Cortisol thường được gọi là hormone căng thẳng, nhưng nó thực hiện một loạt các chức năng quan trọng. Mức độ cao của cortisol có thể góp phần vào hội chứng Cushing, cũng như các rối loạn liên quan đến cortisol khác như lo lắng và trầm cảm. Mức độ cortisol rất cao thường là do khối u trên tuyến yên của bạn, sử dụng thuốc corticosteroid trong thời gian dài hoặc bệnh tuyến thượng thận. Bác sĩ sẽ xác định nguyên nhân khiến mức độ cortisol cao của bạn để họ có thể kê đơn phương pháp điều trị thích hợp để kiểm soát tình trạng của bạn.
Các bước
Phương pháp 1 trong 3: Dùng thuốc ngăn chặn tuyến thượng thận
Bước 1. Thảo luận về các lựa chọn điều trị cho cortisol cao với bác sĩ của bạn
Cortisol cao có thể là do khối u tuyến yên hoặc tuyến thượng thận hoặc do sử dụng thuốc corticosteroid trong thời gian dài, điều này cũng có thể làm trầm trọng thêm mức cortisol cao hiện có. Phẫu thuật có thể là phương pháp điều trị khối u được khuyến nghị và nó thành công khoảng 80 đến 90%. Nếu phẫu thuật không phải là một lựa chọn hoặc hiệu quả, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về các loại thuốc ngăn chặn tuyến thượng thận để ngăn cơ thể sản xuất quá nhiều cortisol.
- Nếu đang cắt bỏ khối u, bạn cũng có thể dùng thuốc ức chế tuyến thượng thận trong vài tuần trước khi phẫu thuật. Đối với những người có các triệu chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như huyết áp cao nghiêm trọng hoặc hệ thống miễn dịch suy yếu, dùng thuốc trước khi phẫu thuật có thể giảm nguy cơ biến chứng.
- Nếu bạn có một khối u ở vị trí khó tiếp cận hoặc rủi ro của phẫu thuật lớn hơn lợi ích, bác sĩ có thể không đề nghị phẫu thuật cho bạn. Nếu họ quyết định phẫu thuật không phải là một lựa chọn, họ thường sẽ đề xuất một chế độ dùng thuốc dài hạn để giúp kiểm soát mức độ cortisol của bạn.
Hội chứng Cushing và bệnh Cushing:
Hội chứng Cushing, hoặc chứng hypercortisolism, là thuật ngữ y tế để chỉ một tập hợp các rối loạn liên quan đến mức cortisol cao. Bệnh Cushing cụ thể hơn và xảy ra khi tuyến yên nói với tuyến thượng thận để tạo ra quá nhiều cortisol.
Bước 2. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về metyrapone để điều trị các triệu chứng cấp tính, nghiêm trọng của cortisol cao
Ưu điểm của metyrapone là nó bắt đầu giảm mức cortisol trong vòng 2 giờ. Điều này làm cho nó trở thành một lựa chọn tốt để kiểm soát các triệu chứng nghiêm trọng trong thời gian ngắn. Liều khởi đầu điển hình là 250 mg x 3 lần / ngày, nhưng đôi khi cần đến liều lên đến 8.000 mg mỗi ngày.
- Vì nó có thể khiến nồng độ cortisol trở nên quá thấp, bạn cần thường xuyên đến gặp bác sĩ để làm các xét nghiệm khi dùng metyrapone.
- Các tác dụng phụ có thể bao gồm đau dạ dày, giảm cân và buồn nôn. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn gặp các tác dụng phụ, vì chúng có thể là dấu hiệu cho thấy liều lượng của bạn quá cao.
- Metyrapone thường không được kê đơn để kiểm soát lâu dài mức cortisol cao. Sử dụng thuốc này trong thời gian dài có thể dẫn đến mụn trứng cá, thiếu hụt kali, huyết áp cao và mọc tóc bất thường ở phụ nữ.
Bước 3. Hỏi bác sĩ của bạn về ketoconazole để quản lý lâu dài
Trong số các loại thuốc được sử dụng để kiểm soát nồng độ cortisol cao do hội chứng Cushing, ketoconazole được dung nạp tốt nhất và được kê đơn phổ biến nhất. Một chế độ thông thường bao gồm uống 400 đến 1200 mg chia làm 2 đến 4 lần vào khoảng thời gian giống nhau mỗi ngày.
- Các tác dụng phụ có thể bao gồm mệt mỏi, buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, đau đầu, đau cơ và huyết áp cao.
- Không giống như metyrapone, có thể mất vài tuần để ketoconazole có hiệu lực. Tuy nhiên, giảm nguy cơ mức cortisol xuống quá thấp.
