Đánh giá một tình huống khẩn cấp cần sơ cứu có thể rất căng thẳng và khó khăn, đặc biệt là khi bạn đang tìm kiếm hoặc cố gắng đánh giá các vết thương bên dưới da. Hầu hết các tình huống khẩn cấp bạn có thể gặp phải liên quan đến một số loại chấn thương, chẳng hạn như ngã, tai nạn xe hơi hoặc sự thay đổi về thể chất. Do đó, kiểm tra các dấu hiệu gãy xương trong khi tiến hành sơ cứu cơ bản là rất quan trọng vì nó có thể giúp bạn ổn định khu vực và chuẩn bị cho người đó để được chăm sóc y tế đã qua đào tạo.
Các bước
Phần 1/3: Nhận biết Dấu hiệu Gãy xương
Bước 1. Kiểm tra xem có bị cong vẹo chi không
Trong khi một số vết gãy nghiêm trọng đâm xuyên qua da (được gọi là gãy hở), hầu hết vẫn ẩn bên dưới da (được gọi là gãy kín). Hãy quan sát các chi và cổ của người bị thương và kiểm tra các góc hoặc vị trí không tự nhiên có thể cho thấy gãy xương hoặc trật khớp. Tìm kiếm một chi trông ngắn hơn, vặn vẹo hoặc uốn cong theo cách nhìn không tự nhiên.
- Điều quan trọng là không di chuyển cổ, đầu hoặc cột sống nếu cổ trông bị vẹo hoặc lệch vì bạn có thể gây tổn thương dây thần kinh vĩnh viễn và làm cho tình hình tồi tệ hơn.
- Trong khi tìm kiếm dị tật, hãy so sánh giữa các bên (ví dụ: chân trái với chân phải) để nhận thấy rõ hơn bất kỳ điều gì lạ hoặc bất thường là dấu hiệu của xương bị gãy.
- Nhận thấy một vết gãy hở dễ dàng hơn nhiều do nó nhô ra khỏi da. Gãy xương hở được coi là nghiêm trọng hơn do mất máu đáng kể và có nguy cơ nhiễm trùng.
- Bạn có thể phải nới lỏng hoặc cởi bớt quần áo để kiểm tra kỹ lưỡng, nhưng hãy nhớ xin phép nếu người đó có ý thức.
Bước 2. Tìm vết sưng và tấy đỏ
Gãy xương là một chấn thương lớn đòi hỏi nhiều lực, vì vậy có thể thấy sưng, đỏ và / hoặc bầm tím. Tình trạng viêm và thay đổi màu sắc phát triển nhanh chóng gần vị trí gãy xương, vì vậy bạn không cần phải đợi quá lâu để xem chúng. Một lần nữa, có thể cần phải cởi bớt quần áo để thấy vết sưng tấy.
- Sưng tấy tạo ra một khối u có thể nhìn thấy, phồng lên hoặc căng bóng của mô xung quanh xương bị gãy, nhưng đừng nhầm nó với sự tích tụ chất béo. Sưng tấy làm cho da căng và ấm khi chạm vào, trong khi chất béo có hình dạng gồ ghề và mát khi chạm vào.
- Sưng tấy và thay đổi màu sắc xảy ra do các mạch máu bị vỡ chảy ra các vùng xung quanh bên dưới da. Màu đỏ, tím và xanh đậm là những màu phổ biến liên quan đến xương bị gãy.
- Vết nứt hở gây ra chảy máu bên ngoài (có thể nhìn thấy), điều này sẽ dễ dàng nhận thấy vì nó sẽ ngấm qua hầu hết các loại vải khá nhanh.
Bước 3. Cố gắng đánh giá cơn đau
Mặc dù xương gãy có xu hướng rất đau (thậm chí là gãy xương nhỏ / gãy do căng thẳng), nhưng việc sử dụng cảm giác đau để đánh giá chấn thương trong tình huống khẩn cấp có thể khá phức tạp. Trước hết, người bệnh có thể cảm thấy đau khắp cơ thể ở các mức độ khác nhau, tùy thuộc vào những gì đã xảy ra với cô ấy. Thứ hai, người đó có thể bất tỉnh hoặc bị sốc và không thể trả lời các câu hỏi của bạn hoặc xác định bất kỳ cơn đau nào. Vì vậy, chắc chắn hãy hỏi người bị thương về cơn đau của cô ấy, nhưng đừng dựa vào đó để kiểm tra xem có bị gãy xương hay không.
- Nhẹ nhàng chạm vào (sờ nắn) tay chân và thân của người đó (đặc biệt là xung quanh xương sườn) và tìm bất kỳ biểu hiện nhăn mặt nào nếu họ còn ý thức nhưng không giao tiếp rõ ràng.
- Nếu người đó bất tỉnh, thì không thể thực hiện đánh giá mức độ đau.
