Đau thắt ngực là cơn đau ngực xảy ra khi tim của bạn không nhận đủ máu cung cấp oxy. Đó cũng là một tín hiệu cảnh báo rất nghiêm trọng rằng bạn có nguy cơ bị nhồi máu cơ tim. Nếu bạn bị đau ngực, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức và nói chuyện với bác sĩ về các cách giảm đau và nguy cơ đau tim.
Các bước
Phần 1/3: Nhận biết chứng đau thắt ngực
Bước 1. Gọi cho nhân viên cấp cứu nếu bạn có thể bị đau tim
Bản thân cơn đau thắt ngực có thể là một triệu chứng hoặc dấu hiệu báo trước của một cơn đau tim. Nếu bạn không chắc liệu cơn đau ngực mà bạn đang trải qua có thể là một cơn đau tim hay không, hãy gọi cho nhân viên cấp cứu ngay lập tức. Các triệu chứng của đau thắt ngực bao gồm:
- Đau trong ngực của bạn
- Cảm giác bị ép chặt trong lồng ngực của bạn
- Đau ở cánh tay, cổ, hàm, vai hoặc lưng của bạn
- Buồn nôn
- Mệt mỏi
- Khó thở
- Đổ mồ hôi
- Chóng mặt hoặc choáng váng
Bước 2. Gọi cho người ứng cứu khẩn cấp nếu bạn là một phụ nữ có các triệu chứng bất thường
Các triệu chứng của phụ nữ khi bị đau tim thường khác với nam giới. Họ có thể không bị đau ngực; tuy nhiên, nó vẫn là một trường hợp khẩn cấp y tế. Phụ nữ có nhiều khả năng:
- Buồn nôn
- Khó thở
- Khó chịu ở bụng
- Kiệt sức
- Đau ở cổ, hàm hoặc lưng có hoặc không kèm theo đau ngực
- Một cơn đau nhói thay vì một cảm giác siết chặt
Bước 3. Gọi cho nhân viên y tế khẩn cấp nếu bạn đang bị đau thắt ngực không ổn định
Đau thắt ngực không ổn định thường là dấu hiệu của một cơn đau tim. Bạn có thể cần điều trị ngay lập tức để ngăn chặn cơn đau tim. Các dấu hiệu của cơn đau thắt ngực không ổn định bao gồm:
- Cơn đau không được giảm bớt bằng thuốc điều trị đau thắt ngực. Nếu thuốc không làm giảm cơn đau thắt ngực trong vòng năm phút, hãy gọi xe cấp cứu.
- Đau dữ dội hơn hoặc khác với các đợt trước của bạn
- Cơn đau trở nên tồi tệ hơn khi nó tiếp tục
- Đau xảy ra khi bạn đang nghỉ ngơi
Bước 4. Hỏi bác sĩ xem bạn có bị đau thắt ngực ổn định hay không
Đây là loại đau thắt ngực thường xuyên nhất. Bác sĩ có thể chẩn đoán bạn bị đau thắt ngực ổn định nếu cơn đau thắt ngực của bạn:
- Được kích hoạt bởi tập thể dục, căng thẳng cảm xúc, lạnh, hút thuốc hoặc ăn một bữa ăn nặng
- Cảm thấy như khí hoặc khó tiêu
- Kéo dài năm phút hoặc ít hơn
- Tương tự như các cơn đau thắt ngực khác mà bạn từng gặp phải
- Bao gồm đau lan ra cánh tay hoặc lưng của bạn
- Được giảm bớt bằng thuốc
Bước 5. Thảo luận về những cơn đau thắt ngực ít phổ biến hơn với bác sĩ của bạn
Việc xác định xem liệu bạn có bị những cơn đau thắt ngực này hay không có thể giúp bác sĩ xác định nguyên nhân cơ bản gây ra cơn đau thắt ngực của bạn là gì. Hãy cho bác sĩ biết trước nếu bạn đang mang thai, cho con bú hoặc nghĩ rằng bạn có thể mang thai, vì điều này có thể ảnh hưởng đến việc bác sĩ lựa chọn xét nghiệm cho bạn.
- Đau thắt ngực biến thể hoặc đau thắt ngực Prinzmetal xảy ra khi động mạch vành của bạn bị co thắt và co thắt. Điều này làm giảm lưu lượng máu đến tim, gây ra cơn đau thắt ngực. Nó thường gây ra cơn đau dữ dội và có thể xảy ra ngay cả khi bạn không hoạt động. Nó thường có thể được điều trị bằng thuốc.
