Nhiễm toan xeton do tiểu đường là một tình trạng đe dọa tính mạng xảy ra khi cơ thể bạn không thể sản xuất insulin và quá nhiều xeton tích tụ trong máu và nước tiểu của bạn. Tình trạng này xảy ra nhiều hơn với bệnh tiểu đường loại 1, nhưng cũng có thể xảy ra với loại 2. Để điều trị nhiễm toan ceton do tiểu đường, hãy thay thế chất lỏng và chất điện giải, tăng lượng đường trong máu của bạn và nếu các triệu chứng nghiêm trọng, hãy tìm kiếm sự điều trị y tế ngay lập tức.
Các bước
Phương pháp 1 trong 3: Điều trị các triệu chứng nhiễm toan xeton do tiểu đường nghiêm trọng
Bước 1. Gọi dịch vụ khẩn cấp
Nhiễm toan ceton do tiểu đường có thể là một tình trạng đe dọa tính mạng. Nếu bạn đang gặp các triệu chứng như lượng đường trong máu của bạn không giảm, bạn nên gọi ngay dịch vụ cấp cứu hoặc đến phòng cấp cứu.
- Các triệu chứng yêu cầu bạn gọi dịch vụ cấp cứu bao gồm buồn nôn dữ dội, buồn nôn trong bốn giờ trở lên, nôn mửa, không thể giữ chất lỏng, không thể giảm lượng đường trong máu hoặc lượng xeton trong nước tiểu cao.
- Để DKA không được điều trị có thể dẫn đến thiệt hại không thể khắc phục được và thậm chí tử vong. Điều quan trọng là phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay khi bạn nghi ngờ mình có vấn đề.
Bước 2. Ở lại bệnh viện
Nhiễm toan ceton thường được điều trị tại bệnh viện. Bạn có thể được nhận vào một phòng thông thường hoặc được điều trị trong ICU tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bạn. Trong những giờ đầu tiên bạn ở đó, các bác sĩ sẽ làm việc để cân bằng chất lỏng và chất điện giải của bạn, sau đó họ sẽ tập trung vào các triệu chứng khác. Hầu hết thời gian, bệnh nhân ở lại bệnh viện cho đến khi họ sẵn sàng trở lại chế độ insulin bình thường.
- Thông thường, bệnh nhân sẽ phải trải qua 24 đến 48 giờ đầu tiên trong ICU.
- Bác sĩ sẽ theo dõi bạn về bất kỳ tình trạng nào khác có thể gây ra biến chứng, như nhiễm trùng, đau tim, các vấn đề về não, nhiễm trùng huyết hoặc cục máu đông trong tĩnh mạch sâu.
Bước 3. Tăng lượng chất lỏng của bạn
Một trong những điều đầu tiên sẽ được thực hiện để điều trị nhiễm toan ceton do tiểu đường của bạn là thay thế chất lỏng. Điều này có thể ở bệnh viện, văn phòng bác sĩ hoặc tại nhà. Nếu bạn đang được chăm sóc y tế, họ sẽ tiêm IV cho bạn. Ở nhà, bạn có thể uống chất lỏng bằng đường uống.
- Chất lỏng bị mất khi đi tiểu thường xuyên và phải được thay thế.
- Thay thế chất lỏng giúp cân bằng lượng đường trong máu của bạn.
Bước 4. Thay thế chất điện giải của bạn
Các chất điện giải, chẳng hạn như natri, kali và clorua, rất quan trọng để giữ cho cơ thể của bạn hoạt động bình thường. Trong quá trình nhiễm toan ceton do tiểu đường, cơ thể bạn không sản xuất đủ insulin hoặc lượng insulin cơ thể cần đã thay đổi và bạn không cung cấp đủ. Mức độ insulin trong cơ thể thấp làm giảm lượng chất điện giải, có thể gây trở ngại cho các chức năng cơ thể của bạn.
Nói chung, chất điện giải được cung cấp cho bạn qua đường tĩnh mạch
Bước 5. Tiến hành liệu pháp insulin
Insulin giúp đảo ngược tình trạng nhiễm toan ceton do tiểu đường. Insulin giúp giảm axit trong máu và cân bằng lượng đường trong máu. Liệu pháp này thường được đưa vào tĩnh mạch bởi một chuyên gia y tế.
