U xơ là những khối u phát triển trong lớp cơ của tử cung. U xơ tử cung rất phổ biến, mặc dù hầu hết chúng không gây ra triệu chứng. U xơ thường lành tính (không phải ung thư). Nếu khối u xơ gây đau đớn, khó chịu, kinh nguyệt khó khăn hoặc các biến chứng khác, chúng sẽ cần được điều trị. Thuốc có thể được sử dụng để thu nhỏ u xơ và / hoặc giảm các triệu chứng liên quan đến u xơ. Ngoài ra, nhiều phương pháp phẫu thuật - từ xâm lấn tối thiểu đến phẫu thuật lớn - có thể được sử dụng để loại bỏ khối u xơ.
Các bước
Phương pháp 1 trong 3: Điều trị u xơ bằng thuốc
Bước 1. Uống thuốc tránh thai và / hoặc thuốc kích thích thai
Thuốc tránh thai và các tác nhân tạo thai khác có thể được sử dụng để điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt và giảm chảy máu. Các loại thuốc nội tiết này thường được kê đơn để giảm các triệu chứng của u xơ tử cung. Uống thuốc tránh thai cũng sẽ tránh thai.
- Nếu thuốc không cải thiện tình trạng chảy máu sau 3-4 tháng, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.
- Phụ nữ trên 35 tuổi hút thuốc lá không nên sử dụng thuốc tránh thai.
- Thuốc uống tránh thai và thuốc kích thích thai sẽ không ảnh hưởng đến kích thước của u xơ tử cung.
- Các tác dụng phụ có thể bao gồm: ra máu giữa các kỳ kinh, buồn nôn, đau đầu, căng ngực, ham muốn tình dục thấp hơn, tăng cân, thay đổi tâm trạng và / hoặc bỏ kinh.
Bước 2. Cấy dụng cụ tử cung nội tiết tố
Dụng cụ tử cung giải phóng progestin (IUD) là một dụng cụ nhỏ được đặt trong tử cung của bạn. Thiết bị này ngăn ngừa kinh nguyệt ra nhiều (hoặc trong một số trường hợp làm hết kinh), làm giảm các triệu chứng u xơ. Vòng tránh thai cũng tránh thai.
- Loại vòng tránh thai này có thể tồn tại trong cơ thể bạn đến 5 năm.
- Vòng tránh thai sẽ chỉ điều trị các triệu chứng của u xơ tử cung chứ không làm teo hay nhỏ đi.
- Các tác dụng phụ có thể bao gồm: chảy máu kinh nhiều hơn trong 2-3 tuần đầu sau khi đặt thuốc, chảy máu đột ngột, đau lưng nhẹ, nhức đầu, hồi hộp / lo lắng, chóng mặt nhẹ, buồn nôn, nôn, chướng bụng và / hoặc căng tức ngực.
Bước 3. Uống axit tranexamic để điều trị các triệu chứng
Axit tranexamic (còn được gọi là Lysteda) là một loại thuốc không chứa nội tiết tố nhằm giảm bớt sự khó chịu khi kinh nguyệt ra nhiều. Thuốc này có thể giúp làm giảm một số triệu chứng của u xơ tử cung.
- Thuốc này thường được dùng 3 lần một ngày trong tối đa 5 ngày trong kỳ kinh nguyệt hàng tháng của bạn. Bạn không thể dùng nó quá 5 ngày.
- Các tác dụng phụ có thể bao gồm: buồn nôn, nôn, tiêu chảy hoặc chóng mặt.
Bước 4. Dùng thuốc chủ vận GnRH
Thuốc chủ vận GnRH (còn gọi là Lupron) khiến cơ thể bạn chuyển sang trạng thái mãn kinh tạm thời. Điều này làm ngừng chu kỳ kinh nguyệt của bạn và làm cho các khối u xơ tử cung co lại. Sau khi bạn ngừng dùng thuốc này, u xơ có thể phát triển trở lại.
- Đôi khi điều này được sử dụng để thu nhỏ khối u xơ trước khi phẫu thuật cắt bỏ.
- Các tác dụng phụ có thể bao gồm bốc hỏa, trầm cảm, mất ngủ, ham muốn tình dục thấp hơn và đau khớp.
- Nói chung thuốc này nên được sử dụng lâu hơn 6 tháng.
- Bạn không nên dùng thuốc này nếu có bất kỳ khả năng nào bạn có thể mang thai.
- Sau khi bạn ngừng dùng thuốc chủ vận GnRH, có thể mất 2-8 tuần để chu kỳ kinh nguyệt của bạn trở lại.
Phương pháp 2/3: Loại bỏ u xơ tử cung
Bước 1. Thuyên tắc động mạch tử cung nếu bạn muốn điều trị ngoại trú
Thủ thuật xâm lấn tối thiểu này bao gồm việc tiêm các hạt nhỏ (tác nhân gây tắc mạch) vào các động mạch cung cấp máu cho tử cung. Điều này làm cắt đứt lưu lượng máu đến các khối u xơ tử cung, khiến chúng co lại và chết đi. Thuyên tắc động mạch tử cung (UAE) có thể rất hiệu quả trong điều trị u xơ tử cung.
