hành vi cưỡng chế của bạn.
- Một loại liệu pháp khác là phòng ngừa tiếp xúc và phản ứng (ERP). Đây là một loại CBT đặc biệt hướng đến những ám ảnh và cưỡng chế. Đối với hành vi cưỡng chế, bạn sẽ tập trung vào việc ngăn chặn phản ứng, nhằm mục đích giúp bạn học cách không nhượng bộ khi bạn cảm thấy bị kích động hoặc lo lắng về điều gì đó. Không phải tất cả các nhà trị liệu sẽ được đào tạo hoặc làm quen với liệu pháp ERP.
- Liệu pháp trò chuyện là một dạng khác của liệu pháp tâm lý. CBT thường được sử dụng như một phần của liệu pháp trò chuyện, cùng với các chiến lược khác giúp bạn tìm ra gốc rễ của các hành vi cưỡng chế của mình. Liệu pháp trò chuyện nhằm giúp bạn giải quyết các vấn đề cơ bản.
- Nếu bạn không chắc chắn về những hành vi cưỡng chế của mình là gì, hãy xem xét những hành vi nào ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn. Hãy nghĩ về những gì bạn đã từng có thể làm mà bạn không thể làm được nữa. Tại sao bạn nghĩ rằng bạn không còn có thể làm những điều này? Ví dụ, bạn có lo lắng rất nhiều về việc ngôi nhà không bị khóa chặt đến mức bạn không thể rời khỏi nhà của mình? Hay bạn phải rửa tay quá nhiều lần mỗi ngày và ảnh hưởng đến cuộc sống công việc của bạn? Nếu vậy, liệu pháp có thể hữu ích cho bạn.
Bước 3. Xác định loại chương trình phù hợp với bạn
Có nhiều loại buổi trị liệu khác nhau mà bạn có thể chọn tham gia. Loại liệu pháp bạn chọn có thể phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Bạn có thể bị giới hạn bởi những gì trong khu vực của bạn, những gì bảo hiểm của bạn sẽ chi trả hoặc những gì bạn cảm thấy thoải mái.
- Loại liệu pháp phổ biến nhất là các buổi điều trị ngoại trú, nơi bạn gặp bác sĩ trị liệu của mình một hoặc hai lần một tuần. Các buổi học thường kéo dài từ 45 đến 50 phút.
- Nếu bạn cần trị liệu chuyên sâu hơn, bạn có thể tham gia các buổi trị liệu nhiều lần hơn một tuần. Bạn có thể tham gia các buổi nhóm hoặc một mình nhiều ngày trong tuần, hoặc bạn có thể tham gia cả các buổi nhóm và một mình mỗi ngày một lần trong nhiều ngày. Loại liệu pháp này thường được tiến hành thông qua các phòng khám.
- Chương trình ban ngày là một dạng khác của chương trình điều trị chuyên sâu. Bạn đến phòng khám sức khỏe tâm thần tám giờ nhiều ngày trong tuần để tham gia các buổi trị liệu nhóm và cá nhân.
- Bạn có thể chọn nằm viện hoặc các cơ sở chăm sóc dài hạn nếu tình trạng cưỡng chế của bạn nghiêm trọng và bạn cần điều trị và trị liệu chuyên sâu, suốt ngày đêm. Trong thời gian điều trị nội trú, bạn sẽ trải qua các buổi trị liệu cá nhân, nhóm và gia đình, cùng với điều trị bằng thuốc.
- Một số phòng khám cung cấp liệu pháp điều trị từ xa qua điện thoại và trực tuyến. Loại liệu pháp này có lợi nếu không có phòng khám hoặc bác sĩ trị liệu tốt trong khu vực của bạn. Nhiều phòng khám đủ điều kiện cung cấp liệu pháp trực tuyến hoặc qua điện thoại, nhưng bạn nên tìm kiếm liệu pháp trực tiếp chất lượng trước khi lựa chọn này. Nếu bạn chọn liệu pháp điều trị từ xa, hãy đảm bảo nghiên cứu đầy đủ về phòng khám hoặc trung tâm trước khi tiến hành trị liệu để đảm bảo họ đủ tiêu chuẩn và hợp pháp.
