Xương đùi là xương dài ở cánh tay trên kết nối khớp vai với khớp khuỷu tay của bạn. Gãy xương bả vai xảy ra ở một trong ba vị trí chung: gần khớp vai hơn (điểm gần), gần khớp khuỷu tay hơn (điểm xa), hoặc ở đâu đó ở giữa (điểm gần khớp). Trước khi bạn nẹp, hoặc cố định xương quai bị gãy, điều quan trọng là phải xác định vị trí gãy. Nẹp đúng khu vực có thể giúp ngăn ngừa tổn thương thêm và giảm đau trong khi bạn chờ trợ giúp y tế được đào tạo.
Các bước
Phần 1/2: Xác định vị trí gãy xương
Bước 1. Xác định gãy xương hầu
Loại chấn thương này có thể gây ra tổn thương cho khớp bóng và ổ khớp (glenohumeral) nơi xương quai xanh bám vào khớp vai. Gãy xương ở vị trí này gây khó khăn cho cử động vai, chẳng hạn như cố gắng nâng cánh tay lên cao. Sờ (chạm) vào cánh tay trên và cảm nhận bất kỳ vết sưng, cục u hoặc dấu hiệu nào của da bị gãy. Cẩn thận cởi bỏ hoặc thay quần áo để bạn có thể nhìn thấy toàn bộ cánh tay và tìm các dấu hiệu bầm tím, viêm nhiễm hoặc biến dạng.
- Trong quá trình khám, để bệnh nhân và / hoặc những người xung quanh đỡ phần còn lại của cánh tay bị thương để giảm bớt sự khó chịu.
- Bạn thường có thể cho biết vị trí của vết đứt dựa trên phần lớn cơn đau đến từ đâu. Đau do gãy xương thường được mô tả là dữ dội, sắc nét và bắn ra ngoài.
- Nếu một phần của xương mùn đâm xuyên qua da của cánh tay (được gọi là gãy hợp chất hở) thì người đó sẽ cần được chăm sóc y tế ngay lập tức để cầm máu và ngăn ngừa nhiễm trùng. Hãy thật cẩn thận nẹp loại gãy này do có nguy cơ làm hỏng mạch máu và dây thần kinh.
Bước 2. Nhận biết gãy xương vùng giữa
Loại gãy này, được gọi là gãy xương nhị đầu, xảy ra ở đâu đó ở giữa xương quai xanh. Thường không có tổn thương khớp vai hoặc khớp khuỷu tay với loại gãy này; tuy nhiên, cử động xa chỗ gãy (ở khuỷu tay hoặc ở cẳng tay) có thể bị giảm và đau. Các vết rạn nứt ở khu vực này thường do chấn thương do tai nạn xe hơi hoặc do bị một vật cùn như gậy bóng chày đâm vào. Một lần nữa, bạn sẽ cần nhìn vào phần trên của cánh tay và cảm nhận xung quanh để xác định vị trí gãy xương.
- Các dấu hiệu và triệu chứng thường gặp của gãy xương bao gồm: đau dữ dội, xương hoặc khớp bị biến dạng hoặc mất hình dạng, sưng tấy, gần như bầm tím ngay lập tức, buồn nôn, giảm khả năng vận động và tê hoặc ngứa ran ở chi bị ảnh hưởng.
- Nếu cổ tay và bàn tay yếu hoặc không thể cầm nắm bất cứ thứ gì mà không gây đau nghiêm trọng, thì gãy trục giữa cũng có thể đã gây ra tổn thương hoặc kích thích dây thần kinh. Trong trường hợp này, cần được chăm sóc y tế ngay lập tức
Bước 3. Xác định xem vết gãy có phải là gãy xương mác xa hay không
Tổn thương này xảy ra gần khớp khuỷu tay hơn và thường phải phẫu thuật sửa chữa. Gãy xương đùi thường phổ biến hơn ở trẻ nhỏ (thường là do ngã hoặc bị kéo bằng tay quá mạnh), nhưng có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi do tai nạn hoặc chấn thương mạnh ở cánh tay. Gãy xương đùi ở xa rõ ràng ảnh hưởng nhiều nhất đến chức năng của khuỷu tay, nhưng các cử động của bàn tay và cổ tay cũng có thể bị ảnh hưởng.
- Loại gãy này thường gây tổn thương động mạch hướng tâm và dây thần kinh giữa của cánh tay dưới, có thể gây tê và / hoặc ngứa ran ở bàn tay.
- Nếu xương gãy được coi là phức tạp - nhiều mảnh vỡ, da bị xương xuyên thủng và / hoặc các mảnh này bị lệch nhiều - thì phẫu thuật là một kết quả có thể xảy ra bất kể bạn có nẹp xương hay không.
