Tiếng thổi lành tính ở tim có thể do các hoạt động và tình trạng bình thường như tập thể dục, bị sốt hoặc đang mang thai gây ra. Mặt khác, những tiếng thổi khó chịu ở tim có thể do các vấn đề về cấu trúc hoặc bệnh tim gây ra và có thể cần điều trị. Bạn có thể tự mình xác định một số triệu chứng nhưng bác sĩ hoặc bác sĩ tim mạch sẽ cần tiến hành một số xét nghiệm để xem liệu nó có cần điều trị hay không.
Các bước
Phương pháp 1/2: Xác định các triệu chứng của tiếng thổi ở tim
Bước 1. Kiểm tra mạch của bạn để xem bạn có nhịp tim bất thường hoặc nhanh hay không
Đặt 2 ngón tay vào cạnh cổ ngay dưới hàm để tìm mạch. Đặt một bộ đếm thời gian trong 60 giây và chú ý đến nhịp điệu của nhịp. Kiểm tra xem bạn có thể nghe thấy bất kỳ nơi nào mà mạch của bạn tăng nhanh một cách khó giải thích.
- Giữ yên để không làm tăng nhịp tim.
- Nhịp tim không đều không phải lúc nào cũng là dấu hiệu của tiếng thổi ở tim. Đó chỉ là một trong nhiều dấu hiệu.
Bước 2. Để ý xem có bị sưng ở bụng, chân hoặc bàn chân hay không
Tiếng thổi của tim do tim không bơm máu hiệu quả có thể khiến máu bị ứ đọng. Do đó, bụng, chân hoặc bàn chân của bạn có thể bị sưng lên do máu đọng lại ở những vùng đó.
Điều này cũng có thể biểu hiện là tăng cân không giải thích được
Bước 3. Kiểm tra da, môi và ngón tay của bạn xem có màu hơi xanh hay không
Tiếng thổi của tim có thể làm mất lượng oxy trong máu của bạn, gây tím tái (hoặc da xanh xao). Môi và ngón tay của bạn là những nơi chính để kiểm tra chứng tím tái. Thường sẽ dễ dàng phát hiện hơn sau khi tập thể dục.
Tím tái có nhiều khả năng xảy ra nếu bạn bị tim bẩm sinh
Bước 4. Chú ý đến bất kỳ cơn đau nhẹ hoặc khó thở nào ở ngực
Nếu bạn có tiếng thổi ở tim cần điều trị, nó sẽ ảnh hưởng đến khả năng bơm máu hiệu quả của tim. Do đó, thỉnh thoảng bạn có thể cảm thấy khó thở hoặc đau ngực.
- Cố gắng nằm xuống để giảm bớt cơn đau ngực. Bạn cũng có thể chườm ấm hoặc chườm lạnh lên khu vực này.
- Để giảm bớt tình trạng khó thở, hãy ngồi hoặc nằm xuống và hít thở sâu và dài từ 10 đến 20 lần. Cố gắng làm đầy phổi của bạn nhiều nhất có thể khi bạn hít vào và đẩy hết không khí ra ngoài khi bạn thở ra.
Bước 5. Lưu ý bất kỳ cảm giác choáng váng hoặc khả năng chịu đựng thấp đối với các hoạt động cơ bản
Tiếng tim đập có thể ảnh hưởng đến cách máu chảy đến não của bạn, gây ra chứng choáng váng. Điều này cũng có thể đi kèm với ngất xỉu hoặc chóng mặt. Ngoài ra, nếu bạn cảm thấy choáng váng hoặc khó thở sau các hoạt động cơ bản như đi bộ hoặc mặc quần áo, đó có thể là dấu hiệu của tiếng thổi ở tim.
Cảnh báo: Nếu bạn nhẹ đầu đến mức sắp ngất, hãy nằm xuống sàn, đầu gối xuống đất và đầu cúi xuống sàn để tăng lưu lượng máu lên đầu. Gọi xe cấp cứu càng sớm càng tốt.
Bước 6. Gọi cấp cứu nếu bạn bị đau ngực dữ dội hoặc nếu bạn không thở được
Đau ngực dữ dội và khó thở dữ dội có thể là dấu hiệu của cơn đau tim hoặc đột quỵ. Nếu bạn nghi ngờ mình đang bị đau tim, hãy nhai 1 viên (325 mg) aspirin loại mạnh nếu có và gọi cấp cứu ngay lập tức.
