Citalopram (Celexa) có thể giúp ích rất nhiều khi bạn đang vật lộn với chứng trầm cảm hoặc lo lắng, nhưng bạn có thể không muốn dùng nó mãi mãi. Khi bạn đã sẵn sàng ngừng dùng citalopram, điều quan trọng là bạn phải thực hiện từ từ để không gặp phải bất kỳ triệu chứng cai nghiện nào. Cách tốt nhất để ngừng thuốc là giảm dần thuốc với sự giúp đỡ của bác sĩ. Trong thời gian này, hãy để ý các dấu hiệu cai nghiện hoặc các triệu chứng quay trở lại. Ngoài ra, hãy chăm sóc bản thân thật tốt để giúp giảm bớt bất kỳ triệu chứng nào bạn gặp phải.
Các bước
Phương pháp 1 trong 3: Cắt nhỏ Citalopram
Bước 1. Hỏi bác sĩ xem bạn đã sẵn sàng ngừng dùng citalopram chưa
Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ sẽ muốn đảm bảo rằng bạn không còn phải đối mặt với tình trạng mà citalopram đang điều trị. Tốt nhất là đợi cho đến khi bạn cảm thấy tốt hơn trong ít nhất 6 tháng và tình trạng gây ra chứng trầm cảm của bạn đã được giải quyết hoặc ổn định. Ngoài ra, đừng cố bỏ thuốc nếu bạn đang đối mặt với một tác nhân gây căng thẳng lớn trong cuộc sống, chẳng hạn như ly hôn.
- Ví dụ: giả sử citalopram đang điều trị chứng trầm cảm. Tốt nhất là bạn nên tiếp tục dùng thuốc cho đến khi bạn không có bất kỳ triệu chứng trầm cảm nào trong ít nhất 6 tháng. Điều này làm giảm nguy cơ tái phát của bạn.
- Những yếu tố gây căng thẳng lớn trong cuộc sống có thể khiến bạn khó ngừng dùng thuốc hơn bao gồm ly thân, ly hôn, mất việc, chuyển nhà, bệnh tật hoặc đau buồn.
Bước 2. Giảm liều lượng từ từ theo thời gian thay vì ngừng đột ngột
Việc cai nghiện thuốc cho phép cơ thể bạn có thời gian điều chỉnh để không có thuốc trong cơ thể. Điều này hạn chế nguy cơ bạn gặp phải các triệu chứng cai nghiện vì cơ thể bạn sẽ không gặp phải cú sốc nào đối với hệ thống của bạn.
- Đừng ngừng thuốc mà không có sự chấp thuận của bác sĩ.
- Mọi người phản ứng khác nhau khi ngừng thuốc. Làm việc chặt chẽ với bác sĩ của bạn để theo dõi phản ứng của bạn và phát triển một lịch trình phù hợp với bạn.
- Hãy kiên nhẫn trong khi bạn cắt giảm thuốc. Bỏ citalopram hoặc bất kỳ loại thuốc chống trầm cảm nào khác quá nhanh có thể khiến bạn bị ốm, cản trở tiến trình điều trị hoặc khiến bạn có nguy cơ nảy sinh ý định tự tử.
Bước 3. Làm việc với bác sĩ của bạn để tạo ra một lịch trình giảm dần
Dự kiến tác dụng của thuốc sẽ giảm dần trong khoảng 6-8 tuần hoặc vài tháng, tùy thuộc vào thời gian bạn dùng citalopram và liều lượng của bạn là bao nhiêu. Bác sĩ của bạn sẽ giảm lượng citalopram bạn đang dùng với liều lượng nhỏ. Thông thường, bạn sẽ giảm liều 2 tuần một lần cho đến khi bạn dùng ít thuốc đến mức bác sĩ cho rằng bạn đã sẵn sàng ngừng.
- Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng xen kẽ giữa liều hiện tại và liều thấp hơn. Ví dụ: nếu bạn đang dùng 40 mg citalopram mỗi ngày, họ có thể yêu cầu bạn luân phiên giữa các liều 40 mg và 20 mg mỗi ngày trong 2 tuần (tương đương với việc dùng 30 mg mỗi ngày).