Bước 4. Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn về pasireotide đối với bệnh Cushing không thể hoạt động
Pasireotide làm cho tuyến yên sản xuất ít hoóc môn yêu cầu tuyến thượng thận tạo ra cortisol. Điều trị bằng cách đến văn phòng bác sĩ để tiêm hàng tuần hoặc tự tiêm hai lần một ngày tại nhà.
- Nếu bạn tự tiêm thuốc tại nhà, bác sĩ sẽ hướng dẫn chính xác cách sử dụng thuốc. Tiêm liều đã đo trước vào đùi, cánh tay trên, dạ dày hoặc mông của bạn. Chọn một vị trí tiêm khác nhau mỗi khi bạn sử dụng thuốc để giúp ngăn ngừa kích ứng.
- Các tác dụng phụ có thể bao gồm tiêu chảy, lượng đường trong máu cao, đau bụng và mệt mỏi; sử dụng lâu dài có thể dẫn đến bệnh tiểu đường.
- Bác sĩ cũng có thể kê đơn metyrapone hoặc ketoconazole kết hợp với pasireotide.
Phương pháp 2/3: Quản lý Cortisol cao do Corticosteroid
Bước 1. Hỏi bác sĩ về các phương pháp điều trị không steroid cho tình trạng của bạn
Corticosteroid được sử dụng để điều trị các bệnh như hen suyễn, viêm khớp, rối loạn da và lupus. Nếu bạn dùng corticosteroid và nó làm tăng cortisol của bạn lên mức không tốt cho sức khỏe, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ về cách quản lý tình trạng của bạn bằng thuốc không steroid.
- Nếu không có thuốc thay thế không steroid, hãy hỏi bác sĩ về corticosteroid giải phóng chậm, có thể làm giảm nguy cơ mắc các tác dụng phụ có hại. Ví dụ, một dạng giải phóng chậm của prednisone hiện có sẵn để điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp.
- Ngay cả khi bạn có thể chuyển đổi thuốc, bác sĩ sẽ cần giảm dần liều lượng để cai nghiện corticosteroid cho bạn. Việc ngừng sử dụng corticosteroid đột ngột không được khuyến khích.
Bước 2. Dùng liều corticosteroid thấp hơn, nếu có thể
Nếu bạn không thể chuyển đổi thuốc, hãy làm việc với bác sĩ để xác định liều lượng nhỏ nhất bạn có thể dùng. Hãy hỏi bác sĩ của bạn nếu giảm liều là một lựa chọn hoặc nếu bạn có thể dùng thuốc vào các ngày xen kẽ.
Biện pháp phòng ngừa an toàn:
Không giảm liều hoặc ngừng dùng corticosteroid hoặc bất kỳ loại thuốc theo toa nào khác mà không hỏi ý kiến bác sĩ. Ngừng sử dụng corticosteroid đột ngột có thể dẫn đến các triệu chứng cai nghiện và các tác dụng phụ có hại khác.
Bước 3. Theo dõi huyết áp, lượng đường trong máu và mật độ xương của bạn
Nếu không thể ngừng dùng corticosteroid, bạn cần đến gặp bác sĩ để kiểm tra sức khỏe thường xuyên. Họ sẽ cần kiểm tra các nguy cơ sức khỏe tiềm ẩn, chẳng hạn như huyết áp cao, cholesterol cao và loãng xương.
Để giúp ngăn ngừa những tác động có hại này, hãy duy trì một chế độ ăn uống lành mạnh, hạn chế lượng muối tiêu thụ ở mức 1500 mg mỗi ngày và tránh tiêu thụ thêm đường. Ngoài ra, hãy hỏi bác sĩ của bạn nếu họ khuyên bạn nên bổ sung canxi và vitamin D
Phương pháp 3/3: Thử các biện pháp tự nhiên
Bước 1. Thực hành kỹ thuật thở sâu
Thực hiện các bài tập thở thường xuyên để kiểm soát mức độ căng thẳng và cortisol. Nhắm mắt và hít sâu khi đếm đến 4, đồng thời nạp đầy không khí vào bụng thay vì nâng cao ngực và vai. Giữ hơi thở của bạn trong số đếm 7, sau đó thở ra từ từ khi bạn đếm đến 8.
- Khi bạn thở chậm và sâu, hãy tưởng tượng ra khung cảnh êm dịu. Hình dung bạn đang ở trên bãi biển, trên một cánh đồng yên tĩnh hoặc ở một nơi thoải mái từ thời thơ ấu của bạn.