- UAE được thực hiện bởi một bác sĩ X quang, trong một phòng chụp X quang chứ không phải là một phòng phẫu thuật.
- Sau khi làm thủ thuật, bạn phải nằm trên giường trong 6 giờ. Điều này thường không yêu cầu phải ở lại bệnh viện qua đêm.
- Các biến chứng có thể xảy ra nếu nguồn cung cấp máu đến buồng trứng hoặc các cơ quan khác của bạn bị tổn hại, mặc dù trường hợp này rất hiếm.
- Chọn thủ tục này nếu bạn không hy vọng thụ thai trong tương lai.
Bước 2. Cắt bỏ cơ tử cung nếu bạn đang cố gắng mang thai
Cắt bỏ tử cung là một thủ thuật cực kỳ hiệu quả để loại bỏ u xơ tử cung, đặc biệt là ở những phụ nữ có hy vọng thụ thai. Tuy nhiên, nhiều phụ nữ trẻ có khả năng tái phát u xơ trong đời. Phụ nữ sau mãn kinh không có khả năng thấy u xơ trở lại. Có 3 cách để thực hiện phẫu thuật cắt bỏ cơ và các cách này khác nhau về mức độ xâm lấn. Kích thước và vị trí của u xơ tử cung sẽ giúp xác định phương pháp nào phù hợp với bạn.
- Cắt bỏ cơ qua nội soi - Đối với thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ loại bỏ các khối u xơ tử cung bằng cách sử dụng các dụng cụ đưa qua âm đạo của bạn. Điều này chỉ có thể được thực hiện đối với u xơ dưới niêm mạc (u xơ bên trong tử cung). Đây là một thủ tục ngoại trú và có thể được thực hiện trong vài giờ. Hầu hết phụ nữ sẽ cần 1-4 ngày ở nhà để hồi phục hoàn toàn.
- Cắt bỏ khối u nội soi - Thủ thuật này sử dụng các dụng cụ được đưa vào qua các vết rạch nhỏ trong bụng của bạn để loại bỏ các khối u xơ. Hầu hết phụ nữ sẽ ở lại 1 đêm trong bệnh viện, sau đó là 2-4 tuần phục hồi tại nhà.
- Cắt cơ bụng - Đối với thủ thuật này, một vết rạch nhỏ được thực hiện qua da trên bụng dưới của bạn. U xơ được loại bỏ thông qua lỗ mở này. Cơ tử cung được khâu lại với nhau bằng nhiều lớp mũi khâu. Hầu hết phụ nữ sẽ ở lại bệnh viện 2 đêm, sau đó là 4-6 tuần phục hồi tại nhà.
Bước 3. Sử dụng myolysis nếu bạn muốn phục hồi nhanh chóng
Myolysis là một thủ thuật nội soi trong đó một cây kim được đưa vào trong khối u xơ và dòng điện hoặc phương pháp đông lạnh được sử dụng để phá hủy các khối u xơ và thu nhỏ các mạch máu cung cấp cho chúng.
- Tùy thuộc vào vị trí của u xơ tử cung của bạn, thủ thuật này có thể sử dụng nội soi (yêu cầu một vết rạch nhỏ) hoặc một ống soi tử cung (được đưa vào âm đạo của bạn).
- Quá trình phân hủy cơ qua nội soi có thể được thực hiện trong vài giờ. Tán bào bằng phương pháp nội soi có thể phải nằm viện qua đêm.
- Hầu hết phụ nữ sẽ cần 1-4 ngày để hồi phục tại nhà.
- Chọn thủ tục này nếu bạn chưa có kế hoạch mang thai ngay lập tức. Tử cung của bạn sẽ cần thời gian để hồi phục, nhưng bạn có thể có thai trong tương lai.
Bước 4. Cắt bỏ nội mạc tử cung nếu bạn không có kế hoạch mang thai
Thủ tục này bao gồm việc đưa một dụng cụ chuyên dụng vào tử cung của bạn. Dụng cụ này sử dụng nhiệt và / hoặc điện để phá hủy niêm mạc tử cung của bạn. Quy trình này sẽ làm giảm hoặc chấm dứt vĩnh viễn lượng kinh nguyệt của bạn.
- Quy trình này có thể được thực hiện bằng nhiệt, nước nóng, năng lượng vi sóng hoặc dòng điện.
- Cắt bỏ nội mạc tử cung làm giảm đáng kể khả năng có con và tăng khả năng biến chứng nếu bạn nên mang thai.
- Cắt bỏ nội mạc tử cung không được khuyến khích cho những phụ nữ vẫn còn hy vọng thụ thai.
- Đây được coi là một thủ tục ngoại trú và có thể được hoàn thành trong vài giờ. Hầu hết phụ nữ sẽ cần 1-4 ngày nghỉ ngơi tại nhà để hồi phục.
