Sinh thiết thận là việc loại bỏ một mẫu mô thận nhằm mục đích chẩn đoán hoặc để đánh giá chức năng của một quả thận được cấy ghép. Nếu bạn được lên lịch làm sinh thiết thận, bạn có thể tự hỏi mình có thể làm gì để chuẩn bị cho thủ thuật. Đảm bảo rằng bạn nói chuyện với bác sĩ về tiền sử bệnh của bạn và tất cả các loại thuốc hiện tại mà bạn đang sử dụng.
Các bước
Phương pháp 1 trong 3: Chuẩn bị một tuần trước khi làm thủ tục
Bước 1. Thông báo cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề nào về chảy máu
Ví dụ, bạn có chảy nhiều máu sau một vết cắt nhỏ? Bạn có thể cần phải xác nhận rằng bạn không bị rối loạn chảy máu bằng cách làm một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (PT, PTT, INR) để xác định thời gian chảy máu và thời gian đông máu. Điều này sẽ đảm bảo rằng thận của bạn không bị chảy máu bất thường trong quá trình phẫu thuật. Thận là một cơ quan có nhiều mạch máu và có nguy cơ bị chảy máu do chấn thương nhỏ.
- Rối loạn chảy máu có thể làm tăng rủi ro liên quan đến sinh thiết.
- Các rối loạn chảy máu thường gặp bao gồm bệnh ưa chảy máu A và B, tương ứng là các rối loạn về yếu tố VIII và IX.
Bước 2. Nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc và chất bổ sung thảo dược mà bạn đang sử dụng
Một số loại thuốc làm tăng nguy cơ chảy máu vì vậy bạn phải ngừng dùng thuốc trước khi làm thủ thuật. Bằng cách thông báo cho bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc và chất bổ sung bạn đang dùng, họ có thể hướng dẫn bạn nên ngừng dùng loại nào trước khi làm sinh thiết. Theo nguyên tắc chung, bạn nên tránh:
- Thuốc làm loãng máu như warfarin mà bạn nên ngừng dùng từ 7 đến 10 ngày trước khi sinh thiết.
- Thuốc ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông, chẳng hạn như aspirin và các loại thuốc giảm đau không kê đơn khác (ví dụ: Ibuprofen, Advil, Motrin).
- Bổ sung thảo dược như bạch quả, tỏi và dầu cá vì chúng có thể gây loãng máu.
Bước 3. Thông báo cho bác sĩ nếu bạn đang mang thai
Phụ nữ mang thai bị cao huyết áp làm tăng nguy cơ chảy máu sau khi làm thủ thuật. Ngoài ra, bản thân quá trình mang thai sẽ làm thay đổi cấu trúc thận và gây khó khăn cho việc chẩn đoán đúng bệnh thông qua sinh thiết.
- Trước khi sinh thiết, bác sĩ có thể yêu cầu bạn sắp xếp một hoặc hai đơn vị máu đối sánh chéo như một biện pháp phòng ngừa.
- Bác sĩ của bạn cũng có thể yêu cầu bạn hoãn lại thủ tục cho đến sau khi sinh. Sau khi sinh, ảnh hưởng của thai nghén lên cấu trúc thận của bạn sẽ suy yếu và vấn đề thực sự sẽ được tiết lộ.
Bước 4. Chuẩn bị thông tin để cung cấp cho bác sĩ gây mê của bạn
Bác sĩ gây mê là bác sĩ dùng thuốc để giữ cho bạn cảm thấy thoải mái trong quá trình sinh thiết thận. Bạn sẽ cần cung cấp thông tin liên quan đến:
- Tiền sử gia đình: Bác sĩ gây mê sẽ cần biết liệu bạn hoặc bất kỳ ai trong gia đình trực hệ của bạn, đã từng gặp vấn đề gì với việc gây mê trong quá khứ hay chưa. Điều này giúp bác sĩ gây mê chỉ định loại thuốc chính xác để sử dụng trong quá trình phẫu thuật.
- Dị ứng và phản ứng với thuốc: Cho bác sĩ gây mê biết về bất kỳ trường hợp dị ứng nào bạn mắc phải hoặc phản ứng với các loại thuốc bạn đã từng mắc phải trước đây.
- Tiền sử bệnh: Đảm bảo cho bác sĩ gây mê biết nếu bạn có tiền sử chảy máu hoặc nếu bạn đang sử dụng thuốc làm loãng máu, được gọi là thuốc chống đông máu như Coumadin hoặc Aspirin. Các loại thuốc khác gây chảy máu là Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như Advil, Ibuprofen, Motrin và những loại khác. Bạn sẽ được yêu cầu ngừng các loại thuốc này một vài ngày trước khi phẫu thuật.
Bước 5. Hỏi bác sĩ của bạn về những gì mong đợi trong và sau khi làm thủ thuật
Để đảm bảo rằng bạn đã chuẩn bị đầy đủ cho thủ thuật, tốt nhất là bạn nên hiểu rõ ràng về những gì gây ra sinh thiết thận, bất kỳ rủi ro nào liên quan đến sinh thiết, kết quả tiềm năng có thể có ý nghĩa gì và thời gian hồi phục sẽ mất.
Phương pháp 2 của 3: Chuẩn bị sẵn sàng một ngày trước khi làm thủ tục
Bước 1. Đảm bảo rằng bạn không bị nhiễm trùng
Kiểm tra da bụng và lưng của bạn - chúng phải không bị nhiễm trùng. Nếu bạn bị nhiễm trùng da, kim được sử dụng để làm thủ thuật có thể mang vi sinh vật vào bên trong cơ thể và thận của bạn có thể bị nhiễm trùng theo cách này.
