Chăm sóc cuối cùng là một trong những điều mà không ai thích nghĩ đến nhưng gần như tất cả mọi người sẽ phải giải quyết vào một lúc nào đó, cho cá nhân hoặc cho người thân. Thuật ngữ chăm sóc sức khỏe cuối đời thường đề cập đến chăm sóc cuối đời tập trung vào sự thoải mái và kiểm soát cơn đau cho những người có tuổi thọ từ sáu tháng trở xuống. Có nhiều lựa chọn chăm sóc tế bào hơn bao giờ hết, nhưng điều đó cũng có nghĩa là có sự chênh lệch lớn hơn về chất lượng chăm sóc. Bằng cách lập kế hoạch trước, làm bài tập về nhà và đặt câu hỏi phù hợp, bạn có thể giúp đảm bảo rằng bạn hoặc người thân của bạn nhận được sự chăm sóc cuối đời phù hợp và nhân ái.
Các bước
Phần 1/2: Biết lựa chọn của bạn
Bước 1. Bắt đầu lập kế hoạch sớm
Chăm sóc cuối đời có thể không phải là một trong những điều chắc chắn trong cuộc sống như “cái chết và thuế”, nhưng nó đang ngày càng trở thành một yếu tố phổ biến của trải nghiệm cuối đời. Tất cả chúng ta đều biết cuối cùng sẽ đến, vì vậy hãy nhìn qua cảm giác khó chịu khi lên kế hoạch cho cái chết và chuẩn bị trước để đảm bảo được chăm sóc tốt nhất có thể.
- Nói về mong muốn của bạn hoặc với người thân về mong muốn của họ, liên quan đến việc chăm sóc cuối đời tiềm năng. Nếu một căn bệnh nghiêm trọng xảy ra có thể dẫn đến dịch vụ chăm sóc cuối cùng, hãy bắt đầu xem xét các lựa chọn trong khu vực của bạn. Nói chuyện với bác sĩ, công ty bảo hiểm, tổ chức cộng đồng, bạn bè và đồng nghiệp, v.v. Bạn có thể thu thập càng nhiều thông tin trước khi tình trạng cuối đời bắt đầu rối loạn cảm xúc thì càng tốt.
- Thông thường, nếu một người được chẩn đoán mắc một căn bệnh mãn tính không thể chữa khỏi, nhưng có thể được quản lý bằng các phương pháp điều trị y tế, thì có các chương trình chăm sóc giảm nhẹ có thể thu hẹp khoảng cách. Nếu tuổi thọ của một người dài hơn sáu tháng, nhưng tình trạng bệnh cần được chăm sóc nhất định để giúp kiểm soát bệnh tật, thì đây sẽ là một lựa chọn tốt trước khi người đó phải vào nhà tế bần.
Bước 2. Mua sắm xung quanh như một người tiêu dùng hiểu biết
Dịch vụ chăm sóc cuối cùng ở dạng hiện đại mới chỉ thực sự tồn tại trong khoảng nửa thế kỷ, nhưng các lựa chọn đã phát triển đáng kể trong những năm gần đây vì nó đã trở thành một thành phần được công nhận trong quá trình chăm sóc liên tục. Trong khi dịch vụ chăm sóc gia đình trước đây chủ yếu là lĩnh vực của các tổ chức từ thiện và hoạt động “mẹ và con”, nó đã trở thành một ngành công nghiệp đáng kể và có lợi nhuận. Nhiều bệnh viện và trung tâm y tế lớn có các chương trình dành riêng cho chăm sóc tế bào và giảm nhẹ.
Đừng chỉ chấp nhận một lời giới thiệu dành cho nhà tế bần hoặc cho rằng bạn không có lựa chọn nào khác. Bạn có nhiều lựa chọn cho bệnh viện tế bần, và điều quan trọng là bạn phải tìm được người phù hợp. Hospice là một dịch vụ bao gồm khoảng thời gian rất mong manh trong cuộc đời của một người và sự “phù hợp” giữa các nhà cung cấp phải đảm bảo rằng khi bệnh nhân qua đời, những người thân yêu của họ sẽ được hướng dẫn vào quy trình phải hoàn thành sau đó. Đừng để bị thúc ép hoặc bắt nạt khi chọn một dịch vụ chăm sóc tế bào mà bạn không tin tưởng
Bước 3. Làm việc với các nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn
Nếu và khi đến thời điểm để tìm kiếm dịch vụ chăm sóc cuối cùng, (các) bác sĩ của bạn và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác có thể và nên đóng những vai trò quan trọng trong quá trình này. Đầu tiên và quan trọng nhất, bạn thường cần chẩn đoán giai đoạn cuối trước khi đủ điều kiện nhận dịch vụ chăm sóc cuối đời. Ngoài ra, ngoài ra, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn thường có thể cung cấp hướng dẫn về các loại cơ sở chăm sóc tế bào và các lựa chọn chăm sóc có thể phù hợp với tình trạng của bạn.
