Viêm gan C là một bệnh nhiễm vi-rút tấn công gan và gây viêm mãn tính. Hầu hết những người bị viêm gan C không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào cho đến khi nó làm tổn thương gan của họ - thường là sau nhiều năm. Do tính chất hủy hoại của nó theo thời gian, viêm gan C thường được coi là nghiêm trọng hơn so với nhiễm trùng viêm gan A hoặc B và đây là lý do phổ biến nhất ở Hoa Kỳ để cần ghép gan. Siêu vi viêm gan C (HCV) thường được truyền giữa người với người qua đường máu bị ô nhiễm, thường là do dùng chung kim tiêm trong quá trình sử dụng ma túy bất hợp pháp. Thuốc kháng vi-rút là phương pháp điều trị chính cho HCV và các loại thuốc mới hơn có tỷ lệ chữa khỏi bệnh rất cao với rất ít tác dụng phụ, mặc dù việc phòng ngừa và thay đổi lối sống cũng rất quan trọng.
Các bước
Phần 1/3: Nhận Điều trị Y tế cho HCV
Bước 1. Tham khảo ý kiến của bác sĩ
Các triệu chứng ban đầu của nhiễm viêm gan C xảy ra trong vòng sáu tháng đầu tiên của nhiễm trùng (HCV cấp tính), nhưng chúng thường nhẹ và hầu hết thời gian, có thể không xuất hiện. Chỉ 20–30% những người bị HCV có các triệu chứng cấp tính. Chúng thường bao gồm: mệt mỏi, sốt nhẹ, buồn nôn, đau nhức cơ và khớp, giảm cảm giác thèm ăn, đau bụng, nước tiểu sẫm màu và đổi màu vàng của da và mắt (vàng da). Nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào trong số này, đặc biệt là nếu bạn sử dụng hoặc đã sử dụng thuốc IV bất hợp pháp hoặc đã được truyền máu trong quá khứ, hãy hẹn gặp bác sĩ để khám và xét nghiệm.
- HCV mãn tính thường không có triệu chứng. Những người bị HCV mãn tính cũng thường mắc bệnh gan mãn tính. Các triệu chứng liên quan đến bệnh gan mãn tính bao gồm: tích tụ chất lỏng trong bụng (gọi là cổ trướng), phù chân (gọi là phù nề), ngứa da, tĩnh mạch mạng nhện trên da, bầm tím, giảm khả năng đông máu, giảm cân không rõ nguyên nhân, buồn ngủ, lú lẫn và nói lắp.
- Bác sĩ sẽ yêu cầu xét nghiệm nước tiểu và máu để tìm HCV và nồng độ men gan cao, cho thấy gan bị tổn thương.
- Trong những trường hợp nâng cao hơn, bác sĩ có thể đề nghị sinh thiết gan - lấy một mẫu mô gan nhỏ (thông qua một cây kim dài và mỏng) và xem xét nó dưới kính hiển vi để tìm bằng chứng tổn thương.
Bước 2. Thành thật về việc sử dụng ma túy của bạn
Khi tham khảo ý kiến của bác sĩ, điều quan trọng là phải trung thực về tiền sử tiêm chích ma túy bất hợp pháp, chẳng hạn như heroin, vì đây là yếu tố nguy cơ lớn nhất để lây nhiễm viêm gan C và nhiều loại nhiễm trùng khác. Tính bảo mật của bác sĩ-bệnh nhân thường sẽ ngăn bạn gặp rắc rối với pháp luật, trừ khi bạn đang khiến con mình hoặc những người khác bị tổn hại trực tiếp từ việc sử dụng hoặc bán.
- Tùy thuộc vào hoàn cảnh gia đình và tiền sử sử dụng ma túy của bạn, các dịch vụ xã hội có thể được thông báo và phải tham gia.
- Nếu bạn đang mang thai và sử dụng ma túy bất hợp pháp, bác sĩ có thể cảm thấy bị buộc về mặt đạo đức hoặc pháp luật (tùy thuộc vào từng tiểu bang) buộc bạn phải điều trị nghiện để con bạn không bị tổn hại thêm.