Nếu bạn đang bị đau tim, bạn cũng có thể cảm thấy cực kỳ mệt mỏi, căng thẳng hoặc tức ngực, buồn nôn hoặc chóng mặt đột ngột
Phương pháp 2/2: Điều trị
Bước 1. Cho bác sĩ biết về tiền sử bệnh của bạn và gia đình bạn
Dị tật tim có thể di truyền, vì vậy nếu cha mẹ, anh chị em hoặc họ hàng cùng huyết thống của bạn có vấn đề về tim, hãy thông báo cho bác sĩ của bạn biết. Một số điều kiện nhất định có thể làm tăng nguy cơ mắc chứng thì thầm, vì vậy bạn cũng nên chia sẻ nếu bạn hoặc người thân cùng huyết thống có bất kỳ điều nào sau đây:
- Viêm khớp dạng thấp
- Viêm nội tâm mạc (nhiễm trùng niêm mạc tim)
- Tăng huyết áp (huyết áp cao)
- Cường giáp (tuyến giáp hoạt động quá mức)
- Tăng huyết áp động mạch phổi (huyết áp cao trong phổi)
- Sốt thấp khớp (thời thơ ấu)
- Lupus
- Hội chứng carcinoid (các triệu chứng phát sinh từ các khối u trong đường tiêu hóa)
Bước 2. Yêu cầu bác sĩ lắng nghe trái tim của bạn bằng ống nghe để chẩn đoán trước
Nhịp tim bình thường giống như nhịp trống - âm thanh "lub dub" - trong khi nhịp tim bất thường có thể tạo ra âm thanh lắc lư hoặc "vù vù". Cố gắng không cử động và làm theo hướng dẫn của bác sĩ khi họ yêu cầu bạn hít thở sâu và lớn hoặc thở bình thường.
Lưu ý rằng bác sĩ sẽ đặt tay của họ dưới quần áo của bạn để tiếp cận vùng ngực và lưng của bạn
Bước 3. Lấy điện tâm đồ (ECG) tại văn phòng bác sĩ của bạn hoặc bệnh viện
Điện tâm đồ sẽ đo hoạt động điện của tim và đây là xét nghiệm tiêu chuẩn để chẩn đoán một loạt các vấn đề về tim từ rối loạn nhịp tim, viêm màng ngoài tim đến bệnh tim. Bạn sẽ được yêu cầu thay áo choàng bệnh viện để kỹ thuật viên có thể gắn các điện cực vào ngực của bạn. Nằm xuống và giữ yên trong suốt thời gian kiểm tra - chỉ mất vài phút để hoàn thành sau khi thiết lập ban đầu.
- Bạn có thể cảm thấy kỳ lạ khi đặt các điện cực trên cơ thể nhưng bản thân xét nghiệm lại không có cảm giác gì.
- Bạn sẽ cần tháo bất kỳ đồ trang sức nào để kim loại không cản trở quá trình kiểm tra.
- Điện tâm đồ sẽ cho biết tốc độ máu chảy qua các ngăn trên và dưới của tim bạn. Từ kết quả, bác sĩ có thể biết liệu bất kỳ bộ phận nào trong tim của bạn bị tổn thương hoặc yếu về cấu trúc có thể gây ra tiếng thổi.
Mẹo: Nếu điện tâm đồ chỉ ra rằng bạn bị viêm màng ngoài tim, tức là khi màng xung quanh tim của bạn bị kích thích hoặc sưng lên, nó thường tự biến mất. Tuy nhiên, bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc chống viêm như colchicine (Colcrys) để điều trị.
Bước 4. Xét nghiệm máu để kiểm tra viêm nội tâm mạc có tiếng thổi mới không
Viêm nội tâm mạc có nghĩa là van tim của bạn bị sưng do nhiễm vi khuẩn. Tình trạng này có thể ảnh hưởng đến cách máu chảy qua tim của bạn, tạo ra tiếng thổi. Bác sĩ có thể yêu cầu cấy máu để kiểm tra tình trạng này nếu gần đây bạn đã xuất hiện tiếng thổi.
- Y tá hoặc bác sĩ phlebotomist sẽ cần dùng kim chọc vào cánh tay của bạn để lấy máu, vì vậy hãy chuẩn bị để mất tập trung trong vài phút nếu bạn không thích kim tiêm.
- Bác sĩ sẽ phân tích kết quả xét nghiệm của bạn để xem liệu các dấu hiệu viêm nhất định có tăng cao hay không. Xét nghiệm máu cũng có thể đảm bảo các triệu chứng của bạn không phải là dấu hiệu của một cơn đau tim.
