Xơ cứng bì là một bệnh tương đối hiếm gặp, khiến da và các mô khác của cơ thể dày lên. Mặc dù không có cách chữa khỏi bệnh xơ cứng bì, nhưng có nhiều phương pháp điều trị có thể làm giảm các triệu chứng của bạn và cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống của bạn. Nếu bạn lo lắng rằng bạn có thể bị xơ cứng bì, chúng tôi sẽ cung cấp cho bạn tất cả thông tin bạn cần về cách chẩn đoán và điều trị bệnh.
Các bước
Câu hỏi 1/6: Bối cảnh và nguyên nhân
Bước 1. Xơ cứng bì là một loại rối loạn tự miễn dịch mãn tính
Khi bạn bị xơ cứng bì, hệ thống miễn dịch của bạn sẽ tấn công nhầm và làm tổn thương các mô khỏe mạnh. Điều này dẫn đến sự tích tụ của các mô cứng, giống như sẹo trên da và các bộ phận khác của cơ thể.
- Xơ cứng bì cũng là một bệnh thấp khớp có thể gây viêm, đau, sưng và cứng khớp và gân.
- Xơ cứng bì không phải là một bệnh nhiễm trùng hoặc một loại ung thư và nó không lây lan.
Bước 2. Điều kiện có thể được bản địa hóa hoặc hệ thống
Xơ cứng bì khu trú, còn được gọi là "morphea," chỉ ảnh hưởng đến da. Bệnh xơ cứng bì toàn thân, hay "bệnh xơ cứng bì", ảnh hưởng đến các vùng da rộng lớn cũng như các cơ quan nội tạng của bạn.
Xơ cứng bì khu trú thường ảnh hưởng đến da trên ngực hoặc bụng và đôi khi trên cánh tay, chân, bàn tay hoặc bàn chân của bạn. Nó hiếm khi lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể, có nghĩa là không có khả năng bệnh xơ cứng bì khu trú sẽ chuyển thành xơ cứng bì toàn thân theo thời gian
Bước 3. Xơ cứng bì tương đối hiếm
Chỉ có khoảng 300.000 người ở Mỹ mắc bệnh xơ cứng bì - hầu hết trong số họ là phụ nữ trong độ tuổi từ 30 đến 50. Mặc dù nam giới cũng có thể mắc bệnh nhưng khả năng mắc bệnh này thấp hơn nhiều so với phụ nữ.
Bước 4. Nguyên nhân chính xác của bệnh xơ cứng bì là không rõ
Sự tích tụ collagen trong da và các cơ quan khác dẫn đến chứng xơ cứng bì, nhưng các bác sĩ không chắc tại sao điều này lại xảy ra. Xơ cứng bì đôi khi xảy ra cùng với các rối loạn tự miễn dịch khác.
- Bệnh xơ cứng bì phổ biến hơn ở những người tiếp xúc với bụi silica, chẳng hạn như thợ mỏ, công nhân xưởng đúc và thợ lợp mái nhà.
- Trẻ em bị xơ cứng bì có nhiều khả năng có họ hàng cùng huyết thống mắc bệnh, khiến các bác sĩ tin rằng có thể có một thành phần di truyền.
Câu hỏi 2/6: Các triệu chứng
Bước 1. Các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào phần nào của cơ thể bị ảnh hưởng
Da cứng, dày và căng là dấu hiệu nhận biết của bệnh xơ cứng bì. Các triệu chứng khác có thể phát triển tùy thuộc vào vị trí của vùng da đó. Các triệu chứng này bao gồm:
- Rụng tóc
- Da ngứa khô
- Da đổi màu (đôi khi trông như muối tiêu, có thể là dấu hiệu của bệnh xơ cứng bì toàn thân)
- Cứng khớp và viêm
- Rút ngắn và yếu cơ
Bước 2. Các ngón tay và ngón chân của bạn có thể chuyển sang màu xanh hoặc tê liệt
Tình trạng này được gọi là bệnh Raynaud, trong đó các mạch máu nhỏ ở ngón tay và ngón chân của bạn bị co lại. Điều này xảy ra để phản ứng với nhiệt độ lạnh hoặc cảm xúc đau buồn.