- Việc điều trị chứng nghiện ma túy của bạn cũng quan trọng, nếu không muốn nói là quan trọng hơn việc đối phó với tình trạng nhiễm viêm gan C. Tìm kiếm phương pháp điều trị nghiện ngay lập tức.
Bước 3. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về thuốc kháng vi-rút
Sau khi xác định rằng bạn bị viêm gan C, điều trị y tế chính (và duy nhất) là dùng thuốc kháng vi-rút nhằm loại bỏ HCV khỏi cơ thể bạn.
- Các loại thuốc kháng vi-rút mới hơn được điều chỉnh riêng cho HCV được phân loại là chất ức chế protease hoặc chất ức chế polymerase và bao gồm: boceprevir (Victrelis), telaprevir (Incivek), simeprevir (Olysio), sofosbuvir (Sovaldi) và daclatasvir (Daklinza).
- Các loại thuốc kháng vi-rút cũ được sử dụng phổ biến cho bệnh viêm gan bao gồm: interferon pegylated (Roferon-A, Intron-A, Rebetron, Alferon-N, Peg-Intron), ribavirin (Rebetol), lamivudine (Epivir-HBV), adefovir dipivoxil (Hepsera) và entecavir (Baraclude).
- Mục tiêu của điều trị kháng vi-rút là không có HCV nào được phát hiện trong cơ thể bạn ít nhất 3 tháng sau khi bạn kết thúc (các) loại thuốc. Điều này có nghĩa là bạn đã được chữa khỏi.
- Mặc dù thuốc điều trị viêm gan C đã được cải thiện đáng kể trong nhiều thập kỷ, nhưng chúng vẫn có thể có các tác dụng phụ nghiêm trọng, chẳng hạn như các triệu chứng giống như cúm, suy nhược mệt mỏi, rụng tóc, trầm cảm và phá hủy các tế bào máu đỏ và / hoặc bạch cầu khỏe mạnh.
Bước 4. Uống thuốc kháng vi-rút theo chỉ dẫn
Các loại thuốc kháng vi-rút cũ thường được dùng hàng ngày và kéo dài đến 72 tuần để có thể loại bỏ HCV khỏi cơ thể mà không có tỷ lệ chữa khỏi cao, nhưng các tác dụng phụ là mối quan tâm phổ biến do độc tính. Các loại thuốc kháng vi-rút mới hơn có xu hướng tiêu diệt HCV hiệu quả hơn, vì vậy chúng có thể được dùng trong thời gian ngắn hơn (hàng ngày trong khoảng 12-24 tuần) và do đó dẫn đến các tác dụng phụ ít nghiêm trọng hơn. Vì vậy, hãy tuân thủ các chỉ dẫn của bác sĩ thật chặt chẽ để tránh những tác dụng phụ không mong muốn.
- Đôi khi kết hợp thuốc chống vi rút mới hơn với thuốc hiện có (ví dụ như ribavirin với interferon) có thể hiệu quả hơn so với điều trị bằng thuốc đơn lẻ.
- Liệu pháp interferon được bác sĩ đưa ra bằng cách tiêm, nhưng hầu hết các loại thuốc kháng vi-rút khác đều được dùng bằng đường uống dưới dạng thuốc viên tại nhà. Tốt nhất là luôn uống thuốc kháng vi-rút cùng với thức ăn hoặc sau bữa ăn.
- Chế độ và liều lượng thuốc kháng vi-rút khác nhau tùy thuộc vào kiểu gen viêm gan C, mức độ tổn thương gan và các tình trạng y tế khác.
Bước 5. Chuẩn bị cho khả năng ghép gan
Nếu gan của bạn bị tổn thương nghiêm trọng và nó không hoạt động bình thường, thì ghép gan trở thành một lựa chọn khả thi. Nếu bác sĩ nhận thấy tình trạng tổn thương gan của bạn đủ nghiêm trọng, bác sĩ có thể đưa bạn vào danh sách chờ cấy ghép. Nhận được ghép gan không phải là điều chắc chắn - bạn có thể đợi nhiều năm, và một số bệnh nhân thậm chí tử vong trong khi chờ ghép.
- Trong quá trình cấy ghép, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ càng nhiều gan bị tổn thương của bạn càng tốt và thay thế nó bằng một lá gan khỏe mạnh hơn từ một người hiến tặng đã qua đời hoặc một phần mô gan khỏe mạnh từ một người hiến tặng còn sống. Mô gan thực sự phát triển tương đối nhanh và có thể tự tái tạo tốt hơn các cơ quan khác.
