Không dung nạp lactose là không có khả năng tiêu hóa lactose, là loại đường chính được tìm thấy trong sữa và các sản phẩm từ sữa khác. Nguyên nhân là do thiếu hoặc thiếu hoàn toàn lactase, là enzym cần thiết để tiêu hóa đường lactose trong ruột non. Không dung nạp lactose không được coi là một tình trạng nguy hiểm đến tính mạng, mặc dù nó có thể gây ra các triệu chứng nghiêm trọng về dạ dày và ruột (chướng bụng, đau bụng, đầy hơi) và hạn chế lựa chọn chế độ ăn uống. Nhiều người lớn không dung nạp lactose mà không mắc các bệnh lý khác; tuy nhiên, hãy lưu ý rằng nhiều bệnh và tình trạng khác cũng gây ra các vấn đề về đường tiêu hóa (GI), vì vậy việc nhận biết các triệu chứng không dung nạp lactose là rất hữu ích.
Các bước
Phần 1/2: Nhận biết các triệu chứng của chứng không dung nạp lactose
Bước 1. Chú ý đến các triệu chứng GI
Cũng như nhiều tình trạng khác, việc cố gắng tìm hiểu xem trải nghiệm thể chất của bạn có gì bất thường hay khác thường đôi khi rất khó xác định. Ví dụ, nếu một người luôn gặp các vấn đề về GI sau bữa ăn, thì đó là điều bình thường của họ và họ có thể cho rằng những người khác cũng cảm thấy như vậy. Nhưng cảm giác chướng bụng, đầy hơi (đi ngoài ra khí), chuột rút, buồn nôn và phân lỏng (tiêu chảy) sau bữa ăn không được coi là bình thường và luôn là dấu hiệu của các vấn đề về tiêu hóa.
- Nhiều tình trạng và bệnh khác nhau gây ra các triệu chứng GI tương tự và chẩn đoán có thể khó khăn, nhưng bước đầu tiên là nhận ra rằng trải nghiệm tiêu hóa của bạn không bình thường và nó không cần phải được chấp nhận là không thể tránh khỏi.
- Lactase phân tách lactose thành hai loại đường nhỏ hơn, glucose và galactose, được hấp thụ bởi ruột non và được cơ thể sử dụng làm năng lượng.
- Không phải tất cả những người bị thiếu men lactase đều có các triệu chứng về tiêu hóa hoặc GI - chúng tạo ra mức độ thấp, nhưng nó đủ để xử lý việc tiêu thụ sữa (lactose) của họ.
Bước 2. Cố gắng liên kết các triệu chứng của bạn với việc tiêu thụ các sản phẩm từ sữa
Các dấu hiệu và triệu chứng điển hình của chứng không dung nạp lactose (đầy hơi, đau bụng, đầy hơi và tiêu chảy) thường bắt đầu từ 30 phút đến hai giờ sau khi ăn thực phẩm hoặc uống đồ uống có chứa lactose. Do đó, hãy cố gắng liên kết các triệu chứng GI của bạn với việc tiêu thụ các sản phẩm từ sữa. Bắt đầu điều đầu tiên vào buổi sáng bằng cách ăn một bữa sáng không có lactose (đọc nhãn nếu bạn không chắc chắn) và xem cảm giác của bạn. Ngược lại với việc ăn trưa với một số loại sữa, chẳng hạn như pho mát, sữa chua và / hoặc sữa. Nếu có sự khác biệt đáng kể trong cách hệ thống GI của bạn cảm thấy, thì rất có thể bạn không dung nạp lactose.
- Nếu bạn cảm thấy đầy hơi và chướng bụng sau cả hai bữa ăn, thì có thể bạn đang mắc bệnh về dạ dày hoặc ruột như bệnh viêm ruột hoặc bệnh Crohn.
- Nếu bạn cảm thấy khá ổn sau cả hai bữa ăn, thì có thể bạn đã bị dị ứng thực phẩm với thứ khác trong chế độ ăn uống của mình.
- Cách tiếp cận này thường được gọi là chế độ ăn kiêng loại bỏ, có nghĩa là bạn loại bỏ các sản phẩm từ sữa khỏi chế độ ăn uống của mình trong nỗ lực thu hẹp nguyên nhân gây ra các vấn đề về GI của bạn.