- Đau thắt ngực vi mạch thường là một dấu hiệu của bệnh vi mạch vành. Nó xảy ra khi các động mạch vành nhỏ co thắt và hạn chế lưu lượng máu đến tim. Cơn đau thường nghiêm trọng và không biến mất nhanh chóng. Bạn cũng có thể cảm thấy mệt mỏi, khó thở và khó ngủ. Nó có thể được kích hoạt bởi căng thẳng.
Bước 6. Làm các xét nghiệm bổ sung nếu bác sĩ đề nghị
Tùy thuộc vào các triệu chứng cụ thể và tiền sử bệnh của bạn, bác sĩ có thể yêu cầu một hoặc nhiều xét nghiệm sau:
- Điện tâm đồ (ECG). Trong xét nghiệm này, bác sĩ sẽ gắn các điện cực kim loại vào cánh tay, chân và ngực của bạn. Các điện cực sẽ được gắn vào một máy đo các xung điện của nhịp tim của bạn. Thử nghiệm này không xâm lấn và không gây tổn thương.
- Một bài kiểm tra căng thẳng. Trong quá trình kiểm tra này, bạn sẽ tập thể dục trên máy chạy bộ hoặc xe đạp khi được kết nối với máy điện tâm đồ. Điều này cho bác sĩ biết tim của bạn có thể vận động bao nhiêu trước khi bạn lên cơn đau thắt ngực. Nếu tình trạng sức khỏe của bạn khiến bạn không thể tập thể dục, bạn có thể được kê một loại thuốc làm tim đập nhanh hơn.
- Một cuộc thử nghiệm căng thẳng hạt nhân. Điều này tương tự như một bài kiểm tra căng thẳng ngoại trừ việc bác sĩ cũng sẽ đưa một chất được dán nhãn vào máu của bạn. Điều này cho phép bác sĩ sau đó sử dụng máy quét để chụp ảnh tim khi bạn tập thể dục. Nó có thể được sử dụng để xác định những vùng tim của bạn không nhận đủ máu.
- Siêu âm tim. Xét nghiệm này sử dụng sóng siêu âm để tạo ra hình ảnh trái tim của bạn. Nó có thể phát hiện các khu vực bị hư hỏng. Bác sĩ của bạn cũng có thể làm điều này trong khi kiểm tra căng thẳng.
- Chụp X-quang. Chụp X-quang tạo ra hình ảnh của tim và phổi của bạn. Nó cho phép bác sĩ nghiên cứu kích thước và hình dạng của các cơ quan của bạn. Nó đâu có đau. Bạn có thể được yêu cầu mặc tạp dề có chì để bảo vệ cơ quan sinh sản của mình.
- Xét nghiệm máu. Bác sĩ có thể muốn lấy máu và xét nghiệm để xem nó có chứa các enzym đi vào máu sau khi tim của bạn bị thương do đau tim hay không.
- Chụp CT tim. Thử nghiệm này bao gồm việc sử dụng tia X để chụp ảnh tim của bạn. Nó cho phép bác sĩ xem liệu các bộ phận trong tim của bạn có mở rộng hay không hoặc liệu bạn có bị thu hẹp các động mạch có thể làm giảm lưu lượng máu đến tim của bạn hay không. Trong quá trình kiểm tra này, bạn sẽ ở trên một chiếc bàn bên trong máy quét.
- Chụp động mạch vành. Thử nghiệm này sẽ liên quan đến việc bác sĩ sử dụng một ống thông tim. Đây là một ống nhỏ sẽ được đưa vào cơ thể bạn qua tĩnh mạch hoặc động mạch ở bẹn, bàn tay hoặc cánh tay của bạn. Sau đó, ống thông sẽ được di chuyển qua tĩnh mạch hoặc động mạch đến tim của bạn. Thuốc nhuộm sẽ được đưa vào ống thông giúp bác sĩ có thể sử dụng tia X để xem nơi bạn có thể bị tắc nghẽn động mạch.
Phần 2/3: Đi điều trị y tế
Bước 1. Hỏi bác sĩ về việc sử dụng thuốc để giảm triệu chứng
Một loại thuốc thường được kê đơn là nitroglycerin (glyceryl trinitrate). Nó làm cho các mạch máu của bạn giãn ra và mở rộng. Điều này làm tăng lưu lượng máu đến tim của bạn ngay lập tức và sẽ làm giảm cơn đau của bạn trong vòng ba phút.
- Thuốc này được dùng để chấm dứt cơn đau thắt ngực hoặc ngăn chặn cơn đau thắt ngực nếu bạn chuẩn bị làm một việc gì đó có thể gây ra cơn đau thắt ngực, chẳng hạn như tập thể dục.
