Các nghiên cứu cho thấy rằng cắt bỏ vú có thể làm giảm đáng kể nguy cơ ung thư vú cũng như điều trị bất kỳ bệnh ung thư vú hiện có nào. Cũng giống như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, việc phục hồi sau phẫu thuật cắt bỏ vú cần có thời gian và thường gây ra một số đau đớn và khó chịu. Tuy nhiên, các chuyên gia lưu ý rằng bạn nên biết các dấu hiệu và triệu chứng cần tìm có thể chỉ ra các biến chứng do phẫu thuật của bạn để bạn biết khi nào cần gọi cho bác sĩ của mình.
Các bước
Phương pháp 1 trong 3: Tìm hiểu Điều gì sẽ xảy ra từ các Thủ thuật Cắt bỏ vú Khác nhau
Bước 1. Xác định quy trình phẫu thuật bạn sẽ thực hiện
Kết quả vật lý của phẫu thuật sẽ phụ thuộc vào lượng mô mà bác sĩ phẫu thuật của bạn loại bỏ. Trong một số trường hợp, cơ cũng được loại bỏ để ngăn ngừa hoặc loại bỏ các mô ung thư. Điều này sẽ có tác động đến mức độ đau đớn mà bạn phải trải qua và những rủi ro tiềm ẩn đối với kết quả sau phẫu thuật. Bạn nên thảo luận về các thủ tục cắt bỏ vú khác nhau có sẵn với bác sĩ phẫu thuật của bạn trước khi phẫu thuật.
Bước 2. Thảo luận về việc cắt bỏ vú đơn giản hoặc toàn bộ
Trong một cuộc phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ hoặc đơn giản, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ tất cả các mô vú nhưng không có mô cơ và không phải các hạch bạch huyết nằm dưới cánh tay. Những phụ nữ có diện tích lớn của ung thư biểu mô ống dẫn trứng tại chỗ (DCIS) hoặc những phụ nữ đang phẫu thuật cắt bỏ vú vì lý do dự phòng sẽ được phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ vú.
Bước 3. Thảo luận về phẫu thuật cắt bỏ vú triệt để đã sửa đổi
Trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ vú triệt để đã sửa đổi, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ tất cả các mô vú và hầu hết các hạch bạch huyết dưới cánh tay. Không có cơ nào được lấy ra từ bên dưới vú.
Những phụ nữ bị ung thư xâm lấn chọn phẫu thuật sẽ được phẫu thuật cắt bỏ tuyến vú triệt để, nhờ đó bác sĩ có thể đánh giá các hạch bạch huyết để xác định mức độ lây lan của bệnh
Bước 4. Thảo luận về phẫu thuật cắt bỏ vú triệt để
Trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ vú triệt để, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ tất cả các mô vú, tất cả các hạch bạch huyết trong khu vực và cơ chống lại thành ngực bên dưới vú. Điều này ngày nay rất hiếm khi được thực hiện, và thường chỉ khi ung thư vú đã di căn đến các cơ dưới vú.
Thủ thuật này chỉ được sử dụng khi ung thư đã di căn đến thành ngực. Phẫu thuật cắt bỏ vú triệt để đã được chứng minh là có kết quả tương tự và ít gây biến dạng hơn so với phẫu thuật cắt bỏ vú triệt để
Bước 5. Thảo luận về việc cắt bỏ một phần vú
Trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ một phần vú, vùng ung thư và một số mô bình thường xung quanh sẽ được loại bỏ. Cắt bỏ khối u là một loại phẫu thuật cắt bỏ một phần vú, nhưng nhiều mô xung quanh bị loại bỏ trong quá trình cắt bỏ một phần vú hơn là trong phẫu thuật cắt bỏ khối u.
