Tiểu không kiểm soát (UI) là một thuật ngữ y tế đề cập đến việc mất kiểm soát bàng quang, dẫn đến mất nước tiểu một cách ngẫu nhiên. Điều này có thể xảy ra vào ban ngày hoặc ban đêm. Tiểu không kiểm soát là một tình trạng ảnh hưởng đến nhiều trẻ em khi chúng còn nhỏ và biến mất khi chúng lớn lên và phát triển. Để hỗ trợ tốt hơn cho con bạn với UI, điều quan trọng là phải hiểu cách UI hoạt động và các giải pháp quản lý khả thi.
Các bước
Phương pháp 1 trong 4: Hiểu về bàng quang
Bước 1. Biết cách hoạt động của bàng quang
Bàng quang là một cơ quan trong cơ thể, về cơ bản là một bao cơ chứa nước tiểu. Thông thường, bao cơ bàng quang có thể ở trạng thái thư giãn và mở rộng để tiếp nhận nước tiểu trong vài giờ. Cơ tạo thành túi bàng quang được gọi là cơ detrusor, cơ này cũng chịu trách nhiệm làm rỗng bàng quang. Các cơ chính khác của bàng quang được gọi là cơ vòng, là hai vòng cơ bao quanh lối ra bàng quang mà nó đổ ra ngoài.
Một cơ vòng là không tự nguyện (bạn không biết về nó) và cơ vòng kia thường nằm trong tầm kiểm soát của chúng ta, khiến nó trở thành cơ vòng tự nguyện của chúng ta. Cơ sau là cơ bạn có thể sử dụng để giữ nước tiểu lại cho đến khi bạn đi vệ sinh
Bước 2. Tìm hiểu về kiểm soát bàng quang
Có các dây thần kinh trong cơ thể cung cấp cho bạn cảm giác bàng quang đầy. Đây là hệ thống cảnh báo sớm rằng bàng quang đã sẵn sàng để làm trống. Khi bạn đi tiểu, các dây thần kinh đến cơ ức đòn chũm phát tín hiệu cho nó co lại hoặc ép chặt, đồng thời, các dây thần kinh đến cơ vòng không tự chủ làm cho nó thư giãn.
- Khi bạn giải phóng cơ vòng tự nguyện của mình, bạn cho phép mình đi tiểu.
- Đến khoảng hai tuổi, hầu hết trẻ em nhận thức được rằng cảm giác mà chúng cảm thấy “ở dưới đó” là nhu cầu để bàng quang trống rỗng. Điều này cho phép họ bày tỏ nhu cầu đi vệ sinh.
- Khoảng một năm sau, chúng phát triển khả năng “nhịn” cho đến khi chúng có cơ hội đi vệ sinh.
Bước 3. Nhận thức được nguyên nhân của chứng tiểu không kiểm soát
Có những vấn đề có thể gây ra vấn đề khi trẻ học cách “cầm nắm”. Trong khi hầu hết trẻ em phát triển khả năng giữ nước tiểu và đi vệ sinh khi có cơ hội, các vấn đề có thể phát sinh có thể làm rối loạn khả năng kiểm soát bàng quang của trẻ. Những vấn đề liên quan đến chứng tiểu không kiểm soát ở trẻ em có thể bao gồm:
- Bàng quang không có khả năng lưu trữ lượng nước tiểu bình thường.
- Yếu cơ hoặc cơ vòng.
- Các bất thường về cấu trúc của đường tiết niệu.
- Cơ thể sản xuất một lượng lớn nước tiểu hơn bình thường.
- Kích ứng bàng quang do nhiễm trùng, chẳng hạn như nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc các chất kích thích bàng quang khác.
- Bàng quang nhận được các tín hiệu thần kinh bất ngờ và sớm để làm trống.
- Một thứ gì đó trong khu vực của bàng quang khiến nó không đầy hoàn toàn, chẳng hạn như phân khác do táo bón gây ra.
- Trì hoãn quá nhiều việc đi tiểu hoặc nhịn tiểu quá lâu.
- Táo bón mãn tính.
