Liệu pháp thay thế hormone (HRT) là cứu cánh cho nhiều người, cho dù họ đang trải qua thời kỳ mãn kinh hay chuyển đổi giới tính. Tuy nhiên, do tăng nguy cơ ung thư hoặc các tác dụng phụ khác, bạn có thể quyết định ngừng HRT. Nếu bạn đã sẵn sàng ngừng HRT, hãy nói chuyện với bác sĩ để xác định phương pháp tốt nhất cho bạn. Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ sẽ giảm dần liều cho bạn trong vòng 4-6 tháng. Điều này là do việc ngừng HRT ngay lập tức có thể dẫn đến mãn kinh qua đêm hoặc các triệu chứng mãn kinh tồi tệ hơn. Đó là lý do tại sao, khi có thể, cơ thể bạn nên có thời gian để điều chỉnh mức độ hormone mới. Hãy nhớ rằng có thể có một số tác dụng phụ. Bạn có thể xử lý các triệu chứng này bằng cách sử dụng các phương pháp điều trị khác và thay đổi lối sống.
Các bước
Phần 1/3: Đến gặp bác sĩ của bạn
Bước 1. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về lý do tại sao bạn muốn ngừng HRT
Cho dù bạn lo lắng về các tác dụng phụ hay chỉ đơn giản là tin rằng bạn không còn cần đến hormone, hãy nói với bác sĩ trước khi dừng lại. Đừng ngừng dùng thuốc mà không có sự cho phép của bác sĩ.
- Bạn cần tiếp tục điều trị HRT trong bao lâu có thể tùy thuộc vào tình trạng của bạn và bác sĩ của bạn. Trong khi về mặt kỹ thuật, bạn có thể sử dụng hormone vô thời hạn, nhiều bác sĩ sẽ ngừng điều trị sau 2-5 năm.
- Mặc dù mỗi trường hợp có thể khác nhau, nhưng người ta khuyến cáo những người chuyển giới nên sử dụng HRT cho đến khi họ 50 tuổi để giảm nguy cơ loãng xương.
Bước 2. Hỏi bác sĩ của bạn những rủi ro của việc ngừng HRT
Dựa trên tuổi tác và tiền sử bệnh, bạn có thể có nguy cơ mắc một số tác dụng phụ cao hơn. Hãy chắc chắn rằng bạn nhận thức được những rủi ro này trước khi ngừng HRT.
- Nếu bạn đã sử dụng HRT để giảm thời kỳ mãn kinh, các triệu chứng có thể trở lại, bao gồm bốc hỏa, khô âm đạo, lo lắng, thay đổi tâm trạng, đau cơ hoặc giảm ham muốn tình dục.
- Nếu bạn có tiền sử các vấn đề về vận mạch (chẳng hạn như bốc hỏa hoặc tim đập nhanh) trước khi dùng HRT, hãy hỏi bác sĩ cách bạn có thể kiểm soát các triệu chứng của mình sau khi ngừng dùng hormone.
- Mặc dù HRT có thể ngăn ngừa bệnh loãng xương phát triển, nhưng nguy cơ của bạn có thể quay trở lại nếu bạn ngừng dùng HRT.
Bước 3. Làm việc cùng nhau để xác định cách tốt nhất để ngăn chặn hormone
Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ sẽ khuyên bạn nên cai sữa dần dần để loại bỏ hormone của bạn. Điều đó nói lên rằng, nếu bạn gặp các tác dụng phụ rất nghiêm trọng, bác sĩ có thể quyết định kết thúc điều trị của bạn ngay lập tức.
Ngừng dần dần HRT có thể làm giảm nguy cơ và mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ
MẸO CHUYÊN GIA
Inge Hansen, PsyD
Clinical Psychologist Dr. Inge Hansen, PsyD, is the Director of Well-Being at Stanford University and the Weiland Health Initiative. Dr. Hansen has professional interests in social justice and gender and sexual diversity. She earned her PsyD from the California School of Professional Psychology with specialized training in the area of gender and sexual identity. She is the co-author of The Ethical Sellout: Maintaining Your Integrity in the Age of Compromise.
Inge Hansen, PsyD
Clinical Psychologist
Our Expert Agrees:
If you're on hormone replacement therapy, you can stop it for any time, and for any reason. For instance, you may only desire a partial effect from your hormones, or you may need to pause them because you're hoping to bring back fertility or because they're having an unintended side affect. However, it's always a good idea to seek guidance from your doctor before you stop. Also, be aware that some effects of hormones will reverse or partially reverse if you stop taking them, while other effects are more permanent.
Part 2 of 3: Stopping Hormones
Bước 1. Tiếp tục dùng hormone cho đến khi bác sĩ hướng dẫn
Trong hầu hết các trường hợp, bạn sẽ cắt bỏ nội tiết tố trong vòng 4-6 tháng. Tuy nhiên, nếu bạn quyết định bỏ món gà tây lạnh, hãy ngừng sử dụng hormone ngay lập tức.
