Luôn luôn thông minh để giữ các bản sao hồ sơ y tế của bạn, vì chúng sẽ rất hữu ích nếu bạn thay đổi bác sĩ, đi cấp cứu, bị ốm khi đi du lịch hoặc chuyển đến một nơi khác. Việc có các bản sao hồ sơ y tế dạng bản cứng và kỹ thuật số của bạn được sắp xếp thuận tiện có thể giúp bạn tiết kiệm thời gian và cho phép bạn được chăm sóc y tế tốt hơn. Trên thực tế, nghiên cứu đã phát hiện ra rằng những bệnh nhân tim giữ hồ sơ sức khỏe cá nhân có kết quả sức khỏe tốt hơn vì người chăm sóc của họ có thể xem lịch sử sức khỏe của họ tốt hơn. Điều này cũng có thể xảy ra đối với những người mắc các bệnh mãn tính khác như ung thư, tiểu đường và viêm khớp.
Các bước
Phần 1/2: Sắp xếp các bản sao cứng
Bước 1. Yêu cầu người chăm sóc của bạn truy cập vào các hồ sơ y tế của bạn
Bước đầu tiên trong việc sắp xếp hồ sơ y tế cá nhân của bạn là thu thập các bản sao cứng (vật lý) của càng nhiều thông tin về phương pháp điều trị và chẩn đoán càng tốt từ tất cả những người chăm sóc bạn, bao gồm bác sĩ, y tá, bác sĩ chỉnh hình, nhà vật lý trị liệu, nhà tâm lý học, v.v. lưu ý rằng luật liên bang yêu cầu tất cả các bác sĩ và cơ sở y tế cho phép bạn truy cập vào hồ sơ y tế của mình.
- Hãy nhớ lịch sự và kiên nhẫn khi yêu cầu truy cập hồ sơ y tế của bạn. Nói với họ rằng đó là để thiết lập hồ sơ cá nhân của riêng bạn. Một số bác sĩ và cơ sở y tế có thể do dự không cho phép bạn truy cập do lo sợ về việc kiện tụng sơ suất.
- Người chăm sóc của bạn có thể cần một chút thời gian để sắp xếp thông tin y tế của bạn vì tất cả có thể không nằm trong một tệp duy nhất. Hẹn gặp lại nếu đúng như vậy.
- Hãy nhớ rằng hồ sơ y tế cá nhân kết hợp tất cả thông tin y tế được thu thập bởi từng người chăm sóc / cơ sở y tế mà bạn đã đến thành một tệp duy nhất có thể dễ dàng truy cập.
- Mặc dù luật liên bang cho phép bạn truy cập hầu hết Thông tin Sức khỏe Bệnh nhân của bạn (hồ sơ y tế, hình ảnh, kết quả xét nghiệm, hồ sơ thanh toán, v.v.), một số loại thông tin được miễn trừ. Ví dụ: bạn không có quyền tiếp cận các ghi chú trị liệu tâm lý (tức là các ghi chú do chuyên gia sức khỏe tâm thần thực hiện trong một buổi tư vấn) hoặc các tài liệu được biên soạn để sử dụng trong tố tụng dân sự hoặc hình sự.
Bước 2. Sao chép tất cả các tài liệu trong hồ sơ y tế của bạn
Khi bạn đã thông báo cho người chăm sóc về ý định của mình và họ đã sắp xếp thông tin y tế của bạn, đã đến lúc tạo bản sao của tất cả. Hồ sơ y tế cá nhân của bạn nên bao gồm bản sao của tất cả các kết quả xét nghiệm / phòng thí nghiệm, chẩn đoán, báo cáo điều trị, báo cáo X quang, báo cáo bảo hiểm ghi chú tiến trình và giấy giới thiệu từ mỗi người chăm sóc / cơ sở y tế mà bạn đã đến thăm. Đừng mong đợi người chăm sóc thực sự sao chép tệp của bạn cho bạn. Có khả năng nhân viên hỗ trợ của họ sẽ là những người thực hiện việc sao chép thực tế.