Phần 2 của 2: Nẹp vết nứt
Bước 1. Hiểu mục đích của việc nẹp vào chỗ gãy
Khi bạn đã xác định được vị trí gãy xương, thì đã đến lúc nẹp nó. Trước khi bắt đầu, hãy đảm bảo hiểu rõ mục đích của việc nẹp. Mục đích chính là giữ yên và bảo vệ cánh tay bị gãy khỏi bị tổn thương thêm cho đến khi có sự trợ giúp của y tế. Như vậy, nó chỉ là một biện pháp tạm thời trong tình huống khẩn cấp.
- Nếu bạn bị choáng ngợp, sợ hãi hoặc bối rối không biết phải làm gì khi đối mặt với tình huống khẩn cấp như vậy, thì hãy tập trung nhiều hơn vào việc trấn an người bị thương và yêu cầu họ giữ yên cánh tay của mình thay vì cố gắng nẹp nó. Không có gì xấu hổ về điều đó.
- Gọi hỗ trợ khẩn cấp ngay khi bạn nhận ra một người bị thương nặng, bất kể gãy xương ở đâu hoặc loại nào. Nếu bạn không có điện thoại, hãy mượn của người bị thương hoặc nhờ người ngoài cuộc gọi số 9-1-1.
Bước 2. Chuẩn bị tài liệu của bạn
Trong tình huống khẩn cấp, bạn có thể sẽ không có vật liệu lý tưởng để làm một thanh nẹp chắc chắn, nhưng hãy cố gắng hết sức để ứng biến. Điều quan trọng là sử dụng một cái gì đó cứng và chắc chắn để hỗ trợ toàn bộ cánh tay xuống toàn bộ chiều dài của nó. Hãy nhớ rằng khuỷu tay và phần còn lại của cánh tay phải được hỗ trợ. Tất cả các miếng nhựa dài, thanh gỗ, cành cây, bìa cứng dày, giấy báo cuộn lại và các vật dụng tương tự đều có thể được sử dụng để làm nẹp. Các lựa chọn tốt nhất là vật liệu có thể khum (uốn cong theo hình dạng và đường cong của cánh tay), như giấy báo gấp lại hoặc bìa cứng dày. Bạn cũng cần một thứ gì đó để cố định thanh nẹp, chẳng hạn như băng thun, băng dính y tế, thắt lưng, dây giày, dây thừng hoặc các dải vải. Cố gắng đảm bảo rằng các vật liệu tương đối sạch, đặc biệt nếu bạn đang đắp chúng lên cánh tay đang chảy máu.
- Nếu bạn đang sử dụng thứ gì đó có cạnh sắc hoặc mảnh vụn, hãy bọc nó bằng vải hoặc nhựa trước khi dán lên cánh tay làm nẹp.
- Nếu bạn có thể cắt bớt thanh nẹp, thì hãy định kích thước nó bằng chiều dài của toàn bộ cánh tay, từ khớp vai đến khớp giữa của các ngón tay. Lấy hai hoặc ba lớp bìa cứng hoặc giấy và tạo một thanh nẹp hình chữ "L" cong theo hình cánh tay. Đo và điều chỉnh độ dài của độ uốn cong / kích thước của cẳng tay đến vùng đầu ngón tay và độ khum trên chi không bị thương. (Tuy nhiên, hãy nhớ đảo ngược camber; nó đang diễn ra ở cánh tay ngược lại.)
- Băng keo y tế ít gây dị ứng là lý tưởng để quấn thanh nẹp, nhưng tránh dán băng keo lên da người nếu bạn có thể do khả năng bị kích ứng. Nếu bạn phải sử dụng băng keo, hãy đặt vải hoặc khăn giấy giữa nó và da.
Bước 3. Dán nẹp và buộc chặt
Trong điều kiện lý tưởng và với các vật liệu và kiến thức chính xác, bạn sẽ không cần phải cố định khuỷu tay bằng một vết gãy xương hông gần vai. Tuy nhiên, trong trường hợp khẩn cấp, hãy cố gắng nẹp càng nhiều xương cánh tay càng tốt cho đến khi có sự trợ giúp của y tế. Đặt thanh nẹp nhẹ nhàng dưới cánh tay bị thương. Nếu nó cần điều chỉnh, hãy làm như vậy khỏi chỗ gãy, sau đó thay thế và kiểm tra. Để bệnh nhân giữ thanh nẹp tại chỗ trong khi bạn băng phía trên vết thương. Tiếp tục bên dưới vị trí chấn thương và băng vào tay; Thêm một chút vải cuộn tròn / cuộn gạc dưới bàn tay để giữ các ngón tay ở vị trí trung lập. Điều này giúp các cơ và gân của ngón tay không bị di chuyển cánh tay / gãy xương.
- Tránh đặt băng / băng / dây buộc trực tiếp lên vị trí gãy xương. Bạn sẽ cần chúng ở trên và dưới vị trí gãy xương và một cái để cố định cánh tay dưới vào thanh nẹp. Tốt nhất, bạn sẽ muốn băng toàn bộ thanh nẹp vào cánh tay. Nếu không, hãy buộc băng càng chặt càng tốt mà không làm đứt tuần hoàn.