Bước 2. Dùng liều lượng hormone thấp hơn
Bác sĩ có thể kê đơn liều lượng hormone thấp hơn. Nếu bạn uống thuốc, bác sĩ có thể khuyên bạn nên cắt đôi viên thuốc trước khi dùng.
Bước 3. Sử dụng hormone ít thường xuyên hơn nếu được bác sĩ hướng dẫn
Trong một số trường hợp, đặc biệt là nếu bạn đang sử dụng miếng dán hoặc gel, bác sĩ sẽ khuyên bạn nên sử dụng hormone ít thường xuyên hơn. Làm theo hướng dẫn của bác sĩ để dùng liều ít thường xuyên hơn.
Bước 4. Tiếp tục được bác sĩ theo dõi
Bởi vì HRT có thể ảnh hưởng đến mức độ hormone, bạn có thể có nguy cơ cao mắc một số bệnh, như loãng xương, nếu bạn ngừng nó. Tiếp tục đến gặp bác sĩ thường xuyên cả trong và sau khi bạn ngừng sử dụng HRT.
Phần 3/3: Đối phó với các tác dụng phụ
Bước 1. Tập thể dục thường xuyên
Tập thể dục có thể giúp cải thiện giấc ngủ và cung cấp cho bạn nhiều năng lượng hơn. Tập cardio từ trung bình đến mạnh 2-3 lần một tuần. Bạn cũng có thể tập nâng tạ và các bài tập sức mạnh khác một hoặc hai lần một tuần để bảo vệ xương của bạn.
- Nếu bạn đang trải qua thời kỳ mãn kinh, tập thể dục có thể làm giảm các cơn bốc hỏa.
- Nếu gần đây bạn đã ngừng dùng testosterone hoặc estrogen, bạn có thể có nhiều nguy cơ tăng cân. Bạn có thể sử dụng các bài tập thể dục để duy trì hoặc giảm cân.
Bước 2. Kiểm tra mật độ khoáng xương
Trong khi HRT có thể ngăn ngừa chứng loãng xương ở phụ nữ mãn kinh và nam giới chuyển giới, phụ nữ chuyển giới có thể có nguy cơ mất xương cao hơn khi dùng nó. Hơn nữa, một khi bạn không dùng HRT, nguy cơ loãng xương của bạn có thể quay trở lại. Một hoặc hai lần mỗi năm, hãy đến gặp bác sĩ để kiểm tra để đảm bảo rằng xương của bạn khỏe mạnh.
- Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ sẽ quét xương bằng máy DEXA để xác định nguy cơ gãy xương của bạn.
- Duy trì hoạt động và bổ sung canxi và vitamin D có thể giúp bảo vệ xương của bạn.
Bước 3. Thực hành các kỹ thuật thư giãn
Căng thẳng có thể làm trầm trọng thêm hoặc kích hoạt các triệu chứng. Giảm căng thẳng và thực hành các kỹ thuật thư giãn có thể giúp giảm bớt các triệu chứng. Bạn có thể thử yoga, thiền, chánh niệm hoặc hít thở sâu.
Bước 4. Hỏi bác sĩ xem các loại thuốc không chứa nội tiết tố có giúp giảm bớt các triệu chứng mãn kinh hay không
Tibolone, clonidine, thuốc chống trầm cảm và gabapentin đôi khi được kê đơn cho phụ nữ thay vì HRT để xử lý các triệu chứng mãn kinh. Điều đó nói rằng, những loại thuốc này vẫn có một số rủi ro. Bác sĩ sẽ cho bạn biết nếu những loại thuốc này phù hợp với bạn.
- Tibolone có thể giúp làm dịu cơn bốc hỏa và cải thiện ham muốn tình dục của bạn. Nó có các tác dụng phụ tương tự như HRT, bao gồm đau bụng và vùng chậu, căng tức vú và nguy cơ ung thư vú cao hơn.
- Clonidine có tác dụng nhẹ hơn đối với các triệu chứng mãn kinh, nhưng nó sẽ không ảnh hưởng đến nội tiết tố của bạn. Các tác dụng phụ bao gồm khô miệng, buồn ngủ, trầm cảm và táo bón.
- Thuốc chống trầm cảm có thể giúp giảm cơn bốc hỏa, nhưng chúng có tác dụng phụ như chóng mặt, lo lắng, kích động và giảm ham muốn tình dục.
- Gabapentin có thể giúp điều trị chứng bốc hỏa và mất ngủ trong thời kỳ mãn kinh. Các tác dụng phụ bao gồm nhức đầu, chóng mặt và buồn ngủ.
Bước 5. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc khởi động lại HRT nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng
Nếu các triệu chứng của bạn kéo dài hơn 6 tháng hoặc nếu chúng ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn, hãy cân nhắc khởi động lại HRT. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để biết các lựa chọn của bạn là gì.