- Mặc dù bạn sở hữu thông tin y tế của mình, nhưng bạn không sở hữu giấy tờ, tệp và phim chụp X-quang thực tế có thông tin của bạn, vì vậy đừng mong đợi để ra ngoài với các bản gốc. Bạn chỉ có quyền nhận các bản sao từ bản gốc.
- Người chăm sóc / cơ sở y tế của bạn có quyền hợp pháp để tính phí sao chép cho bạn, vì vậy hãy hỏi xem chi phí đó có thể là bao nhiêu. Họ có thể tính phí trên mỗi trang hoặc một khoản phí cố định cho dịch vụ sao chép.
- Có thể bạn sẽ cần phải ký vào một mẫu đơn phát hành tại mọi cơ sở mà bạn yêu cầu hồ sơ.
Bước 3. Sắp xếp và đặt các bản in ra giấy của bạn vào một cuốn sổ
Khi bạn đã sao chép các tệp y tế gốc của mình, hãy tách chúng ra bằng cách tạo thành một đống cho mỗi nhà cung cấp dịch vụ y tế. Sau đó, sắp xếp các bản ghi cho từng nhà cung cấp từ lần thăm khám sớm nhất đến gần đây nhất của bạn, theo thứ tự thời gian. Kiểu tổ chức này sẽ giúp cho việc tìm kiếm thông tin trở nên nhanh chóng và dễ dàng. Đục lỗ trên hồ sơ y tế của bạn dọc theo lề trái bằng một chiếc dùi 3 lỗ và đặt chúng vào một cuốn sổ ghi chép ba vòng chắc chắn hoặc cuốn sổ có dây buộc (có thể có ngăn chia cho từng thành viên trong gia đình, hoặc thậm chí là bìa còng cho từng thành viên trong gia đình).
- Sử dụng các vạch chia chỉ số màu khác nhau để sắp xếp hồ sơ y tế của bạn theo nhà cung cấp và / hoặc cơ sở y tế. Ngoài việc mã hóa màu sắc, hãy sắp xếp nhiều bác sĩ theo thứ tự bảng chữ cái trong chất kết dính.
- Cân nhắc củng cố các lỗ đục lỗ trên các tài liệu đã sao chép của bạn, đặc biệt nếu bạn hoặc người chăm sóc của bạn thường xuyên xem qua bìa hồ sơ.
- Hãy nhớ rằng bất kỳ tài liệu nào liên quan đến yêu cầu bảo hiểm / thanh toán phải được lưu giữ trong tối đa năm năm, mặc dù nếu chúng liên quan đến tờ khai thuế của bạn, hãy giữ chúng trong ít nhất bảy năm.
Bước 4. Tạo mục lục
Sử dụng chương trình xử lý văn bản trên máy tính của bạn để nhập mục lục cho hồ sơ y tế cá nhân của bạn. Trang bảng nội dung nên phác thảo các nhà cung cấp được mã hóa màu mà bạn đã thấy và được liệt kê theo thứ tự thời gian và / hoặc theo thứ tự bảng chữ cái - điều này sẽ dễ dàng hơn nhiều cho các chuyên gia chăm sóc sức khỏe bận rộn. In mục lục ra một tờ giấy dày hơn để nó có khả năng chống rách hoặc mòn tốt hơn.
- Sử dụng phông chữ lớn và dễ đọc cho trang nội dung - không có gì quá cầu kỳ hoặc nghệ thuật (hãy nhớ rằng nó không phải là một cuốn sổ lưu niệm bạn đang làm).
- Nếu cần, hãy truy cập trang web của công ty sản xuất bộ chia chỉ mục của bạn để được hỗ trợ tạo mục lục in.
- Sử dụng mục lục trống có thể đã được bao gồm với các bộ chia chỉ mục mà bạn đã mua cho tập tài liệu của mình.
