Medicaid là một chương trình bảo hiểm y tế do chính phủ Hoa Kỳ tài trợ. Nó cung cấp bảo hiểm y tế cho các loại cá nhân và gia đình khác nhau, đặc biệt là những người kém may mắn. Tuy nhiên, theo luật mới trong Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng năm 2010, chính phủ đã mở rộng điều kiện nhận Medicaid. Bằng cách xác minh tính đủ điều kiện của bạn và đăng ký các chương trình Medicaid, bạn có thể nhận được bảo hiểm miễn phí hoặc chi phí thấp cho bản thân và các thành viên khác trong gia đình.
Các bước
Phần 1/2: Xác định tính đủ điều kiện của bạn
Bước 1. Thông báo cho bản thân về Medicaid
Trước khi bắt đầu quy trình đăng ký Medicaid, bạn nên tìm hiểu về chương trình này. Điều này có thể giúp bạn trong quá trình nộp đơn hoặc thậm chí giúp bạn hiểu rõ hơn về các loại phúc lợi mà bạn đủ điều kiện.
- Medicaid và chương trình đối tác CHIP (Chương trình Bảo hiểm Sức khỏe Trẻ em) cung cấp cho gần 60 triệu người Mỹ một số loại bảo hiểm y tế.
- Medicaid và CHIP bảo hiểm cho nhiều đối tượng bao gồm trẻ em, phụ nữ mang thai, cha mẹ, người cao tuổi và người khuyết tật.
- Mặc dù là một chương trình liên bang, các tiểu bang riêng lẻ sẽ xử lý các đơn xin và chương trình Medicaid.
- Luật liên bang yêu cầu các tiểu bang bao gồm một số nhóm dân cư nhất định được gọi là "nhóm đủ điều kiện bắt buộc" trong khi cung cấp cho các tiểu bang tùy chọn bao gồm các nhóm khác được gọi là "nhóm đủ điều kiện tùy chọn". Ví dụ, phụ nữ mang thai, người khuyết tật và trẻ em được coi là nhóm bắt buộc. Các nhóm tùy chọn bao gồm con nuôi và các gia đình có thu nhập thấp.
Bước 2. Xác minh rằng bạn đáp ứng các yêu cầu cơ bản
Ít nhất, bạn phải là công dân, thường trú nhân hoặc người nước ngoài thường trú để đủ điều kiện nhận Medicaid. Các chương trình liên bang và tiểu bang yêu cầu bạn cung cấp bằng chứng về thông tin này để nhận Medicaid.
Cần biết rằng những yêu cầu cơ bản này có thể khác nhau giữa các tiểu bang
Bước 3. Xác nhận bạn đáp ứng các yêu cầu khác
Ngoài các yêu cầu cơ bản nói trên, có nhiều tiêu chí khác mà bạn thường cần đáp ứng để đủ điều kiện nhận Medicaid. Các tiêu chí này có thể bao gồm nhưng không giới hạn ở:
- Thu nhập của bạn. Thu nhập được đo lường dựa trên Mức nghèo của Liên bang, hoặc FPL. Con số này thường xuyên thay đổi, nhưng là $ 29, 700 cho một gia đình bốn người vào năm 2011.
- Thai kỳ.
- Tuổi. Nếu bạn từ 65 tuổi trở lên hoặc dưới 21 tuổi, bạn có thể đủ điều kiện.
- Khuyết tật, kể cả mù lòa.
- Phạm vi bảo hiểm hiện tại hoặc thiếu chúng.
- Trẻ em trong gia đình của bạn. Nếu bạn là người giám hộ của trẻ vị thành niên, nhưng có thu nhập hạn chế, bạn có thể đủ điều kiện.
Bước 4. Tham khảo ý kiến văn phòng Medicaid của tiểu bang của bạn
Vì các tiểu bang riêng lẻ xác định tính đủ điều kiện và quyền lợi cuối cùng cho Medicaid, hãy tham khảo ý kiến văn phòng Medicaid của tiểu bang nơi bạn ở trực tuyến hoặc qua điện thoại.