Bước 4. Bỏ qua những lầm tưởng về sự không kiểm soát
Nếu con bạn đã phải đối mặt với chứng tiểu không tự chủ trong một thời gian dài, rất có thể con bạn đang phải đối mặt với nhiều vấn đề hơn mà chỉ đơn giản là quá lười đi vệ sinh. Nhiều bậc cha mẹ có xu hướng nghĩ rằng tiểu tiện không tự chủ vào ban ngày là biểu hiện của sự lười biếng, nhưng điều quan trọng cần lưu ý là có thể có điều gì khác khiến con bạn gặp tai nạn. Những suy nghĩ phổ biến mà cha mẹ có có lẽ nên được loại trừ nếu con bạn đã đối phó với chứng tiểu không kiểm soát trong một thời gian. Trong những tình huống này, bạn nên biết rằng:
- Trẻ em tự làm ướt không chỉ là quá lười đi vệ sinh.
- Trẻ em bị ướt không quá mải chơi hoặc xem TV.
- Trẻ em bị ướt muốn đi vệ sinh và không cố ý làm ướt mình.
- Những đứa trẻ làm ướt mình không chọn đợi đến phút cuối cùng.
- Làm ướt mình không làm phiền họ.
Phương pháp 2/4: Điều trị chứng mất kiểm soát
Bước 1. Tìm dấu hiệu của bàng quang hoạt động quá mức
Có một số dấu hiệu phổ biến cho thấy con bạn có bàng quang hoạt động quá mức. Các dấu hiệu cho thấy con bạn có thể có vấn đề về tiểu tiện liên quan đến việc ăn đầy bao gồm:
- Con bạn lao vào phòng tắm, bắt chéo chân và ngọ nguậy hoặc ngã xuống sàn, ngồi trên gót chân.
- Nếu được hỏi, con bạn thường sẽ thừa nhận rằng mẹ thải ra một ít nước tiểu trên đường đi vệ sinh.
- Nhiều trẻ cũng sẽ thừa nhận rằng, đôi khi chúng chạy vào phòng tắm nhưng chỉ thải ra một lượng nước tiểu nhỏ, mặc dù chúng cảm thấy thực sự cần phải đi.
Bước 2. Tìm nguyên nhân cho giai đoạn "đột ngột muốn đi tiểu"
Một số trẻ em, khi đang lớn, trải qua một giai đoạn mà chúng đột ngột, không báo trước, cần đi vệ sinh thực sự nghiêm trọng. Sự kiểm soát kém phát triển này, tự thể hiện là sự thôi thúc không kiểm soát, thường giải quyết theo thời gian khi trẻ trưởng thành. Tuy nhiên, đây cũng có thể là triệu chứng của bàng quang nhỏ về mặt chức năng hoặc bàng quang hoạt động quá mức.
Có một số loại thuốc thực sự có thể làm tăng khả năng chứa của bàng quang. Bạn nên nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn để đối phó với một bàng quang nhỏ hoặc hoạt động quá mức
Bước 3. Lưu ý về việc nạp quá nhiều
Có một tình trạng lấp đầy, được gọi là lấp đầy quá mức, cũng có thể dẫn đến tiểu không kiểm soát. Đầy hơi là một tình trạng ít phổ biến hơn xảy ra khi bàng quang không hoặc không thể rỗng và có dung tích thường lớn. Các triệu chứng của bàng quang có dung tích lớn bất thường bao gồm:
- Giảm lượng nước tiểu lớn thường xuyên trong ngày. Điều này có thể xảy ra nếu thận tạo ra một lượng lớn nước tiểu. Bạn nên đưa con đi khám nếu nhận thấy con mình đi tiểu ra một lượng lớn nước tiểu mỗi khi đi vệ sinh, đặc biệt nếu có sự thay đổi về lượng nước tiểu so với bình thường.
- Khoảng trống không thường xuyên, được coi là ít hơn hai hoặc ba lần một ngày. Đây có thể là dấu hiệu của vấn đề thần kinh cột sống, chẳng hạn như tật nứt đốt sống hoặc bại não. Nếu con bạn chưa được chẩn đoán có vấn đề về thần kinh cột sống, thì không chắc đây là nguyên nhân khiến con bạn đi tiểu không kiểm soát.
