Thuốc kháng sinh là loại thuốc tiêu diệt vi khuẩn và chúng có thể là cứu cánh cho những người bị nhiễm trùng do vi khuẩn nghiêm trọng; tuy nhiên, thuốc kháng sinh đã được kê đơn một cách vô trách nhiệm và nhầm lẫn cho các bệnh nhiễm trùng không do vi khuẩn và các bệnh khác trong nhiều thập kỷ, điều này đã gây ra những hậu quả nghiêm trọng. Việc sử dụng kháng sinh không cần thiết tạo ra vi khuẩn kháng lại các phương pháp điều trị hiện tại, hoặc "siêu bọ" - vi khuẩn có hại (gây bệnh) không bị tiêu diệt bởi các loại thuốc kháng sinh truyền thống đã từng có hiệu quả. Do đó, việc giảm sử dụng kháng sinh không cần thiết là rất quan trọng và đòi hỏi sự nỗ lực của bác sĩ và bệnh nhân.
Các bước
Phương pháp 1/2: Thực hiện các bước hữu ích với tư cách là bệnh nhân
Bước 1. Kiên nhẫn hơn với căn bệnh của bạn
Là một bệnh nhân, có thể khó có một căn bệnh gây ra các triệu chứng khó chịu và nhiều đau khổ; tuy nhiên, nhiều bệnh nhiễm trùng đường hô hấp và đường ruột khỏi trong vòng vài tuần và không đe dọa đến tính mạng. Do đó, hãy dành thời gian để đánh giá các triệu chứng của bạn trước khi đến gặp bác sĩ. Điều này có thể giúp tránh sử dụng kháng sinh không cần thiết.
- Nguyên tắc chung là để các triệu chứng như sốt nhẹ, nghẹt mũi, chảy nước mũi và / hoặc ho có thể hết, thường là khoảng 7 đến 10 ngày. Những triệu chứng này thường là dấu hiệu của nhiễm vi-rút và có thể được điều trị bằng cách nghỉ ngơi, bổ sung nước và chế độ ăn uống nhạt nhẽo.
- Chú ý đến các triệu chứng chính như đau ngực, thở gấp hoặc khó thở, sốt cao, buồn nôn / nôn không kiểm soát và / hoặc tiêu chảy mà không thể giữ chất lỏng, dẫn đến mất nước. Những triệu chứng này cho thấy bạn cần được khám bởi một chuyên gia chăm sóc sức khỏe.
- Hoãn chuyến thăm khám bác sĩ trong vài tuần để xem tiến triển của các triệu chứng nói chung là an toàn, miễn là bạn có thể nhanh chóng đến gặp bác sĩ nếu các triệu chứng đột ngột trở nên tồi tệ hơn.
- Hầu hết các loại thuốc kháng sinh không cần thiết được kê đơn cho các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp do vi rút - cảm lạnh thông thường, viêm họng do vi rút, viêm phế quản, viêm xoang và nhiễm trùng tai.
- Hàng triệu đơn thuốc thừa mỗi năm ở Mỹ khiến bệnh nhân có nguy cơ mắc các phản ứng dị ứng, tiêu chảy nghiêm trọng và các vấn đề đường ruột khác, cùng với rủi ro quan trọng nhất - kháng kháng sinh do tiếp xúc không cần thiết.
Bước 2. Yêu cầu bác sĩ phân biệt giữa nhiễm trùng do vi rút và vi khuẩn
Hãy chủ động và yêu cầu bác sĩ đưa ra chẩn đoán được hỗ trợ bởi kết quả xét nghiệm trước khi đề xuất thuốc kháng sinh hoặc các loại thuốc khác cho bạn. Các bác sĩ có kinh nghiệm trong việc đối phó với nhiễm trùng, nhưng các biểu hiện lâm sàng của nhiễm trùng do vi khuẩn và không do vi khuẩn gần như giống nhau trong nhiều trường hợp. Họ cần cung cấp cho bạn lời biện minh cho các khuyến nghị của họ.
- Việc kê đơn thuốc kháng sinh sẽ mất ít thời gian hơn là xác định nguyên nhân gây nhiễm trùng, vì vậy hãy thận trọng với những bác sĩ đang vội vàng. Sức khỏe của bạn quan trọng hơn lịch trình của họ.
- Hỏi bác sĩ của bạn về thời điểm cần dùng kháng sinh và khi nào thì không. Cuộc trò chuyện của bạn nên bao gồm thông tin về nguy cơ nhiễm trùng do vi khuẩn kháng thuốc kháng sinh.
Bước 3. Lấy ý kiến thứ hai
Nếu bạn có cảm giác bác sĩ đang đẩy thuốc kháng sinh vào người mà không có bằng chứng xác thực (phòng thí nghiệm hỗ trợ) rằng bạn bị nhiễm trùng do vi khuẩn, thì hãy cân nhắc đến ý kiến thứ hai từ một bác sĩ chăm chỉ hơn trong việc chẩn đoán chính xác. Hai ý kiến chuyên môn hầu như luôn tốt hơn một ý kiến đối với các vấn đề sức khỏe quan trọng.