Bước 3. Phân biệt giữa không dung nạp lactose và dị ứng sữa
Không dung nạp lactose về bản chất là một bệnh thiếu hụt enzyme, dẫn đến đường không tiêu hóa được (lactose) cuối cùng ở ruột già (đại tràng). Khi ở đó, vi khuẩn đường ruột bình thường ăn đường và tạo ra khí hydro (và một số khí metan) như một sản phẩm phụ, điều này giải thích cho tình trạng chướng bụng và đầy hơi liên quan đến chứng không dung nạp lactose. Ngược lại, dị ứng sữa là một phản ứng bất thường của hệ thống miễn dịch với các sản phẩm sữa và thường xảy ra trong vòng vài phút sau khi tiếp xúc với protein gây bệnh (casein hoặc whey). Các triệu chứng của dị ứng sữa có thể bao gồm thở khò khè, nổi mề đay (phát ban nặng), sưng môi / miệng / cổ họng, chảy nước mũi, chảy nước mắt, nôn mửa và các vấn đề về tiêu hóa.
- Dị ứng sữa bò là một trong những dị ứng phổ biến nhất ảnh hưởng đến trẻ em.
- Sữa bò là nguyên nhân thông thường gây ra phản ứng dị ứng, nhưng sữa từ cừu, dê và các động vật có vú khác cũng có thể gây ra phản ứng.
- Người lớn bị sốt cỏ khô hoặc dị ứng thực phẩm khác có nhiều khả năng có phản ứng tiêu cực với các sản phẩm sữa.
Bước 4. Nhận ra tình trạng không dung nạp lactose có liên quan đến sắc tộc như thế nào
Mặc dù lượng lactase được sản xuất trong ruột non của bạn trở nên ít hơn khi tuổi cao, nó cũng có liên quan đến di truyền của bạn. Trên thực tế, tỷ lệ thiếu men lactase ở một số dân tộc khá cao. Ví dụ, khoảng 90% người châu Á và 80% người Mỹ gốc Phi và người Mỹ bản địa không dung nạp lactose. Tình trạng này ít phổ biến nhất ở các dân tộc có tổ tiên Bắc Âu. Do đó, nếu bạn là người gốc Á hoặc người Mỹ gốc Phi và thường gặp các triệu chứng GI sau bữa ăn, thì khả năng rất cao là do không dung nạp lactose.
- Không dung nạp lactose là bất thường ở tất cả trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh, bất kể sắc tộc - đó thường là một tình trạng xuất hiện ở tuổi trưởng thành.
- Tuy nhiên, trẻ sinh non có thể bị giảm khả năng sản xuất men lactase do đường ruột kém phát triển.
Phần 2 của 2: Xác nhận Không dung nạp Lactose
Bước 1. Kiểm tra hơi thở hydro
Xét nghiệm phổ biến nhất để chẩn đoán sự thiếu hụt lactase được gọi là xét nghiệm hơi thở hydro. Thử nghiệm này được thực hiện tại văn phòng bác sĩ của bạn hoặc phòng khám ngoại trú, nhưng thường là sau khi bạn đã thử nghiệm với chế độ ăn kiêng. Thử nghiệm hơi thở hydro liên quan đến việc uống một chất lỏng ngọt có chứa nhiều lactose (25 gam). Sau đó, bác sĩ sẽ đo lượng khí hydro trong hơi thở của bạn theo định kỳ (30 phút một lần). Với những người có thể tiêu hóa đường lactose, rất ít hoặc không phát hiện thấy hydro; tuy nhiên, đối với những người không dung nạp lactose, chỉ số hydro cao hơn nhiều vì đường lên men trong ruột già thông qua vi khuẩn và tạo ra khí.
- Thử nghiệm hơi thở hydro là cách tuyệt vời để xác định tình trạng không dung nạp lactose vì nó có độ tin cậy cao và rất tiện lợi.
- Xét nghiệm thường yêu cầu bạn nhịn ăn vào đêm hôm trước và tránh hút thuốc.
- Sử dụng quá nhiều lactose đối với một số người có thể cho kết quả dương tính giả, cũng như sự phát triển quá mức của vi khuẩn trong ruột kết của họ.