- Tiêu chí về tính đủ điều kiện của tiểu bang đôi khi khác nhau. Ngay cả khi bạn không thuộc một trong các nhóm bảo hiểm bắt buộc, bạn có thể đủ điều kiện nhận Medicaid theo luật tiểu bang về các nhóm bảo hiểm tùy chọn.
- Nhiều bang đang mở rộng phạm vi bảo hiểm, đặc biệt là đối với trẻ em. Một lần nữa, hãy kiểm tra các yêu cầu của tiểu bang để xem liệu con bạn có đủ điều kiện để đăng ký và nhận trợ cấp ngay cả khi bạn không.
- Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid cung cấp thông tin liên hệ và liên kết đến trang web Medicaid tương ứng của mỗi tiểu bang.
Bước 5. Liên hệ với chính quyền địa phương
Rất dễ bị nhầm lẫn bởi các câu hỏi về Medicaid và tính đủ điều kiện của nó. Nếu có bất kỳ câu hỏi nào, bạn có thể liên hệ với chính quyền địa phương hoặc tham khảo trang web của chương trình Medicaid, họ có thể hỗ trợ thêm cho bạn.
- Bạn có thể truy cập trang web Medicaid tại www.medicaid.gov hoặc truy cập trang web Medicaid của tiểu bang quê hương bạn. Trong hầu hết các trường hợp, bạn cũng có thể tìm các tài nguyên của tiểu bang trên trang web Medicaid tại
- Bạn cũng có thể liên hệ hoặc đến một trong mười Trung tâm Medicare và Medicare khu vực nếu bạn có thắc mắc. Thông tin về mười trang web này có sẵn tại
- Nếu bạn không có quyền truy cập Internet từ nhà của mình hoặc muốn nói chuyện trực tiếp với ai đó, bạn có thể gọi số +1 (877) 267-2323.
Bước 6. Thiết lập tính đủ điều kiện trực tuyến
Chính phủ Hoa Kỳ cũng cho phép những người nhận Medicaid tiềm năng xác định xem họ có đủ điều kiện trực tuyến hay không. Bằng cách truy cập trang web tại https://www.healthcare.gov/medicaid-chip/ và nhập tiểu bang của mình, bạn có thể nhận được phản hồi nhanh chóng về tính đủ điều kiện của mình.
- Chỉ cần nhập tiểu bang quê hương của bạn vào ô thích hợp và trả lời một loạt câu hỏi để tìm ra quyết định chi trả Medicaid sơ bộ của bạn.
- Điều này sẽ xác định xem bạn có đủ điều kiện hay không chỉ dựa trên thu nhập. Đối với các tiêu chí khác, bạn sẽ cần điền vào đơn đăng ký cho tiểu bang cụ thể của mình.
Phần 2/2: Nộp đơn đăng ký của bạn
Bước 1. Sắp xếp tài liệu
Tiểu bang quê hương của bạn sẽ cần xác minh thông tin trong đơn đăng ký Medicaid của bạn bằng cách đối chiếu nó với một số tài liệu nhất định mà bạn có thể sở hữu. Có những tài liệu này có thể giúp bạn nhận được các quyền lợi mà bạn được hưởng nhanh chóng hơn. Để làm điều này, bạn nên có các bản sao của:
- Giấy khai sinh, số An sinh xã hội và / hoặc giấy tờ giám hộ của bạn (nếu có).
- Giấy phép lái xe và đăng ký xe của bạn.
- Bằng chứng về cư trú tại tiểu bang mà bạn đang nộp đơn xin Medicaid.
- Bất kỳ cuống phiếu lương hoặc bằng chứng thu nhập nào khác.
- Tên của các tổ chức tài chính của bạn và bất kỳ số tài khoản ngân hàng nào.
- Chứng thư bất động sản.
- Bác sĩ hoặc hóa đơn chăm sóc sức khỏe chưa thanh toán.
- Và Thẻ Phúc lợi Medicare của bạn (nếu có).
Bước 2. Đọc ứng dụng
Cho dù bạn đang điền vào một bản in đơn hoặc trả lời các câu hỏi trực tuyến, hãy đảm bảo đọc kỹ toàn bộ đơn và từng câu hỏi trước khi trả lời chúng. Điều này có thể giúp đảm bảo rằng bạn không mắc phải bất kỳ sai lầm nào có thể khiến bạn bị loại.