- Cảm giác đau có thể tăng lên đáng kể (do sợ hãi) hoặc giảm (do adrenaline) khi người ta bị thương, vì vậy không phải lúc nào đánh giá thương tích cũng đáng tin cậy.
Bước 4. Chú ý các bộ phận cơ thể khó cử động
Nếu người bị thương còn tỉnh táo và tỉnh táo, hãy yêu cầu họ cử động cánh tay, bàn tay, bàn chân và chân một cách cẩn thận và chậm rãi. Nếu anh ta gặp nhiều khó khăn và đau khi cử động, thì có thể bị gãy xương hoặc trật khớp. Bạn cũng có thể nghe thấy tiếng kêu răng rắc hoặc tiếng kêu răng rắc, điều này cho thấy các mảnh xương gãy đang cọ xát với nhau.
- Yêu cầu anh ấy bắt đầu bằng cách lắc lư các ngón chân, sau đó uốn cong đầu gối, sau đó nhấc chân lên khỏi mặt đất, sau đó di chuyển bàn tay và cánh tay.
- Ngay cả khi người đó có thể cử động tay chân của mình (cho thấy tủy sống không bị thương), có thể có tổn thương xương cột sống. Trừ khi cần đưa người đó thoát khỏi tình trạng nguy hiểm ngay lập tức, không nên di chuyển bệnh nhân cho đến khi được chuyên gia y tế đánh giá do có nguy cơ làm bệnh nhân bị liệt.
- Mất sức ở một chi, ngay cả với một số cử động, là một dấu hiệu khác của gãy xương hoặc trật khớp, hoặc chấn thương cột sống hoặc dây thần kinh.
Bước 5. Hỏi về cảm giác tê và ngứa ran
Điển hình là khi xương bị gãy, đặc biệt là các xương lớn hơn của cánh tay và chân, các dây thần kinh cũng bị thương hoặc ít nhất là bị kéo căng và kích thích. Điều này tạo ra cơn đau giống như điện, nhưng cũng gây tê hoặc "kim châm" bên dưới vị trí chấn thương. Hỏi người bị thương về cảm giác ở bàn tay và bàn chân của cô ấy.
- Mất cảm giác ở các chi cho thấy một số loại liên quan đến dây thần kinh, hoặc ở dây thần kinh ngoại vi chạy xuống chân / tay hoặc dây thần kinh tủy sống trong cột sống.
- Ngoài tê và kim châm, cô ấy cũng có thể cảm thấy thay đổi nhiệt độ kỳ lạ - quá lạnh hoặc cảm giác nóng bỏng.
Phần 2/3: Giải quyết xương gãy
Bước 1. Không di chuyển phần xương bị gãy
Nếu bạn cho rằng một người bị thương bị gãy xương (hoặc trật khớp), bạn không nên di chuyển người đó để đánh giá hoặc điều trị. Thay vào đó, bạn nên tiếp tục điều trị sơ cứu cơ bản trong khi xương gãy ở vị trí bạn tìm thấy hoặc một vị trí thoải mái hơn do người bị thương chọn. Nếu không được đào tạo y tế khẩn cấp, việc di chuyển một chiếc xương gãy là quá rủi ro.
- Không cho người bị thương di chuyển quá nhiều. Thay đổi một chút tư thế để thoải mái là tốt, nhưng cố gắng đứng dậy (đặc biệt nếu anh ta bị sốc) có nguy cơ bị thương thêm.
- Nâng đỡ phần cơ thể bị thương để thoải mái hoặc ngăn người đó di chuyển đều được. Dùng gối, đệm, áo khoác hoặc khăn cuộn lại.
Bước 2. Cầm máu
Bạn không thể làm gì nhiều để cầm máu bên trong luôn xảy ra với gãy xương kín, nhưng việc ngừng hoặc làm chậm máu chảy từ vết gãy hở là cần thiết và có thể cứu sống. Chườm lên vết thương hở bằng băng vô trùng, vải sạch hoặc quần áo sạch cho đến khi vết thương ngừng chảy máu và bắt đầu đông lại - có thể mất đến năm phút hoặc hơn, tùy thuộc vào vết thương và mạch máu nào bị tổn thương.
- Bảo vệ bản thân và bệnh nhân khỏi bệnh lây truyền qua đường máu bằng cách đeo găng tay. Tiếp xúc với máu của người bị thương khiến bạn có nguy cơ mắc các bệnh như viêm gan, HIV và các bệnh nhiễm vi rút khác.
- Ngay cả khi vết gãy đã đóng lại, có thể có những vết cắt và trầy xước xung quanh đang chảy máu và cần được chú ý.