Phần 2/3: Chuẩn bị cho buổi trị liệu đầu tiên của bạn
Bước 1. Kiểm tra gói bảo hiểm của bạn
Nhiều công ty bảo hiểm chi trả các chi phí y tế và trị liệu liên quan đến các bệnh tâm thần. Tuy nhiên, một số thì không. Hầu hết các nhà trị liệu và phòng khám OCD hoặc trung tâm điều trị đều chấp nhận bảo hiểm. Khi bạn chuẩn bị đi trị liệu, bạn nên tìm hiểu xem liệu bảo hiểm của bạn có chi trả cho việc trị liệu hay không, nó bao trả những gì và bất kỳ chi phí nào khác mà bạn có thể phải trả.
- Nhiều công ty bảo hiểm có các nhà trị liệu trong mạng lưới mà họ sẽ đài thọ. Một số trung tâm hoặc nhà trị liệu sẽ cung cấp các lựa chọn bảo hiểm cho khách hàng ngoài mạng lưới.
- Các buổi trị liệu thường dao động từ $ 50 đến $ 150. Nếu bạn phải trả tiền túi, bạn nên thảo luận về các lựa chọn thanh toán với gia đình và bác sĩ trị liệu.
Bước 2. Thừa nhận sự cưỡng chế của bạn
Một trong những bước đầu tiên để buông bỏ những cưỡng chế của bạn là thừa nhận rằng bạn có những cưỡng chế, rằng chúng là một vấn đề và bạn muốn loại bỏ chúng. Trong liệu pháp, bác sĩ trị liệu sẽ làm việc với bạn để xác định các hành vi cưỡng chế của bạn, nhưng bạn có thể bắt đầu suy nghĩ về chúng trước buổi đầu tiên.
- Một số cưỡng chế của bạn sẽ thực sự rõ ràng. Hãy sẵn sàng để nói về những điều đó với bác sĩ trị liệu của bạn. Bạn cũng có thể muốn nghĩ về điều gì gây ra sự cưỡng chế của mình. Kích hoạt là một cái gì đó làm cho tình trạng của bạn trở nên tồi tệ hơn. Mọi thông tin bạn có thể chia sẻ với bác sĩ trị liệu sẽ rất hữu ích.
- Nếu bạn đang suy nghĩ về liệu pháp, bạn có thể biết mình mắc chứng OCD hoặc có vấn đề về cưỡng chế. Bạn cần thành thật với bản thân về vấn đề của mình và cần tìm kiếm sự giúp đỡ. Hãy suy nghĩ về bất kỳ nghi lễ hoặc hành động nào bạn phải làm nếu không bạn sẽ bị lo lắng tột độ. Ví dụ, nếu bạn phải đếm đi đếm lại nhiều thứ để không lo lắng hoặc buồn phiền, bạn có thể bị ép buộc đếm.
- Các loại cưỡng chế khác có thể liên quan đến việc rửa tay một cách ám ảnh, kiểm tra ổ khóa nhiều lần hoặc phải sắp xếp tất cả thực phẩm trong tủ sao cho các nhãn hướng về cùng một hướng.
Bước 3. Hãy sẵn sàng cho một sự thay đổi
Bạn có thể đã điều trị chứng nghiện thuốc của mình được một thời gian. Bạn có thể nghĩ rằng bạn đang quản lý tốt. Nhưng nếu bạn đang nghĩ đến việc đi trị liệu, bạn phải cảm thấy có điều gì đó có thể được thực hiện nhiều hơn cho hành vi cưỡng chế của mình. Hãy nhớ rằng bạn không phải tự mình vượt qua tình trạng của mình và luôn có các chuyên gia có thể giúp bạn. Trước khi đi trị liệu, hãy quyết tâm làm việc để thay đổi hành vi của bạn và làm cho bản thân trở nên tốt nhất có thể.
Vượt qua sự ép buộc của bạn và buông bỏ các nghi lễ có vẻ khó khăn, nhưng có các chuyên gia sức khỏe tâm thần có thể giúp bạn. Liệu pháp đã giúp nhiều người mắc chứng OCD và nó cũng có thể giúp ích cho bạn
Bước 4. Quản lý kỳ vọng của bạn
Tham gia một buổi trị liệu mà không loại bỏ hành vi ép buộc của bạn hoặc xóa bỏ những lo lắng của bạn. Bạn sẽ không đột nhiên được chữa khỏi chứng OCD của mình hoặc học cách kiểm soát nó. Trị liệu là một phương pháp điều trị liên tục. Có thể mất một lúc để bạn thấy kết quả. Đừng nản lòng hoặc bỏ cuộc. Cách duy nhất khiến bạn không thuyên giảm là nếu bạn ngừng cố gắng điều trị và kiểm soát chứng rối loạn của mình.