Bước 6. Thảo luận về phẫu thuật cắt bỏ vú dưới da
Phẫu thuật cắt bỏ vú dưới da hoặc "cắt bỏ núm vú" có nghĩa là tất cả các mô vú được loại bỏ, nhưng núm vú vẫn còn lại. Thủ thuật này không được thực hiện phổ biến vì nó có khả năng để lại một số mô vú mà sau này có thể phát triển thành ung thư.
Nếu đồng thời thực hiện phẫu thuật tái tạo, núm vú có thể bị méo và tê theo quy trình này
Bước 7. Dự đoán thời gian phục hồi của bạn
Thời gian phục hồi cho mỗi ca phẫu thuật khác nhau này sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm tiền sử bệnh trước đây, sức khỏe tổng thể và sức khỏe của bạn, và khả năng của bạn để tuân theo thói quen tập thể dục được chỉ định để tăng tính linh hoạt và giảm nguy cơ phù bạch huyết. Các ca phẫu thuật loại bỏ ít mô nhất thường sẽ có thời gian phục hồi ngắn nhất.
- Thời gian nằm viện trung bình từ ba ngày trở xuống.
- Da sẽ lành hoàn toàn trong vòng hai tuần nếu không phát sinh biến chứng vết mổ.
- Cơ thể của bạn sẽ tiếp tục điều chỉnh trong những tháng tới. Bạn có thể cảm thấy mệt mỏi thoáng qua trong khoảng thời gian đó, nhưng bạn sẽ hồi phục tốt hơn nếu bạn tiếp tục tất cả các bài tập phục hồi được khuyến nghị.
Bước 8. Hỏi về việc tái tạo vú bằng phẫu thuật cắt bỏ vú của bạn
Tái tạo mô vú có thể được thực hiện tại thời điểm phẫu thuật bằng cách sử dụng mô cơ thể của bạn hoặc cấy ghép được gọi là tái tạo ngay lập tức. Bạn cũng có thể tiến hành tái thiết sau đó, được gọi là tái thiết bị trì hoãn. Nhu cầu hóa trị và / hoặc xạ trị có thể làm trì hoãn quá trình tái thiết.
Phương pháp 2/3: Nhận biết các dấu hiệu biến chứng sau phẫu thuật
Bước 1. Lưu ý những thay đổi về mức độ đau của bạn
Mức độ khó chịu, đau nhức hoặc đau đớn sẽ liên quan đến số lượng mô bị loại bỏ. Hầu hết bệnh nhân ít hoặc không cảm thấy đau nhức sau khi phẫu thuật. Tuy nhiên, sự gia tăng cảm giác đau, nhức hoặc đau nhức có thể chỉ ra một nguồn nhiễm trùng.
Nói cách khác, nếu cảm giác khó chịu ban đầu của bạn sau khi phẫu thuật là ba trên thang điểm từ một đến mười, nhưng nó đột ngột tăng lên năm hoặc sáu, thì đã đến lúc bạn nên gọi cho bác sĩ
Bước 2. Theo dõi nhiệt độ của bạn
Nếu nhiệt độ của bạn tăng trên 100 ° F hoặc bạn cảm thấy ớn lạnh, đã đến lúc bạn nên gọi cho bác sĩ phẫu thuật. Sốt có thể là một dấu hiệu cho thấy cơ thể bạn đang chống lại nhiễm trùng. Đánh giá và điều trị nhiễm trùng sẽ cải thiện khả năng hồi phục của bạn và giảm các vấn đề liên quan đến nhiễm trùng vết thương.
Nhiễm trùng vết mổ đặc biệt nguy hiểm vì chúng có thể dẫn đến nhiễm trùng huyết (nhiễm trùng trong máu), vết thương lâu lành và kém lành, cũng như các vấn đề về tim và hô hấp
Bước 3. Quan sát vết mổ và vùng vết thương xem có dấu hiệu nhiễm trùng không
Bạn phải yêu cầu bác sĩ giải quyết bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào ngay lập tức để ngăn ngừa các biến chứng sau này. Nhiễm trùng vết thương sẽ được đặc trưng bởi đỏ, sưng và đau tăng lên thay vì thuyên giảm sau khi phẫu thuật. Vùng tấy đỏ xung quanh vết mổ cũng sẽ phát triển.
