Thiếu vitamin B12 có thể gây ra nhiều triệu chứng khác nhau, từ nhẹ đến nặng. Nếu bạn không được điều trị, nó có thể dẫn đến thiếu máu, một tình trạng trong đó số lượng hồng cầu của bạn quá thấp. Thiếu vitamin B12 cũng có thể gây ra các vấn đề về thần kinh. Tình trạng thiếu hụt vitamin B12 rất phổ biến, có khả năng ảnh hưởng đến từ 1,5 đến 15% dân số trưởng thành của Hoa Kỳ. Hãy theo dõi chặt chẽ chế độ ăn uống và sức khỏe của bạn, đồng thời đến gặp bác sĩ ngay nếu bạn nghi ngờ thiếu hụt B12.
Các bước
Phương pháp 1 trong 3: Chế độ ăn uống và bổ sung
Bước 1. Ăn đủ giá trị vitamin B12 được khuyến nghị hàng ngày
“Giá trị hàng ngày” của vitamin hoặc chất dinh dưỡng khác là lượng khuyến nghị hàng ngày gần đúng cho một người trưởng thành khỏe mạnh. Đối với vitamin B12, giá trị hàng ngày là 2,4 mcg. Nếu bạn ăn thịt hàng ngày, bạn có thể đã tiêu thụ lượng này. Tuy nhiên, bạn có thể cần nhiều hơn tùy thuộc vào các yếu tố khác, như tuổi của bạn và bất kỳ tình trạng y tế nào bạn có thể mắc phải. Nói chuyện với bác sĩ về nhu cầu cụ thể của bạn và theo dõi chế độ ăn uống của bạn để đảm bảo bạn nhận đủ vitamin B12.
- Cơ sở dữ liệu dinh dưỡng của Bộ Nông nghiệp Hoa Kỳ có một danh sách các loại thực phẩm có hàm lượng vitamin B12 cao. Xem lại danh sách này để biết bạn nhận được bao nhiêu B12 từ thực phẩm bạn ăn hàng ngày.
- Các nguồn cũ hơn khuyến nghị giá trị hàng ngày tối thiểu là 6 mcg đối với vitamin B12, nhưng điều đó đã được cập nhật do những thay đổi trong cách các chuyên gia dinh dưỡng hiểu nhu cầu ăn uống của mọi người.
- Bạn có thể ăn nhiều hơn giá trị hàng ngày của vitamin B12 trong một ngày - giá trị hàng ngày chỉ là một hướng dẫn về lượng tối thiểu bạn nên ăn mỗi ngày. Rất khó để tiêu thụ quá nhiều vitamin B12, vì cơ thể bạn chỉ đơn giản là vượt qua bất kỳ lượng dư thừa nào mà bạn không cần.
Bước 2. Chọn thực phẩm giàu vitamin B12, như thịt và cá
Có một số sản phẩm động vật và thực phẩm tăng cường chứa nhiều vitamin B12. Cá và các loại hải sản khác, thịt, trứng và sữa là những nguồn đặc biệt tốt. Nếu bạn là người ăn chay, hãy chọn ngũ cốc hoặc men dinh dưỡng đã được tăng cường vitamin B12.
- Ngao và gan bò mỗi loại chứa nhiều gấp nhiều lần giá trị vitamin B12 được khuyến nghị hàng ngày trong một khẩu phần 3 oz (85 g).
- Cá hồi vân, cá hồi đen và cá ngừ là 3 nguồn cung cấp B12 tự nhiên tiếp theo với hàm lượng cao nhất trên mỗi khẩu phần.
- Nếu bạn ăn chay, hãy ăn một khẩu phần ngũ cốc ăn sáng chứa 100% giá trị vitamin B12 hàng ngày. Kiểm tra để chắc chắn rằng ngũ cốc bao gồm vitamin này đặc biệt, vì một số loại ngũ cốc tăng cường khác nhau.
Bước 3. Theo dõi chặt chẽ lượng B12 nếu bạn đang mang thai hoặc đang cho con bú
Vitamin B12 rất quan trọng đối với sức khỏe của bạn và thai nhi đang lớn. Điều đặc biệt quan trọng là phải bổ sung thêm B12 trong chế độ ăn uống của bạn nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú và có nguy cơ bị thiếu hụt do các yếu tố như chế độ ăn uống của bạn và liệu bạn có tiền sử thiếu B12 hay không. Hãy hỏi bác sĩ xem bạn có cần bổ sung hoặc bổ sung thêm vitamin B12 trong chế độ ăn uống của mình hay không.
- Lượng vitamin B12 được khuyến nghị hàng ngày cho phụ nữ mang thai là 2,6 mcg và 2,8 mcg mỗi ngày cho phụ nữ cho con bú. Đây nên được coi là lượng tối thiểu để tiêu thụ hàng ngày.
- Nếu bạn đang nghĩ đến việc mang thai, hãy cân nhắc bắt đầu bổ sung vitamin B12 ít nhất 1 tháng trước khi bạn dự định thụ thai. Chọn một loại vitamin trước khi sinh có 400-800 mcg axit folic và 2,6 mcg vitamin B12. Yêu cầu bác sĩ giới thiệu một chất bổ sung tốt.