- Tiếp tục kiểm soát nhịp thở của bạn trong 2 đến 3 phút hoặc cho đến khi bạn bắt đầu cảm thấy thư giãn hơn.
Bước 2. Nghe nhạc thư giãn để giảm căng thẳng
Phát nhạc nhẹ nhàng với nhịp chậm, chẳng hạn như nhạc cổ điển hoặc nhạc xung quanh. Bạn có thể nghe nhạc khi cảm thấy căng thẳng hoặc biến nó thành một phần trong thói quen hàng ngày của bạn.
Bạn không cần phải căng thẳng khi nghe nhạc vì nó có những tác dụng hữu ích. Âm nhạc có thể giúp giữ mức cortisol không tăng đột biến trong những tình huống căng thẳng hàng giờ sau khi bạn ngừng nghe
Bước 3. Thử thư giãn cơ liên tục
Để thực hiện thư giãn cơ liên tục, hãy co các cơ ở ngón chân, sau đó thả lỏng chúng. Thở ra khi bạn thả lỏng và sức căng hình ảnh rời khỏi cơ thể bạn.
- Sau khi căng và thả lỏng các ngón chân, hãy co và thư giãn các cơ ở bàn chân, bắp chân và đùi. Căng và thư giãn từng nhóm cơ tại một thời điểm, và làm việc theo cách của bạn cho đến khi bạn đạt đến đầu và cổ.
- Thực hiện thư giãn cơ liên tục bất cứ khi nào bạn cảm thấy căng thẳng. Nó cũng có thể giúp bạn đi vào giấc ngủ, vì vậy hãy thử nó khi bạn chạm vào cỏ khô.
Bước 4. Tập thể dục ít nhất 30 phút mỗi ngày
Ngoài việc quan trọng đối với sức khỏe tổng thể của bạn, tập thể dục thường xuyên làm giảm mức độ cortisol và căng thẳng. Cố gắng đi bộ, chạy bộ hoặc đạp xe 30 phút mỗi ngày, 5 ngày một tuần. Vào 2 ngày còn lại, bao gồm tập luyện sức bền, như chống đẩy, gập bụng, kéo xà và nâng tạ tự do.
Biện pháp phòng ngừa an toàn:
Kiểm tra với bác sĩ trước khi bắt đầu một thói quen tập thể dục mới, đặc biệt nếu bạn chưa hoạt động thể chất. Hãy hỏi họ lời khuyên về việc trở nên năng động hơn một cách an toàn.
Bước 5. Ngủ ít nhất 7 đến 9 giờ mỗi đêm
Thiếu ngủ có thể làm tăng mức cortisol và tăng căng thẳng. Để phát triển thói quen ngủ lành mạnh, hãy cố gắng đi ngủ và thức dậy vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Dành ra 1 đến 2 giờ trước khi đi ngủ để thư giãn và giữ cho phòng ngủ của bạn mát mẻ, tối và thoải mái.
- Tránh nhìn vào màn hình điện tử trước khi đi ngủ vì chúng tạo ra ánh sáng xanh và đánh lừa bộ não của bạn nghĩ rằng đó là ban ngày. Nếu bạn cần sử dụng điện thoại, máy tính bảng hoặc máy tính của mình, hãy tải xuống ứng dụng bộ lọc chặn ánh sáng xanh.
- Tránh uống caffein muộn hơn 2 giờ chiều và cố gắng không ăn quá no trong vòng 3 đến 4 giờ sau khi đi ngủ.
Bước 6. Duy trì một chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng
Hãy lấp đầy một nửa đĩa của bạn với trái cây và rau, chọn ngũ cốc nguyên hạt và chọn protein nạc, chẳng hạn như hải sản và thịt gia cầm thịt trắng. Bao gồm các loại thực phẩm trong chế độ ăn uống của bạn có thể làm giảm mức cortisol, chẳng hạn như bơ, quả việt quất, cá hồi và các loại hạt không ướp muối.
- Hạn chế ăn nhiều muối, đường bổ sung và chất béo chuyển hóa, những chất này có thể làm tăng cortisol. Các món cần hạn chế hoặc tránh bao gồm thịt chế biến sẵn (chẳng hạn như thịt xông khói và thịt nguội), nước ngọt và đồ uống có đường khác, phần thịt đỏ nhiều mỡ và đồ chiên.