- Có thể rửa vết mổ bằng xà phòng và nước, nhưng không nên bôi kem hoặc thuốc mỡ trừ khi có chỉ định của bác sĩ. Không ngâm vết mổ của bạn trong bồn tắm hoặc hồ bơi.
- Nhiễm trùng vết thương cũng có thể có mùi hôi.
Bước 4. Kiểm tra vết mổ xem có dấu hiệu mô chết hoặc vết thương kém lành không
Ngoài nhiễm trùng, giảm cung cấp máu cho khu vực sau phẫu thuật cũng có thể dẫn đến tách da và / hoặc mô chết (hoại tử). Hoại tử phần vẩy xảy ra ở 18 đến 30 phần trăm phụ nữ phẫu thuật cắt bỏ vú. Mô này chết là do thiếu oxy cung cấp cho mô được sử dụng để che phủ vùng vú sau khi phẫu thuật cắt bỏ mô vú. Nếu bạn nghi ngờ rằng mô không lành, sưng lên, tê liệt, rỉ máu, có mùi hôi, thay đổi màu sắc hoặc "chỉ là không ổn", bạn nên gọi cho bác sĩ phẫu thuật để đánh giá.
- Hoại tử vạt da sẽ làm cho mô có màu đỏ sẫm và sau đó màu bắt đầu chuyển sang màu đen do các tế bào da chết đi. Điều này là do khối máu tụ phát triển dưới vạt làm giảm tưới máu đến vạt.
- Da trên vùng vết mổ cũng có thể tách rời. Nếu điều này xảy ra, bạn nên gọi cho bác sĩ ngay lập tức để được đánh giá và điều trị. Việc tách da sẽ không cho phép lành lại và làm tăng nguy cơ nhiễm trùng. Bác sĩ có thể chỉ định sử dụng chất kết dính vú, có thể làm giảm độ căng của vết thương và giúp chữa lành.
Bước 5. Báo cáo phản ứng dị ứng với thuốc của bạn
Phản ứng với thuốc có thể dẫn đến phát ban, ngứa da, khó thở, ho hoặc buồn nôn và nôn. Báo cáo những phản ứng này cho bác sĩ của bạn. Yêu cầu thay đổi loại thuốc nếu bạn đang bị đau quá mức hoặc nếu bạn cảm thấy thuốc quá mạnh.
Táo bón là một tác dụng phụ thường gặp. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các loại thuốc không kê đơn có thể hữu ích
Bước 6. Quan sát những vùng da bị mẩn đỏ và sưng tấy
Không phải tất cả các vết đỏ và sưng đều có nghĩa là bị nhiễm trùng. Nó cũng có thể liên quan đến sự phát triển của một khối máu tụ. Những vết này có thể xảy ra trên vết mổ hoặc ở những khu vực lân cận nơi phẫu thuật nhưng sẽ khác với nhiễm trùng. Những thay đổi liên quan đến việc giải phóng máu ở khu vực này và sẽ xuất hiện giống như vết bầm nếu bạn bị va đập.
- Các khối máu tụ nhỏ sẽ chuyển sang màu xanh đen và được hấp thụ bởi các mô xung quanh. Tuy nhiên, do mô trong khu vực bị tổn thương do phẫu thuật, bất kỳ dấu hiệu tụ máu nào cũng nên được bác sĩ phẫu thuật đánh giá.
- Lượng máu lớn phải có kim hút để giảm khả năng thiếu máu cục bộ (thiếu oxy và máu cung cấp) cho khu vực, làm tăng nguy cơ hoại tử vạt.
Bước 7. Để ý xem có chảy máu từ vết mổ không
Bất kỳ chảy máu nào từ vết mổ chảy ra từ băng của bạn sau khi xuất viện là không bình thường và phải được thông báo cho bác sĩ của bạn.