Khoảng thời gian để bắt đầu thấy kết quả khác nhau ở mỗi người. Đừng bao giờ so sánh mình với người khác. Hành trình, sự cưỡng bách và lo lắng của bạn là duy nhất đối với bạn
Phần 3/3: Liệu pháp Điều trị Bắt buộc
Bước 1. Thực hiện liệu pháp đáp ứng
Khi tham gia liệu pháp điều trị chứng cưỡng chế, bạn có thể trải qua liệu pháp đáp ứng hoặc nghi thức. Trong quá trình trị liệu phản ứng, bạn sẽ làm việc với bác sĩ trị liệu để giảm bớt sự thôi thúc bắt buộc khi bị kích hoạt. Mục tiêu của liệu pháp này là giúp bạn có thể chống lại sự ép buộc của mình.
- Trong liệu pháp này, bạn sẽ cố gắng xua tan niềm tin rằng tham gia vào sự ép buộc sẽ khiến kết quả xấu không xảy ra. Bạn cũng làm việc để giảm lo lắng liên quan đến việc không thực hiện hành vi ép buộc.
- Trong quá trình trị liệu này, bạn sẽ xác định được những cưỡng chế hoặc nghi thức của mình. Bạn có thể được khuyến khích ghi nhật ký với các nghi lễ của mình. Nhà trị liệu của bạn và bạn sẽ sử dụng nhật ký để xác định các hành vi cưỡng chế và các lĩnh vực mà bạn đang gặp khó khăn để vượt qua các hành vi cưỡng chế.
Bước 2. Tham dự liệu pháp nhận thức
Liệu pháp nhận thức hành vi là một liệu pháp điều trị phổ biến cho các hành vi cưỡng chế. Trong liệu pháp này, bạn sẽ làm việc để thay đổi những suy nghĩ tiêu cực dẫn đến cưỡng chế. Bạn sẽ làm việc với bác sĩ trị liệu của mình để tập trung lại các kiểu suy nghĩ thành những suy nghĩ lành mạnh hơn để bạn không cảm thấy bị ép buộc.
- Ví dụ, bác sĩ trị liệu sẽ giúp bạn xác định các hành vi cưỡng chế và giúp bạn nhận ra sự khác biệt giữa cảm giác lo lắng dẫn đến cưỡng chế và thực tế. Bác sĩ trị liệu có thể giúp bạn nhận ra rằng bạn sẽ không bị ốm ngay cả khi bạn không rửa tay mười lần một ngày.
- Trong CBT, bạn sẽ làm việc để xây dựng các mô hình suy nghĩ tích cực để bạn không cảm thấy cần phải bị ép buộc.
- Nhà trị liệu của bạn có thể nói, "Không đếm đi đếm lại tất cả đậu trên đĩa của bạn sẽ không khiến bạn bị ốm. Hãy thử chỉ đếm đậu Hà Lan vào đầu bữa tối hoặc thử ăn một bữa một tuần mà bạn không đếm đậu. và xem bạn có bị bệnh không."
- Hãy nhớ rằng quá trình này sẽ mất thời gian và điều quan trọng là phải đi với tốc độ chậm và ổn định. Cố gắng kiên nhẫn và tìm kiếm những dấu hiệu nhỏ về sự tiến triển trên đường đi.
Bước 3. Tham dự liệu pháp trò chuyện
Bạn có thể thấy rằng bao gồm cả liệu pháp tâm lý trò chuyện vào kế hoạch điều trị liệu pháp của bạn là hữu ích. Trong liệu pháp trò chuyện, bạn và nhà trị liệu nói về những điều đang diễn ra trong cuộc sống của bạn có thể gây ra hoặc nuôi dưỡng OCD. Bạn thảo luận về các điều kiện hoặc vấn đề cơ bản có thể liên quan đến việc cưỡng chế và thảo luận về chúng.