Bước 2. Làm xét nghiệm dung nạp đường huyết / lactose
Xét nghiệm dung nạp lactose là một xét nghiệm máu được sử dụng để đánh giá phản ứng của cơ thể khi tiêu thụ lượng lactose cao (thường là 50 gram). Đường huyết thanh lúc đói được bác sĩ lấy làm thước đo cơ bản và sau đó so sánh với các chỉ số được thực hiện từ một đến hai giờ sau khi uống đồ uống có chứa lactose. Nếu mức đường huyết của bạn không tăng 20 g / dL so với mức cơ bản trong khung thời gian đó, điều đó có nghĩa là cơ thể bạn không tiêu hóa và / hoặc hấp thụ lactose đúng cách.
- Xét nghiệm dung nạp đường huyết / lactose là một phương pháp chẩn đoán không dung nạp lactose cũ hơn và không được thực hiện thường xuyên như xét nghiệm hơi thở hydro, nhưng nó cũng có thể hữu ích.
- Xét nghiệm dung nạp glucose / lactose máu có độ nhạy là 75% và độ đặc hiệu là 96%.
- Kết quả âm tính giả xảy ra với bệnh tiểu đường và sự phát triển quá mức của vi khuẩn trong ruột.
Bước 3. Kiểm tra độ chua của phân được thực hiện
Đường lactose không được tiêu hóa tạo ra axit lactic và các axit béo khác trong ruột kết của bạn, cuối cùng sẽ được thải ra ngoài theo phân của bạn. Xét nghiệm độ axit trong phân, thường được sử dụng trên trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, có thể phát hiện ra những axit này từ mẫu phân. Trẻ được cung cấp một lượng nhỏ lactose và sau đó lấy một số mẫu phân liên tiếp và kiểm tra nồng độ axit cao hơn bình thường. Trẻ nhỏ cũng có thể có glucose trong phân do lactose không tiêu hóa được.
- Đối với trẻ sơ sinh và trẻ em không thể thực hiện các xét nghiệm không dung nạp lactose khác, xét nghiệm độ axit trong phân là một lựa chọn thay thế tốt.
- Mặc dù xét nghiệm này có hiệu quả, nhưng xét nghiệm hơi thở thường được ưa thích hơn do dễ dàng và thuận tiện.
Video - Bằng cách sử dụng dịch vụ này, một số thông tin có thể được chia sẻ với YouTube
Lời khuyên
- Để giúp tiêu hóa lactose, hãy uống viên hoặc giọt lactase ngay trước bữa ăn chính hoặc bữa ăn nhẹ.
- Một số sản phẩm từ sữa, chẳng hạn như pho mát cứng (Thụy Sĩ và phô mai cheddar), chứa một lượng nhỏ lactose và thường không gây ra các triệu chứng GI.
- Bạn có thể dung nạp các sản phẩm sữa ít béo (sữa tách béo) tốt hơn các sản phẩm sữa nguyên kem.
- Mọi người có thể trở nên không dung nạp lactose tạm thời khi họ mắc các bệnh GI khác, chẳng hạn như tiêu chảy của khách du lịch.
- Nếu bạn không thể không có sữa trong ngũ cốc hoặc trong cà phê, thì hãy mua các sản phẩm giảm lactose hoặc không chứa lactose. Bạn cũng có thể loại bỏ lactose khỏi sữa tại nhà. Ngoài ra, hãy thử nghiệm với sữa đậu nành hoặc sữa hạnh nhân.
- Thực phẩm có hàm lượng lactose cao bao gồm: sữa bò, sữa lắc, kem đánh bông, kem đánh cà phê, kem, kem sherbet, pho mát mềm, bơ, bánh pudding, sữa trứng, nước sốt kem và sữa chua.
- Một số người không dung nạp lactose có thể dung nạp một ly sữa (240 mL = 11 g lactose) mỗi ngày. Bạn vẫn có thể bú sữa bằng cách chia nhỏ việc uống sữa trong ngày. Ngoài ra, một số người có thể uống 1 đến 2 cốc sữa hoặc một lượng tương đương kem, kem hoặc sữa chua mỗi ngày mà không có triệu chứng đáng kể.
Cảnh báo
- Không dung nạp lactose gây ra các triệu chứng bắt chước các tình trạng GI nghiêm trọng khác, vì vậy hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ thay vì cố gắng tự chẩn đoán.
- Điều quan trọng là nếu bạn không dung nạp lactose và loại bỏ các sản phẩm từ sữa, bạn vẫn nhận được đủ canxi và các chất dinh dưỡng khác có trong sữa. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn cần bổ sung canxi và vitamin D nói riêng.