- Đối với gãy xương hở, khi máu đã được kiểm soát, hãy băng vết thương bằng băng vô trùng hoặc vật gì đó sạch (để giúp ngăn nhiễm trùng và các mảnh vỡ lọt vào đó) và băng cố định vết thương. Không tháo băng hoặc vải mà bạn đã dùng để cầm máu - chỉ cần đặt băng mới lên trên băng cũ.
- Bạn có thể rửa nhẹ vết thương bằng nước để loại bỏ bụi bẩn, nhưng không nên chà mạnh vì sẽ làm vết thương chảy máu nhiều hơn.
Bước 3. Cố định vùng bị thương
Không bao giờ cố gắng nắn lại xương gãy hoặc đẩy nó trở lại cơ thể nếu nó lòi ra ngoài. Thay vào đó, hãy cố định (cố định) xương gãy bằng nẹp hoặc nẹp, đặc biệt nếu bạn đã được đào tạo về y tế khẩn cấp. Vật liệu tiềm năng bạn có thể sử dụng để nẹp bao gồm giấy báo cuộn lại hoặc các dải gỗ. Nhớ cố định vùng trên và dưới ổ gãy.
- Cố định các thanh nẹp xung quanh cánh tay hoặc chân bằng băng đàn hồi (băng Ace hoặc Tensor), dây thừng, thắt lưng, hoặc dải vải hoặc các loại quần áo. Đừng buộc nó quá chặt và cắt đứt lưu thông.
- Độn nẹp bằng vải hoặc băng lớn có thể giúp giảm bớt sự khó chịu.
- Cân nhắc làm một chiếc địu đơn giản để hỗ trợ một cánh tay bị gãy. Sử dụng một chiếc áo sơ mi và buộc tay áo quanh cổ của người đó để hỗ trợ.
- Nếu bạn không biết nẹp hoặc địu là gì, thì tốt nhất bạn không nên thử làm chúng. Gắn bó với việc kiểm soát chảy máu và chờ đợi các dịch vụ khẩn cấp.
Bước 4. Giám sát lưu thông
Nếu bạn quyết định đỡ chân hoặc tay bị gãy bằng nẹp và cố định nó bằng băng hoặc thắt lưng Ace, bạn cần kiểm tra lưu thông vài phút một lần cho đến khi có sự trợ giúp. Việc buộc thanh nẹp quá chặt sẽ cắt đứt nguồn cung cấp máu cho các mô sau chấn thương và có thể dẫn đến mô chết do thiếu oxy và chất dinh dưỡng.
- Cảm nhận mạch ở cổ tay khi bị gãy tay và vùng mắt cá chân nếu bị gãy chân. Nếu bạn không thể cảm thấy mạch đập, hãy nới lỏng các dây buộc trên thanh nẹp và kiểm tra lại.
- Bạn cũng có thể kiểm tra trực quan. Ấn mạnh lên vùng da phía hạ lưu từ vị trí gãy xương. Đầu tiên nó sẽ chuyển sang màu trắng và sau đó chuyển sang màu hồng trở lại sau khoảng hai giây.
- Các dấu hiệu của tuần hoàn kém bao gồm: da nhợt nhạt hoặc xanh, tê hoặc ngứa ran và mất mạch.
Bước 5. Áp dụng liệu pháp lạnh nếu có thể
Nếu bạn có đá, túi gel đông lạnh hoặc túi rau đông lạnh gần đó, hãy chườm chúng lên vết thương đã được che phủ để giúp giảm (hoặc hạn chế) viêm nhiễm và làm tê cơn đau. Nước đá làm co các mạch máu nhỏ lại một chút để giảm sưng tấy. Nước đá cũng giúp cầm máu vết thương hở.
- Nhớ đừng chườm đá (hoặc bất cứ thứ gì lạnh) trực tiếp lên da. Luôn quấn đá trong một chiếc khăn mỏng, mảnh vải hoặc một số vật liệu khác trước khi chườm lên vết thương.
- Để đá trong khoảng 15 phút hoặc cho đến khi nhân viên y tế cấp cứu đến.
Phần 3/3: Ưu tiên điều trị sơ cứu
Bước 1. Kêu gọi sự giúp đỡ
Nếu bạn gặp tình huống y tế khẩn cấp có người bị thương, hãy gọi xe cấp cứu ngay lập tức nếu không có ai khác. Thời gian là điều quan trọng, vì vậy hãy tìm sự trợ giúp trên đường đi trước, sau đó đánh giá các vết thương và sơ cứu cơ bản trong khi bạn đang chờ sự trợ giúp đến. Những phút mất mát quý giá có thể tạo nên sự khác biệt giữa sự sống và cái chết, bất kể mức độ đào tạo sơ cứu của bạn.
- Ngay cả khi mọi người dường như không bị thương nặng, bạn vẫn nên gọi 9-1-1 để được giúp đỡ vì bạn sẽ không thể đưa ra chẩn đoán thích hợp do thiếu đào tạo hoặc thiết bị y tế cần thiết.
