Nếu xương gót chân của bạn (calcaneus) bị gãy, do chấn thương hoặc do hoạt động quá mức mãn tính hoặc căng thẳng lặp đi lặp lại, thì việc phục hồi có thể là một quá trình lâu dài và khó khăn. Tuy nhiên, bạn có thể tối đa hóa cơ hội hồi phục tốt bằng cách làm theo lời khuyên của bác sĩ và thực hiện chương trình phục hồi chức năng với chuyên gia vật lý trị liệu. Nếu bạn phát triển bất kỳ vấn đề lâu dài nào, chẳng hạn như vấn đề về dáng đi hoặc đau mãn tính, hãy thảo luận về các lựa chọn của bạn với nhóm chăm sóc của bạn.
Các bước
Phần 1/3: Nhận điều trị y tế
Bước 1. Đi khám bác sĩ nếu bạn có triệu chứng gãy gót chân
Nếu bạn nghĩ rằng mình có thể bị gãy gót chân, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức hoặc đến phòng khám chăm sóc khẩn cấp. Tìm các triệu chứng như:
- Đau trong và xung quanh gót chân, có thể trở nên tồi tệ hơn khi bạn di chuyển bàn chân hoặc cố gắng đi bộ
- Bầm tím và sưng gót chân
- Đi lại khó khăn hoặc dồn trọng lượng lên bàn chân bị thương của bạn
- Hãy đến phòng cấp cứu nếu bạn nhận thấy các triệu chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như bàn chân bị biến dạng rõ ràng hoặc vết thương hở ở vị trí chấn thương.
Bước 2. Đồng ý khám và kiểm tra để xác định mức độ nghiêm trọng của gãy xương
Phương pháp điều trị phù hợp sẽ tùy thuộc vào bản chất của chấn thương của bạn. Cho phép bác sĩ kiểm tra gót chân của bạn và cung cấp càng nhiều chi tiết càng tốt về cách vết thương đã xảy ra. Hãy cho họ biết nếu bạn có bất kỳ tình trạng y tế nào khác (chẳng hạn như bệnh tiểu đường) có thể ảnh hưởng đến quá trình chữa bệnh. Ngoài khám sức khỏe, họ có thể sẽ yêu cầu kiểm tra hình ảnh, chẳng hạn như:
- Chụp X-quang, có thể xác nhận hoặc loại trừ gót chân bị gãy và cho biết liệu xương ở bàn chân của bạn có bị di lệch do chấn thương hay không.
- Chụp CT, từ đó bác sĩ có thể biết rõ hơn về loại và mức độ nghiêm trọng của (các) gãy xương của bạn. Họ có thể yêu cầu chụp CT nếu phim chụp X-quang xác nhận rằng bạn bị gãy xương gót chân.
Bước 3. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các lựa chọn điều trị không phẫu thuật
Nếu tình trạng gãy xương không quá nghiêm trọng và xương trong và xung quanh gót chân của bạn không bị di lệch, bác sĩ có thể khuyên bạn nên bất động bàn chân của bạn trong vài tuần trong khi nó lành lại. Họ sẽ nẹp, bó bột hoặc nẹp vào bàn chân của bạn để giữ xương cố định và ngăn ngừa tổn thương thêm. Làm theo hướng dẫn của bác sĩ về cách chăm sóc nẹp hoặc bó bột và tái khám theo khuyến nghị để đảm bảo chân bạn đang lành lại bình thường.
- Bác sĩ của bạn có thể sẽ đề nghị phương pháp điều trị RICE (nghỉ ngơi, chườm đá, băng ép và nâng cao) để giúp chân bạn mau lành và giảm viêm. Phương pháp điều trị này bao gồm việc giữ trọng lượng khỏi bàn chân bị thương, chườm đá và dùng băng ép nhẹ vùng đó. Bạn cũng cần nâng chân lên cao nhất có thể.
- Bạn có thể sẽ phải đeo nẹp hoặc bó bột trong ít nhất 6 đến 8 tuần. Đừng đặt bất kỳ trọng lượng nào lên bàn chân bị thương của bạn cho đến khi bác sĩ nói rằng bạn có thể làm như vậy là an toàn.
- Bác sĩ cũng có thể cung cấp cho bạn các hướng dẫn chăm sóc tại nhà bổ sung, chẳng hạn như giữ chân nâng cao hơn mức tim và chườm đá lên vết thương để giảm sưng.