- Bác sĩ có thể yêu cầu bạn giảm một nửa số thuốc bạn đã uống hoặc họ có thể kê cho bạn citalopram ở dạng lỏng để dễ uống hơn.
- Nếu bạn chỉ mới dùng citalopram trong một thời gian ngắn, chẳng hạn như dưới 2 tháng, bạn có thể chỉ cần giảm béo từ 1-2 tuần.
Bước 4. Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi thực hiện thay đổi lịch trình giảm dần của bạn
Điều rất quan trọng là làm theo hướng dẫn của bác sĩ, ngay cả khi bạn đang cảm thấy tốt. Thật không may, các triệu chứng cai nghiện có thể mất nhiều ngày để phát triển, vì vậy khó có thể dự đoán cơ thể bạn sẽ phản ứng như thế nào khi giảm liều quá nhanh.
- Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về lịch trình giảm dần của mình, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.
- Hãy nhớ rằng, lịch biểu của bạn được thiết kế để đáp ứng nhu cầu của bạn, vì vậy đừng chuyển sang kế hoạch của người khác chỉ vì nó phù hợp với họ.
Phương pháp 2/3: Theo dõi để rút tiền
Bước 1. Tìm kiếm các triệu chứng cai nghiện
Chỉ khoảng 20% những người dùng citalopram sẽ gặp phải các triệu chứng cai nghiện, vì vậy bạn có thể không có bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, bạn có nhiều khả năng bị cắt cơn nếu bạn đã dùng thuốc trong một thời gian. Nếu bạn gặp phải các triệu chứng cai nghiện, chúng có thể sẽ bắt đầu vài ngày sau khi bạn ngừng dùng citalopram hoặc giảm liều của bạn. Các triệu chứng cai nghiện điển hình đối với citalopram bao gồm:
- Kích động
- Sự lo ngại
- Chóng mặt
- Nhức đầu
- Sự hoang mang
- Tim đập nhanh
- Đổ mồ hôi
- Buồn nôn
- Nôn mửa
- Mất ngủ
- Ác mộng
- Ngứa ran hoặc tê ở bàn tay hoặc bàn chân của bạn
- Lắc
Bước 2. Ghi lại cảm giác của bạn hàng ngày khi bạn giảm dần để theo dõi các mẫu
Viết ra tâm trạng của bạn, cũng như bất kỳ vấn đề nào bạn đang gặp phải mà có thể là các triệu chứng của việc cai nghiện. Bằng cách này, bạn sẽ có thể biết liệu mình đang gặp phải tình trạng rút tiền hay chỉ là một ngày tồi tệ không thường xuyên.
Ví dụ, bạn có thể viết, "Hôm nay tôi cảm thấy thực sự căng thẳng và tôi bị đau đầu gần như cả buổi sáng." Trong trường hợp này, cơn đau đầu của bạn có thể không liên quan đến citalopram. Tuy nhiên, bạn có thể nói chuyện với bác sĩ về việc rút thuốc nếu bạn bị đau đầu vài ngày liên tiếp
Bước 3. Nhận biết nếu các triệu chứng của tình trạng ban đầu của bạn đang trở lại
Khi bạn giảm bớt citalopram, có thể bạn sẽ tái phát với chứng trầm cảm, lo lắng hoặc bất kỳ tình trạng nào mà bác sĩ của bạn đang điều trị. Điều này có nghĩa là các triệu chứng của bạn có thể bắt đầu quay trở lại, mà bạn có thể dễ dàng nhầm lẫn với việc rút tiền. Bác sĩ có thể giúp bạn xác định xem có phải trường hợp này không.
Hãy nhớ rằng việc cai nghiện thường bao gồm các triệu chứng thể chất thường không phải là một phần của trầm cảm hoặc lo lắng. Ví dụ, bạn có thể bị đau nhức cơ thể, ngứa ran ở bàn tay và bàn chân hoặc run. Nếu bạn có các triệu chứng về thể chất, nhiều khả năng bạn đang bị cai nghiện
Phương pháp 3/3: Giảm các triệu chứng của bạn
Bước 1. Tăng cường tâm trạng của bạn bằng cách vận động 30 phút mỗi ngày
Tập thể dục vừa phải khiến cơ thể giải phóng các chất hóa học tự nhiên giúp bạn cảm thấy dễ chịu, vì vậy đó là một cách tuyệt vời để cải thiện cảm giác của bạn. Chọn một hoạt động thú vị mà bạn có thể dễ dàng kết hợp trong ngày của mình để không khó để đạt được mục tiêu tập thể dục của mình. Bạn có thể thử một trong những cách sau:
- Đi bộ trong giờ ăn trưa hoặc sau bữa tối.
