Đau ở lưng dưới là một mối quan tâm sức khỏe phổ biến thường rất có thể điều trị được. Thông thường, cơn đau là do thoát vị đĩa đệm. Điều này xảy ra khi chất giống như thạch đệm các đốt sống trong cột sống của bạn bắt đầu bị vỡ do chấn thương, sử dụng quá mức hoặc lão hóa. Mặc dù thoát vị đĩa đệm có thể gây đau đớn, nhưng việc nhận được chẩn đoán y tế thích hợp có thể giúp bạn phục hồi nhanh hơn và tạm biệt các triệu chứng của mình.
Các bước
Phần 1/3: Nhận biết các triệu chứng
Bước 1. Chú ý đến cơn đau ở lưng dưới của bạn
Hầu hết các trường hợp thoát vị đĩa đệm đều ở vùng thắt lưng. Bạn sẽ nhận thấy cơn đau buốt hoặc âm ỉ có thể cải thiện sau vài ngày.
- Cơn đau của bạn có thể biến mất ở lưng nhưng chuyển sang chân.
- Bạn có thể không cảm thấy đau khi bị thoát vị đĩa đệm, nhưng bác sĩ có thể gặp khó khăn khi chẩn đoán tình trạng của bạn nếu không.
Bước 2. Để ý cơn đau di chuyển từ lưng dưới xuống chân
Khi đĩa đệm thoát vị trượt giữa các đốt sống của bạn, nó có thể đè lên dây thần kinh của bạn. Điều này có thể khiến bạn bị đau ở chân, kéo dài xuống chân. Bạn có thể cảm thấy đau chỉ ở chân hoặc suốt từ lưng xuống chân.
Đây được gọi là chứng đau thần kinh tọa
Bước 3. Kiểm tra tê, yếu hoặc ngứa ran ở chân hoặc bàn chân của bạn
Vì đĩa đệm thoát vị có thể đè lên dây thần kinh của bạn, nó có thể gây ra các triệu chứng ở chân và bàn chân của bạn. Những triệu chứng này thường xảy ra nhanh chóng sau khi chấn thương ban đầu xảy ra và có thể trở nên trầm trọng hơn nếu không được điều trị.
Bước 4. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu bạn có vấn đề về kiểm soát bàng quang hoặc ruột
Hầu hết bệnh nhân sẽ không gặp vấn đề về bàng quang hoặc ruột, nhưng chúng có thể do thoát vị đĩa đệm chèn ép lên các dây thần kinh quản lý bàng quang hoặc ruột của bạn. Nếu điều này xảy ra, bạn nên đi cấp cứu. Bác sĩ có thể giúp giảm bớt các triệu chứng của bạn.
Bước 5. Biết các yếu tố rủi ro của bạn
Trong khi bất kỳ ai cũng có thể bị thoát vị đĩa đệm, một số người có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Nhận thức được các yếu tố nguy cơ của bạn có thể giúp bạn biết rõ hơn về việc liệu các triệu chứng của bạn có thể là thoát vị đĩa đệm hay không. Bạn có thể gặp rủi ro cao hơn nếu bạn:
- Thừa cân hoặc béo phì.
- Là một người hút thuốc.
- Nâng bằng lưng thay vì dùng chân.
- Vặn lưng của bạn trong khi nâng.
- Có một công việc đòi hỏi thể chất và gây áp lực lên cột sống của bạn.
- Lái xe thường xuyên.
- Sống một lối sống tĩnh tại.
- Là một người đàn ông trong độ tuổi từ 30 đến 50.
Phần 2 của 3: Nhận Chăm sóc Y tế
Bước 1. Đặt lịch hẹn với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn
Bác sĩ có thể xác định xem bạn có bị thoát vị đĩa đệm hay không và kê đơn điều trị. Mô tả cơn đau của bạn cho bác sĩ, bao gồm cả nơi bạn cảm thấy nó.
Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ có thể chẩn đoán thoát vị đĩa đệm tại văn phòng của họ mà không cần xét nghiệm chẩn đoán xâm lấn. Ngay cả khi các xét nghiệm khác cần được thực hiện, chúng sẽ không gây đau đớn
Bước 2. Mang theo bệnh sử kỹ lưỡng
Lập danh sách các tình trạng khác mà bạn mắc phải để bác sĩ có thể loại trừ chúng là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn. Ví dụ, loãng xương có thể gây ra các triệu chứng tương tự.