Bước 4. Để ý xem con bạn có cầm nó quá lâu không
Đôi khi, nếu con bạn có thói quen nhịn tiểu quá lâu, nó có thể làm đầy bàng quang. Bàng quang của con bạn có thể trở nên to ra nếu trẻ mắc bệnh tiểu lâu, có nghĩa là trẻ tránh đi vệ sinh, ngay cả khi trẻ thực sự phải đi tiểu.
- Khi điều này diễn ra trong một thời gian dài, các cơ liên quan đến việc đi tiểu sẽ bị tập luyện quá mức, đồng nghĩa với việc các cơ thư giãn kém, dẫn đến rối loạn chức năng bàng quang như tiểu không tự chủ.
- Điều này xảy ra thường xuyên khi một đứa trẻ không muốn sử dụng phòng tắm ở trường học hoặc những nơi công cộng khác.
Bước 5. Cân nhắc liệu pháp điều chỉnh hành vi
Điều chỉnh hành vi có thể giúp con bạn loại bỏ chứng tiểu không tự chủ. Hầu hết các chuyên gia ngày nay ủng hộ liệu pháp điều chỉnh hành vi hơn thuốc như một phương pháp điều trị đầu tiên cho hầu hết các loại bệnh ướt ban ngày. Sửa đổi hành vi là một phương pháp đào tạo để học lại một kỹ năng như kiểm soát bàng quang. Liệu pháp phải được thực hiện nghiêm ngặt và nhất quán để có được kết quả mong muốn, chẳng hạn như con bạn có thể kiểm soát được bàng quang của mình.
- Liệu pháp điều chỉnh hành vi thường hoạt động tốt nhất ở trẻ em trên năm hoặc sáu tuổi. Điều này là do trẻ nhỏ thường thiếu kỷ luật tự giác để tuân theo lịch trình trị liệu. Tuy nhiên, mỗi đứa trẻ cần được phân tích theo từng trường hợp cụ thể.
- Các nhà tâm lý học trẻ em có thể đưa ra lời khuyên hữu ích về cách tạo một thời gian biểu.
Bước 6. Tạo lịch trình
Nếu con bạn bị chứng bàng quang hoạt động quá mức, bạn cần tạo một thời gian biểu để giúp con. Sau khi con bạn đi vệ sinh vào buổi sáng, hãy bắt đầu một lịch trình đi vệ sinh đúng giờ. Thông thường, phụ huynh chọn hai giờ một lần làm thời gian nghỉ học theo lịch trình. Con bạn phải đi vệ sinh hai giờ một lần, ngay cả khi trẻ nói rằng mình không phải đi vào thời gian cụ thể đó. Đó thực sự là vấn đề cần đưa anh ta vào phòng tắm trước khi anh ta bị co thắt bàng quang.
- Nếu bạn chờ đợi cơn co thắt bàng quang, bạn đang củng cố sự thiếu kiểm soát. Nếu con bạn đi và cố gắng bỏ đi, dù chỉ một chút, điều đó củng cố khả năng kiểm soát của trẻ về thời gian và địa điểm mà trẻ đi.
- Nếu con bạn bị đầy bàng quang, bạn nên tạo cùng một lịch trình với một bước bổ sung. Con bạn nên đợi bốn đến năm phút sau khi đi vệ sinh và sau đó thử đi lại. Điều này được gọi là làm trống hai lần trong một nỗ lực để giảm khối lượng bàng quang kéo dài đó. Mục đích là để thay đổi thói quen đi tiểu và cho phép bàng quang mang một lượng nước tiểu bình thường hơn.
Bước 7. Sử dụng hệ thống báo động
Ngoài lịch trình, hãy đặt báo thức để giúp con bạn nhớ đi vệ sinh. Có thể khó nhớ để đi vệ sinh hai giờ một lần. Bởi vì điều này, điều quan trọng của nó là thiết lập một hệ thống báo động. Khi con bạn ở nhà hoặc về thăm gia đình, chẳng hạn như ở nhà bà ngoại, hãy đặt đồng hồ báo thức cứ hai giờ một lần.
- Bạn có thể đặt các báo thức này trên điện thoại thông minh hoặc đồng hồ báo thức. Bạn cũng có thể mang cho con một chiếc đồng hồ phát ra tiếng bíp hoặc rung thầm hai giờ một lần để nhắc nhở khi con đến trường.