- Dành nhiều thời gian hơn ở ngoài trời.
- Tham gia một đội thể thao giải trí.
- Tham gia một lớp học khiêu vũ.
- Hãy thử một dịch vụ phát trực tuyến thể dục hoặc DVD.
- Tham gia một lớp thể dục nhóm tại phòng tập thể dục.
- Bơi vòng trong một hồ bơi.
Bước 2. Ăn uống đầy đủ
Ăn đủ chất và chọn nhiều loại thực phẩm giàu dinh dưỡng, chất lượng cao có thể giúp bạn cảm thấy tốt hơn cả về thể chất và tinh thần. Chú ý đến cơ thể của bạn và ăn khi bạn đói. Mặc dù những người khác nhau có nhu cầu ăn kiêng khác nhau, bạn có thể sẽ được hưởng lợi từ:
- Ăn một chế độ ăn giàu ngũ cốc nguyên hạt, chất xơ, protein nạc (chẳng hạn như ức gia cầm hoặc cá), trái cây và rau quả, và các nguồn chất béo lành mạnh (chẳng hạn như hạt, quả hạch và dầu thực vật).
- Cắt bỏ thức ăn có đường, nhiều dầu mỡ và thức ăn chế biến sẵn.
Bước 3. Đón ánh sáng mặt trời 20 phút mỗi ngày
Dành thời gian dưới ánh nắng mặt trời giúp cơ thể chuyển hóa vitamin D hiệu quả hơn, từ đó có thể cải thiện tâm trạng của bạn. Cố gắng đi bộ dưới ánh nắng mặt trời 20 phút mỗi ngày, ít nhất 5 ngày một tuần.
- Nếu bạn định phơi nắng hơn 20 phút, hãy bảo vệ da bằng kem chống nắng và quần áo phù hợp (chẳng hạn như mũ, áo dài tay và kính râm).
- Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc liệu bạn có thể bị thiếu vitamin D. Nếu vậy, họ có thể khuyên bạn nên dùng thực phẩm bổ sung.
- Nếu bạn sống ở khu vực không nhận được nhiều ánh sáng mặt trời tự nhiên, hãy hỏi bác sĩ hoặc bác sĩ tâm thần về việc thử liệu pháp ánh sáng.
Bước 4. Quản lý căng thẳng của bạn bằng cách chăm sóc cơ thể và tâm trí của bạn
Đối mặt với căng thẳng có thể khiến bạn khó rút khỏi thuốc hơn. Thêm vào đó, căng thẳng có thể gây tái phát. May mắn thay, có nhiều cách dễ dàng để bạn có thể giảm bớt căng thẳng trong cuộc sống và chăm sóc bản thân thật tốt. Ví dụ: bạn có thể kết hợp những điều sau vào ngày của mình:
- Ngủ ngon mỗi đêm bằng cách tuân theo một thói quen trước khi đi ngủ.
- Hãy thư giãn mỗi ngày bằng cách dành thời gian cho bản thân, tham gia vào một sở thích hoặc thể hiện bản thân một cách sáng tạo.
- Dành thời gian cho những người bạn quan tâm.
- Ăn các bữa ăn lành mạnh dựa trên sản phẩm tươi sống và protein nạc.
- Dành thời gian trong thiên nhiên.
Bước 5. Xây dựng mạng lưới hỗ trợ từ bạn bè và gia đình
Liên hệ với gia đình và bạn bè thân thiết nhất của bạn để bạn có một mạng lưới an toàn trong khi ngừng thuốc. Ngoài ra, chúng có thể giúp bạn đối phó nếu bạn bắt đầu tái phát trầm cảm hoặc lo lắng.