Chảy ra một số chất lỏng trong suốt không phải là một vấn đề lớn. Tuy nhiên, nó vẫn tiếp tục trong hơn một hoặc hai ngày, hoặc nếu nó thay đổi hình dạng, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn
Bước 8. Nhận biết bất kỳ dấu hiệu nào của cơn đau ảo
Nếu bạn cảm thấy đau ở mô vú mà không còn nữa thì đây là một cơn đau ảo. Bạn có thể bị ngứa, cảm giác kim châm, áp lực hoặc đau nhói. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc cũng như đề xuất các kỹ thuật xoa bóp và tập thể dục để giảm thiểu cơn đau ảo.
Không có bằng chứng cho thấy rằng cơn đau ảo cho thấy sự tái phát của ung thư trong các mô còn lại
Bước 9. Tìm dấu hiệu phù bạch huyết trong khu vực
Bởi vì mô bạch huyết có thể bị loại bỏ, nó làm gián đoạn dòng chảy của chất lỏng bạch huyết. Sự gián đoạn này có thể tạo ra sưng tấy ở khu vực mà trước đó thường có cảm giác căng tức hoặc giảm tính linh hoạt ở bất kỳ vị trí nào giữa cánh tay và cổ tay.
- Phù bạch huyết bao gồm từ sưng rất nhẹ (hầu như không nhận thấy) đến sưng quá mức khiến cánh tay khó sử dụng. Nếu không được điều trị, tình trạng sưng tấy quá mức có thể dẫn đến nhiễm trùng thứ phát, xơ hóa (dày lên và sẹo) của lớp da bên ngoài, hạn chế tầm vận động và một dạng ung thư mô mềm hiếm gặp.
- Bạn có thể điều trị phù bạch huyết bằng các bài tập, quấn, xoa bóp và mặc quần áo nén tùy thuộc vào mức độ của vấn đề. Tham khảo ý kiến bác sĩ để biết được các kỹ thuật điều trị phù hợp nhất với trường hợp cụ thể của bạn.
Phương pháp 3/3: Thực hiện các bước sớm để cải thiện kết quả của bạn
Bước 1. Thảo luận về các phương pháp kiểm soát cơn đau với bác sĩ trước khi xuất viện
Bạn có thể sẽ được xuất viện với thuốc giảm đau được kê đơn. Bác sĩ cũng có thể khuyên bạn nên chườm đá lên vùng đó để giảm đau, dịu và sưng. Dùng một chiếc khăn giữa nước đá và da để tránh bị lạnh và không sử dụng quá mười lăm phút.
Bước 2. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về một chương trình tập thể dục sau khi phẫu thuật cắt bỏ vú của bạn
Những phụ nữ đã tham gia một chương trình tập thể dục để cải thiện khả năng vận động của cơ vai và ngực cho biết khả năng vận động tốt hơn và ít đau hơn một năm sau phẫu thuật so với những phụ nữ không tham gia. Nhà trị liệu vật lý của bạn có thể thiết kế một chương trình tập thể dục mà bạn có thể thực hiện tại nhà để cải thiện kết quả của bạn.
Bước 3. Bắt đầu các bài tập đơn giản sau khi bạn được bác sĩ cho phép
Mặc dù là những bài tập đơn giản nhưng chúng vẫn sẽ giúp cải thiện khả năng vận động của cánh tay bạn. Tuy nhiên, nếu có nguy cơ hoại tử vạt hoặc tách da, bác sĩ có thể muốn bạn trì hoãn bất kỳ cử động và tập thể dục nào cho đến khi hết nguy cơ. Một số bài tập này bao gồm:
- Sử dụng cánh tay cùng bên với phẫu thuật để thực hiện các hoạt động sống hàng ngày của bạn, chẳng hạn như chải đầu, mặc quần áo và ăn uống.