- Nó có thể gây nhức đầu, đỏ bừng và chóng mặt. Bạn không nên uống rượu với nó. Nếu nó làm cho bạn chóng mặt, bạn không nên lái xe hoặc vận hành máy móc.
- Bạn có thể dùng thuốc dạng viên hoặc dạng xịt.
Bước 2. Sử dụng thuốc để ngăn ngừa các đợt tái phát trong tương lai
Có nhiều khả năng khác nhau đối với các loại thuốc mà bác sĩ có thể kê đơn, tùy thuộc vào các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn. Những loại thuốc này được thiết kế để ngăn chặn các cuộc tấn công về lâu dài, thay vì đối phó với một cuộc tấn công đang xảy ra hoặc sắp xảy ra. Vì một số loại thuốc này có thể tương tác với các loại thuốc kê đơn khác, thuốc không kê đơn, thuốc thảo dược hoặc thực phẩm chức năng, nên điều quan trọng là phải cho bác sĩ biết về mọi thứ bạn dùng. Các loại thuốc có thể bao gồm:
- Thuốc chẹn beta. Những loại thuốc này làm cho tim của bạn đập chậm hơn, làm giảm lượng máu và oxy cần thiết. Các tác dụng phụ bao gồm mệt mỏi, tay chân lạnh và tiêu chảy. Những loại thuốc này có thể tương tác với các loại thuốc khác, bao gồm cả thuốc không kê đơn.
- Thuốc chặn canxi. Những loại thuốc này làm giãn động mạch và tăng lưu lượng máu đến tim. Các tác dụng phụ bao gồm đỏ bừng, đau đầu, chóng mặt, kiệt sức và phát ban, nhưng chúng thường chấm dứt sau vài ngày. Nước bưởi có thể khiến huyết áp của bạn giảm xuống, vì vậy bạn tuyệt đối không được uống nước bưởi khi đang điều trị bằng các loại thuốc này.
- Nitrat tác dụng kéo dài. Những loại thuốc này làm giãn mạch máu và tăng lưu lượng máu đến tim. Các tác dụng phụ bao gồm nhức đầu và đỏ bừng. Không thể dùng những loại thuốc này cùng với sildenafil (Viagra) vì chúng có thể làm giảm huyết áp của bạn quá nhiều.
- Ivabradine. Thuốc này làm chậm nhịp tim của bạn. Nó thường được dùng cho những người không thể dùng thuốc chẹn beta. Một tác dụng phụ là nó có thể làm rối loạn tầm nhìn của bạn bằng cách khiến bạn nhìn thấy những tia sáng chói lóa. Điều này có thể làm cho việc lái xe vào ban đêm trở nên nguy hiểm.
- Nicorandil. Thuốc này mở rộng động mạch vành và tăng lưu lượng máu đến tim. Chúng thường được kê đơn cho những người không thể dùng thuốc chẹn kênh canxi. Các tác dụng phụ bao gồm chóng mặt, nhức đầu và cảm thấy không khỏe.
- Ranolazine. Thuốc này giúp thư giãn tim mà không ảnh hưởng đến nhịp tim của bạn. Nó thường được dùng cho những người bị suy tim hoặc rối loạn nhịp tim. Các tác dụng phụ bao gồm táo bón, chóng mặt và suy nhược.
Bước 3. Sử dụng thuốc để giảm nguy cơ đau tim và đột quỵ
Những người bị đau thắt ngực thường có nguy cơ cao bị đau tim hoặc đột quỵ. Nếu đây là trường hợp của bạn, bác sĩ có thể đề nghị các loại thuốc sau:
- Statin. Những loại thuốc này ngăn cơ thể bạn tạo ra cholesterol. Điều này có thể làm giảm lượng cholesterol trong máu của bạn, ngăn ngừa tắc nghẽn bổ sung trong động mạch và giảm nguy cơ đau tim và đột quỵ. Các tác dụng phụ bao gồm táo bón, tiêu chảy và khó chịu ở bụng.
- Aspirin. Aspirin có thể ngăn các tiểu cầu trong máu của bạn kết dính với nhau và hình thành cục máu đông. Điều này làm giảm nguy cơ đau tim và đột quỵ. Aspirin có thể không phù hợp với những người bị loét dạ dày. Các tác dụng phụ bao gồm kích ứng đường tiêu hóa, khó tiêu và cảm thấy không khỏe.
- Thuốc ức chế men chuyển (ACE). Những loại thuốc này làm giảm huyết áp của bạn. Điều này có nghĩa là trái tim của bạn không cần phải làm việc nhiều. Nó có thể làm giảm lưu lượng máu đến thận của bạn, vì vậy thuốc này có thể không thích hợp cho những người có vấn đề về thận. Các tác dụng phụ bao gồm chóng mặt, kiệt sức, suy nhược và ho.