Bác sĩ cũng sẽ cần biết tiền sử gia đình của bạn, vì có một thành viên trong gia đình bị thoát vị đĩa đệm sẽ làm tăng nguy cơ mắc bệnh này
Bước 3. Mong đợi bác sĩ kiểm tra lưng của bạn để tìm các điểm đau
Bác sĩ sẽ sờ dọc cột sống của bạn để tìm kiếm những vùng bị đau. Họ có thể sẽ yêu cầu bạn thay đổi vị trí hoặc di chuyển xung quanh chân của bạn để họ có thể hiểu rõ hơn về vị trí của cơn đau và nó ảnh hưởng đến bạn như thế nào.
Bước 4. Cho phép bác sĩ khám thần kinh
Nghe có vẻ đáng sợ, đây là một kỳ thi văn phòng không xâm lấn, không đau. Bác sĩ sẽ kiểm tra mức độ phản xạ hoạt động cũng như sự phát triển cơ bắp của bạn. Sau đó, họ sẽ kiểm tra sự cân bằng và tư thế của bạn. Cuối cùng, họ sẽ kiểm tra xem bạn cảm thấy như thế nào các cảm giác như kim châm, chạm hoặc rung. Kết quả sẽ giúp bác sĩ xác định xem bạn có thể bị đĩa đệm gây áp lực lên dây thần kinh hay không.
Thoát vị đĩa đệm có thể khiến các dây thần kinh của bạn khó giao tiếp với phần còn lại của cơ thể, do đó, cơ thể bạn có thể gặp khó khăn khi ghi nhận cơn đau hoặc có thể nhận được quá nhiều tín hiệu đau
Bước 5. Thực hiện một loạt các bài kiểm tra chuyển động
Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn uốn cong và di chuyển sang bên ở các khớp của bạn. Điều này sẽ cho phép bác sĩ xem tình trạng của bạn như thế nào và liệu bạn có thể di chuyển tự do và không bị đau hay không. Nếu bạn bị thoát vị đĩa đệm, nó có thể ảnh hưởng đến phạm vi chuyển động của bạn.
Bước 6. Thực hiện bài kiểm tra nâng cao chân
Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn nằm lại trên bàn. Họ sẽ từ từ nâng chân của bạn lên cho đến khi bạn bắt đầu cảm thấy đau. Nếu bạn bị đau trong khi chân của bạn ở một góc 30-70 độ, thì bạn có thể bị thoát vị đĩa đệm. Ngoài ra, nếu bạn cảm thấy đau ở chân còn lại, điều đó có nghĩa là bạn bị đau thần kinh tọa do thoát vị đĩa đệm.
Thử nghiệm này có thể không chính xác nếu bạn trên 60 tuổi
Bước 7. Chụp X-quang để loại trừ các vấn đề khác
Nếu bác sĩ không chắc chắn rằng các triệu chứng của bạn là do thoát vị đĩa đệm, họ có thể chụp X-quang để loại trừ các vấn đề sức khỏe khác, chẳng hạn như gãy xương hoặc khối u. Các đĩa bị thoát vị sẽ không hiển thị trên X-quang.
- Bác sĩ có thể chụp X-quang để tìm áp lực lên dây thần kinh và cột sống của bạn bằng cách tiêm thuốc nhuộm vào cơ thể bạn. Đây được gọi là myelogram. Mặc dù áp lực lên dây thần kinh và cột sống của bạn có thể do các bệnh lý khác gây ra, nhưng nó sẽ giúp bác sĩ xác định xem bạn có bị chèn ép lên dây thần kinh hay không.
- Bác sĩ cũng có thể chụp cắt lớp vi tính (CT scan), chụp một loạt tia X để tạo ra hình ảnh kỹ lưỡng hơn để bác sĩ đánh giá.
Bước 8. Tiến hành chụp MRI để xác định vị trí đĩa đệm bị thoát vị và các dây thần kinh mà nó chèn ép
Chụp MRI cho phép bác sĩ xem xét kỹ hơn cột sống của bạn để họ có thể điều trị thoát vị đĩa đệm cho bạn. Họ không chỉ có thể xác nhận vị trí mà còn có thể xác định mức độ nghiêm trọng của nó. Mặc dù bạn cần nằm yên, chụp MRI sẽ không gây đau đớn.
Bước 9. Kiểm tra dây thần kinh nếu bác sĩ nghi ngờ tổn thương dây thần kinh
Thông thường, bạn sẽ không phải trải qua các cuộc kiểm tra thần kinh. Bác sĩ có thể làm các xét nghiệm ngoại trú này nếu họ nghi ngờ bạn đã bị tổn thương dây thần kinh, dựa trên mức độ đau được báo cáo của bạn. Mặc dù các xét nghiệm không gây đau đớn nhưng chúng có thể khiến bạn hơi khó chịu.