- Bạn cũng có thể cân nhắc thử chuông báo làm ướt giường nếu con bạn mắc chứng tiểu không tự chủ vào ban đêm (đái dầm).
Bước 8. Kéo dài thời gian vô hiệu hóa
Khi bạn đã tuân theo lịch trình này trong bốn đến sáu tuần, bạn nên kéo dài thời gian ngừng hoạt động. Thông thường, bạn sẽ thấy sự cải thiện trong vòng bốn đến sáu tuần. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là bạn nên dừng lịch trình. Bạn nên kéo dài thời gian để trẻ cố gắng đi tiểu ba hoặc bốn giờ một lần, thay vì hai giờ một lần.
Phương pháp 3/4: Điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu
Bước 1. Chú ý nhiễm trùng đường tiết niệu
Bạn cần quan tâm đến trẻ để tìm ra nguyên nhân gây tiểu không tự chủ nhất định. Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTIs) thường gặp nhất ở các bé gái mới bắt đầu đi học hoặc mới tập ngồi bô. Ngoài tình trạng són tiểu, UTIs cũng có thể gây ra tình trạng đi tiểu nhiều lần, cảm giác nóng rát khi đi tiểu, nước tiểu có màu đục hoặc sẫm màu, nước tiểu có mùi nồng và đau ở vùng bụng dưới. Nhiễm trùng tiểu có thể được điều trị bằng thuốc kháng sinh.
Một số trẻ em bị nhiễm trùng tiểu thường xuyên cũng có một tình trạng được gọi là vi khuẩn niệu không triệu chứng (ABU). Những đứa trẻ này, thường là các bé gái, có vi khuẩn cư trú trong bàng quang, nghĩa là chúng cư trú ở đó, tương tự như vi khuẩn âm thầm sống trên da của chúng ta. Sự gia tăng vi khuẩn trong nước tiểu này đôi khi có thể là nguyên nhân gây ra nhiễm trùng tiểu thường xuyên
Bước 2. Giữ kích ứng ở mức tối thiểu
Nhiều trẻ em, đặc biệt là các bé gái, sẽ bị kích ứng và viêm nhiễm ở vùng niệu đạo và cửa âm đạo khi bị nhiễm trùng tiểu. Bạn có thể sử dụng một số loại kem để giúp giảm kích ứng mà con bạn cảm thấy. Đặc biệt, kem hoặc thuốc mỡ có chứa kẽm oxit như Desitin hoặc Triple Paste có thể rất hữu ích.
Bạn có thể mua các loại kem này tại hiệu thuốc gần nhà. Làm theo hướng dẫn trên chai hoặc hộp mà kem đi kèm
Bước 3. Thay quần áo cho trẻ khi quần áo bị ướt
Vi khuẩn tạo nhiễm trùng tiểu phát triển mạnh ở những nơi ẩm ướt. Khi con bạn đi tiểu không tự chủ và rỉ một chút nước tiểu lên quần áo, điều quan trọng là mẹ phải thay quần áo khô để giữ cho con không bị nhiễm trùng tiểu hoặc giảm các triệu chứng của nhiễm trùng tiểu. Điều này cũng sẽ ngăn nó quay trở lại.
Bạn có thể giải thích điều này với cô ấy để cô ấy tự làm hoặc bạn có thể yêu cầu cô ấy cho bạn biết khi điều này xảy ra để bạn có thể giúp cô ấy thay đổi
Bước 4. Hỏi bác sĩ về thuốc kháng sinh
Nếu con bạn bị nhiễm trùng tiểu tái phát, bạn nên nói chuyện với bác sĩ về việc dùng thuốc kháng sinh để loại bỏ nhiễm trùng và ngăn ngừa nhiễm trùng mới. Bác sĩ của con bạn sẽ có thể cho bạn biết liệu thuốc kháng sinh có phải là phương pháp điều trị thích hợp cho con bạn để ngăn ngừa nhiễm trùng hay không. Con bạn sẽ cần dùng thuốc kháng sinh nếu trẻ bị nhiễm trùng tiểu đang hoạt động.