- Không ai mong đợi bạn đóng vai bác sĩ và sửa chữa bất kỳ chấn thương nào. Tập trung vào việc nhờ trợ giúp đến nơi và thực hiện những điều cơ bản - ngăn chặn bất kỳ tình trạng chảy máu nghiêm trọng nào, hỗ trợ và cố gắng ngăn ngừa sốc (xem bên dưới).
Bước 2. Khảo sát hiện trường
Trước khi tiếp cận người bị thương để tiến hành sơ cứu, bạn cần quan sát xung quanh một chút và đảm bảo rằng không có nguy hiểm ngay lập tức. Nếu bạn lao vào một hiện trường mà không kiểm tra các mối đe dọa đối với sự an toàn của bạn - chẳng hạn như dây điện bị rơi, mảnh vỡ rơi xuống hoặc một người nguy hiểm - bạn có thể bị thương. Sau đó, tất cả những gì bạn đã làm là cung cấp cho nhân viên cấp cứu hai người để giải cứu thay vì một.
Bước 3. Xác định xem người đó có thở không
Khi sự trợ giúp y tế khẩn cấp đã được huấn luyện được gọi và trên đường đi, hãy đánh giá xem một người bị thương có bất tỉnh và / hoặc không thở hay không. Nếu người đó không thở, bạn nên hô hấp nhân tạo cho họ. Kiểm tra đường thở của người đó để xem có bị tắc nghẽn không trước khi thực hiện hô hấp nhân tạo. Đừng kiểm tra xương gãy cho đến khi người đó hồi sinh và thở.
- Nếu bạn không được đào tạo về hô hấp nhân tạo, bạn không nên lo lắng về việc thở cấp cứu - thay vào đó hãy tập trung vào ép ngực. Nếu bạn được đào tạo và tự tin vào khả năng của mình thì hãy tiến hành hô hấp nhân tạo bao gồm cả thở cấp cứu.
- Cẩn thận đặt người đó nằm ngửa và quỳ xuống bên cạnh cô ấy, gần vai cô ấy.
- Đặt gót bàn tay của bạn lên xương ức của người đó, giữa hai núm vú của cô ấy. Đặt tay còn lại của bạn lên trên bàn tay đầu tiên của bạn và dùng toàn bộ trọng lượng cơ thể để ấn xuống ngực.
- Thực hiện ép ngực với tốc độ khoảng 100 lần bơm mỗi phút (hãy tưởng tượng ép theo nhịp bài hát "Stayin 'Alive" của Bee Gee). Ép ngực cho đến khi có sự trợ giúp. Nếu bạn cảm thấy mệt mỏi, hãy xem liệu ai đó có thể tắt máy với bạn không.
- Nếu bạn được huấn luyện về hô hấp nhân tạo, hãy kiểm tra đường thở của người đó sau 30 lần ép và bắt đầu thở cấp cứu.
Bước 4. Đề phòng sốc
Khi sự trợ giúp đang được tiến hành, người đó đã thở, tình trạng chảy máu được kiểm soát và bạn đã ổn định phần xương gãy, bạn cần phải cảnh giác để đề phòng sốc. Sốc là một phản ứng sinh lý đối với mất máu, chấn thương và đau đớn, có thể nhanh chóng gây tử vong nếu không được giải quyết đúng cách. Các dấu hiệu cần chú ý bao gồm: cảm thấy ngất xỉu, thở nhanh nông, huyết áp thấp, lú lẫn, hành vi lạ / không phù hợp, mất ý thức.
- Để chống sốc: trước tiên kiểm soát chảy máu, đặt nạn nhân nằm đầu thấp hơn thân mình một chút, kê cao chân, giữ ấm bằng chăn và cho uống nước nếu có thể.
- Giúp anh ấy bình tĩnh bằng cách không làm bản thân hoảng sợ và đảm bảo anh ấy biết rằng bạn đang có sự trợ giúp.
- Đảm bảo với anh ấy rằng anh ấy sẽ ổn (ngay cả khi bạn không nghĩ rằng anh ấy sẽ như vậy) và khiến anh ấy mất tập trung khi nhìn vào vết thương của mình.
Lời khuyên
- Đôi khi những người bị thương cho biết họ nghe thấy hoặc cảm thấy tiếng nổ / tiếng rắc / tiếng rắc / tiếng nổ trong khi tai nạn của họ và có thể xác định vị trí, điều này cho phép bạn nhanh chóng kiểm tra khu vực để xác nhận nghi ngờ của họ.
- Nếu bạn không chắc liệu một khu vực có bị gãy hay không, hãy ổn định khu vực đó.
- Không dùng garô quá chặt để cầm máu, trừ khi nguy hiểm đến tính mạng.
- Không di chuyển người bị thương, người có khả năng bị chấn thương cột sống.
