Trật khớp, đặc biệt là ở vai, là chấn thương đau gây ra tàn tật ngay lập tức - cử động của khớp về cơ bản là không thể cho đến khi nó được di chuyển lại hoặc đặt lại. Vai đặc biệt dễ bị trật khớp vì đây là khớp di động nhiều nhất trên cơ thể và mọi người có xu hướng ngã với cánh tay dang ra, khiến khớp ở tư thế khó xử. Tốt nhất bạn nên cố định hoặc đặt lại khớp vai bị trật khớp bởi một chuyên gia y tế đã qua đào tạo, mặc dù có thể có những trường hợp bất thường (khẩn cấp) khiến bạn phải cố gắng tự làm. Không đặt lại vai bị trật khớp kịp thời cuối cùng có thể cần đến phẫu thuật để sửa chữa nó đúng cách.
Các bước
Phần 1/3: Đối phó với trật khớp vai
Bước 1. Nhận biết các triệu chứng
Trật khớp vai thường là do ngã vào cánh tay dang rộng hoặc vai bị tác động từ phía sau. Chấn thương gây ra cơn đau đột ngột và dữ dội, trước đó là cảm giác lộp độp và / hoặc âm thanh. Vai trông sẽ bị biến dạng hoặc lệch hẳn ra ngoài, đồng thời nhanh chóng xuất hiện sưng và bầm tím. Không thể di chuyển vai cho đến khi nó được di chuyển.
- Vai bị trật khớp treo thấp hơn bên không bị thương và bạn thường có thể thấy một chỗ lõm hoặc rãnh ở cơ bên (cơ delta) của vai.
- Trật khớp vai cũng có thể gây tê, ngứa ran và / hoặc yếu cánh tay và bàn tay. Nếu mạch máu bị tổn thương, cánh tay dưới và bàn tay bên bị thương sẽ cảm thấy lạnh và chuyển sang màu hơi xanh.
- Khoảng 25% trường hợp trật khớp vai lần đầu liên quan đến gãy xương cánh tay trên (xương đùi) hoặc xương đòn vai.
Bước 2. Cố định cánh tay của bạn
Trong khi chờ đợi để được chăm sóc y tế, điều quan trọng là không di chuyển (hoặc cố gắng di chuyển) một vai bị trật khớp vì bạn có thể làm cho chấn thương nặng hơn. Có thể liên quan đến gãy xương, dây thần kinh bị tổn thương hoặc mạch máu bị đứt, vì vậy bất kỳ chuyển động nào cũng có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng. Thay vào đó, hãy uốn cong khuỷu tay của bạn, quấn cẳng tay quanh vùng bụng và giữ nó ở vị trí bằng một chiếc địu.
- Nếu bạn không có quyền sử dụng địu may sẵn, hãy làm một chiếc địu từ vỏ gối hoặc quần áo. Đặt địu dưới khuỷu tay / cẳng tay và buộc hai đầu dây quanh cổ. Cáp treo cố định và bảo vệ vai khỏi chấn thương thêm, và thường làm giảm đáng kể mức độ đau.
- Khoảng 95% trường hợp trật khớp vai theo hướng ra trước, có nghĩa là xương cánh tay trên (xương hông) bị đẩy ra phía trước ra khỏi ổ của nó.
Bước 3. Làm lạnh vai của bạn
Chườm đá hoặc thứ gì đó lạnh lên khớp vai bị trật khớp càng sớm càng tốt là điều quan trọng để ức chế tình trạng viêm, thường giúp giảm đau. Nước đá khiến các mạch máu nhỏ co lại (thu hẹp), điều này hạn chế lượng máu và chất viêm có thể chảy vào và xung quanh vùng bị thương. Chườm đá đã nghiền lên vai trong khoảng 15 - 20 phút mỗi lần (hoặc cho đến khi vùng đó cảm thấy tê) mỗi giờ hoặc lâu hơn.
- Luôn bọc đá trong một miếng vải mỏng, khăn hoặc túi nhựa trước khi chườm lên da trần - nó sẽ giúp ngăn ngừa tê cóng hoặc kích ứng da.
- Nếu bạn không có đá nghiền hoặc đá viên, hãy sử dụng một số loại rau đông lạnh từ tủ đông hoặc một gói gel đông lạnh.
Bước 4. Uống thuốc giảm đau
Khi vai bị trật khớp được cố định và được đắp trong túi đá, hãy cân nhắc dùng một số loại thuốc không kê đơn để chống lại tình trạng viêm và đau. Cơn đau do trật khớp vai thường được mô tả là gần như không thể chịu đựng được do tất cả các dây chằng, gân và cơ bị kéo căng và / hoặc bị rách, ngoài ra còn có khả năng bị gãy xương và nứt sụn. Ibuprofen (Advil, Motrin) và naproxen (Aleve, Naprosyn) có thể là những lựa chọn tốt nhất vì chúng là thuốc chống viêm mạnh, mặc dù acetaminophen (Tylenol) cũng có thể hữu ích để kiểm soát cơn đau.