- Một số trường hợp gãy xương gót chân là ứng cử viên thích hợp cho một thủ thuật gọi là “thu nhỏ đóng”, trong đó bác sĩ điều khiển bàn chân của bạn để di chuyển các mảnh xương di lệch vào đúng vị trí. Bạn sẽ được gây mê trong quá trình này.
Bước 4. Thảo luận về việc phẫu thuật đối với trường hợp gãy xương nặng hơn
Bạn có thể cần phẫu thuật nếu gót chân bị gãy nhiều lần, các mảnh xương di chuyển ra khỏi vị trí hoặc có tổn thương cơ và các mô mềm khác ở gót chân. Nếu bác sĩ đề nghị phẫu thuật, hãy hỏi họ về những rủi ro và lợi ích của thủ thuật và thảo luận về quá trình phục hồi sẽ như thế nào.
- Nếu các mô xung quanh xương bị thương và bị viêm, bác sĩ có thể khuyên bạn nên đợi một vài ngày để tình trạng sưng tấy giảm bớt trước khi tiến hành phẫu thuật. Trong các trường hợp khác (ví dụ: nếu có vết thương hở ở vị trí bị đứt tay), điều quan trọng là phải phẫu thuật ngay lập tức.
- Phẫu thuật có thể bao gồm việc đặt vít hoặc đĩa vào gót chân của bạn để giữ các mảnh xương ở đúng vị trí.
- Bạn sẽ phải bó bột trong vài tuần sau khi phẫu thuật và có thể phải mang bốt đặc biệt trong một thời gian sau khi bó bột được tháo ra.
Bước 5. Làm theo hướng dẫn chăm sóc tại nhà của bác sĩ một cách cẩn thận
Dù bạn và bác sĩ quyết định lựa chọn phương pháp điều trị nào, điều quan trọng là phải chăm sóc bàn chân của bạn đúng cách sau đó để bạn mau lành nhất có thể. Hẹn tái khám định kỳ với bác sĩ của bạn và gọi cho văn phòng của họ ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ mối quan tâm hoặc thắc mắc nào. Bạn có thể cần:
- Sử dụng nạng, khung tập đi hoặc một thiết bị hỗ trợ khác để giảm trọng lượng bàn chân bị thương của bạn trong khi chân đang lành.
- Uống thuốc giảm đau không kê đơn hoặc kê đơn để kiểm soát cơn đau và viêm, đặc biệt là sau phẫu thuật. Luôn dùng các loại thuốc này theo hướng dẫn của bác sĩ.
- Dùng thuốc kháng sinh để điều trị hoặc ngăn ngừa nhiễm trùng.
Phần 2/3: Thực hiện Phục hồi chức năng sau Điều trị
Bước 1. Hỏi bác sĩ về khung thời gian phục hồi của bạn
Có thể mất nhiều thời gian để chữa lành vết nứt ở gót chân. Thời gian hồi phục của bạn sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm sức khỏe tổng thể của bạn, mức độ nghiêm trọng của vết gãy và phương pháp điều trị mà bạn nhận được. Làm việc với bác sĩ của bạn để xác định thời điểm bạn có thể bắt đầu phục hồi chức năng một cách an toàn và yêu cầu ước tính khoảng thời gian bao lâu trước khi bạn có thể quay trở lại các hoạt động bình thường của mình.
- Tùy thuộc vào tình trạng của bạn, bạn có thể bắt đầu thực hiện vật lý trị liệu và các hoạt động phục hồi chức năng khác trong tuần đầu tiên sau khi điều trị.
- Nếu tình trạng gãy xương của bạn tương đối nhẹ, có thể khoảng 3-4 tháng trước khi bạn có thể trở lại các hoạt động bình thường của mình. Đối với trường hợp gãy xương nặng hơn hoặc phức tạp hơn, thời gian hồi phục của bạn có thể là 1 hoặc 2 năm.
- Thật không may, nhiều trường hợp gãy xương gót chân không bao giờ lành hoàn toàn. Bạn có thể bị mất chức năng vĩnh viễn ở bàn chân và mắt cá chân. Nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia vật lý trị liệu về những gì có thể xảy ra.