Bước 4. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về phẫu thuật
Nếu thuốc không làm giảm các triệu chứng của bạn, bác sĩ có thể đề nghị can thiệp hoặc phẫu thuật ngoài thuốc. Một trong hai quy trình thường được sử dụng để điều trị chứng đau thắt ngực:
- Ghép nối động mạch vành. Thủ thuật này lấy một đoạn mạch máu khác ở nơi khác trong cơ thể và sử dụng nó để dẫn máu xung quanh động mạch bị tắc. Tùy chọn này thường được khuyến nghị nhất nếu bạn bị tiểu đường, bị tắc động mạch chính hoặc bị tắc nghẽn ở ít nhất ba động mạch. Nó được sử dụng cho cả đau thắt ngực ổn định và không ổn định. Quá trình hồi phục thường mất từ hai đến ba tháng.
- Nong mạch và đặt stent. Bác sĩ đặt một ống thông có đầu bằng bóng vào động mạch quá hẹp. Bóng được mở rộng tại điểm hẹp để kéo căng động mạch mở. Một stent, hoặc lưới thép, được đưa vào để giữ động mạch mở. Phương pháp này ít xâm lấn hơn so với phẫu thuật bắc cầu vì ống thông có thể được đưa qua háng, bàn tay hoặc cánh tay của bạn, giúp phục hồi dễ dàng hơn. Thời gian hồi phục thường là hai tuần hoặc ít hơn; tuy nhiên, khả năng động mạch bị tắc nghẽn trở lại cao hơn so với phẫu thuật bắc cầu động mạch vành.
Phần 3 của 3: Giảm nguy cơ của bạn thông qua chế độ ăn uống và lối sống
Bước 1. Giữ cho động mạch của bạn thông thoáng bằng chế độ ăn ít chất béo
Chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa đặc biệt không tốt cho tim của bạn. Giảm lượng chất béo của bạn xuống 3 khẩu phần mỗi ngày. Một khẩu phần thực sự là một lượng rất nhỏ, giống như một muỗng canh bơ. Bạn có thể giảm lượng chất béo nạp vào cơ thể bằng cách:
- Kiểm tra nhãn trên thực phẩm để xem chúng chứa những loại chất béo nào. Hạn chế đến 14 gam chất béo bão hòa và 2 gam chất béo chuyển hóa mỗi ngày. Điều này sẽ giúp ngăn ngừa tắc nghẽn động mạch của bạn. Một số gói có thể không nói rằng chúng có chất béo chuyển hóa. Nếu nó nói "một phần được hydro hóa", thì những chất béo đó có thể là chất béo chuyển hóa.
- Các nguồn chất béo lành mạnh hơn bao gồm: Dầu ô liu, hạt cải, dầu thực vật và hạt, bơ, quả hạch, hạt, bơ thực vật không chứa chất béo chuyển hóa, bơ thực vật giảm cholesterol như Benecol, Promise Activ và Smart Balance. Các nguồn chất béo cần tránh bao gồm: Bơ, mỡ lợn, mỡ thịt xông khói, nước thịt, nước sốt kem, bánh creamers nondairy, bơ thực vật hydro hóa, shortening đã hydro hóa, bơ ca cao, sô cô la, dừa, cọ, hạt bông và dầu hạt cọ.
Bước 2. Giảm gánh nặng cho tim bằng chế độ ăn ít muối
Ăn quá nhiều muối góp phần làm tăng huyết áp, hoặc huyết áp cao. Bạn giảm lượng muối ăn vào bằng cách:
- Không thêm muối ăn vào thức ăn của bạn. Lúc đầu, bạn có thể nhớ muối, nhưng sau một thời gian, cơ thể bạn sẽ điều chỉnh lại và bạn sẽ không thèm muối nữa.
- Tránh thực phẩm đóng hộp hoặc đóng gói sẵn có thêm muối. Điều này bao gồm nhiều món ăn nhẹ như khoai tây chiên, bánh quy giòn và các loại hạt muối. Bạn có thể thay thế những món ăn nhẹ này bằng một quả táo hoặc cà rốt.
Bước 3. Thỏa mãn cơn đói của bạn bằng trái cây và rau quả
Trái cây và rau ít chất béo, nhiều chất xơ và vitamin. Một chế độ ăn uống lành mạnh cho tim nên bao gồm 2 đến 3 cốc trái cây và 2 đến 3 cốc rau mỗi ngày.
