Bệnh tim mạch vành (CHD), còn được gọi là bệnh tim thiếu máu cục bộ, là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trên thế giới. Nó cũng thường được gọi là bệnh động mạch vành (CAD) vì tắc nghẽn động mạch là nguyên nhân gốc rễ. Khi các động mạch của tim bị tắc nghẽn, nó sẽ dẫn đến giảm lưu lượng máu và không thể đưa oxy và các chất dinh dưỡng khác đến các bộ phận khác nhau trong cơ thể. Nhiều người quen thuộc với triệu chứng đau ngực (đau thắt ngực), nhưng bệnh tim có thể biểu hiện theo một số cách khác nhau. Bằng cách hiểu tất cả các yếu tố nguy cơ của bạn và các triệu chứng liên quan của CAD, bạn có thể giúp kiểm soát hoặc thậm chí giảm nguy cơ phát triển bệnh.
Các bước
Phương pháp 1 trong 4: Triệu chứng đốm
Bước 1. Lưu ý các trường hợp đau ngực
Đau ngực (đau thắt ngực) là dấu hiệu sớm nhất cho thấy bạn có thể đang phát triển bệnh tim mạch vành (CHD). Đau thắt ngực được mô tả tốt hơn là cảm giác đau lạ hoặc không rõ nguyên nhân ở vùng ngực. Một số người mô tả nó là cảm giác khó chịu, căng tức, nặng hơn, áp lực, nóng rát, đau nhức, tê, ép, hoặc tức ngực. Cơn đau có thể di chuyển qua cổ, hàm, lưng, vai trái và cánh tay trái. Vì những khu vực này có cùng đường dẫn thần kinh nên cơn đau từ ngực thường sẽ lan tỏa đến những khu vực này. Bạn có thể cảm thấy đau ngực khi hoạt động, ăn nhiều, khi căng thẳng vì bất kỳ lý do gì và khi bạn ở trong trạng thái cực kỳ xúc động.
- Nếu CAD là nguyên nhân gây ra cơn đau ngực của bạn, thì cơn đau đó là kết quả của quá ít máu chảy đến tim của bạn. Điều này thường xảy ra khi nhu cầu về lưu lượng máu cao nhất, do đó có liên quan đến đau thắt ngực và hoạt động thể chất trong giai đoạn đầu.
- Đau thắt ngực thường biểu hiện với các triệu chứng liên quan khác, bao gồm thở gấp hoặc khó thở, chóng mặt hoặc đánh trống ngực, mệt mỏi, đổ mồ hôi (đặc biệt là mồ hôi lạnh), đau bụng và nôn mửa.
Bước 2. Theo dõi các dấu hiệu đau thắt ngực không điển hình
Đau thắt ngực không điển hình có nghĩa là các triệu chứng như khó chịu ở bụng, khó thở, mệt mỏi, chóng mặt, tê, buồn nôn, đau răng, khó tiêu, suy nhược, lo lắng và đổ mồ hôi, có thể xuất hiện mà không kèm theo đau ngực thông thường. Phụ nữ và bệnh nhân tiểu đường có nguy cơ mắc bệnh không điển hình cao hơn.
Đau thắt ngực không điển hình cũng có tần suất “không ổn định” tăng lên, có nghĩa là nó xuất hiện khi nghỉ ngơi thay vì chỉ khi gắng sức và làm tăng nguy cơ đau tim
Bước 3. Theo dõi bất kỳ cơn khó thở nào mà bạn gặp phải
Khó thở thường xảy ra trong giai đoạn cuối của bệnh này. Bệnh mạch vành làm giảm khả năng bơm máu của tim đi khắp cơ thể, dẫn đến tắc nghẽn mạch máu. Khi điều này xảy ra trong phổi, bạn sẽ cảm thấy khó thở.
Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn cảm thấy không thể thở được khi thực hiện các bài tập đơn giản, chẳng hạn như đi bộ, làm vườn hoặc làm việc nhà
Bước 4. Ghi lại nhịp tim bất thường
Nhịp tim không đều còn được gọi là rối loạn nhịp tim. Điều này có thể được mô tả là cảm giác như trái tim của bạn lệch nhịp hoặc thỉnh thoảng lại tăng tốc. Bạn cũng có thể cảm thấy nhịp đập bất thường. Nếu bạn cảm thấy sự bất thường này cùng với đau ngực, hãy đến phòng cấp cứu.
- Trong các trường hợp CAD, rối loạn nhịp tim xảy ra khi lưu lượng máu giảm cản trở các xung điện đến tim.
- Dạng rối loạn nhịp tim nghiêm trọng nhất liên quan đến CHD là ngừng tim đột ngột (SCA), trong đó nhịp tim không chỉ bất thường mà còn ngừng hoàn toàn. Điều này thường dẫn đến tử vong trong vòng vài phút nếu tim không thể khởi động lại, thường là bằng máy khử rung tim.
Bước 5. Lưu ý rằng CHD có thể dẫn đến đau tim
Biến chứng tồi tệ nhất bắt nguồn từ CHD là một cơn đau tim. Những người ở giai đoạn cuối của bệnh tim mạch vành có nhiều nguy cơ bị nhồi máu cơ tim hơn. Cơn đau ở ngực sẽ ngày càng trầm trọng hơn, khó thở, buồn nôn và lo lắng, toát mồ hôi lạnh. Bạn nên gọi xe cấp cứu ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng bạn hoặc người thân đang lên cơn đau tim.
- Một cơn đau tim đôi khi có thể là dấu hiệu đầu tiên cho thấy bạn bị CHD. Ngay cả khi bạn chưa từng có các triệu chứng khác của bệnh tim, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu có bất kỳ loại đau ngực nghiêm trọng hoặc khó thở nào, vì đó có thể là dấu hiệu của các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng như CHD.
- Đôi khi cơn đau tim có thể xuất hiện với các triệu chứng không điển hình như lo lắng, sợ hãi điều gì đó khủng khiếp sắp xảy ra hoặc nặng ở ngực. Bất kỳ triệu chứng bất thường nào đến đột ngột cần được bác sĩ đánh giá càng sớm càng tốt.
Phương pháp 2/4: Biết các yếu tố rủi ro
Bước 1. Xem xét tuổi của bạn
Động mạch bị hư hỏng và thu hẹp có thể đơn giản là kết quả của tuổi tác. Những người từ 55 tuổi trở lên có nguy cơ gia tăng. Tất nhiên, những lựa chọn không tốt cho sức khỏe - chẳng hạn như chế độ ăn uống kém hoặc không tập thể dục đủ cùng với tuổi già, cũng có thể làm tăng khả năng phát triển bệnh.
Bước 2. Cân nhắc giới tính của bạn
Nói chung, nam giới có nhiều khả năng phát triển CHD hơn phụ nữ. Tuy nhiên, ngay cả phụ nữ cũng có nguy cơ gia tăng khi họ kết thúc thời kỳ mãn kinh.
Phụ nữ cũng thường có các triệu chứng CHD ít nghiêm trọng hơn, không điển hình. Họ có xu hướng bị đau nhói, đau tức ngực và có nhiều khả năng bị đau ở cổ, hàm, cổ họng, bụng hoặc lưng. Nếu bạn là phụ nữ gặp bất kỳ cảm giác bất thường hoặc đau ở ngực hoặc vai, hoặc nếu bạn khó thở, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn vì đây có thể là những dấu hiệu cảnh báo sớm của CHD
Bước 3. Xem lịch sử gia đình của bạn
Nếu bất kỳ người thân nào có tiền sử bệnh tim, thì bạn có nguy cơ mắc CAD cao hơn. Nếu cha hoặc anh trai được chẩn đoán sớm hơn 55 tuổi hoặc nếu mẹ hoặc chị gái được chẩn đoán trước 65 tuổi, thì bạn có nguy cơ mắc bệnh cao nhất.