Bước 4. Uống bổ sung nếu bạn không thể nhận đủ B12 từ chế độ ăn uống của mình
Nếu bạn biết mình không đáp ứng đủ giá trị vitamin B12 được khuyến nghị hàng ngày hoặc các vitamin khác, hãy cân nhắc việc uống một loại vitamin tổng hợp. Mặc dù ăn một chế độ ăn uống lành mạnh là một cách tốt hơn để có được lượng vitamin cần thiết cho cơ thể, nhưng vitamin tổng hợp là một lựa chọn tốt nếu chế độ ăn uống của bạn bị hạn chế.
- Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn không chắc chắn về loại vitamin nào nên dùng hoặc liệu thực phẩm bổ sung có phù hợp với bạn hay không.
- Khả năng hấp thụ vitamin B12 của bạn từ thực phẩm chức năng bị hạn chế bởi thành phần tự nhiên trong dạ dày của bạn. Ví dụ, bổ sung 500mcg bằng đường uống sẽ chỉ dẫn đến việc hấp thụ thực tế khoảng 10 mcg vitamin.
- Ngoài các chất bổ sung đường uống, bạn cũng có thể nhận được viên nén hoặc viên ngậm sẽ hòa tan bên dưới lưỡi của bạn, và thậm chí cả các chất bổ sung dạng lỏng. Mặc dù các phương tiện khác nhau được cho là cung cấp "khả dụng sinh học" lớn hơn, không có sự khác biệt đáng kể giữa khả năng cơ thể bạn hấp thụ vitamin B12 dạng uống so với ngậm dưới lưỡi (dưới lưỡi).
Bước 5. Tránh hút thuốc và chỉ uống có chừng mực
Cả hút thuốc và uống rượu đều có thể cản trở sự hấp thụ vitamin và góp phần gây ra các dạng thiếu máu liên quan đến thiếu máu. Nếu bạn hút thuốc, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách tốt nhất để bỏ thuốc lá. Uống nhiều nhất từ 1 đến 2 ly mỗi ngày.
Phương pháp 2 trong 3: Các triệu chứng và các yếu tố rủi ro
Bước 1. Theo dõi các triệu chứng nhẹ của thiếu vitamin B12
Sự thiếu hụt vitamin D nhẹ có thể khiến bạn cảm thấy mệt mỏi, cáu kỉnh và đầu óc quay cuồng. Bạn cũng có thể nhận thấy rằng bạn dễ bị hẫng hoặc hụt hơi, đặc biệt là khi bạn tập thể dục hoặc gắng sức. Các triệu chứng khác có thể xảy ra bao gồm:
- Tiêu chảy hoặc táo bón
- Ăn mất ngon
- Da nhợt nhạt
- Đỏ hoặc sưng ở lưỡi hoặc nướu của bạn
- Chảy máu nướu răng
Bước 2. Kiểm tra xem bạn có các yếu tố nguy cơ thiếu vitamin B12 hay không
Ngoài việc không cung cấp đủ B12 trong chế độ ăn uống của bạn, có một số tình trạng sức khỏe có thể khiến bạn có nguy cơ bị thiếu hụt. Nếu bất kỳ điều kiện y tế nào áp dụng cho bạn, hãy hỏi bác sĩ xem bạn có thể cần bổ sung để ngăn ngừa hoặc điều trị sự thiếu hụt hay không.
- Các bệnh ảnh hưởng đến tiêu hóa của bạn, như bệnh Crohn hoặc bệnh celiac, có thể khiến bạn khó hấp thụ các chất dinh dưỡng như vitamin B12.
- Một tình trạng được gọi là thiếu máu ác tính có thể khiến cơ thể bạn đặc biệt khó xử lý vitamin B12. Thiếu máu ác tính là một rối loạn tự miễn dịch khiến dạ dày của bạn không thể sản xuất đủ yếu tố nội tại, một loại protein giúp bạn hấp thụ vitamin B12. Các triệu chứng thường gặp bao gồm mệt mỏi, khó thở và da xanh xao. Trong những trường hợp nặng hơn, bạn có thể thấy tê tay và chân, thăng bằng kém và lưỡi đỏ, trơn.
Bước 3. Theo dõi mức vitamin B12 của bạn nếu bạn ăn chay
Bạn chỉ có thể nhận được vitamin B12 tự nhiên từ các sản phẩm động vật, vì vậy bạn rất dễ bị thiếu hụt nếu bạn ăn một chế độ ăn thuần chay. Phối hợp chặt chẽ với bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng để đảm bảo bạn đang nhận được lượng B12 cần thiết và đi kiểm tra sự thiếu hụt thường xuyên như bác sĩ đề nghị.