Liệu pháp insulin thường được ngừng khi lượng đường trong máu đạt dưới 240 mg / dL
Bước 6. Kiểm tra chất kích hoạt nhiễm toan ceton do tiểu đường
Nhiều lần, nhiễm toan ceton do tiểu đường gây ra bởi một tình trạng hoặc tình huống. Bác sĩ có thể muốn kiểm tra bạn sau khi cơ thể bạn đã trở lại bình thường để xem liệu họ có thể tìm ra nguyên nhân có thể gây ra tình trạng này hay không.
- Đôi khi, DKA là dấu hiệu đầu tiên cho thấy ai đó mắc bệnh tiểu đường.
- Ví dụ, bạn có thể bị nhiễm trùng do vi khuẩn, viêm phổi hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu. Một số bệnh hoặc nhiễm trùng có thể tạo ra các hormone như adrenaline và cortisol, có thể ngăn chặn tác dụng của insulin.
- Việc điều trị thiếu insulin cũng có thể gây ra nhiễm toan ceton do tiểu đường.
- Một số loại thuốc hoặc lạm dụng rượu và ma túy cũng có thể gây ra tình trạng này.
Phương pháp 2 trong 3: Điều trị các triệu chứng nhiễm toan xeton do tiểu đường
Bước 1. Nhận biết các triệu chứng
Nhiễm toan ceton do đái tháo đường là một tình trạng có khả năng gây tử vong. Nó xảy ra khi lượng đường trong máu quá cao trong một thời gian dài. Khi lượng đường trong máu cao không được điều trị, xeton tích tụ trong máu và nước tiểu, có thể gây ra các vấn đề lớn. Các triệu chứng bao gồm:
- Đi tiểu nhiều
- Khát khao cực độ
- Đau bụng
- Cực kỳ mệt mỏi hoặc suy nhược
- Hơi thở có mùi trái cây nhẹ
- Buồn nôn
- Nôn mửa
- Khó thở
- Khô miệng
- Mất phương hướng và nhầm lẫn
- Mất ý thức
Bước 2. Bù nước
Một trong những vấn đề chính xảy ra với nhiễm toan ceton do đái tháo đường là mất nước do đi tiểu nhiều. Để giúp đảo ngược DKA, hãy uống một lượng lớn đồ uống không calo hoặc ít calo, chẳng hạn như nước. Điều này nên được thực hiện ngay khi bạn nghi ngờ mình bị DKA.
- Vì bạn bị mất nhiều chất điện giải với DKA, hãy thử pha loãng Gatorade hoặc Powerade có hàm lượng calo thấp hoặc uống đồ uống dành cho trẻ em có chất điện giải để thay thế chất điện giải.
- Cố gắng uống ít nhất 8 đến 12 ounce chất lỏng cứ sau nửa giờ.
Bước 3. Tăng liều insulin
Với tình trạng nhiễm toan ceton do đái tháo đường, lượng đường trong máu của bạn trở nên quá cao do thiếu insulin. Bạn có thể cân nhắc việc tăng liều lượng insulin để giúp giảm lượng đường trong máu. Nói chung, bạn sẽ cần gấp 1,5 đến 2 lần liều insulin bình thường. Nếu điều này không giúp ích, đừng tăng nữa vì nó có thể không an toàn. Thay vào đó, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức.
- Cố gắng giảm lượng đường trong máu của bạn dưới 200 mg / dL và kết quả âm tính của xeton trong nước tiểu.
- Bạn nên thảo luận về khả năng DKA với bác sĩ để có thể biết cách tăng liều insulin trong trường hợp lượng đường trong máu tăng. Nếu không, hãy gọi cho bác sĩ trước khi tăng liều lượng.
Bước 4. Tạo một kế hoạch khẩn cấp cho DKA
Nếu bạn bị bệnh tiểu đường loại 1, bạn nên có một kế hoạch khẩn cấp cho bệnh nhiễm toan ceton do tiểu đường. Bạn nên thảo luận vấn đề này với bác sĩ để có thể chuẩn bị cho trường hợp bạn bị nhiễm toan ceton do tiểu đường.
- Kế hoạch của bạn có thể phác thảo các bước cần thực hiện để bù nước cho bản thân. Bạn có thể giữ Gatorade hoặc một thức uống điện giải để đề phòng trường hợp khẩn cấp.
- Bạn nên thảo luận với bác sĩ về quy trình tăng liều lượng insulin để nhanh chóng hạ lượng đường trong máu.
- Kế hoạch khẩn cấp của bạn cũng có thể bao gồm hướng dẫn về cách kiểm tra xeton trong nước tiểu.