- Nhận thức rằng ghép gan thường không phải là cách chữa khỏi bệnh viêm gan C, vì điều trị bằng thuốc kháng vi-rút thường phải tiếp tục để chữa khỏi bệnh.
- Một số điều có thể khiến bạn không đủ điều kiện để nằm trong danh sách chờ cấy ghép. Ví dụ, bạn phải ngừng uống rượu để được xem xét ghép gan. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những gì bạn phải làm để đảm bảo một vị trí trong danh sách.
- Trong khoảng 50% bệnh nhân bị viêm gan mãn tính được ghép gan, nhiễm HCV tái phát và gây tổn thương gan một lần nữa. Hãy chắc chắn rằng bạn được xét nghiệm viêm gan C ba tháng một lần sau khi cấy ghép.
- Tỷ lệ sống thêm 5 năm sau khi ghép gan là từ 60–80%, tùy thuộc vào chuyên môn phẫu thuật, sức khỏe của mô gan mới và lối sống của bệnh nhân.
- Điều trị sớm bệnh viêm gan C ngăn ngừa tổn thương gan.
Phần 2/3: Thử các liệu pháp thay thế chưa được kiểm chứng cho HCV
Bước 1. Hiểu những hạn chế của các liệu pháp thay thế
Bằng chứng cho hầu hết các lý thuyết về thảo dược và thay thế là giai thoại - có nghĩa là nó chỉ được hỗ trợ bởi kinh nghiệm cá nhân chứ không phải thử nghiệm khoa học nghiêm ngặt. Điều này có nghĩa là hoàn toàn không có bằng chứng khoa học nào cho thấy bất kỳ phương pháp điều trị nào được liệt kê dưới đây sẽ thực sự có hiệu quả.
- Ví dụ, nghiên cứu đã chỉ ra rằng cây kế sữa, được cho là có tác dụng thúc đẩy sức khỏe của gan, có hiệu quả tương tự như một loại giả dược trong việc điều trị bệnh gan.
- Kẽm, keo bạc và nhiều chất bổ sung khác đã được chứng minh là không có tác dụng tích cực trong việc điều trị HCV. Một số, bao gồm kẽm và bạc keo, có thể nguy hiểm và độc hại.
Bước 2. Nói chuyện với một chuyên gia thảo dược hoặc liệu pháp tự nhiên
Dùng thảo dược và / hoặc thực phẩm chức năng trị nhiễm trùng và các bệnh khác thường gây nhầm lẫn và khó hiểu về hiệu quả tiềm năng của chúng. Bác sĩ của bạn có thể không biết nhiều về các loại thảo mộc / thực phẩm chức năng và các trang web y tế không thường đề cập đến chúng, vì vậy bạn cần phải tìm một chuyên gia y tế hiểu biết. Các nhà thảo dược được cấp phép, liệu pháp tự nhiên hoặc thậm chí là bác sĩ chỉnh hình có thể là một cách tuyệt vời để bắt đầu.
- Dành thời gian chất lượng trực tuyến để nghiên cứu các loại thảo mộc / chất bổ sung khác nhau có thể tác động tích cực đến bệnh viêm gan C. Thật không may, thông tin về liều lượng cụ thể hiếm khi có do có quá nhiều biến số liên quan.
- Luôn nói với bác sĩ y tế của bạn nếu bạn đang dùng hoặc nghĩ đến việc dùng các loại thảo mộc / thực phẩm chức năng vì một số loại có thể tương tác nguy hiểm với thuốc. Trong hầu hết các trường hợp, các loại thảo mộc và thuốc có thể được dùng đồng thời. Không ngừng điều trị y tế tiêu chuẩn.
-
Theo hướng dẫn chung, bạn có thể sử dụng các loại thảo mộc dưới dạng chiết xuất khô (viên nang, bột, trà) hoặc cồn thuốc (chiết xuất rượu).
- Trừ khi có chỉ định khác, hãy pha trà thảo mộc với 1 muỗng cà phê. vật liệu thực vật khô trên một cốc nước rất ấm.