- Thử nghiệm thêm có thể phát hiện nhiễm vi-rút / nấm / ký sinh trùng và dẫn đến chẩn đoán và điều trị chính xác, cũng như giảm rủi ro liên quan đến việc sử dụng kháng sinh.
- Lịch sự nhờ bác sĩ giới thiệu hoặc hỏi gia đình và bạn bè nếu bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu của họ đang tiếp nhận bệnh nhân mới.
Bước 4. Khám phá các loại thuốc kháng sinh tự nhiên (không phải dược phẩm) với sự trợ giúp của bác sĩ chuyên khoa thần kinh được cấp phép
Nếu bạn lo lắng về rủi ro và tính không hiệu quả của thuốc kháng sinh, có những lựa chọn thay thế tự nhiên để xem xét. Có nhiều hợp chất từ thực vật có thể tiêu diệt vi khuẩn (và các vi sinh vật khác), là những lựa chọn thay thế tốt và an toàn hơn cho thuốc kháng sinh. Các lựa chọn lành mạnh và giá cả phải chăng bao gồm dầu dừa, chiết xuất lá ô liu, andrographis, Pau D’Arco và tỏi. Nói chuyện với một chuyên gia về liệu pháp tự nhiên hoặc một chuyên gia về thuốc thảo dược Trung Quốc trước khi dùng bất kỳ loại thuốc có nguồn gốc thực vật nào và kiểm tra với dược sĩ để đảm bảo rằng họ không tương tác với bất kỳ loại thuốc nào (ngay cả thuốc không kê đơn như aspirin) mà bạn có thể đang dùng.
- Dầu dừa chứa axit lauric có thể tiêu diệt C. difficile - một chủng vi khuẩn kháng thuốc kháng sinh và là nguyên nhân hàng đầu gây tiêu chảy ở bệnh viện.
- Andrographis được sử dụng trong y học dân gian Ấn Độ và có thể chống lại bệnh cúm và nhiễm trùng đường hô hấp trên.
- Pau D’Arco là vỏ của một loại cây Nam Mỹ có cả đặc tính kháng vi-rút và kháng khuẩn.
- Tỏi có chứa allicin, có thể tiêu diệt nhiều loại "siêu vi khuẩn" như VRE và MRSA.
Phương pháp 2/2: Thực hiện các bước hữu ích với tư cách là bác sĩ
Bước 1. Hãy chờ và xem cách tiếp cận
Hầu hết những người nhận được thuốc kháng sinh từ bác sĩ đều bị nhiễm trùng đường hô hấp trên gây ra các triệu chứng như ho, sổ mũi, đau họng và sốt nhẹ. Vấn đề là, hầu hết các triệu chứng đường hô hấp trên là do vi rút gây ra (chẳng hạn như cúm hoặc cảm lạnh thông thường) không đáp ứng với kháng sinh.
- Hầu hết các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp trên (cả vi khuẩn và vi rút) sẽ tự điều trị trong vòng vài tuần mà không có các triệu chứng nghiêm trọng, vì vậy, chờ đợi và xem xét cách tiếp cận cũng là một chiến lược tốt cho các bác sĩ.
- Việc đưa bệnh nhân về nhà mà không có thuốc không phải lúc nào cũng phổ biến với bệnh nhân, nhưng nó rất hữu ích để cắt giảm việc sử dụng kháng sinh không cần thiết.
- Nếu các triệu chứng kéo dài hơn hai tuần và / hoặc trở nên tồi tệ hơn đáng kể, thì nên lấy mẫu máu / nước bọt cho mục đích chẩn đoán.
Bước 2. Chẩn đoán đúng các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn
Thuốc kháng sinh chỉ có hiệu quả chống lại các chủng vi khuẩn và không tiêu diệt hoặc tác động đáng kể đến các vi sinh vật gây bệnh khác như vi rút, nấm hoặc ký sinh trùng; tuy nhiên, nhiễm trùng do những "vi trùng" khác này có thể gây ra các triệu chứng gần giống với nhiễm trùng do vi khuẩn. Do đó, điều quan trọng là bác sĩ phải xác định nguyên nhân thực sự của nhiễm trùng chứ không chỉ phỏng đoán dựa trên triệu chứng.
- Để chẩn đoán đúng bệnh nhiễm trùng, dịch cơ thể phải được lấy và kiểm tra bởi phòng thí nghiệm y tế (thường là quan sát dưới kính hiển vi) để xem những mầm bệnh nào đang lây nhiễm cho bệnh nhân.
- Đối với nhiễm trùng đường hô hấp trên, cần lấy tăm bông ngoáy họng bệnh nhân (nơi thu thập chất nhầy) và gửi đến phòng thí nghiệm.