- Đối với trường hợp bị trật khớp vai kèm theo chảy máu bên trong đáng kể (bạn sẽ thấy nhiều vết bầm tím), hãy tránh dùng ibuprofen và naproxen vì chúng có xu hướng làm "loãng" máu và giảm khả năng đông máu.
- Thuốc giãn cơ cũng có thể được chỉ định nếu các cơ xung quanh khớp bị trật khớp đang bị co thắt. Tuy nhiên, không bao giờ trộn đồng thời nhiều loại thuốc khác nhau - chọn loại này hoặc loại khác.
Phần 2/3: Di dời trong các tình huống khẩn cấp
Bước 1. Chỉ định vị lại vai của bạn trong những tình huống khẩn cấp
Trong hầu hết các tình huống, chờ đợi sự trợ giúp y tế chuyên nghiệp là ý tưởng tốt nhất và chắc chắn là cách an toàn nhất để đi, nhưng đôi khi điều đó là không thể. Nếu bạn đang ở trong một hoàn cảnh biệt lập không được chăm sóc y tế (cắm trại, leo núi, đi du lịch nước ngoài), rủi ro tiềm ẩn của việc cố định vai của chính bạn - hoặc của bạn bè hoặc thành viên trong gia đình - có thể không lớn hơn lợi ích của việc giảm đau tức thì và tăng khả năng vận động của cánh tay / vai.
- Theo nguyên tắc chung, nếu bạn có thể nhận được hỗ trợ y tế trong vòng 12 giờ, hãy kiên nhẫn chờ đợi và cố gắng giảm bớt sự khó chịu bằng nước đá, thuốc giảm đau và địu. Nếu rõ ràng thời gian chờ đợi lâu hơn nhiều, đặc biệt nếu bạn cần vận động ở vai để đến bệnh viện, thì có thể cân nhắc chuyển vị trí vai của bạn.
- Các biến chứng chính liên quan đến việc cố gắng di chuyển lại vai của bạn là: làm rách thêm cơ, dây chằng và gân; làm hỏng dây thần kinh và mạch máu; chảy máu đe dọa tính mạng; đau dữ dội dẫn đến mất ý thức.
Bước 2. Yêu cầu giúp đỡ trong tình huống khẩn cấp
Nếu bạn buộc phải cân nhắc việc di chuyển vai của chính mình trong tình huống khẩn cấp, thì hãy nhận ra rằng việc đặt nó trở lại mà không có sự hỗ trợ là gần như không thể. Như vậy, hãy yêu cầu giúp đỡ hoặc đề nghị giúp đỡ người khác nếu trong tình huống khẩn cấp. Mọi người có thể miễn cưỡng giúp bạn vì họ không muốn làm bạn đau thêm hoặc có nguy cơ làm bạn bị thương nhiều hơn, vì vậy hãy cố gắng trấn an họ và giải phóng họ khỏi mọi trách nhiệm.
- Nếu bạn cần giúp người khác di chuyển vai của anh ấy, hãy đảm bảo nhận được sự đồng ý của anh ấy và nói rõ với anh ấy về việc bạn không được đào tạo y tế (nếu có). Bạn không muốn phải đối mặt với bất kỳ vụ kiện tụng nào vì đã cố gắng giúp đỡ nếu mọi việc diễn ra không như ý muốn.
- Nếu bạn có điện thoại và có thể thực hiện cuộc gọi, hãy thử liên hệ với các dịch vụ khẩn cấp để được tư vấn và hỗ trợ. Ngay cả khi họ không thể cử nhân viên y tế đến bạn ngay lập tức, họ vẫn có thể đưa ra những hướng dẫn hữu ích.
Bước 3. Nằm ngửa và ôm lấy cánh tay của bạn
Có lẽ cách dễ nhất đối với những người không chuyên để di chuyển khớp vai của bạn là nếu bạn nằm ngửa và cánh tay bị thương cách xa cơ thể một góc 90 độ. Sau đó, nhờ bạn bè hoặc người ngoài cuộc nắm chặt lấy bàn tay hoặc cổ tay của bạn và từ từ (nhưng chắc chắn) kéo cánh tay của bạn, điều này sẽ tạo ra lực kéo. Người đó có thể phải đặt chân lên thân bạn để có thêm đòn bẩy. Kéo cánh tay theo góc đó cho phép đầu của xương bả vai trượt xuống dưới xương bả vai của bạn và trở lại ổ cắm của nó một cách tương đối dễ dàng.
- Hãy nhớ sử dụng lực kéo chậm, ổn định (không có bất kỳ chuyển động nhanh hoặc giật nào) trực tiếp ra khỏi cơ thể cho đến khi vai khớp trở lại. Nếu thành công, bạn sẽ nghe thấy tiếng "cạch" và cảm thấy vai trở lại vị trí cũ.
- Ngay sau khi vai di chuyển lại, mức độ đau đi kèm với chấn thương sẽ giảm đáng kể. Tuy nhiên, vai vẫn sẽ không ổn định, vì vậy hãy địu và bất động cánh tay nếu có thể.