Điện cơ đồ và kiểm tra độ dẫn truyền thần kinh sẽ gửi các xung điện đến dây thần kinh của bạn để xem chúng phản ứng tốt như thế nào. Điều này cho phép bác sĩ của bạn tìm kiếm tổn thương cho các dây thần kinh
Phần 3/3: Điều trị Thoát vị đĩa đệm
Bước 1. Nghỉ ngơi từ 1 đến 2 ngày nhưng không lâu hơn
Cơn đau của bạn sẽ cải thiện nếu bạn nghỉ chân trong 2 ngày. Sau 2 ngày, bạn không nên nghỉ ngơi quá lâu cùng một lúc, vì điều này có thể làm cho các triệu chứng của bạn tồi tệ hơn. Thay vào đó, hãy đứng dậy và đi lại sau mỗi nửa giờ.
- Giảm tốc độ để không bị căng thẳng quá mức ở lưng.
- Không uốn cong hoặc nâng bất cứ thứ gì. Nếu một hoạt động nào đó khiến bạn bị đau, thì bạn nên tránh nó.
Bước 2. Dùng NSAID để đối phó với cơn đau
Nếu đĩa đệm thoát vị khiến bạn đau, NSAID không kê đơn như ibuprofen, Advil, naproxen hoặc Motrin có thể làm dịu cơn đau. Sử dụng chúng một cách tiết kiệm và chỉ khi bác sĩ của bạn chấp thuận.
- Nếu cơn đau của bạn vẫn nghiêm trọng, hãy nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn giảm đau khác, chẳng hạn như thuốc giảm đau theo toa.
- Nếu bạn đang bị co thắt cơ, bác sĩ có thể kê cho bạn thuốc giãn cơ.
- Vì thuốc có thể gây ra tác dụng lâu dài hoặc dẫn đến phụ thuộc, bạn nên sử dụng càng ít càng tốt để kiểm soát các triệu chứng của mình.
Bước 3. Hỏi bác sĩ về việc tiêm cortisone để giảm viêm
Bác sĩ có thể giảm sưng xung quanh đốt sống và dây thần kinh của bạn bằng corticosteroid. Họ sẽ tiêm chúng vào khu vực xung quanh đĩa đệm bị thoát vị của bạn để giảm bớt một phần áp lực.
Đôi khi bác sĩ có thể cho bạn uống corticosteroid để giảm viêm, nhưng nó không hiệu quả bằng tiêm
Bước 4. Thực hiện vật lý trị liệu nếu các triệu chứng của bạn không cải thiện sau một vài tuần
Hầu hết mọi người sẽ thấy sự cải thiện trong vài tuần sau khi bắt đầu điều trị. Nếu không, bác sĩ có thể đề nghị liệu pháp vật lý trị liệu. Chuyên gia vật lý trị liệu sẽ hướng dẫn bạn các bài tập để tăng cường sức mạnh cho lưng dưới và các cơ cốt lõi của bạn.
Bước 5. Thử liệu pháp giải nén cột sống
Liệu pháp giải áp cột sống là một thủ thuật không phẫu thuật, nơi cột sống được kéo căng ra để giảm đau. Nếu bạn quan tâm đến liệu pháp giải nén cột sống, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn hoặc đến gặp bác sĩ chỉnh hình hoặc chuyên gia nắn xương được đào tạo.
Các nghiên cứu về hiệu quả của liệu pháp giải nén cột sống còn hạn chế
Bước 6. Cân nhắc phẫu thuật nếu không có gì khác hoạt động
Rất ít người bị thoát vị đĩa đệm cần phẫu thuật, nhưng bác sĩ có thể khuyên bạn nên phẫu thuật nếu không có cách nào khác giúp ích cho các triệu chứng của bạn. Bác sĩ sẽ cắt bỏ phần đĩa đệm bị lồi ra ngoài. Trong một số trường hợp hiếm hoi, bác sĩ có thể cần hợp nhất các đốt sống của bạn lại với nhau để giữ cho chúng ổn định hoặc có thể cấy ghép một đĩa đệm nhân tạo.
Sau khi phẫu thuật, bác sĩ có thể sẽ đề nghị vật lý trị liệu
Bước 7. Kiểm soát cơn đau thắt lưng của bạn
Đau lưng không có gì thú vị, nhưng có nhiều cách để kiểm soát các triệu chứng. Bạn có thể không thể loại bỏ nó mãi mãi, nhưng bạn có thể giảm mức độ đau lưng mà bạn gặp phải bằng cách cung cấp cho lưng dưới một số TLC.
- Được mát-xa.
- Tập yoga.
- Đến gặp bác sĩ chỉnh hình.
- Đi châm cứu.