- Chất nhầy sau đó được "nuôi cấy" trong đĩa petri để xem vi khuẩn gây bệnh có phát triển hay không, điều này xác nhận chẩn đoán nhiễm trùng do vi khuẩn.
Bước 3. Tránh bị ảnh hưởng bởi các yêu cầu của bệnh nhân
Bệnh nhân thường đến gặp bác sĩ với mong muốn nhận được thuốc có thể chống lại nhiễm trùng của họ, hoặc ít nhất là làm cho các triệu chứng tốt hơn và ít nghiêm trọng hơn. Với sự ra đời của quảng cáo trực tiếp đến người tiêu dùng, tiếp thị thuốc làm tăng nhu cầu của bệnh nhân; tuy nhiên, bệnh nhân thường không biết loại thuốc nào thích hợp nhất cho tình trạng / triệu chứng / nhiễm trùng nào, vì vậy bác sĩ không nên bị ảnh hưởng bởi nhu cầu của bệnh nhân về thuốc kháng sinh.
- Giải thích cho bệnh nhân hiểu thuốc kháng sinh dùng để làm gì và không dùng để điều trị. Nếu bệnh nhân không bị nhiễm trùng do vi khuẩn (được chứng minh bởi phòng thí nghiệm y tế) thì họ không nên dùng kháng sinh trong bất kỳ trường hợp nào.
- Các loại thuốc không kê đơn và thuốc kê đơn khác (chẳng hạn như thuốc chống viêm và thuốc giảm đau) thường thích hợp và hiệu quả đối với các bệnh nhiễm trùng không do vi khuẩn và nên được khuyên dùng thay cho thuốc kháng sinh. Điều này cho phép bệnh nhân kiểm soát các triệu chứng của họ trong khi cơ thể của họ chống lại nhiễm trùng một cách tự nhiên.
- Khoảng 47 triệu đơn thuốc kháng sinh không cần thiết được cấp tại các cơ sở ngoại trú ở Hoa Kỳ mỗi năm.
Bước 4. Làm giảm áp lực của các công ty thuốc
Một nguồn áp lực khác mà các bác sĩ phải đối mặt là từ các công ty thuốc, cụ thể là từ các "đại diện nhà thuốc" hoặc đại diện dược phẩm là liên lạc viên của bác sĩ. Các đại diện dược phẩm giám sát thói quen kê đơn của bác sĩ và thường đưa ra các khoản tiền thưởng (ví dụ: các chuyến đi hoặc du lịch biển) cho các mức nhất định được đáp ứng.
- Bỏ qua những áp lực và khuyến khích từ các đại diện thuốc và kê đơn một cách có trách nhiệm và đạo đức.
- Giảm bớt sự cám dỗ để trở nên xã hội hơn với những người cai nghiện ma túy của bạn - giữ nó ở mức độ chuyên nghiệp nghiêm ngặt (tại văn phòng).
- Liên kết với các đại diện thuốc của nhiều công ty dược phẩm và sử dụng nhiều loại thuốc khác nhau dựa trên sự an toàn, sẵn có và khả năng chi trả.
Bước 5. Trưng bày các áp phích cam kết giảm các đơn thuốc kháng sinh không cần thiết
Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng các bác sĩ treo áp phích trong văn phòng của họ tuyên bố cam kết tránh kê đơn thuốc kháng sinh không phù hợp ít có khả năng làm như vậy. Các áp phích có hiệu quả về chi phí và nhắc nhở các bác sĩ và bệnh nhân về vấn đề nghiêm trọng liên quan đến việc sử dụng kháng sinh không cần thiết.
- Việc sử dụng áp phích dẫn đến việc sử dụng kháng sinh không phù hợp ở các văn phòng y tế tham gia giảm trung bình gần 20%.
- Tuy nhiên, ngay cả khi giảm 20% đơn thuốc không cần thiết, gần 33% bệnh nhân vẫn nhận được thuốc kháng sinh mà không có chẩn đoán chính xác, vì vậy việc sử dụng áp phích chỉ là giải pháp một phần.
Lời khuyên
- Đã có sự suy giảm chung trong việc sử dụng kháng sinh cho bệnh nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính trong 10 năm qua ở Hoa Kỳ.
- Trong số 154 triệu đơn thuốc kháng sinh do bác sĩ Mỹ kê mỗi năm, khoảng 30% là không cần thiết.
- Các công ty chăm sóc sức khỏe có thể cải thiện việc kê đơn thuốc kháng sinh tại các phòng khám của họ bằng cách cung cấp đào tạo thông tin liên lạc cho bác sĩ, hỗ trợ quyết định lâm sàng và giáo dục bệnh nhân / bác sĩ.
- Quốc hội đã nhận ra sự cần thiết phải chống lại tình trạng kháng thuốc kháng sinh và gần đây đã nhắm mục tiêu 160 triệu đô la để tài trợ cho Kế hoạch Hành động Quốc gia về Chống lại Vi khuẩn Kháng thuốc kháng sinh.