- Nằm xuống với cánh tay nâng cao hơn tim trong 45 phút từ ba đến năm lần mỗi ngày để giúp giảm sưng ở cánh tay sau khi phẫu thuật.
- Mỗi khi bạn nâng tay và cánh tay cao hơn tim, hãy tập tay và cánh tay bằng cách bơm tay 15-25 lần, sau đó uốn cong và duỗi thẳng khuỷu tay từ 15 đến 25 lần. Điều này giúp bơm chất lỏng bạch huyết ra khỏi cánh tay của bạn.
- Thực hành các bài tập thở sâu thường xuyên trong hai tuần đầu tiên. Điều này giúp phổi của bạn được mở rộng hoàn toàn và giảm nguy cơ phát triển bệnh viêm phổi.
Bước 4. Tham dự tất cả các cuộc hẹn tái khám của bạn
Cả bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn đều có thể lên lịch một số cuộc hẹn tái khám để đánh giá khả năng hồi phục và điều trị của bạn. Đảm bảo rằng bạn tham dự tất cả các cuộc hẹn này vì bác sĩ có thể thực hiện các thay đổi đối với kế hoạch điều trị của bạn dựa trên các kỳ khám này.
Mang theo một cuốn sổ bên mình để ghi chép, và luôn mang theo thuốc hoặc danh sách thuốc cho mỗi cuộc hẹn
Bước 5. Tiến hành chương trình tập thể dục của bạn dựa trên các khuyến nghị của chuyên gia
Bác sĩ và chuyên gia vật lý trị liệu sẽ thiết kế chương trình tập thể dục để đáp ứng nhu cầu của bạn và phù hợp với giới hạn của bạn. Các nguyên tắc chung bao gồm:
- Tình trạng căng tức ở ngực và vùng nách là bình thường và sẽ giảm dần.
- Đốt, ngứa ran và đau nhức ở mặt sau của cánh tay có thể tăng lên trong hai tuần đầu sau phẫu thuật. Các bài tập sẽ giúp giảm sưng tấy và kích thích các dây thần kinh.
- Bạn có thể thấy hữu ích khi thực hiện các bài tập của mình sau khi tắm nước ấm khi các cơ của bạn được thư giãn hơn.
- Thực hiện các động tác và bài tập một cách chậm rãi. Không đẩy, nảy hoặc cố gắng quá mức khu vực bạn tập thể dục.
- Hít thở sâu khi tập thể dục.
- Thực hiện các bài tập của bạn hai lần một ngày.
Lời khuyên
- Thảo luận về các lựa chọn phẫu thuật tái tạo ngay lập tức hoặc trì hoãn của bạn với bác sĩ trước khi phẫu thuật cắt bỏ vú. Một số phụ nữ đã có kết quả tốt hơn với việc ngăn ngừa hoặc trì hoãn tình trạng phù bạch huyết khi họ được tái tạo ngay lập tức.
- Hỏi bác sĩ về việc tập thể dục sau phẫu thuật để cải thiện cơn đau và khả năng vận động của bạn.
Cảnh báo
- Mặc dù bài viết này cung cấp thông tin y tế liên quan đến phẫu thuật cắt bỏ vú, nhưng nó không nên được coi là lời khuyên y tế. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các lựa chọn phẫu thuật và tái tạo phù hợp với bạn, và thực hiện các cuộc kiểm tra theo dõi thích hợp sau khi phẫu thuật.
- Nếu vùng vết mổ của bạn có mùi hôi, hãy báo ngay cho bác sĩ. Điều này có thể cho thấy mô xung quanh bị hoại tử hoặc chết, đây là một biến chứng nguy hiểm của phẫu thuật cắt bỏ vú.
- Theo dõi sự gia tăng mẩn đỏ, sưng tấy, đau nhức, sốt hoặc ớn lạnh, có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng.
- Khó thở, đau ngực, sốt và nhịp tim cao có thể là dấu hiệu của các biến chứng nghiêm trọng sau phẫu thuật. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.