- Đậy kín trong tối đa 20 phút, đặc biệt nếu bạn đang sử dụng rễ cây.
- Uống từ 2-4 tách trà thảo mộc mỗi ngày.
Bước 3. Uống bổ sung cây kế sữa
Chiết xuất cây kế sữa đã được sử dụng để điều trị các vấn đề về gan trong nhiều thế kỷ. Hợp chất hữu ích nhất trong cây kế sữa được gọi là silymarin, đã được chứng minh là có tác dụng bảo vệ gan khỏi các loại vi rút, độc tố, rượu và nhiều loại thuốc. Các nghiên cứu còn hỗn hợp, nhưng cây kế sữa (silymarin) dường như có khả năng làm giảm các triệu chứng của bệnh viêm gan mãn tính và cải thiện chất lượng cuộc sống, mặc dù nó có thể không phải lúc nào cũng cải thiện các xét nghiệm chức năng gan hoặc giảm mức HCV trong máu.
- Tìm kiếm các chất chiết xuất silymarin tiêu chuẩn chứa 70% silybin để có kết quả tốt nhất, vì chúng có vẻ là hiệu quả nhất.
- Silybin là một chất chống oxy hóa và chống viêm mạnh có thể kích thích hệ thống miễn dịch, đó là lý do tại sao nó hữu ích cho tất cả các nguyên nhân gây viêm gan và xơ gan.
- Những người bị dị ứng với cỏ phấn hương nên thận trọng với các sản phẩm cây kế sữa. Cây kế sữa cũng có thể có tác dụng tương tự như estrogen, vì vậy những người có tình trạng nhạy cảm với hormone (ví dụ như ung thư vú) cũng nên cẩn thận.
- Liều hiệu quả để giúp điều trị viêm gan C vẫn chưa được biết, vì vậy cần phải có một số thử nghiệm.
Bước 4. Cân nhắc dùng SNMC (Neominophagen C mạnh hơn)
SNMC là một chất bổ sung dạng lỏng có chứa glycine, glycyrrhizin và cysteine theo tỷ lệ 20: 2: 1, tất cả được trộn trong dung dịch muối. SNMC hữu ích để giảm các triệu chứng viêm gan, cải thiện chức năng gan (dựa trên các enzym trong máu) và chữa lành mô gan, nhưng nó không trực tiếp tiêu diệt HCV.
- Giải pháp SNMC thường được sử dụng qua đường tiêm tĩnh mạch (IV) hàng ngày, mặc dù một số nghiên cứu gần đây cho thấy rằng dạng uống (uống) có thể có hiệu quả tương tự đối với bệnh viêm gan mãn tính.
- Các công thức điển hình của SNMC là 2.000 mg glycine, 200 mg glycyrrhizin và 100 mg cysteine, tất cả được trộn trong một túi dung dịch muối 100cc IV.
- Glycyrrhizin là hợp chất hoạt động chính trong rễ cam thảo, cũng đã được sử dụng để điều trị bệnh gan trong nhiều thế kỷ.
Bước 5. Dùng thử nấm Đông trùng hạ thảo
Đông trùng hạ thảo là loại nấm thường được sử dụng trong y học cổ truyền Trung Quốc để chữa các bệnh về gan. Một số nghiên cứu cho thấy nấm Cordyceps có thể kích thích chức năng miễn dịch và cải thiện chức năng gan ở bệnh nhân viêm gan B, vì vậy nó cũng đáng thử đối với bệnh viêm gan C. Thuốc bổ sung nấm Cordyceps thường có dạng viên nang, nhưng cũng có dạng chiết xuất lỏng. Liều lượng lý tưởng cho bệnh viêm gan C vẫn chưa được biết đến, vì vậy cần phải có một số thử nghiệm.
- Đông trùng hạ thảo có thể làm chậm khả năng đông máu, vì vậy hãy thận trọng nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu. Luôn nói với bác sĩ của bạn về tất cả các chất bổ sung bạn đang sử dụng để có ít nguy cơ phản ứng tiêu cực với thuốc hơn.
- Một loại nấm khác giúp chữa bệnh viêm gan B mãn tính và cũng có thể hữu ích cho bệnh viêm gan C là nấm Linh chi.