Các loại thuốc kháng sinh phổ biến nhất được sử dụng để dự phòng, hoặc ngăn ngừa nhiễm trùng, là nitrofurantoin và trimethoprim sulfa. Thuốc này thường được dùng mỗi ngày một lần, trước khi đi ngủ, với liều lượng khoảng ¼ liều điều trị đầy đủ thông thường cho người lớn
Phương pháp 4/4: Điều trị táo bón
Bước 1. Nhận biết tình trạng táo bón
Một nguyên nhân phổ biến khác của chứng tiểu không kiểm soát là táo bón. Khi một lượng lớn phân lưu lại trong cơ thể thay vì được tống ra ngoài, nó có thể hạn chế mức độ giãn nở của bàng quang và khiến bàng quang có những cơn co thắt không thể đoán trước, cả hai đều gây ra chứng tiểu không kiểm soát. Táo bón thường gây ra tình trạng đi tiêu không thường xuyên trong 3 ngày liên tiếp hoặc hơn, phân cứng, có sỏi, phân rất lớn hoặc đau khi di chuyển ruột.
Bước 2. Nhờ bác sĩ kiểm tra con bạn
Nếu bạn không chắc tình trạng táo bón của con mình tồi tệ như thế nào, hãy nhờ bác sĩ tìm hiểu xem liệu con bạn có bị tồn đọng nhiều phân trong hệ thống của mình hay không. Điều này có thể được thực hiện bằng cách sử dụng tia X hoặc thông qua khám sức khỏe.
Biết chắc chắn rằng con bạn đang bị táo bón sẽ giúp mẹ khắc phục tình trạng tiểu tiện không kiểm soát của mình
Bước 3. Yêu cầu con bạn uống nhiều chất lỏng trong ngày
Nhiều trẻ em với tính cách khẩn trương và không tự chủ có xu hướng không uống nhiều chất lỏng, điều này thực sự làm cho tình trạng táo bón của chúng trở nên tồi tệ hơn. Cố gắng cho con bạn uống ít nhất tám cốc nước mỗi ngày để đủ nước.
Nếu trẻ không thích uống nước lọc, bạn có thể cho trẻ uống nước hoa quả, sữa (không quá 2-3 cốc mỗi ngày) và đồ uống thể thao
Bước 4. Tăng lượng chất xơ cho trẻ
Để giúp chống táo bón, hãy tăng lượng chất xơ hàng ngày cho trẻ. Chất xơ là một trong những cách tốt nhất để giúp ruột của trẻ hoạt động bình thường. Có rất nhiều thực phẩm giàu chất xơ. Hãy thử đưa càng nhiều thực phẩm giàu chất xơ vào chế độ ăn của trẻ càng tốt. Thực phẩm giàu chất xơ bao gồm:
- Trái cây và rau tươi, bao gồm quả mâm xôi, quả việt quất, đậu xanh, rau bina, rau cải thìa, bí acorn, cải xoăn và bông cải xanh.
- Bánh mì ngũ cốc nguyên hạt có ít nhất ba đến bốn gam chất xơ trong mỗi khẩu phần.
- Ngũ cốc giàu chất xơ, chẳng hạn như Nho khô Bran, Sợi một, Lúa mì vụn và Tất cả các loại cám.
- Đậu, bao gồm đậu đen, lima, garbanzo và pinto. Đậu lăng và bỏng ngô cũng giàu chất xơ.
Bước 5. Cho trẻ uống thuốc nhuận tràng
Thêm thực phẩm giàu chất xơ vào chế độ ăn của trẻ có thể là không đủ. Nếu con bạn vẫn gặp vấn đề, hãy thử dùng thuốc nhuận tràng an toàn cho trẻ. Một loại thuốc nhuận tràng an toàn và được sử dụng thường xuyên là propylene glycol, thường được gọi là MiraLax.
- MiraLax làm cho nước được vận chuyển vào ruột, do đó làm mềm phân và cải thiện chuyển động.
- Bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ của trẻ để được hướng dẫn trước khi cho trẻ dùng MiraLax hoặc các loại thuốc nhuận tràng khác. Hầu hết trẻ em cần từ ½ viên đến hai viên mỗi ngày, và liều lượng có thể được điều chỉnh khi cần thiết.