Bước 5. Giữ an toàn cho bìa / sổ ghi chép của bạn
Sau khi bạn đã sắp xếp tất cả các bản sao hồ sơ y tế của mình trong một cuốn sổ tay buộc ba vòng chắc chắn hoặc có dây buộc, hãy cất nó trên giá sách chắc chắn hoặc trong tủ hồ sơ có khóa ở nhà, tránh xa tầm tay của trẻ em và vật nuôi. Có hồ sơ y tế tại nhà cho phép bạn đọc và hiểu chúng khi rảnh rỗi, điều này có thể giúp bạn kiểm soát sức khỏe của mình nhiều hơn và lựa chọn các liệu pháp điều trị tốt hơn.
- Để tăng cường bảo mật và an toàn, hãy cân nhắc giữ bìa cứng của bạn trong hộp hoặc két an toàn gia đình chống cháy.
- Có thể thuận tiện hơn nếu bạn để sẵn các bản in ra giấy và gần nơi đặt bàn làm việc và máy tính của bạn, sau đó tập trung vào việc bảo mật các bản sao kỹ thuật số (xem bên dưới).
Phần 2/2: Tạo bản sao điện tử
Bước 1. Quét hồ sơ y tế của bạn vào máy tính
Khi bạn đã có tất cả các bản sao cứng của hồ sơ sức khỏe của mình, bạn cũng nên quét chúng thành các bản sao điện tử / kỹ thuật số. Có một bản sao kỹ thuật số của hồ sơ y tế của bạn sẽ bảo vệ bạn trong trường hợp bản sao giấy của bạn bị hỏng hoặc bị mất - đây là mối quan tâm đặc biệt đối với những người sống ở các khu vực có nguy cơ lũ lụt cao, lốc xoáy, động đất và các thảm họa thiên nhiên khác.
- Hầu hết các máy in đều có khả năng quét tài liệu, vì vậy thường không cần thiết bị nào khác.
- Sau khi bạn quét các bản in ra giấy vào máy tính của mình, hãy tạo một thư mục "Hồ sơ Y tế" và sau đó là một vài thư mục con cho mỗi nhà cung cấp dịch vụ y tế. Thả các tệp đã quét vào các thư mục thích hợp.
- Thay vào đó, bạn có thể nhập dữ liệu từ bản cứng vào máy tính của mình bằng tay (bằng cách gõ), nhưng việc quét chúng tốn nhiều thời gian hơn.
Bước 2. Mua phần mềm dành riêng cho hồ sơ bệnh án cá nhân
Nếu bạn có phần mềm xử lý văn bản mà bạn quen thuộc, điều đó thật tuyệt, nhưng hãy nhớ rằng cũng có phần mềm được thiết kế đặc biệt để sắp xếp hồ sơ y tế cá nhân của bạn. Bạn sẽ vẫn phải quét các tài liệu vật lý, nhưng phần mềm đặc biệt sẽ thực hiện hầu như tất cả công việc sắp xếp cho bạn.
- Chi phí của phần mềm mới thường dao động từ $ 25 đến $ 75 và có thể bao gồm một số loại hỗ trợ kỹ thuật trực tuyến.
- Tìm kiếm trực tuyến phần mềm phù hợp nhất với ngân sách và mức độ thành thạo máy tính của bạn. Một số công ty có thể cung cấp bản dùng thử miễn phí trong khoảng thời gian giới hạn.
- Bất kể tệp của bạn được tổ chức như thế nào trên máy tính, chúng phải được sao lưu vào đĩa CD vật lý, ổ cứng ngoài hoặc ổ flash di động.