- Tránh bỏ bữa và chế độ ăn ít calo vì có thể làm tăng mức cortisol. Đảm bảo rằng bạn đang tiêu thụ đủ calo mỗi ngày để đáp ứng nhu cầu hàng ngày của mình. Tìm hiểu thêm về các yêu cầu dinh dưỡng cụ thể của bạn tại
Bước 7. Đặt giới hạn và học cách nói không
Nếu bạn bắt đầu bị choáng ngợp, hãy cố gắng hết sức để ngừng đảm nhận những trách nhiệm mới. Yêu cầu giúp đỡ khi có thể để tránh bị căng thẳng. Nếu bạn lo lắng về việc nói không với ai đó, hãy nhắc nhở bản thân rằng coi trọng sức khỏe của bạn là ưu tiên hàng đầu của bạn.
- Đặt giới hạn bất cứ khi nào có thể bằng cách nói: “Tôi rất muốn làm tình nguyện viên, nhưng tháng này thật là điên rồ đối với tôi”, “Cảm ơn vì lời mời! Tôi rất muốn đi, nhưng lịch trình của tôi dày đặc”hoặc“Tài khoản ABC đang chiếm hết thời gian của tôi. Trừ khi bạn muốn tôi sắp xếp lại, tôi không thể đảm nhận một dự án mới trong tuần này."
- Cho dù bạn có con hay bận đi làm, bạn không thể chăm sóc người khác hoặc làm tốt nhất công việc của mình nếu bạn kiệt sức.
Bước 8. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc bổ sung thảo dược để giảm căng thẳng
Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng một loại thảo mộc hoặc thực phẩm chức năng. Nói với họ về bất kỳ loại thuốc nào bạn dùng và yêu cầu họ giới thiệu một chế độ liều lượng. Có bằng chứng rằng một số chất bổ sung thảo dược có thể làm giảm cortisol và giảm căng thẳng một cách an toàn, nhưng hầu hết các chuyên gia y tế đều khuyến cáo không nên sử dụng lâu dài.
- Valerian và hoa cúc la mã có thể làm giảm cortisol, giảm căng thẳng và giúp bạn dễ ngủ hơn. Không có lượng liều lượng được chuyên gia phê duyệt, nhưng liều lượng thông thường hàng ngày là 400 mg đến 1, 400 mg. Khi nghi ngờ, hãy bắt đầu với liều lượng thấp để xem chất bổ sung ảnh hưởng đến bạn như thế nào.
- Uống một viên nang 300 mg rễ Ashwagandha 1 đến 2 lần mỗi ngày cũng có thể làm giảm căng thẳng và lo lắng.
- Trà xanh, trà đen và trà ô long chứa một hợp chất gọi là L-theanine, có thể làm giảm mức cortisol. Ngoài ra, thư giãn với một tách trà nóng không chứa caffeine vào ban đêm có thể giúp bạn giảm căng thẳng sau một ngày dài.
Lời khuyên
- Các triệu chứng của cortisol cao có thể bao gồm tăng cân đột ngột ở phần trên cơ thể và mặt, đỏ mặt, da mỏng dễ bị thương, mụn trứng cá hoặc nhiễm trùng da, đau cơ hoặc xương và yếu cơ hoặc xương. Ngoài ra, phụ nữ có thể bị mọc lông quá nhiều hoặc kinh nguyệt không đều và nam giới có thể bị rối loạn cương dương.
- Hút thuốc, uống rượu và sử dụng thuốc kích thích đều làm tăng mức cortisol. Nếu cần, hãy bỏ hút thuốc hoặc sử dụng ma túy, và uống rượu một cách tiết kiệm.
- Nếu bạn lo lắng rằng bạn có thể có mức cortisol cao do căng thẳng hoặc lo lắng, hãy cân nhắc lên lịch hẹn với chuyên gia sức khỏe tâm thần.
- Căng thẳng ảnh hưởng đến tất cả mọi người, và không phải tất cả căng thẳng đều xấu. Căng thẳng có thể thúc đẩy bạn hoàn thành nhiệm vụ hoặc giúp bạn ứng phó với các tình huống nguy hiểm đến tính mạng. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải kiểm soát căng thẳng để nó không dẫn đến các vấn đề sức khỏe.
Cảnh báo
- Dùng bất kỳ loại thuốc nào theo hướng dẫn của người kê đơn. Đừng ngừng dùng thuốc mà không hỏi ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
- Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng thực phẩm chức năng, đặc biệt nếu bạn dùng thuốc làm loãng máu hoặc các loại thuốc kê đơn khác. Các chất bổ sung có thể thay đổi cách hoạt động của thuốc hoặc dẫn đến các tác dụng phụ không mong muốn.
- Tránh xa các loại thuốc chẹn cortisol không kê đơn hứa hẹn làm giảm căng thẳng hoặc thúc đẩy giảm cân. Không có đủ nghiên cứu để hỗ trợ các tuyên bố của họ hoặc xác minh sự an toàn của họ.