Bước 2. Bắt đầu di chuyển bàn chân và mắt cá chân của bạn ngay khi bác sĩ cho biết điều đó là an toàn
Di chuyển bàn chân và mắt cá chân sớm trong quá trình chữa bệnh có thể giúp bạn phục hồi nhanh hơn và ngăn ngừa một số trường hợp mất cử động. Hãy hỏi bác sĩ khi nào bạn nên bắt đầu thực hiện các bài tập đơn giản cho bàn chân và mắt cá chân và tần suất thực hiện chúng. Bạn có thể cần đợi cho đến khi cơn đau của bạn cho phép cử động hoặc cho đến khi bất kỳ vết thương phẫu thuật nào đã lành. Các bài tập ban đầu có thể bao gồm:
- Máy bơm mắt cá chân. Ngồi hoặc nằm xuống với chân duỗi thẳng trước mặt. Hướng ngón chân ra xa bạn, sau đó kéo chúng về phía bạn.
- Bảng chữ cái. Chỉ ngón chân của bàn chân bị thương của bạn và giả vờ như bạn đang sử dụng chúng để viết bảng chữ cái.
- Hình 8s. Trỏ ngón chân và di chuyển bàn chân của bạn theo hình số 8.
- Đảo ngược và đảo ngược. Đặt bàn chân của bạn bằng phẳng trên sàn và lăn từ bên này sang bên kia sao cho mặt đế trước tiên hướng vào trong, sau đó hướng ra ngoài.
Bước 3. Làm việc với một nhà trị liệu vật lý để xây dựng sức mạnh và phạm vi chuyển động của bạn
Yêu cầu bác sĩ giới thiệu một chuyên gia vật lý trị liệu có kinh nghiệm điều trị vết thương ở chân. Vật lý trị liệu là điều cần thiết để phục hồi sau chấn thương và duy trì sức khỏe của gót chân của bạn trong tương lai. Các bài tập vật lý trị liệu có thể giúp phục hồi sức mạnh và chức năng ở bàn chân và mắt cá chân của bạn, đây là một phần quan trọng của quá trình chữa bệnh. Ngoài các bài tập, chương trình trị liệu của bạn có thể bao gồm:
- Xoa bóp để thúc đẩy quá trình chữa lành và ngăn ngừa tình trạng căng cứng ở vùng bị thương.
- Thường xuyên đánh giá sức mạnh và phạm vi chuyển động của bạn trong suốt quá trình chữa bệnh.
- Các bài tập toàn thân ít tác động (ví dụ: bơi lội) để giữ dáng cho phần còn lại của bạn trong khi chân đang lành.
- Huấn luyện dáng đi khi bạn bắt đầu đi lại.
- Giúp học cách sử dụng các thiết bị trợ giúp (chẳng hạn như nạng hoặc khung tập đi) và các thiết bị chỉnh hình (chẳng hạn như nẹp hoặc miếng lót giày đặc biệt).
Bước 4. Làm theo hướng dẫn của bác sĩ hoặc nhà trị liệu để đi bộ trên bàn chân bị thương của bạn
Sau khi bắt đầu đi lại, bạn cần phải hết sức cẩn thận để không làm trầm trọng thêm thương tích của mình hoặc làm hỏng bất kỳ phần cứng được cấy ghép phẫu thuật nào. Phối hợp chặt chẽ với bác sĩ và chuyên gia vật lý trị liệu để xác định xem bạn có thể bắt đầu dồn trọng lượng lên chân sớm bao lâu và loại hoạt động chịu trọng lượng nào là an toàn.
- Bác sĩ hoặc chuyên gia trị liệu sẽ hướng dẫn bạn cách sử dụng các thiết bị như nạng, khung tập đi hoặc giày đặc biệt để giảm thiểu tải trọng lên bàn chân của bạn.
- Khi bạn đã sẵn sàng để bắt đầu tự đi bộ, bạn sẽ cần tăng dần khối lượng đặt lên bàn chân của mình. Ví dụ, bạn có thể tăng tải trọng lên 20 pound (9,1 kg) cứ sau 2-3 ngày cho đến khi bạn dồn toàn bộ trọng lượng lên chân trở lại.
Bước 5. Chăm sóc sức khỏe tổng thể của bạn trong khi vết thương lành
Chữa bệnh là một quá trình phức tạp và nó sẽ diễn ra nhanh hơn nếu bạn chăm sóc toàn bộ cơ thể đúng cách. Trong khi bạn đang hồi phục, hãy đảm bảo ăn uống đầy đủ, ngủ đủ giấc và hoạt động thể chất theo khuyến nghị của bác sĩ và chuyên gia vật lý trị liệu.