Bước 3. Kiểm tra hồ sơ sức khỏe trực tuyến
Một số nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, bệnh viện và chương trình bảo hiểm cung cấp hồ sơ trực tuyến mà bạn có thể truy cập từ xa. Nói cách khác, họ đặt hồ sơ y tế của bạn trực tuyến (với sự cho phép của bạn và trên cơ sở dữ liệu an toàn), vì vậy bạn có thể truy cập chúng một cách thuận tiện từ máy tính ở nhà hoặc thậm chí từ điện thoại của bạn. Nếu đó là trường hợp của những người chăm sóc của bạn, thì điều đó có thể giúp bạn tiết kiệm thời gian và sự phiền phức khi quét các bản in ra giấy của bạn.
- Bạn có thể cần các ứng dụng và / hoặc chương trình đặc biệt để truy cập và điều hướng hồ sơ sức khỏe trực tuyến của mình. Hãy hỏi người chăm sóc chính của bạn (hoặc nhân viên của họ) để được giới thiệu.
- Nếu bạn lo lắng về tính bảo mật của thông tin cá nhân của mình trực tuyến, bạn có thể yêu cầu người chăm sóc / cơ sở y tế của bạn không lưu trữ bất kỳ tệp nào của bạn trực tuyến.
Bước 4. Lưu trữ hồ sơ sức khỏe của bạn trực tuyến
Một tùy chọn điện tử khác là lưu trữ hồ sơ sức khỏe cá nhân của bạn trên trang web Internet của bên thứ ba an toàn (hoặc trên "đám mây") sau khi bạn đã quét tài liệu vào máy tính của mình. Trên thực tế, chương trình bảo hiểm y tế, người chăm sóc chính hoặc bệnh viện của bạn có thể có một chương trình mà bạn có thể sử dụng miễn phí. Ngoài ra, một số công ty dựa trên internet cung cấp không gian lưu trữ kỹ thuật số cho hồ sơ y tế cá nhân của bạn trực tuyến, cũng như sử dụng các công cụ eHealth của họ - miễn phí hoặc tính phí.
- Với sự cho phép của bạn, các hồ sơ sức khỏe cá nhân được lưu trữ trực tuyến có thể được truy cập bởi các thành viên gia đình và người chăm sóc của bạn, điều này giúp loại bỏ sự cần thiết phải mang theo các bản in cứng của bạn trong một tập hồ sơ.
- Nếu bạn sử dụng bất kỳ công cụ trực tuyến nào, hãy đảm bảo rằng chúng được bảo vệ bằng mật khẩu.
- Đảm bảo ghi lại thông tin đăng nhập và mật khẩu của bất kỳ trang Internet nào lưu trữ hồ sơ sức khỏe của bạn.
Lời khuyên
- Một hồ sơ y tế cá nhân đầy đủ và chính xác cung cấp cho các bác sĩ mới thông tin họ cần để cung cấp cho bạn dịch vụ chăm sóc tốt nhất có thể.
- Bắt đầu ghi chép càng sớm càng tốt. Bất cứ khi nào bạn gặp bác sĩ hoặc đến bệnh viện, phòng khám, hoặc phòng thí nghiệm, hãy ghi chép lại. Điều này sẽ giúp bạn tiết kiệm thời gian và công sức khi phải thu thập tất cả thông tin y tế của bạn vào một ngày sau đó.
- Hãy nhớ rằng luật hồ sơ y tế khác nhau tùy thuộc vào vị trí của bạn. Kiểm tra luật và quy định cho quốc gia, tiểu bang hoặc thành phố của bạn.
- Hồ sơ y tế cá nhân có thể giúp quản lý tốt hơn các yêu cầu bảo hiểm y tế, bảo hiểm tàn tật và nhân thọ, cũng như thuế.
- Hãy cung cấp thông tin cụ thể về hồ sơ y tế mà bạn muốn cho hồ sơ cá nhân của mình, nếu không văn phòng bác sĩ có thể sao chép mọi mục trong hồ sơ của bạn và tính phí cho bạn tất cả.
- Cân nhắc lưu các bản sao của hồ sơ y tế đã quét của bạn vào ổ đĩa flash USB di động hoặc ổ cứng gắn ngoài và lưu trữ thiết bị đó trong một két an toàn chống cháy.