- Đơn xin Medicaid, cũng như những đơn cho phép bạn đồng thời nộp đơn xin các phúc lợi khác như hỗ trợ tiền mặt, sẽ đặt câu hỏi về ngày sinh, nơi cư trú, con cái, thời kỳ mang thai và thu nhập của bạn. Bạn cũng có thể trả lời các câu hỏi về tình trạng khuyết tật và bất kỳ thông tin thích hợp nào khác để đánh giá trường hợp của bạn.
- Hầu hết các đơn xin Medicaid của tiểu bang là một tập hợp các màn hình được hiển thị cho bạn với một loạt câu hỏi trên mỗi trang.
Bước 3. Hãy trung thực hoặc trả lời trong khả năng tốt nhất của bạn
Trung thực trong câu trả lời của bạn hoặc điền vào các câu hỏi theo hiểu biết tốt nhất của bạn là điều hoàn toàn quan trọng. Cố ý làm sai lệch thông tin là một tội liên bang, trong khi theo hiểu biết tốt nhất của bạn có thể khiến bạn bị loại khỏi các quyền lợi.
Dựa trên dữ liệu hiện có của bạn về thu nhập, khuyết tật hoặc các tiêu chí đủ điều kiện khác. Thông tin này có thể giúp bạn trả lời hiệu quả và trung thực từng câu hỏi
Bước 4. Trả lời cặn kẽ nhất có thể
Ngoài sự trung thực và trả lời câu hỏi theo hiểu biết tốt nhất của bạn, điều quan trọng là bạn phải trả lời càng nhiều câu hỏi càng tốt. Điều này sẽ giúp nhân viên tiếp nhận đơn đăng ký của bạn nhanh chóng và hiệu quả hơn đánh giá tính đủ điều kiện của bạn và các phúc lợi mà bạn hội đủ điều kiện.
Ứng dụng có một số câu hỏi nhất định mà bạn phải trả lời. Nếu bạn không cung cấp thông tin này, bạn sẽ không thể chuyển sang màn hình câu hỏi tiếp theo hoặc gửi đơn đăng ký của mình
Bước 5. Liên hệ nếu bạn có thắc mắc
Tìm hiểu về Medicaid có thể gây nhầm lẫn và khó khăn cho nhiều người. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, đừng ngại liên hệ với các quan chức Medicaid liên bang hoặc địa phương. Họ sẵn sàng trợ giúp bạn và mang lại cho bạn lợi ích nhanh nhất có thể.
- Sắp xếp thời gian để gặp viên chức Medicaid hoặc đại diện dịch vụ xã hội hoặc con người nếu bạn vẫn có câu hỏi hoặc thắc mắc về tính đủ điều kiện của mình hoặc quy trình đăng ký Medicaid. Bạn cũng có thể liên hệ với sở y tế quận của bạn.
- Bạn có thể liên hệ với các cơ quan chức năng này bằng cách đến văn phòng của họ hoặc gọi cho Trung tâm Medicaid và Medicare địa phương theo số +1 (877) 267-2323.
Bước 6. Xem xét đơn đăng ký của bạn
Sau khi hoàn thành mỗi màn hình, hãy xem lại câu trả lời cho tất cả các câu hỏi của bạn. Điều này có thể giúp đảm bảo rằng bạn đã trả lời tất cả các câu hỏi một cách thấu đáo và chính xác.
Nếu bạn còn thắc mắc về một số câu trả lời nhất định, hãy trả lời theo hiểu biết tốt nhất của bạn hoặc liên hệ với viên chức Medicaid địa phương của bạn
Bước 7. Ký đơn đăng ký của bạn
Bạn phải ký vào đơn đăng ký của mình để nộp cho cơ quan nhà nước xử lý. Bất kỳ ai trên 18 tuổi đều có thể ký đơn.
- Nếu bạn nộp bản in ra giấy, hãy dùng bút ký vào đơn đăng ký của bạn.