Bước 5. Cắt bỏ tử cung nếu bạn gần đến tuổi mãn kinh
Cắt bỏ tử cung là một thủ tục phẫu thuật chính bao gồm việc loại bỏ tử cung. Cắt bỏ tử cung là cách duy nhất để chữa khỏi vĩnh viễn và hoàn toàn u xơ tử cung. Phẫu thuật này sẽ bao gồm 1-3 ngày ở lại bệnh viện, cũng như 4-6 tuần thời gian phục hồi tại nhà. Vị trí của u xơ tử cung, bất kỳ vấn đề sinh sản nào khác mà bạn có thể mắc phải và mức độ gần đến thời kỳ mãn kinh của bạn sẽ giúp bạn và bác sĩ xác định loại cắt tử cung nào phù hợp với bạn. Bao gồm các:
- Cắt tử cung bán phần (cắt tử cung bán phần) - Trong thủ thuật này, chỉ cắt bỏ phần trên của tử cung. Điều này là lý tưởng nếu bạn vẫn còn lâu mới mãn kinh.
- Cắt tử cung toàn bộ - Trong thủ thuật này, toàn bộ tử cung và cổ tử cung được loại bỏ. Trong một số trường hợp, buồng trứng và ống dẫn trứng cũng bị cắt bỏ.
- Cắt bỏ tử cung triệt để - Thủ tục này bao gồm việc loại bỏ tử cung, mô ở cả hai bên cổ tử cung và phần trên của âm đạo.
Phương pháp 3/3: Chẩn đoán u xơ tử cung
Bước 1. Nhận biết các triệu chứng của u xơ tử cung
Đối với nhiều phụ nữ, u xơ tử cung sẽ không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. U xơ thường được phát hiện khi khám phụ khoa định kỳ. Thật không may, ở những phụ nữ gặp phải các triệu chứng u xơ, những triệu chứng này có thể gây đau đớn. Các triệu chứng của u xơ tử cung bao gồm:
- Chảy máu nhiều và kinh nguyệt đau đớn
- Cảm giác đầy hoặc áp lực ở vùng xương chậu
- Sưng bụng dưới
- Đi tiểu thường xuyên
- Đau khi giao hợp
- Đau ở lưng dưới
- Các biến chứng khi mang thai
- Các vấn đề sinh sản, bao gồm vô sinh (cực kỳ hiếm)
Bước 2. Đặt lịch hẹn với bác sĩ của bạn
Nếu bạn đang gặp một số hoặc tất cả các triệu chứng này, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Hãy đến gặp bác sĩ thông thường của bạn hoặc gặp bác sĩ phụ khoa. Trước chuyến thăm của bạn:
- Lập danh sách các triệu chứng của bạn. Bao gồm bất kỳ điều gì khiến bạn bận tâm, ngay cả khi bạn không chắc nó có liên quan.
- Lập danh sách bất kỳ loại thuốc và chất bổ sung nào bạn dùng. Viết ra liều lượng của bạn.
- Hãy viết một cái gì đó. Bạn có thể muốn ghi chú những thông tin quan trọng trong chuyến thăm của mình.
- Nếu có thể, hãy rủ bạn bè hoặc thành viên gia đình đi cùng bạn.
Bước 3. Thực hiện một số bài kiểm tra
Để chẩn đoán u xơ tử cung, bác sĩ sẽ cần thực hiện một số xét nghiệm. Hầu hết các khối u xơ lớn hơn có thể được chẩn đoán bằng khám phụ khoa, trong khi một số xét nghiệm máu (chẳng hạn như công thức máu toàn bộ) có thể giúp loại trừ các bệnh lý khác. Siêu âm và MRI đôi khi được thực hiện, nhưng không phải lúc nào cũng vậy. Siêu âm (siêu âm tử cung) và nội soi tử cung (ống soi tử cung) khá hiếm, nhưng có thể được sử dụng để chẩn đoán u xơ nhỏ hoặc khó sờ thấy khi khám định kỳ.
Bước 4. Đặt câu hỏi để hiểu tình trạng của bạn và các lựa chọn điều trị
Nếu bạn được chẩn đoán mắc u xơ tử cung, hãy đảm bảo rằng bạn hiểu đầy đủ những gì đang xảy ra với cơ thể mình. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để bạn hiểu các lựa chọn điều trị của bạn. Bạn có thể hỏi:
- "Tôi có bao nhiêu u xơ tử cung?"
- "Khối u xơ tử cung của tôi lớn như thế nào?"
- "U xơ tử cung của tôi nằm ở đâu?" (Chúng có thể ở bề mặt bên ngoài, bề mặt bên trong hoặc trong thành tử cung.)
- "Bạn có nghĩ rằng u xơ tử cung của tôi sẽ tiếp tục phát triển?" và "Làm thế nào tôi biết được liệu chúng có phát triển lớn hơn không?"
- "U xơ của tôi có thể gây ra những vấn đề sức khỏe nào?"
- "Tôi có nên làm các xét nghiệm thường xuyên để theo dõi khối u xơ của mình không?" và nếu vậy, "Thử nghiệm nào?"
- "Lựa chọn điều trị của tôi là gì?"
- "Kế hoạch điều trị được đề nghị của bạn là gì?"