- Các dấu hiệu thường gặp của nhiễm trùng da là mẩn đỏ, ngứa, đau và chảy mủ. Vết thương hở có khả năng bị nhiễm trùng.
- Bạn cũng có thể cần cung cấp mẫu máu hoặc nước tiểu để phát hiện xem bạn có bị nhiễm trùng hay không.
Bước 2. Ký vào bản chấp thuận
Bác sĩ sẽ thông báo cho bạn về toàn bộ quy trình, cùng với những rủi ro và lợi ích của sinh thiết. Sau đó, bạn sẽ cần phải ký vào đơn chấp thuận giống như với bất kỳ cuộc phẫu thuật nào. Thường phải có sự đồng ý do nguy cơ chảy máu và nhiễm trùng, hoặc do nguy cơ tàn tật hoặc tử vong.
Đảm bảo rằng bạn hiểu tất cả các rủi ro liên quan đến quy trình trước khi ký vào mẫu chấp thuận
Bước 3. Làm sạch và cạo lông vùng phẫu thuật
Bạn cần cạo sạch lông ở lưng và bụng. Làm điều này sẽ làm cho thủ tục dễ dàng hơn cho bác sĩ phẫu thuật. Bề mặt sạch sẽ cung cấp tầm nhìn tốt về khu vực mục tiêu và sẽ giảm nguy cơ nhiễm trùng.
Hãy tắm và rửa sạch vùng da đó bằng xà phòng sau khi cạo râu. Bạn sẽ muốn càng không có mầm bệnh càng tốt
Bước 4. Uống thuốc giải lo âu theo chỉ định của bác sĩ
Hầu hết mọi người đều lo lắng trước khi được tiêm một mũi đơn giản, chưa nói đến việc phẫu thuật. Thuốc giải lo âu như bromazepam hoặc lorazepam sẽ làm giảm đáng kể nỗi sợ hãi hoặc lo lắng này. Hãy dùng nó theo quy định của bác sĩ. Nếu bạn không muốn dùng thuốc vì lo lắng, hãy thử các kỹ thuật thư giãn khác sau:
- Làm sạch, hít thở sâu có thể giúp bạn thư giãn nếu cảm thấy lo lắng. Từ từ hít vào bằng mũi và giữ trong hai giây, sau đó từ từ thở ra khỏi miệng. Lặp lại năm lần. Thực hiện kỹ thuật thở này trước khi bạn đi ngủ và vào buổi sáng của quy trình. Hít thở sâu sẽ kích thích hệ thần kinh phó giao cảm và giúp bạn thư giãn.
- Ngồi thiền cũng là một cách để giải tỏa lo lắng. Nhắm mắt lại và hình dung mình đang ở một nơi yên bình. Tập trung trong vài phút và tập trung vào việc làm chậm nhịp thở của bạn. Điều này có thể được thực hiện vào đêm hôm trước và buổi sáng trước khi bạn rời khỏi nhà.
Bước 5. Không ăn bất cứ thứ gì sau nửa đêm vào đêm trước khi làm thủ tục
Rất có thể bạn sẽ được đưa vào trạng thái NPO, đây là thuật ngữ y tế để chỉ “không có gì bằng miệng” vào đêm trước khi làm thủ thuật. Điều quan trọng là dạ dày của bạn phải trống rỗng để ngăn chặn việc hít phải trong khi làm thủ thuật. Sự hút dịch xảy ra khi chất trong dạ dày xâm nhập vào đường hô hấp gây ra các vấn đề như viêm phổi.
Phương pháp 3/3: Sắp xếp ngay trước khi làm thủ tục
Bước 1. Dùng bất kỳ loại thuốc nào nếu cần
Vì bạn không được phép ăn bất cứ thứ gì vào buổi sáng trước khi làm thủ thuật, hãy uống từng ngụm nước cùng với thuốc của bạn. Điều này sẽ giúp thuốc giảm đi dễ dàng hơn. Không ăn bất kỳ loại thức ăn nào vào buổi sáng trước khi làm thủ thuật.
Bước 2. Không dùng insulin vào buổi sáng nếu bạn là người sử dụng insulin
Dùng insulin có thể làm giảm lượng đường trong máu quá nhiều, gây khó khăn cho việc sinh thiết. Thay vào đó, bạn sẽ được tiêm insulin tác dụng ngắn với truyền nước muối để giữ lượng đường ở mức tối ưu.
Bước 3. Sắp xếp để ai đó chở bạn về nhà
Sau khi sinh thiết thận, bạn sẽ có thể trở về nhà vào ngày hôm đó. Tuy nhiên, bạn có thể vẫn buồn ngủ suốt cả ngày do thuốc gây mê và bất kỳ loại thuốc an thần nào mà bạn có thể đã nhận được. Do đó, bạn sẽ cần phải sắp xếp để một người nào đó chở bạn về nhà, vì bạn tự lái xe có thể rất nguy hiểm.
Lời khuyên
- Những lý do bạn có thể cần phải làm sinh thiết thận bao gồm: kiểm tra xem thận của bạn đang hoạt động như thế nào, loại trừ ung thư thận và tìm hiểu liệu u nang thận có lành tính hay không.
- Hai loại sinh thiết thận chính là sinh thiết bằng kim, trong đó một cây kim được đưa vào thận qua lưng của bạn hoặc sinh thiết mở, nơi một mẫu thận của bạn sẽ được lấy để xác định sức khỏe của nó. Phương pháp sinh thiết bằng kim là ít xâm lấn nhất và nên được sử dụng nếu có thể.