- Nếu bạn đang nộp đơn đăng ký trực tuyến, bạn có thể chọn ký điện tử vào tài liệu. Bạn không cần phải gửi biểu mẫu đã ký qua thư hoặc fax nếu bạn chọn tùy chọn này. Xin lưu ý rằng chỉ người lớn trên 18 tuổi và trẻ vị thành niên tự do trên 16 tuổi mới có thể sử dụng tùy chọn chữ ký điện tử.
Bước 8. Gửi và xác nhận đơn đăng ký của bạn
Bạn có thể gửi đơn đăng ký Medicaid của mình trực tuyến hoặc qua thư hoặc fax. Bang của bạn sẽ không xem xét đơn đăng ký của bạn cho đến khi bạn gửi đơn đăng ký và bất kỳ tài liệu hỗ trợ nào. Sau khi bạn đã gửi, hãy xác nhận biên nhận
- Nếu bạn đang gửi bằng phương thức điện tử, bạn sẽ nhận được xác nhận trên một trang riêng biệt.
- Bạn có thể nộp đơn đăng ký của mình tại cơ quan Medicaid địa phương hoặc qua đường bưu điện hoặc fax. Nếu gửi đơn của bạn qua đường bưu điện, hãy cân nhắc sử dụng thư bảo đảm để xác nhận việc gửi.
Bước 9. Chờ đợi sự quyết tâm của bạn
Khi bạn đã gửi đơn đăng ký, bạn sẽ cần phải đợi tính đủ điều kiện của mình và nếu có thể, xác định quyền lợi của bạn. Quá trình này có thể mất từ vài ngày đến 90 ngày.
- Hãy nhớ theo dõi tình trạng đơn đăng ký của bạn nếu bạn không nhận được phản hồi trong một thời gian hợp lý.
- Nếu bất kỳ thông tin nào từ đơn đăng ký của bạn thay đổi, hãy đảm bảo báo cáo thông tin đó cho các đại diện Medicaid thích hợp trong khu vực của bạn. Điều này có thể thay đổi trạng thái của đơn đăng ký, tính đủ điều kiện hoặc xác định quyền lợi của bạn.
Bước 10. Gia hạn tính đủ điều kiện của bạn hàng năm
Bởi vì các quy định và tình huống cá nhân liên tục thay đổi, bạn cần phải gia hạn tư cách đủ điều kiện nhận Medicaid hàng năm. Trong hầu hết các trường hợp, tiểu bang nơi cư trú của bạn sẽ liên hệ với bạn khi bạn sắp hết hạn. Nếu trước đây bạn đã đăng ký Medicaid, thì quá trình gia hạn thường không lâu như lần đăng ký ban đầu.
Video - Bằng cách sử dụng dịch vụ này, một số thông tin có thể được chia sẻ với YouTube
Lời khuyên
- Trẻ em của các gia đình có thu nhập thấp và trung bình có thể đủ điều kiện được bảo hiểm theo chương trình Medicaid ngay cả khi cha mẹ của chúng không phải là người.
- Thời gian xử lý hồ sơ sẽ khác nhau giữa các bang.
-
Nếu bạn nhận được SSI và / hoặc SSDI và / hoặc có ít nhất một khuyết tật đủ điều kiện, nhưng vẫn không thể nhận Medicaid miễn phí vì thu nhập quá cao, nếu bạn đã từng đủ điều kiện nhận trong bất kỳ tháng nào sau năm 1977, cả SSDI và SSI, bạn vẫn có thể đủ điều kiện nhận Medicaid miễn phí mà không cần Chia sẻ Chi phí. Bắt đầu bằng cách gọi cho Bộ Dịch vụ Xã hội của tiểu bang của bạn và nhấn mạnh rằng bạn được xem xét nhận Medicaid miễn phí theo Tu chính án Pickle như một chỗ ở hợp lý theo ADA do tình trạng khuyết tật của bạn.
- Bản sửa đổi Pickle được áp dụng trên toàn quốc. Chỉ cần đảm bảo kiểm tra các luật, quy định và chính sách cụ thể của tiểu bang, vì chúng có thể hơi khác nhau ở mỗi tiểu bang.