Bệnh Raynaud cũng xảy ra ở những người không bị xơ cứng bì. Tuy nhiên, đó là một trong những dấu hiệu đầu tiên cho thấy bạn có thể bị xơ cứng bì toàn thân
Bước 3. Một số triệu chứng cho thấy các cơ quan nội tạng của bạn bị ảnh hưởng
Nếu bạn bị xơ cứng bì toàn thân, nó có thể ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng của bạn. Nếu không điều trị, một số triệu chứng này có thể đe dọa tính mạng. Các dấu hiệu cho thấy bệnh xơ cứng bì đang ảnh hưởng đến cơ quan nội tạng bao gồm:
- Ợ nóng
- Bệnh tiêu chảy
- Táo bón
- Huyết áp cao
- Nhịp tim bất thường
- Khó thở
- Thiếu ham muốn tình dục
Câu hỏi 3/6: Chẩn đoán
Bước 1. Gặp bác sĩ da liễu hoặc bác sĩ thấp khớp để chẩn đoán
Bác sĩ da liễu chẩn đoán các bệnh ảnh hưởng đến da, trong khi bác sĩ thấp khớp chẩn đoán các bệnh ảnh hưởng đến khớp, cơ và xương. Cả hai đều có kinh nghiệm về bệnh xơ cứng bì.
Có thể mất thời gian để chẩn đoán, vì vậy hãy kiên nhẫn. Các nhóm hỗ trợ trực tuyến có thể giới thiệu một bác sĩ có kinh nghiệm về căn bệnh này
Bước 2. Bác sĩ da liễu thường chẩn đoán bệnh xơ cứng bì thông qua sinh thiết da
Bác sĩ da liễu loại bỏ một phần da nhỏ bị cứng hoặc dày lên và xem xét nó dưới kính hiển vi. Mặc dù sinh thiết không thể cho bác sĩ da liễu biết bạn có bị xơ cứng bì hay không, nhưng nó có thể giúp họ loại trừ các khả năng khác.
Dựa trên kết quả sinh thiết, bác sĩ da liễu có thể yêu cầu các xét nghiệm bổ sung hoặc giới thiệu bạn đến một chuyên gia khác để kiểm tra
Bước 3. Xét nghiệm máu, chụp X-quang và các xét nghiệm khác cũng giúp chẩn đoán bệnh xơ cứng bì
Thật không may, không có xét nghiệm y tế nào có thể cho bác sĩ biết chắc chắn bạn có bị xơ cứng bì hay không. Tất cả các xét nghiệm này giúp bác sĩ của bạn loại trừ các khả năng khác.
Với xét nghiệm máu, bác sĩ sẽ tìm kháng thể kháng nhân tăng cao. Mặc dù những người mắc bệnh khác cũng mắc chứng này nhưng nó xảy ra ở 95% bệnh nhân xơ cứng bì
Câu hỏi 4/6: Điều trị
Bước 1. Liệu pháp vật lý và vận động có hiệu quả tốt nhất nếu được bắt đầu sớm
Vật lý trị liệu và vận động giúp bạn duy trì phạm vi chuyển động của khớp và giảm độ cứng. Chúng cũng có thể làm giảm độ căng của da trên khớp của bạn. Tuy nhiên, nếu bạn đã mất một chút tầm vận động khi bắt đầu trị liệu, bạn sẽ ít có khả năng lấy lại được.
Bước 2. Bác sĩ da liễu có thể điều trị các vấn đề về da
Nếu bệnh xơ cứng bì chủ yếu ảnh hưởng đến da của bạn, hãy đến bác sĩ da liễu để điều trị. Họ sẽ xác định mức độ da của bạn bị cứng sâu và đề xuất các lựa chọn điều trị dựa trên đó. Họ có thể thử:
- Kem dưỡng ẩm hoặc kem dưỡng ẩm
- Corticosteroid
- Long não hoặc tinh dầu bạc hà (trị ngứa)
- Điều trị bằng ánh sáng xung cường độ cao (IPL) (dành cho da sạm màu)
- Điều trị tia UVA
- Liệu pháp laser (đối với các mạch máu có thể nhìn thấy)
Bước 3. Thuốc có thể được kê đơn để kiểm soát các triệu chứng
Tùy thuộc vào mức độ ảnh hưởng của bệnh xơ cứng bì đối với bạn, bác sĩ có thể kê đơn thuốc để giảm nhẹ. Thuốc có lợi cho bệnh nhân xơ cứng bì được thiết kế để:
- Ức chế hệ thống miễn dịch
- Kiểm soát huyết áp
- Giảm viêm
- Quản lý chức năng đường tiêu hóa
- Giảm chứng ợ nóng
Bước 4. Phẫu thuật có thể được sử dụng như một biện pháp cuối cùng
Nếu bạn bị xơ cứng bì toàn thân, bệnh thường nặng hơn theo thời gian và có thể gây ra các biến chứng khác. Nếu các triệu chứng của bạn không được kiểm soát tốt bằng thuốc, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật. Điều này là rất hiếm.