Phần 3 của 3: Nhận được sự chăm sóc y tế
Bước 1. Đi khám càng sớm càng tốt
Nhanh chóng đến gặp bác sĩ (hoặc một chuyên gia y tế được đào tạo thích hợp) là điều quan trọng khi xử lý trật khớp vai vì khi cơ, gân và dây chằng xung quanh chấn thương bị siết chặt, đầu của xương bả vai trở nên rất khó di chuyển nếu không can thiệp phẫu thuật. Hầu hết các bác sĩ có thể sẽ muốn chụp x-quang vùng vai của bạn trước khi làm bất cứ điều gì khác để loại trừ gãy xương.
- Nếu không có gì bị gãy hoặc rách nặng, bác sĩ có thể thực hiện thao tác thu nhỏ khớp vai, mặc dù bạn có thể cần dùng thuốc an thần, giãn cơ mạnh hoặc gây mê toàn thân trước khi tiến hành thao tác vật lý do cơn đau dữ dội.
- Một phương pháp giảm phổ biến cho khớp vai được gọi là phương pháp Hennepin, sử dụng chuyển động quay bên ngoài của vai. Trong khi nằm phẳng, bác sĩ sẽ gập khuỷu tay của bạn thành 90 độ và dần dần xoay vai của bạn ra ngoài (xoay ngoài). Một số động tác đẩy nhẹ khi ở tư thế này thường đủ để khớp di chuyển lại.
- Có một số kỹ thuật giảm thiểu khác mà bác sĩ sử dụng - nó phụ thuộc vào những gì họ cảm thấy thoải mái.
Bước 2. Chuẩn bị tinh thần cho khả năng phẫu thuật
Nếu vai của bạn thường xuyên bị trật khớp (do biến dạng xương hoặc lỏng lẻo dây chằng), hoặc nếu bất kỳ xương nào bị gãy hoặc dây thần kinh và / hoặc mạch máu bị đứt, thì bạn sẽ cần phẫu thuật để sửa chữa tổn thương và giảm khớp vai. Phẫu thuật đôi khi là lựa chọn tốt nhất vì nó có thể khắc phục tổn thương bên trong và ổn định khớp, giúp giảm đáng kể nguy cơ trật khớp trong tương lai.
- Có nhiều phương pháp phẫu thuật khác nhau được thực hiện, vì vậy nó phụ thuộc vào mức độ tổn thương và mức độ sinh hoạt / lối sống của bệnh nhân mà kỹ thuật được sử dụng.
- Một số nghiên cứu gợi ý rằng phẫu thuật giảm "mở" có thể là hướng hành động tốt nhất cho những người trưởng thành năng động dưới 30 tuổi do tỷ lệ tái phát thấp hơn và kết quả chất lượng cuộc sống tốt hơn.
Bước 3. Tập luyện cho vai của bạn
Bất kể bạn được cắt giảm bằng tay đóng hay giảm bằng phẫu thuật mở, bạn nên nhận giấy giới thiệu để vật lý trị liệu và tăng cường khớp vai. Chuyên gia vật lý trị liệu, chuyên gia nắn khớp xương và / hoặc chuyên gia trị liệu thể thao có thể chỉ cho bạn các động tác kéo giãn cụ thể để lấy lại khả năng vận động hoàn toàn và phạm vi chuyển động của vai, cũng như các bài tập tăng cường và thắt chặt khớp để không bị trật khớp trong tương lai.
- Thường mất từ hai đến bốn tuần phục hồi trước khi chuyển tuyến đến liệu pháp vật lý trị liệu thích hợp. Mang địu, chườm đá và dùng thuốc không kê đơn đều là một phần của giai đoạn hồi phục.
- Tổng thời gian để tập luyện và phục hồi sau khi bị trật khớp vai từ ba đến sáu tháng, tùy thuộc vào mức độ tổn thương và bệnh nhân có phải là vận động viên hay không.
Video - Bằng cách sử dụng dịch vụ này, một số thông tin có thể được chia sẻ với YouTube
Lời khuyên
- Sau một vài ngày khi cơn đau / viêm đã khỏi, chườm một ít nhiệt ẩm lên vai có thể giúp thư giãn các cơ bị căng và đau. Túi thảo dược có vi sóng hoạt động tốt. Tuy nhiên, giới hạn các ứng dụng nhiệt trong 15 - 20 phút mỗi lần.
- Khi bạn đã bị trật khớp vai một lần, bạn sẽ có nhiều nguy cơ bị trật khớp hơn trong tương lai, đặc biệt nếu bạn tham gia các môn thể thao tiếp xúc.
- Đặt vai của bạn ngay sau khi bị tai nạn khi bạn có thể, vì độ khó của nó tăng lên theo thời gian.
- Vai bị trật khớp khác với vai bị tách rời. Sau là bong gân dây chằng khớp giữ xương đòn (xương đòn) với phần trước của đòn vai - khớp xương đòn không bị trật.