- Ví dụ, bạn có thể cảm thấy mình thất bại vì bị ép buộc hoặc vì một lý do hoàn toàn không liên quan. Trong liệu pháp tâm lý trò chuyện, bạn có thể nói qua cảm giác thất bại của mình để có thể đạt được trạng thái tinh thần khỏe mạnh hơn.
- Nhà trị liệu của bạn có thể nói, "Hãy kể cho tôi nghe về thời thơ ấu của bạn" hoặc "Điều gì khiến bạn lo lắng về việc không đếm / rửa tay?" Nhà trị liệu của bạn cũng có thể hỏi, "Tại sao bạn cảm thấy mình thất bại?"
Bước 4. Đi đến liệu pháp nhóm
Liệu pháp nhóm có thể là một loại liệu pháp hữu ích cho bạn. Liệu pháp nhóm đưa bạn vào một không gian an toàn với những người mắc chứng OCD và hành vi cưỡng bức khác. Trong quá trình trị liệu nhóm, một nhà trị liệu được đào tạo tạo điều kiện thuận lợi cho việc thảo luận giữa những người trong nhóm. Trong bối cảnh này, bạn có cơ hội chia sẻ kinh nghiệm của mình với những người đang đối mặt với các vấn đề tương tự và đặt câu hỏi cho họ về cách họ giải quyết mọi việc.
- Các buổi trị liệu nhóm có thể có một trọng tâm cụ thể.
- Bạn có thể học cách người khác tiếp cận đối phó với sự cưỡng chế của họ, cách họ tương tác trong các tình huống xã hội hoặc cách họ duy trì các mối quan hệ.
- Liệu pháp nhóm cũng có thể tập trung vào các kỹ năng, chẳng hạn như chánh niệm, thư giãn hoặc kỹ thuật hít thở sâu để giúp bạn học cách kiểm soát sự lo lắng của mình.
Bước 5. Cân nhắc liệu pháp gia đình
Nếu sự cưỡng chế của bạn đang ảnh hưởng đến toàn bộ gia đình của bạn, bạn có thể đề nghị mọi người đi trị liệu gia đình sau khi bạn đã thực hiện liệu pháp cá nhân được một thời gian. Trong liệu pháp gia đình, gia đình của bạn có thể học cách đối phó với sự cưỡng chế của bạn, cách giúp bạn và cách chăm sóc bản thân. Liệu pháp gia đình giúp giải quyết xung đột và thúc đẩy sự hiểu biết về các hành vi cưỡng chế.
- Liệu pháp gia đình cũng cung cấp một không gian an toàn cho mọi người trong gia đình bạn để thảo luận về mối quan tâm, nỗi sợ hãi hoặc các vấn đề của họ một cách xây dựng.
- Ví dụ, trong liệu pháp gia đình, bạn có thể nói, "Tôi cảm thấy rằng bạn không hiểu đầy đủ về những cưỡng chế của tôi" hoặc "Tôi cần bạn hỗ trợ nhiều hơn." Gia đình của bạn có thể nói, "Tôi không hiểu tại sao họ có những hành vi cưỡng bức" hoặc "Tôi muốn giúp đỡ, nhưng tôi không biết làm thế nào."
Bước 6. Bắt đầu liệu pháp OCD được hỗ trợ về mặt y tế
Nếu bạn chưa dùng thuốc điều trị OCD, bạn có thể muốn xem xét liệu pháp OCD được hỗ trợ về mặt y tế. Kết hợp với liệu pháp tâm lý, dùng thuốc là phương pháp điều trị phổ biến và hiệu quả đối với các triệu chứng OCD. Nói chuyện với bác sĩ hoặc bác sĩ tâm thần của bạn về điều trị bằng thuốc.
Thuốc có thể giúp một số người giảm các triệu chứng OCD như một giải pháp ngắn hạn hoặc như một cách để kiểm soát các triệu chứng cấp tính, vì vậy nó cũng có thể giúp ích cho bạn trong những trường hợp này
Bước 7. Tìm một nhóm hỗ trợ
Các nhóm hỗ trợ không phải lúc nào cũng do các chuyên gia sức khỏe tâm thần dẫn đầu. Thay vì một phiên tập trung vào trị liệu, các nhóm hỗ trợ cung cấp sự hỗ trợ và hiểu biết từ những người trong các tình huống tương tự. Các nhóm hỗ trợ rất hữu ích nếu bạn đang gặp khó khăn và cần được khuyến khích hoặc hy vọng.