- Các loại rau tươi hoặc đông lạnh thường tốt cho sức khỏe hơn các loại đồ đóng hộp. Đặc biệt tránh các loại rau đóng hộp có thêm muối hoặc trái cây có đường. Không ăn rau được chiên, tẩm bột hoặc có nước sốt kem béo.
- Nhiều loại trái cây và rau quả làm món ăn nhẹ đơn giản, nhanh chóng. Hãy thử ăn một quả táo, chuối, dưa chuột, cà rốt hoặc hạt tiêu khi bạn thấy đói giữa các bữa ăn.
Bước 4. Đổi thịt mỡ lấy thịt nạc
Các loại thịt đỏ như bít tết và sườn heo thường rất béo. Các lựa chọn thay thế lành mạnh hơn là thịt gia cầm và cá. Bạn nên ăn không quá 6 ounce thịt mỗi ngày.
- Cắt bỏ phần mỡ mà bạn nhìn thấy và loại bỏ phần da.
- Thay đổi kỹ thuật nấu ăn của bạn. Hãy thử nướng hoặc nướng thay vì chiên.
Bước 5. Cắt giảm lượng calo từ rượu
Uống quá nhiều có thể làm tăng nguy cơ béo phì và tạo gánh nặng cho tim. Nếu bạn uống nhiều, bạn có thể thấy rằng việc bỏ thuốc sẽ khiến bạn giảm cân. Khi bạn uống rượu, hãy cố gắng tuân theo các nguyên tắc này.
- Chỉ uống một ly mỗi ngày cho phụ nữ và nam giới trên 65 tuổi.
- Một đến hai ly mỗi ngày cho nam giới dưới 65 tuổi.
Bước 6. Đừng làm cứng hoặc thu hẹp động mạch của bạn do hút thuốc
Hút thuốc và nhai thuốc lá có thể làm hỏng động mạch của bạn, khiến bạn dễ bị đau thắt ngực, huyết áp cao, đau tim và đột quỵ. Bạn có thể nhận được sự trợ giúp từ việc bỏ thuốc lá bằng cách:
- Nói chuyện với bác sĩ của bạn hoặc gặp chuyên gia tư vấn
- Tham gia nhóm hỗ trợ hoặc gọi đường dây nóng
- Sử dụng thuốc hoặc liệu pháp thay thế nicotine
Bước 7. Tập thể dục nếu bác sĩ của bạn nói là ổn
Đừng bắt đầu một chương trình tập thể dục mới mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn để xem liệu trái tim của bạn có thể xử lý nó hay không. Tuy nhiên, nếu bác sĩ cho bạn tiếp tục, nó có thể giúp bạn giảm huyết áp, giảm cholesterol và giúp giữ cho động mạch của bạn thông thoáng.
- Nếu tập thể dục là nguyên nhân kích thích cơn đau thắt ngực cho bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi bắt đầu. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng thuốc trước khi tập thể dục và giữ cho bài tập nhẹ nhàng để bạn không bị kích hoạt. Ngoài giờ, bạn có thể thấy rằng bạn có thể tăng cường độ tập luyện của mình mà không cần tập.
- Bạn có thể muốn bắt đầu bằng các bài tập nhẹ, ít tác động như đi bộ, bơi lội hoặc đi xe đạp. Sau đó, khi bạn bắt đầu lấy lại vóc dáng, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc tăng cường chương trình tập thể dục. Tuy nhiên, vì đau thắt ngực có thể là dấu hiệu dễ bị đau tim, bạn nên thảo luận cẩn thận về kế hoạch của mình với bác sĩ để không bị căng thẳng quá mức đối với tim.
Bước 8. Không sử dụng các phương pháp điều trị bằng thuốc thay thế nguy hiểm hoặc không hiệu quả
Viện Quốc gia về Sức khỏe và Chăm sóc Xuất sắc (NICE) ở Anh khuyến cáo không nên sử dụng các liệu pháp thay thế sau đây. Những phương pháp điều trị này đã không được chứng minh là an toàn hoặc hiệu quả đối với những người bị đau thắt ngực:
- Châm cứu
- Kích thích dây thần kinh điện qua da (TENS). Kỹ thuật này sử dụng các xung điện nhỏ để kích thích các dây thần kinh và giảm đau.
- Tăng cường chống co giật bên ngoài (EECP). Trong quá trình điều trị này, bạn đặt vòng bít bơm hơi xung quanh các bộ phận của cơ thể như chân. Những chiếc vòng bít này được thổi phồng theo nhịp tim đập với mục đích cải thiện lưu lượng máu.