Bước 4. Kiểm tra việc sử dụng nicotine của bạn
Hút thuốc là một trong những thủ phạm chính của hầu hết các trường hợp CHD. Thuốc lá có chứa nicotine và carbon monoxide, cả hai đều buộc tim và phổi phải làm việc nhiều hơn. Các hóa chất khác trong thuốc lá có thể làm hỏng tính toàn vẹn của niêm mạc động mạch tim của bạn. Theo các nghiên cứu, khi bạn hút thuốc, bạn sẽ tăng 25% khả năng mắc bệnh CHD.
Ngay cả việc sử dụng thuốc lá điện tử ("vaping") cũng có thể có tác động tương tự đến tim của bạn. Vì sức khỏe của bạn, hãy tránh tất cả các dạng nicotine
Bước 5. Kiểm tra huyết áp của bạn
Huyết áp cao liên tục có thể gây ra xơ cứng và dày lên trong động mạch của bạn. Điều này thu hẹp kênh lưu thông máu và khiến tim phải làm việc nhiều hơn để lưu thông máu khắp cơ thể, dẫn đến nguy cơ mắc bệnh CHD cao hơn.
Phạm vi cho huyết áp bình thường là 90/60 mm Hg đến 120/80 mm Hg. Huyết áp không phải lúc nào cũng giống nhau và có thể thay đổi trong một khoảng thời gian ngắn
Bước 6. Cân nhắc xem bạn có bị tiểu đường hay không
Những người mắc bệnh tiểu đường có máu đặc và nhớt hơn, khó bơm qua cơ thể hơn, có nghĩa là tim của bạn phải làm việc thêm giờ. Những người bị bệnh tiểu đường cũng có thành tâm nhĩ dày hơn ở tim, có nghĩa là các đường dẫn của tim có thể dễ dàng bị tắc nghẽn hơn.
Bước 7. Cố gắng giảm lượng cholesterol của bạn
Cholesterol cao dẫn đến sự tích tụ mảng bám trên thành tâm nhĩ của tim bạn. Cholesterol cao cũng có nghĩa là sẽ có nhiều chất béo tích tụ trong các mạch máu của bạn, khiến tim bạn hoạt động chậm chạp và dễ mắc bệnh hơn.
Cả mức độ cao của LDL (được gọi là cholesterol "xấu") và mức độ thấp của HDL (cholesterol "tốt") cũng có thể dẫn đến chứng xơ vữa động mạch
Bước 8. Cân nhắc cân nặng của bạn
Béo phì (chỉ số BMI từ 30 trở lên) thường làm trầm trọng thêm các yếu tố nguy cơ khác vì béo phì có liên quan đến huyết áp cao, cholesterol cao và phát triển bệnh tiểu đường.
Bước 9. Đánh giá mức độ căng thẳng của bạn
Căng thẳng có thể khiến tim bạn phải làm việc nhiều hơn vì sự hồi hộp và sự phấn khích căng thẳng khiến tim bạn đập nhanh hơn và nặng nề hơn. Những người luôn trong tình trạng căng thẳng có nguy cơ mắc các bệnh liên quan đến tim mạch cao hơn rất nhiều. Căng thẳng làm tăng nguy cơ đông máu và khiến cơ thể tiết ra hormone làm tăng huyết áp.
- Chuyển sang các nguồn giảm căng thẳng lành mạnh, chẳng hạn như yoga, Thái Cực Quyền và thiền định.
- Tập thể dục nhịp điệu hàng ngày không chỉ tăng cường sức mạnh cho trái tim của bạn mà còn có thể giảm bớt căng thẳng.
- Tránh chuyển sang sử dụng các chất không lành mạnh như rượu, caffein, nicotin hoặc đồ ăn vặt để đối phó với căng thẳng.
- Liệu pháp xoa bóp có thể giúp bạn chống lại căng thẳng.