- Nếu DSS cho bạn biết rằng họ đã chấp nhận yêu cầu của bạn, bạn sẽ đủ điều kiện nhận Medicaid miễn phí mà không cần Chia sẻ Chi phí vì Tu chính án Pickle sẽ giảm thu nhập được tính toán của bạn xuống mức cần thiết. Tuy nhiên, nếu bạn hiện chỉ nhận được SSDI hoặc SSI (chứ không phải cả hai) và nhân viên xã hội nói rằng bạn cần nhận được cả SSDI và SSI để đủ điều kiện, bạn nên nói rằng theo Tu chính án Pickle, người nộp đơn chỉ cần đạt chuẩn cho cả hai chương trình "trong cùng một tháng sau năm 1977" và không nhất thiết phải nhận cả hai chương trình hiện tại hoặc trong quá khứ.
-
Nếu bạn không thể đủ điều kiện nhận Medicaid miễn phí ngay cả theo Bản sửa đổi Pickle, bạn có thể xem xét lựa chọn Ủy thác Nhu cầu Đặc biệt (đôi khi, Bổ sung) (SNT) như một cách khác có thể để giảm (hoặc chi tiêu) thu nhập vượt quá của bạn để đủ điều kiện nhận Medicaid miễn phí. Đây là một giải pháp phức tạp hơn và đắt tiền hơn, nhưng nó có thể thích hợp hơn nhiều trong một số trường hợp và nó cũng có thể giúp bạn đủ điều kiện nhận một số quyền lợi cùng một lúc (tức là SSDI và Medicaid) vì bạn có thể giảm thu nhập của mình nhiều khi bạn cần bằng cách gửi tiền phần dư thừa vào SNT.
- Nếu nhân viên xã hội của bạn đề nghị bạn "tiêu bớt" thu nhập vượt quá của mình theo bất kỳ cách nào khác, chẳng hạn bằng cách mua thêm bảo hiểm bổ sung, bạn không đồng ý. Bạn sẽ mất số tiền bạn phải "chi xuống" cho bảo hiểm đó hoặc các khoản đồng thanh toán của nó.
- Giải pháp SNT có thể áp dụng trên toàn quốc, nhưng hãy nhớ kiểm tra luật, quy định và chính sách của nhà nước vì chúng có thể cảnh giác. Tổng số tiền đóng góp tối đa của liên bang trong năm 2018 là $ 15000, nhưng mỗi tiểu bang có quy định riêng về mức đóng góp tối đa được phép, vì vậy hãy kiểm tra với tiểu bang nơi SNT của bạn được tạo.
- Nếu bạn không chắc chắn về cách thiết lập SNT, hãy tham khảo ý kiến của người có "nhu cầu đặc biệt" hoặc "lợi ích" / "luật sư / nhà lập kế hoạch di sản", vì những giải pháp này có thể phức tạp để thực hiện do tài chính và tình hình của bạn. Nếu không, vui lòng xem 2019 Trong - Đề cương đào tạo về SNTs tại trang web NY Health Access và phần SI 01120.203 của Hệ thống Sổ tay Hoạt động Chương trình tại trang web của Sở An sinh Xã hội.
Cảnh báo
- Không để bất kỳ ai sử dụng thẻ Medicaid của bạn; hãy để một mình cho bất kỳ ai mượn thẻ của bạn. Ở hầu hết các bang, đây là một tội hình sự.
- Không cung cấp số Medicaid của bạn cho bất kỳ ai. Điều này bao gồm việc phản hồi bất kỳ ưu đãi đặc biệt nào yêu cầu thông tin đó. Chương trình Medicaid của tiểu bang bạn sẽ không bao giờ yêu cầu bạn cung cấp thông tin này. Nếu bạn nhận được một cuộc gọi yêu cầu như vậy, hãy báo cáo ngay lập tức.
- Không sử dụng thẻ Medicaid của người khác. Điều này cấu thành hành vi trộm cắp danh tính và bạn sẽ bị truy tố.
- Medicaid không cung cấp hỗ trợ y tế cho tất cả những người có thu nhập và nguồn lực bị hạn chế.