Hãy cho mọi người biết bạn có thể cần giúp đỡ. Nói: “Tôi sẽ ngừng dùng citalopram, vì vậy tôi có thể cần thêm sự giúp đỡ xung quanh nhà trong vài ngày tới” hoặc “Hiện tại, tôi đang vật lộn với cảm xúc của mình vì tôi vừa ngừng dùng citalopram. Có ổn không nếu tôi gọi cho bạn khi tôi cần hỗ trợ?”
Bước 6. Trao đổi với nhân viên tư vấn để được hỗ trợ thêm, nếu cần
Làm việc với chuyên gia tư vấn có thể giúp bạn ngừng sử dụng thuốc một cách an toàn. Ngoài ra, chúng sẽ giúp bạn xử lý cảm xúc và tìm hiểu những cách tốt hơn để đối phó với bất kỳ triệu chứng nào bạn đang gặp phải.
- Nếu bạn đã đi trị liệu, hãy tiếp tục đến các cuộc hẹn của bạn khi bạn chuyển đổi khỏi citalopram.
- Nếu bạn không đi trị liệu, hãy hỏi bác sĩ của bạn để được giới thiệu hoặc tìm kiếm một nhà trị liệu trực tuyến.
Bước 7. Hỏi bác sĩ của bạn nếu dùng fluoxetine (Prozac) là một lựa chọn ngắn hạn tốt cho bạn
Không giống như citalopram, fluoxetine tồn tại trong hệ thống của bạn trong vài tuần vì nó từ từ rời khỏi cơ thể bạn. Điều đó có nghĩa là bạn sẽ dễ dàng khai thác nó hơn khi bạn đã sẵn sàng bỏ thuốc lá. Đôi khi, bác sĩ sẽ quyết định rằng thuốc chống trầm cảm tác dụng kéo dài như fluoxetine là lựa chọn tốt nhất để ngừng thuốc chống trầm cảm tác dụng ngắn như citalopram, vì nó làm giảm nguy cơ cai nghiện.
Chuyển sang một loại thuốc chống trầm cảm tác dụng kéo dài không phù hợp với tất cả mọi người, vì vậy hãy làm theo lời khuyên của bác sĩ. Nhiều khả năng họ sẽ kê đơn nếu bạn đã dùng citalopram trong vài năm
Bước 8. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc điều trị các triệu chứng cai nghiện của bạn, nếu cần thiết
Nếu các triệu chứng cai nghiện của bạn bắt đầu cản trở cuộc sống của bạn, bác sĩ có thể kê đơn thuốc để giải quyết trực tiếp các triệu chứng của bạn. Ví dụ, họ có thể cho bạn thuốc chống buồn nôn hoặc thuốc hỗ trợ giấc ngủ.
Hãy nhớ rằng hầu hết mọi người không cần những loại thuốc này, vì vậy bác sĩ có thể quyết định chúng không phù hợp với bạn
Lời khuyên
- Nếu bạn gặp phải các triệu chứng cai nghiện, chúng có thể sẽ biến mất trong vòng 2 tuần. Tuy nhiên, trong những trường hợp hiếm hoi, bạn có thể trải nghiệm chúng lâu nhất là 3 tháng.
- Mặc dù các triệu chứng cai nghiện của bạn rất khó chịu, nhưng chúng không phải là dấu hiệu của chứng nghiện. Bạn ngừng dùng thuốc chống trầm cảm vì cơ thể bạn cần thời gian để thích nghi với việc không dùng thuốc, không phải vì bạn thèm thuốc citalopram.
Cảnh báo
- Luôn luôn lắng nghe bác sĩ của bạn. Đừng ngừng dùng thuốc trừ khi bạn đang được giám sát y tế.
- Tránh sử dụng rượu hoặc các loại thuốc kích thích khác khi bạn đang giảm dần citalopram. Những chất này có thể làm cho các triệu chứng cai nghiện của bạn tồi tệ hơn.
- FDA cảnh báo rằng dùng liều 40 mg hoặc cao hơn citalopram mỗi ngày có thể gây ra nhịp tim bất thường. Tuy nhiên, đừng tự ý ngừng dùng thuốc. Ngoài ra, hãy nhớ rằng FDA vẫn khuyến nghị dùng liều lên đến 20 mg một ngày để điều trị trầm cảm hoặc lo lắng.