Phương pháp 3/4: Điều trị các triệu chứng của bệnh tim mạch vành
Bước 1. Gặp bác sĩ của bạn
Nếu bạn đang bị đau ngực dữ dội hoặc những gì bạn nghĩ có thể là một cơn đau tim, thì bạn nên gọi 911 và đến gặp bác sĩ cấp cứu ngay lập tức. Đối với các triệu chứng ít nghiêm trọng hơn, hãy đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt. Trong cả hai trường hợp, một chuyên gia y tế sẽ có quyền truy cập vào thiết bị cần thiết để chẩn đoán CHD thích hợp.
Mô tả chi tiết các triệu chứng của bạn cho bác sĩ của bạn, bao gồm cả những gì dường như khiến chúng tiếp tục, bất cứ điều gì khiến chúng trở nên tồi tệ hơn và chúng kéo dài bao lâu
Bước 2. Làm bài kiểm tra căng thẳng
Đối với những trường hợp ít tức thời hơn, bác sĩ có thể yêu cầu một bài kiểm tra căng thẳng để giúp chẩn đoán CHD. Điều này sẽ liên quan đến việc theo dõi tim khi bạn tập thể dục (thường là chạy trên máy chạy bộ) để tìm các dấu hiệu của lưu lượng máu bất thường.
Bước 3. Kết nối với máy theo dõi tim
Điện tâm đồ (hoặc điện tâm đồ) sẽ liên tục theo dõi tim của bạn. Một chuyên gia tại bệnh viện sẽ tìm kiếm những thay đổi liên quan đến thiếu máu cục bộ (tim của bạn không nhận đủ máu).
Bước 4. Kiểm tra men tim của bạn
Nếu bạn đang ở bệnh viện để theo dõi, các nhân viên có thể sẽ kiểm tra mức độ của men tim được gọi là troponin, loại men này mà tim tiết ra khi bị tổn thương. Mong đợi ba bài kiểm tra khác nhau của các cấp độ này cách nhau tám giờ.
Bước 5. Chụp x-quang
Chụp X-quang có thể cho thấy dấu hiệu của tim to ra hoặc có dịch trong phổi do suy tim nếu bạn được gấp rút đến bệnh viện. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể yêu cầu chụp X-quang ngoài việc theo dõi tim.
Bước 6. Tiến hành thông tim
Đối với một số bất thường nhất định trong các xét nghiệm được chỉ định khác, bạn có thể nói chuyện với bác sĩ tim mạch về việc đặt ống thông tim. Điều này có nghĩa là bác sĩ tim mạch sẽ đưa một sợi dây có thuốc nhuộm vào động mạch đùi của bạn (một động mạch chính nằm ở háng và chạy đến chân của bạn). Quá trình này cho phép nhóm nghiên cứu tạo ra một hình ảnh chụp mạch (hình ảnh của dòng máu trong động mạch).
Bước 7. Dùng thuốc
Nếu bác sĩ cho rằng trường hợp cụ thể của bạn không cần phẫu thuật, bạn có thể sẽ được kê đơn thuốc để giúp kiểm soát CAD của mình. Việc quản lý cholesterol tích cực đã được chứng minh là làm thu nhỏ một số mảng xơ vữa động mạch vành (mảng xơ vữa), vì vậy bác sĩ có thể sẽ tìm ra loại thuốc điều trị cholesterol phù hợp với bạn.
Nếu bạn cũng bị huyết áp cao, bác sĩ sẽ kê một trong nhiều loại thuốc có sẵn cho tình trạng này, dựa trên tiền sử trường hợp cụ thể của bạn
Bước 8. Thảo luận về nong mạch bằng bóng
Đối với các động mạch bị thu hẹp chưa bị tắc nghẽn, bác sĩ có thể sẽ thảo luận về phương án nong mạch. Quy trình này bao gồm việc bác sĩ của bạn luồn một ống mỏng có gắn một quả bóng ở đầu vào động mạch bị ảnh hưởng. Bằng cách làm phồng quả bóng nhỏ tại vị trí thu hẹp, quả bóng sẽ đẩy mảng bám ra ngoài dựa vào thành động mạch và khôi phục lưu lượng máu.
- Lưu lượng máu tăng lên sẽ làm giảm cơn đau ngực kèm theo và giảm mức độ tổn thương cho tim của bạn.