- Không cố gắng băng bó các vết gãy hở một cách chặt chẽ, vì điều này có thể khiến các mảnh xương làm tổn thương mô mềm. Chỉ băng bó vết thương hở và băng cố định nhẹ nhàng; Nếu máu chảy tự do, có thể cần một số băng ép mềm bằng băng hoặc dây buộc để ngăn máu chảy, nhưng hãy luôn lưu ý đến phản ứng của bệnh nhân hoặc bất kỳ cảm giác nghiến răng nào mà bạn cảm thấy khi băng bó.
Bước 4. Kiểm tra sự lưu thông của người đó
Bất kể loại gãy xương nào bị kéo dài, bạn phải kiểm tra để đảm bảo rằng thanh nẹp cố định không quá chặt và cắt đứt lưu thông của người đó. Quan sát bàn tay của người đó (ở phía bị thương) để biết những thay đổi về màu sắc. Nếu da chuyển sang màu hơi xanh, ngay lập tức nới lỏng các liên kết của nẹp. Ngoài ra, kiểm tra mạch xuyên tâm (cổ tay) của bệnh nhân sau khi nẹp để đảm bảo nó vẫn còn.
- Một cách khác để kiểm tra lưu thông bình thường là dùng móng tay véo vào bàn tay của cánh tay bị thương trong khoảng hai giây và xem nó có nhanh chóng trở lại màu hồng bình thường hay không. Nếu nó có, lưu thông là tốt; nếu nó vẫn trắng và không chuyển sang màu hồng, hãy nới lỏng ràng buộc.
- Vì vết thương sưng tấy và có thể chảy máu dưới da, hãy tiếp tục kiểm tra lưu thông bình thường sau mỗi vài phút cho đến khi có sự trợ giúp y tế.
Bước 5. Làm một chiếc địu
Khi cánh tay đã được nẹp, hãy buộc một chiếc đai xung quanh thanh nẹp. Hãy chắc chắn rằng bạn gắn một dải băng / dây buộc khác xung quanh địu và thân - băng thứ hai này (băng ngang) giữ cho cánh tay bất động, sử dụng thân làm giá đỡ.
- Nếu bạn có một mảnh vải vuông, lớn (khoảng 1 mét ở tất cả các cạnh), điều này sẽ hoàn toàn phù hợp với địu. Nếu bạn có một chiếc áo gối hoặc ga trải giường cũ, bạn có thể cắt hoặc thậm chí xé nó theo kích thước phù hợp.
- Gấp đôi hình vuông thành hình tam giác. Luồn một đầu của miếng vải xuống dưới cánh tay bị thương và đầu kia qua vai đối diện.
- Đưa đầu còn lại của mảnh vải lên trên vai còn lại của người đó (vai của cánh tay bị thương) và buộc nó vào đầu còn lại sau cổ của người đó.
Lời khuyên
- Khi thanh nẹp đã được giữ chặt, hãy trấn an người đó và cố gắng đặt họ xuống mà không ảnh hưởng đến cánh tay bị thương. Giữ ấm cho chúng bằng cách quấn chúng trong một chiếc chăn nếu cần.
- Không cho họ nhìn vào vết thương và bất kỳ vết máu nào, vì nhiều người không thích nhìn thấy máu và giả định trường hợp xấu nhất bằng cách hoảng sợ.
- Chườm một ít đá lên phần nhân bị vỡ càng sớm càng tốt. Liệu pháp lạnh có nhiều lợi ích bao gồm làm tê cơn đau, giảm sưng và làm chậm chảy máu. Đảm bảo bọc đá / túi lạnh trong vải trước khi chườm trực tiếp lên vị trí. Để đá trong tối đa 10 phút mỗi lần.
- Nếu bạn có mảnh vải khác màu, hãy băng nhẹ lên vết gãy kín để cho bác sĩ biết đây là vị trí chấn thương. Bằng cách băng bó riêng chỗ gãy, bác sĩ có thể khám sơ bộ vết gãy mà không cần phải tháo nẹp hỗ trợ.
Cảnh báo
- Thông tin trên không phải là sự thay thế đầy đủ cho việc đào tạo chuyên nghiệp. Liên hệ với Hội Chữ thập đỏ Hoa Kỳ tại địa phương của bạn để được cấp chứng chỉ và lựa chọn khóa học đào tạo.
- Việc nắn chỉnh xương gãy tốt nhất nên để cho các chuyên gia được đào tạo và chỉ những người chưa qua đào tạo nên cố gắng trong những trường hợp khẩn cấp cực kỳ nghiêm trọng và hiếm gặp. Xương đùi dễ bị xoắn gãy (xoay cánh tay sang chỗ gãy) gây khó khăn cho việc sắp xếp lại xương. Cố gắng hỗ trợ thông qua thanh nẹp hoặc thậm chí chỉ bằng tay của bạn và để EMS hoặc bác sĩ xử lý lực kéo hoặc giảm lực.