Bước 6. Thử nghiệm với vitamin C liều cao
Vitamin C (axit ascorbic) không phải là phương pháp điều trị trực tiếp đối với nhiễm trùng viêm gan C, nhưng một số người cho rằng liều lượng cao có thể giúp kích thích phản ứng miễn dịch để loại bỏ vi rút ra khỏi máu. Tuy nhiên, niềm tin này không được hỗ trợ bởi các nghiên cứu khoa học. Vitamin C cũng là một chất chống oxy hóa mạnh có một số khả năng kháng vi rút, vì vậy nó có thể đáng thử nghiệm đối với HCV do tính an toàn tương đối và không tốn kém.
- Liều lượng vitamin C cao từ 3, 000 mg đến 10, 000 mg mỗi ngày, trải dài trong ngày. Vitamin có thể được dùng dưới dạng viên nang, tiêm bắp thịt hoặc túi tiêm tĩnh mạch.
- Liều hiệu quả để giúp điều trị viêm gan C vẫn chưa được biết, vì vậy cần phải có một số thử nghiệm.
- Tốt nhất nên tăng liều hàng ngày lên cao hơn và không dùng nhiều hơn 1.000 mg mỗi lần vì nó có thể gây ra tình trạng đi tiêu lỏng và tiêu chảy trong thời gian ngắn.
- Cần biết rằng vitamin C liều cao cũng có thể gây ra sỏi thận, nhưng điều này còn đang được tranh luận.
Bước 7. Tìm hiểu về SBEL1
Một hợp chất thảo dược Trung Quốc mới được phát hiện và thử nghiệm có tên SBEL1 dường như có khả năng ức chế và tiêu diệt HCV khoảng 90%, ít nhất là trong các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm trên tế bào gan của con người. Tiếp theo là nghiên cứu về bệnh nhân bị HCV, vì vậy hãy tìm hiểu thêm về SBEL1 và ghi nhớ nó để sử dụng trong tương lai có thể chống lại bệnh viêm gan.
- SBEL1 được chiết xuất từ một loại thảo mộc được tìm thấy ở Đài Loan và miền Nam Trung Quốc thường được người dân địa phương sử dụng để điều trị viêm họng và viêm.
- Các nhà khoa học rất vui mừng rằng SBEL1 có thể gây ảnh hưởng lớn đến bệnh viêm gan C trên toàn thế giới, vì nó được ước tính ảnh hưởng đến 150–200 triệu người và gây ra hơn 350.000 ca tử vong mỗi năm.
Phần 3/3: Phòng ngừa bệnh viêm gan C
Bước 1. Không dùng chung kim tiêm
Viêm gan C (và B) lây truyền qua tiếp xúc với máu bị nhiễm bệnh, vì vậy những người sử dụng ma túy bất hợp pháp dùng chung kim tiêm để tiêm chích có nguy cơ cao nhất. Do đó, hãy ngừng hoàn toàn việc sử dụng ma túy (lý tưởng là) hoặc luôn sử dụng kim tiêm sạch, chưa sử dụng để tiêm.
- Ngoài kim tiêm, không dùng chung bất kỳ dụng cụ tiêm chích ma túy nào, chẳng hạn như ống tiêm, hộp đựng hoặc bất kỳ thiết bị chuẩn bị nào - tất cả chúng đều có thể bị dính máu bị nhiễm bệnh.
- Người sử dụng Heroin có nguy cơ đặc biệt cao do khả năng sử dụng bơm kim tiêm để đưa thuốc trực tiếp vào máu cao hơn.
- Nhiều bang có các chương trình trao đổi kim tiêm an toàn, cung cấp một nơi để mọi người đến nộp kim tiêm đã qua sử dụng và lấy kim tiêm mới, vô trùng mà không cần thắc mắc. Hy vọng là ngăn chặn sự lây lan của các bệnh như HCV và AIDS thông qua việc dùng chung kim tiêm bị nhiễm bệnh.
Bước 2. Thực hành tình dục an toàn
Quan hệ tình dục không an toàn với người bị nhiễm bệnh cũng có thể lây truyền vi rút gây viêm gan, mặc dù vi rút viêm gan B (HBV) phổ biến hơn nhiều so với HCV vì những lý do chưa được hiểu rõ. Bất chấp điều đó, hãy luôn sử dụng bao cao su cho các hoạt động tình dục, ngay cả với những người mà bạn nghĩ rằng mình biết rõ.