Thường mất khoảng 4-5 năm sau khi bắt đầu chế độ ăn thuần chay để tình trạng thiếu B12 phát triển
Bước 4. Theo dõi các triệu chứng nghiêm trọng của sự thiếu hụt vitamin B12
Lượng vitamin B12 thấp trong thời gian dài có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe rất nghiêm trọng, bao gồm cả tổn thương thần kinh. Các dấu hiệu ban đầu của tổn thương dây thần kinh bao gồm trầm cảm và những thay đổi khác trong trạng thái tinh thần, cảm giác thăng bằng giảm và ngứa ran hoặc tê ở chân, tay hoặc chân của bạn.
- Những triệu chứng này có thể do các nguyên nhân khác, vì vậy hãy đến gặp bác sĩ để được chẩn đoán chính xác.
- Điều trị thiếu máu do thiếu vitamin B12 càng sớm, bạn càng có cơ hội bình phục hoàn toàn khỏi những biến chứng nặng hơn này.
Bước 5. Kiểm tra sự thiếu hụt nếu bạn gặp rủi ro do điều trị y tế
Nếu bạn thực hiện bất kỳ loại phẫu thuật nào loại bỏ các bộ phận của dạ dày hoặc ruột, chẳng hạn như phẫu thuật cắt bỏ dạ dày, hãy hỏi bác sĩ về việc điều này có thể ảnh hưởng đến sự hấp thụ vitamin B12 của bạn như thế nào. Thói quen sử dụng thuốc kháng axit hoặc thuốc trị chứng ợ nóng cũng có thể khiến việc hấp thụ một số loại vitamin khó khăn hơn.
- Nếu bạn đã phẫu thuật cắt bỏ dạ dày (đặc biệt là thủ thuật Roux-en-Y) hoặc một số phẫu thuật khác ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa của bạn, điều quan trọng là đảm bảo bạn vẫn hấp thụ đủ vitamin B12. Hỏi bác sĩ về việc điều chỉnh chế độ ăn uống sau khi phẫu thuật. Bạn cũng có thể sẽ phải bổ sung vitamin B12.
- Nếu bạn đã dùng thuốc kháng axit hoặc thuốc trị chứng ợ nóng trong một thời gian dài, hãy đảm bảo rằng bác sĩ của bạn biết về điều này khi nói chuyện với họ về khả năng thiếu hụt vitamin B12.
Phương pháp 3/3: Điều trị Y tế
Bước 1. Gặp bác sĩ để được đánh giá chuyên môn
Nếu bạn lo lắng về chế độ ăn uống của mình hoặc có các triệu chứng thiếu hụt vitamin B12, hãy đến gặp chuyên gia chăm sóc sức khỏe càng sớm càng tốt. Họ có thể sẽ bắt đầu bằng một cuộc khám sức khỏe để kiểm tra các vấn đề với phản xạ của bạn, vì sự thiếu hụt B12 có thể gây ra các vấn đề về thần kinh.
- Các xét nghiệm quan trọng khác mà bạn nên trao đổi với bác sĩ là công thức máu đầy đủ, số lượng hồng cầu lưới, mức protein LDH và mức vitamin B12 thực tế của bạn.
- Nguyên nhân của thiếu B12 bao gồm thiếu máu ác tính, cắt dạ dày hoặc viêm dạ dày, nhiễm H. pylori, tuổi tác, rối loạn đường ruột, nhiễm sán dây, một số loại thuốc, chế độ ăn uống không đủ chất và nhiễm HIV.
Bước 2. Chọn một phương án điều trị dựa trên nguyên nhân của sự thiếu hụt
Nếu không có biến chứng sức khỏe nào khiến cơ thể khó xử lý vitamin B12, bạn có thể chỉ cần bổ sung thêm chất dinh dưỡng này vào chế độ ăn uống của mình. Thực hiện theo bất kỳ khuyến nghị nào của bác sĩ về thay đổi chế độ ăn uống và cân nhắc việc bổ sung vitamin nếu bạn không thể điều chỉnh chế độ ăn uống của mình.
- Mục tiêu của bất kỳ loại điều trị thiếu hụt vitamin B12 nào là tăng mức độ vitamin B12 của bạn. Điều này có thể chỉ yêu cầu thay đổi chế độ ăn uống.
- Các lựa chọn điều trị mà bác sĩ có thể đề nghị cũng bao gồm viên nén vitamin B12 liều cao mà bạn có thể hòa tan dưới lưỡi, hoặc thậm chí tiêm vitamin B12.
Bước 3. Tiêm vitamin B12 khi thiếu hụt trầm trọng
Nếu bạn có một biến chứng y tế hoặc lối sống ngăn cản sự hấp thụ chất dinh dưỡng của cơ thể, thì tiêm là một cách tốt để đảm bảo bạn vẫn nhận được vitamin B12 mà cơ thể cần. Bổ sung vitamin B12 bằng đường uống là phương pháp điều trị thích hợp cho hầu hết mọi người, nhưng bác sĩ có thể khuyên bạn nên tiêm nếu bạn rất khó hấp thụ hoặc xử lý vitamin B12.
- Nếu bác sĩ cho rằng bạn cần phải tiêm thuốc, bạn có thể cần tiêm nhiều mũi trong vài tháng đầu điều trị.
- Sau một vài tháng điều trị, bạn có thể sẽ cần tiêm 1 mũi mỗi tháng, có thể là suốt đời.