- Điều trị viêm nội tâm mạc thường bao gồm việc dùng thuốc kháng sinh trong 4 đến 6 tuần, nhưng phẫu thuật có thể cần thiết trong những trường hợp nặng khi van tim bị nhiễm trùng nặng.
Bước 5. Gặp bác sĩ X-quang để chụp X-quang ngực để tìm sự phì đại
Chụp X-quang ngực có thể xác định xem tim của bạn có mở rộng hay không, điều này có thể gây ra tiếng thổi. Bác sĩ X quang có thể yêu cầu bạn đứng hoặc nằm xuống để chụp từ 1 đến 4 hình ảnh X quang khoang ngực của bạn.
- Thủ tục mất từ 15 đến 30 phút.
- Mặc quần áo thoải mái và loại bỏ bất kỳ đồ trang sức nào trước khi chụp X-quang.
- Van tim bị rò rỉ là khi một số máu bị rò rỉ ra phía sau trong khi một van tim đang đẩy nó về phía trước vào van tim tiếp theo. Nếu điều này gây ra tiếng thổi, bác sĩ có thể kê đơn thuốc ức chế ACE, thuốc lợi tiểu hoặc (trong trường hợp nghiêm trọng) phẫu thuật điều chỉnh.
Bước 6. Để bác sĩ thực hiện siêu âm tim qua lồng ngực để kiểm tra bệnh van tim
Siêu âm tim qua lồng ngực (TTE) sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh trái tim của bạn. Hình ảnh có thể giúp bác sĩ xác định xem bạn có bị suy yếu hoặc tổn thương van tim có thể gây ra tiếng thổi ở tim hay không. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị siêu âm tim nếu tiếng rì rầm nghe có vẻ mạnh hoặc nếu chúng đã thay đổi theo thời gian.
- Trong quá trình kiểm tra, bạn sẽ nằm trên giường hoặc bàn khám trong khi kỹ thuật viên áp dụng các điện cực vào cánh tay và chân của bạn để theo dõi nhịp tim của bạn. Sau đó, họ sẽ thoa một lượng nhỏ thạch bôi trơn lên ngực của bạn và ấn đầu dò vào đó.
- Bạn có thể được yêu cầu giữ yên hoặc nín thở tại một số thời điểm nhất định trong khi kiểm tra trong khi kỹ thuật viên di chuyển đầu dò qua lại để thu thập hình ảnh.
- Toàn bộ bài kiểm tra thường kéo dài từ 30 đến 60 phút.
Bước 7. Cho phép bác sĩ thực hiện siêu âm tim qua thực quản nếu cần thiết
Nếu hình ảnh từ siêu âm tim không đủ theo một cách nào đó hoặc nếu bác sĩ của bạn cần hình ảnh chi tiết hơn, họ có thể đề nghị siêu âm tim qua thực quản (TEE). Điều này liên quan đến việc đặt một ống mềm xuống cổ họng của bạn để chụp ảnh tim từ thực quản của bạn. Xét nghiệm này thường tạo ra hình ảnh rõ ràng hơn, nhưng nó có tính xâm lấn nhiều hơn, vì vậy phương pháp này thường chỉ được chỉ định nếu các xét nghiệm khác cho thấy có viêm nội tâm mạc hoặc có lỗ thủng giữa các buồng tim.
- Bạn có thể sẽ được cho uống thuốc để giúp bạn thư giãn, vì vậy hãy đảm bảo có người chở bạn về nhà sau khi làm thủ thuật.
- Bác sĩ sẽ xem xét các hình ảnh để xem liệu van tim của bạn có bị thu hẹp hoặc tắc nghẽn (một tình trạng gọi là hẹp), có thể gây ra tiếng thổi ở tim hay không.
- Thông thường bạn sẽ bị đau họng 1 hoặc 2 ngày sau khi làm thủ thuật.
Lời khuyên
- Không sử dụng kem bôi da nhờn hoặc da dầu trước khi bạn đến lấy điện tâm đồ vì chúng có thể ngăn các điện cực dính vào da của bạn.
- Mặc quần áo rộng rãi, thoải mái đến tất cả các cuộc hẹn kiểm tra của bạn.
- Thực hiện thay đổi chế độ ăn uống và lối sống để ngăn ngừa các tiếng thổi ở tim và điều trị các tiếng thổi không đe dọa.