- Bác sĩ có thể sẽ đặt một stent, hoặc ống lưới nhỏ, vào động mạch của bạn trong quá trình này. Điều này có thể giúp giữ cho động mạch của bạn mở sau khi nong mạch. Đặt stent mạch vành đôi khi cũng được thực hiện như một thủ thuật riêng.
Bước 9. Hỏi về luân phiên
Xoay vòng là một loại thủ thuật không phẫu thuật khác để giúp thông động mạch. Nó sử dụng một mũi khoan nhỏ, được tráng kim cương để cát các mảng bám ra khỏi động mạch. Nó có thể được sử dụng riêng, hoặc như một thủ thuật bổ sung với nong mạch.
Thủ thuật này có thể được áp dụng với những bệnh nhân có nguy cơ cao hoặc người cao tuổi
Bước 10. Thảo luận về phẫu thuật bắc cầu
Nếu động mạch tim chính bên trái (hoặc sự kết hợp của hai hoặc nhiều động mạch) bị tắc nghẽn nghiêm trọng, thì bác sĩ tim mạch có thể sẽ thảo luận về phẫu thuật bắc cầu với bạn. Quy trình này bao gồm việc thu thập các mạch máu khỏe mạnh từ chân, tay, ngực hoặc bụng của bạn để loại bỏ tắc nghẽn trong tim của bạn.
Đây là một ca phẫu thuật rất nghiêm trọng, thường phải dành đến hai ngày trong phòng chăm sóc đặc biệt và lên đến một tuần trong tổng số bệnh viện
Phương pháp 4/4: Ngăn ngừa bệnh tim mạch vành
Bước 1. Bỏ thuốc lá
Nếu bạn hút thuốc, thì điều đầu tiên bạn có thể làm để ngăn ngừa bệnh CAD hoặc CHD là bỏ thuốc lá. Hút thuốc làm tăng thêm căng thẳng cho tim, tăng huyết áp và dẫn đến các biến chứng tim mạch khác. Những người hút một bao thuốc mỗi ngày có nguy cơ bị đau tim cao gấp đôi so với những người không hút thuốc.
Khoảng 20% tổng số ca tử vong liên quan đến bệnh tim ở Hoa Kỳ bắt nguồn từ việc hút thuốc
Bước 2. Kiểm tra huyết áp thường xuyên
Trên thực tế, bạn có thể kiểm tra huyết áp của mình mỗi ngày một lần từ sự thoải mái trong nhà của bạn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về thiết bị mà họ nghĩ là tốt nhất cho bạn. Hầu hết các thiết bị đo huyết áp tại nhà đều bao gồm việc bạn đeo thiết bị lên cổ tay, đưa cổ tay ra phía trước ngang với tim, sau đó kiểm tra chỉ số huyết áp.
Hỏi bác sĩ của bạn huyết áp bình thường, khi nghỉ ngơi của bạn là bao nhiêu. Điều này sẽ cung cấp cho bạn một tiêu chuẩn để so sánh các bài đọc hàng ngày của bạn
Bước 3. Tập thể dục thường xuyên
Vì bệnh tim mạch vành là một vấn đề về tim mạch (hay còn gọi là tim), bạn nên thực hiện các bài tập tim mạch để tăng cường sức mạnh cho tim. Các bài tập tim mạch bao gồm chạy, đi bộ nhanh, bơi lội, đi xe đạp hoặc bất kỳ bài tập nào khác giúp nâng cao nhịp tim của bạn. Bạn nên cố gắng tập thể dục ít nhất 30 phút mỗi ngày.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi bắt đầu bất kỳ trung tâm tập thể dục nào để đảm bảo rằng nó phù hợp với sức khỏe và mức độ thể chất của bạn. Cô ấy thậm chí có thể đề xuất các tùy chọn phù hợp với nhu cầu cụ thể của bạn
Bước 4. Duy trì một chế độ ăn uống lành mạnh
Chế độ ăn uống lành mạnh nên bao gồm các loại thực phẩm tốt cho tim mạch, đồng thời giữ cho cân nặng và cholesterol của bạn ở mức khỏe mạnh. Một chế độ ăn uống cân bằng nên bao gồm:
- Số lượng lớn trái cây và rau quả có chứa lượng vitamin và khoáng chất cân bằng hàng ngày
- Protein nạc như cá và thịt gà không da
- Các sản phẩm ngũ cốc nguyên hạt, bao gồm bánh mì, gạo lứt và hạt quinoa.