- Quan hệ tình dục qua đường hậu môn không được bảo vệ có nguy cơ cao nhất lây truyền STDs và các vi rút lây truyền qua đường máu khác như HCV.
- Có đến 40% trường hợp nhiễm HCV không rõ nguyên nhân, mặc dù một tỷ lệ phần lớn trong số đó là do hành vi dùng thuốc bí mật từ vợ / chồng và những người khác.
Bước 3. Hãy thận trọng với hình xăm và xỏ lỗ
Mặc dù chúng không phải là phương pháp phổ biến để lây nhiễm vi-rút nhưng vẫn có nguy cơ xảy ra với việc xỏ khuyên và xăm mình vì chúng dùng kim đâm vào da. Do đó, hãy thận trọng với việc xỏ khuyên và xăm hình trên cơ thể và luôn chọn một cửa hàng uy tín đã có một thời gian. Hỏi nhà cung cấp dịch vụ xem họ làm thế nào để làm sạch thiết bị của họ và ngăn chặn việc truyền máu bị ô nhiễm.
- Nếu cửa hàng hoặc phòng khách có vẻ lảng tránh hoặc thù địch với câu hỏi lịch sự của bạn, hãy đi đến một nơi khác.
- Đảm bảo rằng các nhà cung cấp dịch vụ luôn sử dụng kim vô trùng hoặc kim mới. Cân nhắc mua dụng cụ tiệt trùng của riêng bạn và đưa chúng cho nhân viên sử dụng cho bạn.
Bước 4. Cắt giảm lượng cồn
Giảm tiêu thụ rượu (hoặc ngừng hoàn toàn) không phải là phương pháp trực tiếp ngăn ngừa lây nhiễm viêm gan C, nhưng rượu (ethanol) là chất độc đối với gan và đẩy nhanh sự tiến triển của mọi bệnh gan. Do đó, hãy hạn chế tiêu thụ không quá một đến hai ly mỗi ngày nếu bạn đang khỏe mạnh, nhưng hãy dừng lại ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào ảnh hưởng đến gan của bạn.
- Uống rượu quá mức (hơn 3-4 ly trong một buổi tối) đặc biệt gây hại cho gan của bạn, đặc biệt nếu bạn bị bất kỳ loại viêm gan nào.
- Rượu làm từ ngũ cốc (vodka, whisky) có hại cho gan của bạn hơn nhiều so với rượu vang đỏ, chứa một số lợi ích sức khỏe do hàm lượng chất chống oxy hóa. Bia nằm giữa hai điều này về mặt gây hại.
Lời khuyên
- Theo dõi quá trình điều trị kháng vi-rút bằng xét nghiệm máu thường xuyên để theo dõi HCV nhằm giúp bác sĩ biết liệu bạn có cần tiếp tục điều trị bằng thuốc hay không.
- Máu và các sản phẩm máu được sử dụng để truyền bệnh được xét nghiệm cho cả bệnh viêm gan B và C, nhưng điều này không phải lúc nào cũng đúng. Nếu bạn được truyền máu hoặc cấy ghép nội tạng trước tháng 7 năm 1992, bạn nên được xét nghiệm HCV.
- Nhân viên y tế cần thực hành các biện pháp phòng ngừa khi xử lý máu và các chất dịch cơ thể khác. Luôn đeo găng tay là điều bắt buộc.
- Nếu nhân viên y tế bị kim của bệnh nhân mắc kẹt, anh ta phải cho rằng bệnh nhân bị HCV hoặc HIV. Người đó phải đến phòng y tế lao động ngay lập tức để kiểm tra thêm. Trong khi không có thuốc dự phòng HCV, thì vẫn phải dùng thuốc dự phòng HIV cho dù bệnh nhân có nhiễm HIV hay không, vì bệnh nhân có thể đã bị phơi nhiễm gần đây và xét nghiệm âm tính giả.
- Trái ngược với bất kỳ tin đồn nào, không có báo cáo nào về việc lây nhiễm bệnh viêm gan do liệu pháp châm cứu ở Hoa Kỳ.