- Nếu bạn có một tình trạng sức khỏe có thể ảnh hưởng đến quá trình chữa bệnh của bạn, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, hãy làm việc với bác sĩ của bạn để đảm bảo nó được quản lý tốt trong và sau thời gian hồi phục của bạn.
- Nếu bạn hút thuốc, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách bỏ thuốc lá. Hút thuốc có thể làm chậm quá trình chữa bệnh.
Phần 3/3: Quản lý các triệu chứng mãn tính
Bước 1. Thảo luận về việc đeo thiết bị chỉnh hình cho các vấn đề về dáng đi
Ngay cả khi được chăm sóc y tế tốt và vật lý trị liệu nhất quán, đôi khi gót chân bị nứt nẻ có thể khiến bạn mất chức năng vĩnh viễn ở bàn chân. Điều này có thể khiến bạn đi lại khó khăn, đặc biệt là trên các bề mặt không bằng phẳng hoặc lên dốc. Nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia vật lý trị liệu về việc sử dụng các thiết bị để giúp cải thiện dáng đi và giữ cho chân của bạn thoải mái hơn.
- Những sửa đổi đơn giản đối với giày của bạn có thể hữu ích trong một số trường hợp. Ví dụ: bạn có thể cần mang miếng đệm gót chân, miếng nâng gót hoặc miếng lót gót chân trong giày của mình.
- Bác sĩ hoặc chuyên gia vật lý trị liệu của bạn cũng có thể đề nghị các loại giày tùy chỉnh đặc biệt hoặc nẹp bàn chân.
Bước 2. Làm việc với bác sĩ của bạn để kiểm soát cơn đau mãn tính
Trong một số trường hợp, bạn có thể bị đau hoặc khó chịu ở bàn chân ngay cả khi vết gãy đã lành hẳn. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn tiếp tục cảm thấy đau sau khi điều trị và phục hồi chức năng. Họ có thể thực hiện các xét nghiệm và kiểm tra để xác định nguyên nhân gây ra cơn đau của bạn và tìm cách điều trị hoặc kiểm soát nó.
- Nguyên nhân phổ biến của đau mãn tính sau khi gãy xương gót chân bao gồm tổn thương mô mềm xung quanh xương và xương không thể chữa lành đúng cách (ví dụ: nếu các mảnh vỡ vẫn không được thẳng hàng sau khi điều trị).
- Tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra cơn đau của bạn, bác sĩ có thể đề xuất các phương pháp điều trị như dụng cụ chỉnh hình (ví dụ: miếng lót giày hoặc nẹp bàn chân), vật lý trị liệu, thuốc hoặc phẫu thuật.
Bước 3. Hỏi về các lựa chọn điều trị nếu bạn bị đau dây thần kinh sau phẫu thuật
Nếu bạn được phẫu thuật để chữa gãy xương, thì các dây thần kinh ở bàn chân của bạn sẽ có nguy cơ bị tổn thương. Nếu bạn bị đau dây thần kinh sau khi phẫu thuật hoặc do tổn thương do chấn thương, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về các phương pháp điều trị có thể. Một số lựa chọn phổ biến để kiểm soát cơn đau dây thần kinh bao gồm:
- Tiêm steroid để giảm viêm quanh dây thần kinh.
- Chặn dây thần kinh, bao gồm tiêm thuốc gây tê vào dây thần kinh để làm tê cơn đau.
- Thuốc để giảm đau dây thần kinh, chẳng hạn như amitriptyline, gabapentin hoặc carbamazepine.
- Vật lý trị liệu để thúc đẩy quá trình chữa bệnh nhanh hơn.
Bước 4. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc bạn có cần phẫu thuật thêm hay không
Bạn có thể cần phẫu thuật bổ sung nếu xương của bạn lành lại không đúng cách hoặc nếu bạn phát triển thêm các biến chứng, chẳng hạn như viêm khớp gót chân. Phối hợp chặt chẽ với bác sĩ để theo dõi tiến trình chữa bệnh của bạn và thảo luận xem liệu phẫu thuật nhiều hơn có thể hữu ích cho bạn hay không.