- Kế hoạch của bạn cũng nên bao gồm bất kỳ con số nào cho bác sĩ hoặc bệnh viện trong trường hợp bạn không thể hoàn lại DKA của mình.
Bước 5. Đến phòng cấp cứu
Đây là một tình trạng nguy hiểm đến tính mạng cần được phản ứng nhanh chóng. Nếu bạn tin rằng bạn bị nhiễm toan ceton do tiểu đường và các phương pháp điều trị tại nhà không có kết quả, bạn nên ngay lập tức đến phòng cấp cứu hoặc gọi dịch vụ cấp cứu.
- Nếu lượng đường trong máu của bạn không giảm, các phương pháp điều trị tại nhà không hiệu quả hoặc các triệu chứng của bạn xấu đi, bạn nên đi khám ngay lập tức.
- Bạn cũng nên đến gặp bác sĩ hoặc các dịch vụ cấp cứu nếu bạn đã buồn nôn trong bốn giờ hoặc cảm giác buồn nôn nghiêm trọng. Nếu bạn bắt đầu nôn mửa hoặc không thể giữ được chất lỏng, hãy tìm kiếm sự điều trị y tế ngay lập tức.
Phương pháp 3/3: Ngăn ngừa nhiễm toan xeton do tiểu đường
Bước 1. Thực hiện theo kế hoạch quản lý bệnh tiểu đường của bạn
Một cách tốt để ngăn ngừa nhiễm toan ceton do tiểu đường là tuân theo kế hoạch quản lý của bạn. Điều này bao gồm đảm bảo rằng bạn ăn một chế độ ăn uống lành mạnh và tránh các loại thực phẩm có thể ảnh hưởng đến lượng đường trong máu của bạn.
Bạn cũng nên thường xuyên tham gia vào các hoạt động thể chất
Bước 2. Theo dõi lượng đường trong máu của bạn
Bạn nên theo dõi lượng đường trong máu của mình và luôn biết mức của bạn đang ở đâu. Điều này đảm bảo bạn đang giữ mức của mình trong phạm vi mục tiêu của bạn. Bất kỳ bất thường nào có thể được điều trị trước khi nó chuyển thành nhiễm toan ceton do tiểu đường.
Bạn có thể cần phải kiểm tra lượng đường trong máu nhiều lần trong ngày để có được hình ảnh chính xác
Bước 3. Uống insulin theo chỉ dẫn
Bạn nên đảm bảo dùng liều lượng insulin theo khuyến cáo của bác sĩ. Bỏ lỡ nhiều liều insulin là một yếu tố nguy cơ phổ biến dẫn đến nhiễm toan ceton do đái tháo đường. Bạn nên thảo luận với bác sĩ về cách điều chỉnh insulin khi cần thiết để giữ lượng đường trong máu trong phạm vi cho phép.
- Bạn nên nói chuyện với bác sĩ về cách điều chỉnh insulin dựa trên lượng đường trong máu, thực phẩm bạn ăn, sức khỏe và mức độ hoạt động của bạn. Bạn có thể nói, "Tôi muốn biết cách kiểm soát lượng đường trong máu của mình cho dù có chuyện gì xảy ra. Bạn có thể giúp tôi tìm cách điều chỉnh insulin tùy thuộc vào các hoạt động hoặc lượng đường trong máu của tôi không?"
- Nếu lượng đường trong máu của bạn thay đổi nhiều, thì bạn nên có một thang trượt để định lượng insulin dựa trên mức đường huyết hiện tại của bạn. Thang này có thể cần được điều chỉnh khi bạn bị ốm hoặc hoạt động hoặc mức độ thèm ăn của bạn thay đổi.
Bước 4. Theo dõi mức xeton của bạn
Thông thường, xeton tăng lên khi bạn bị ốm hoặc bị căng thẳng nhiều. Trong thời gian này, bạn nên theo dõi nồng độ xeton trong nước tiểu để đảm bảo rằng chúng không ở mức vừa phải hoặc cao. Nếu có, bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc ngay lập tức.
- Bạn có thể kiểm tra nồng độ xeton tại nhà bằng cách sử dụng bộ xét nghiệm xeton trong máu tại nhà. Bạn cũng có thể mua bộ xét nghiệm xeton trong nước tiểu để sử dụng tại nhà.
- Mức độ xeton thấp có thể cho bạn biết bạn cần thêm insulin.