- Các sản phẩm từ sữa ít béo như sữa chua.
- Ít hơn 3 gam muối mỗi ngày để giảm nguy cơ mắc bệnh cao huyết áp
Bước 5. Ăn cá ít nhất hai lần một tuần
Đặc biệt, bạn nên ăn cá giàu axit béo omega-3. Omega-3 làm giảm nguy cơ viêm trong cơ thể, do đó làm giảm nguy cơ bị viêm các mạch máu có thể dẫn đến bệnh tim. Cá có chứa axit béo omega-3 bao gồm:
Cá hồi, cá ngừ, cá thu, cá hồi và cá trích
Bước 6. Tránh thức ăn quá béo
Nếu lo lắng về sức khỏe của tim, bạn nên tránh xa thực phẩm có nhiều chất béo bão hòa hoặc chất béo chuyển hóa. Những chất này làm tăng lipoprotein mật độ thấp (LDL), hay mức cholesterol "xấu" và có thể làm tắc nghẽn động mạch của bạn và dẫn đến các bệnh tim.
- Nguồn chất béo bão hòa bao gồm thịt đỏ, kem, bơ, pho mát, kem chua và các sản phẩm làm từ mỡ lợn. Các sản phẩm chiên rán thường chứa nhiều chất béo bão hòa.
- Chất béo chuyển hóa thường được tìm thấy trong thực phẩm chiên và chế biến. Shortening được làm từ dầu thực vật đã được hydro hóa một phần là một nguồn chất béo chuyển hóa phổ biến khác.
- Tiêu thụ chất béo từ cá và ô liu. Những chất béo này rất giàu axit béo omega-3, có thể giúp giảm nguy cơ đau tim và bệnh tim.
- Bạn cũng nên tránh ăn nhiều hơn một quả trứng mỗi ngày, đặc biệt nếu bạn gặp khó khăn trong việc kiểm soát mức cholesterol của mình. Mặc dù trứng thường tốt cho sức khỏe ở mức độ vừa phải, nhưng nếu ăn quá nhiều trứng có thể làm tăng nguy cơ suy tim hoặc bệnh tim. Khi bạn ăn trứng, đừng nạp vào chúng những chất béo như pho mát hoặc bơ.
Lời khuyên
Mục tiêu để có thể chất khỏe mạnh. Có một trọng lượng lý tưởng, tập thể dục thường xuyên và ăn một chế độ ăn uống thích hợp có thể giúp bạn giảm nguy cơ phát triển CHD
Cảnh báo
- Nếu bạn đang bị đau tim, đau ngực hoặc bất kỳ triệu chứng tương tự nào khác, điều quan trọng là phải hỏi ý kiến bác sĩ càng sớm càng tốt. Phát hiện sớm CHD có thể có tiên lượng hoặc kết quả tốt hơn trong tương lai.
- Lưu ý rằng nhiều người có thể không có các triệu chứng của CAD hoặc CHD. Nếu bạn có hai hoặc nhiều hơn các yếu tố nguy cơ được mô tả trong bài viết này, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc đánh giá sức khỏe tim và giảm nguy cơ phát triển bệnh tim.
- Mặc dù bài viết này cung cấp thông tin về CAD và CHD, nhưng nó không đưa ra lời khuyên y tế. Nếu bạn thuộc bất kỳ nhóm nguy cơ nào hoặc cảm thấy như thể bạn bị bất kỳ triệu chứng nào đã nêu ở trên, hãy liên hệ với bác sĩ để xác định sức khỏe tim mạch của bạn và có kế hoạch điều trị thích hợp nếu có.