- Một số bệnh nhân xơ cứng bì bị cắt cụt ngón tay nếu mô đầu ngón tay bắt đầu chết do bệnh Raynaud tiến triển.
- Nếu bạn phát triển các vấn đề nghiêm trọng về phổi, thì việc cấy ghép phổi có thể là cần thiết.
Câu hỏi 5/6: Tiên lượng
Bước 1. Không có phương pháp chữa trị cho bệnh xơ cứng bì được biết đến
Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã không chấp thuận bất kỳ loại thuốc nào đặc biệt để điều trị bệnh xơ cứng bì. Tất cả các phương pháp điều trị đều xoay quanh việc giảm bớt các triệu chứng, nhưng chúng không làm cho bệnh tự khỏi.
Một số loại thuốc ức chế miễn dịch có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh xơ cứng bì, nhưng chúng không ngăn chặn nó hoàn toàn và tình trạng này sẽ trở lại nếu bạn ngừng dùng thuốc
Bước 2. Hầu hết bệnh nhân xơ cứng bì có tuổi thọ bình thường
Mặc dù là một tình trạng mãn tính, bệnh xơ cứng bì thường không khiến bạn chết sớm hơn nếu không mắc bệnh. Tuy nhiên, nó có thể gây ra nhiều căng thẳng hơn bình thường.
Bước 3. Xơ cứng bì cần chăm sóc y tế liên tục để kiểm soát các triệu chứng
Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh xơ cứng bì, hãy luôn cởi mở với bác sĩ về các triệu chứng và cảm giác của bạn. Ngay cả một điều gì đó nhỏ cũng có thể phát triển thành một điều gì đó nghiêm trọng hơn nếu nó không được giải quyết kịp thời.
- Tình trạng của bạn có thể ổn định và bệnh có thể thuyên giảm trong thời gian ngắn hoặc thậm chí lâu dài. Tuy nhiên, bạn vẫn nên đến gặp bác sĩ định kỳ và theo dõi các triệu chứng của mình một cách chặt chẽ.
- Các vấn đề về da có thể tự biến mất sau 2-5 năm.
Câu hỏi 6/6: Thông tin bổ sung
Bước 1. Tham gia một nhóm hỗ trợ để giúp đối phó
Các nhóm hỗ trợ trực tuyến và địa phương giúp bạn có cơ hội giao tiếp với những người mắc bệnh xơ cứng bì. Đây là nơi để chia sẻ những câu chuyện cười, câu chuyện và tin tức về các phương pháp điều trị đầy hứa hẹn.
Bởi vì căng thẳng có thể ảnh hưởng đến mức độ nghiêm trọng của bệnh xơ cứng bì, các kỹ thuật quản lý căng thẳng là cực kỳ quan trọng. Những bệnh nhân khác có thể chia sẻ các phương pháp đã hiệu quả với họ
Bước 2. Tham gia tích cực vào việc duy trì sức khỏe của chính bạn
Mặc dù bác sĩ có thể kê đơn thuốc và đưa ra các phương pháp điều trị khác giúp bạn kiểm soát các triệu chứng, nhưng bạn cũng có một vai trò nhất định. Các chiến lược tự giúp đỡ cho bệnh nhân xơ cứng bì bao gồm:
- Mặc nhiều lớp để giữ ấm
- Tránh môi trường lạnh và ẩm ướt
- Từ bỏ hút thuốc
- Mang găng tay cao su khi sử dụng chất tẩy rửa gia dụng
- Tập thể dục thường xuyên
Bước 3. Giữ cho làn da của bạn sạch sẽ và được bảo vệ
Nếu bạn bị xơ cứng bì, da của bạn sẽ khô và mỏng manh - đặc biệt là da dày và cứng ở những vùng bị ảnh hưởng. Rửa sạch da nhẹ nhàng và thoa kem dưỡng ẩm ngay lập tức, sau đó dùng quần áo che chắn để giữ ấm.
Vì hình xăm làm tổn thương da, các bác sĩ da liễu khuyên bạn không nên xăm nếu bạn bị xơ cứng bì
Bước 4. Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn muốn cố gắng mang thai
Mặc dù bạn có thể mang thai nếu mắc bệnh xơ cứng bì, nhưng nguy cơ sẩy thai sẽ cao hơn một chút. Bác sĩ có thể đánh giá các triệu chứng hiện tại của bạn và tư vấn xem bạn có nên mang thai hay không.
- Phụ nữ trẻ bị xơ cứng bì có nguy cơ vô sinh cao hơn so với phụ nữ lớn tuổi đã có con.
- Mang thai gây ra nhiều rủi ro hơn nếu bạn bị xơ cứng bì toàn thân hơn là nếu bạn bị xơ cứng bì khu trú.