- Đặc biệt, ở Hoa Kỳ, nhà cung cấp bảo hiểm y tế và / hoặc Medicare của bạn cũng sẽ đóng những vai trò quan trọng trong quá trình này. Dịch vụ chăm sóc cuối cùng được Medicare và hầu hết các chương trình bảo hiểm chi trả - tất nhiên là có một số hạn chế, giới hạn và “các vòng để vượt qua”. Tuy nhiên, miễn là các lựa chọn chăm sóc tế bào của bạn đáp ứng các tiêu chí về bảo hiểm, sự lựa chọn phải là của bạn.
- Thông thường, các dịch vụ chăm sóc tế bào do bệnh viện khởi xướng được nhân viên quản lý hồ sơ và nhân viên xã hội giới thiệu. Họ có thể hỗ trợ nhiều thủ tục giấy tờ nên trách nhiệm duy nhất không thuộc về người nhà hoặc bệnh nhân.
- Thông thường, giấy giới thiệu cho bệnh viện tế bần đến chỉ vài ngày trước khi bệnh nhân qua đời, và dịch vụ thực sự của bệnh viện tế bần không được sử dụng hết tiềm năng của nó. Bằng cách nhận dịch vụ chăm sóc cuối cùng sớm hơn là muộn, gia đình và bệnh nhân có thể tận dụng tối đa thời gian bên nhau và đảm bảo rằng bệnh nhân không bị đau và thoải mái trong những tháng cuối của họ.
Bước 4. Xác định loại hình chăm sóc cuối cùng mà bạn cần
Theo truyền thống, dịch vụ chăm sóc cuối cùng được thực hiện tại nhà của bệnh nhân giai đoạn cuối, với các nhà cung cấp dịch vụ đến nhà để cung cấp sự trợ giúp và hỗ trợ thường xuyên cho bệnh nhân và những người chăm sóc chính (thường là các thành viên trong gia đình). Tuy nhiên, càng ngày, dịch vụ chăm sóc con tế bào đã mở rộng ra ngoài môi trường gia đình.
- Nếu bạn cần chăm sóc cuối cùng trong bệnh viện, viện dưỡng lão hoặc cơ sở chăm sóc dài hạn, hãy tìm đến các nhà cung cấp chuyên về các loại cơ sở đó. Một số nhà cung cấp hiện điều hành các trung tâm chăm sóc con tế bào chuyên biệt, vì vậy đó cũng có thể là một lựa chọn khác.
- Nếu việc ở nhà là ưu tiên của bạn, hãy tìm những nhà cung cấp sẽ tôn trọng và ủng hộ quyết định đó và cung cấp bất cứ sự hỗ trợ nào họ có thể để điều đó xảy ra.
Bước 5. Xem xét các tùy chọn của bạn về kích thước, khoảng cách và các chi nhánh
Trong khi các cơ sở chăm sóc tế bào nhỏ hơn thường có thể cung cấp dịch vụ chăm sóc cá nhân hóa hơn, các cơ sở lớn hơn thường có sẵn nhiều nhân viên, nguồn lực và công nghệ hơn. Tuy nhiên, luôn có những trường hợp ngoại lệ, vì vậy đừng chỉ cho rằng bất kỳ dịch vụ chăm sóc nào nhỏ hơn hoặc lớn hơn sẽ đáp ứng sở thích chăm sóc của bạn. Điều tra và đặt câu hỏi.
- Xem xét tỷ lệ giữa nhân viên và bệnh nhân, đối với các chương trình chăm sóc tế bào lớn và nhỏ như nhau. Lý tưởng nhất là bất kỳ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc duy nhất nào không nên có quá mười hai bệnh nhân cùng một lúc.
- Hãy ghi nhớ khoảng cách. Các nhà cung cấp cách xa bao xa? (Nghĩa là, họ sẽ mất bao lâu để đến nhà bạn khi bạn cần?) Hoặc, nếu bạn không ở nhà, thì trung tâm tế bần sẽ cách bao xa? (Chuyến đi sẽ kéo dài bao lâu cho những người thân yêu?)
- Bạn thích một nhà cung cấp dịch vụ tế bần được liên kết với một tổ chức tôn giáo cụ thể, một tổ chức cung cấp hỗ trợ tinh thần tôn trọng một loạt các hệ thống tín ngưỡng, hay cả hai đều không? Về cơ bản, hãy cân nhắc xem tôn giáo / đức tin / tâm linh sẽ đóng vai trò như thế nào trong những ngày cuối cùng và cách một nhà cung cấp dịch vụ tế bần có thể tôn trọng và hỗ trợ ưu tiên đó.
Bước 6. Sẵn sàng thay đổi nhà cung cấp
Bạn có thể làm tất cả các bài tập về nhà, lắng nghe những lời khuyên tốt nhất, đặt tất cả các câu hỏi đúng, và đôi khi vẫn phát hiện ra rằng bạn đã lựa chọn sai trong trại tế bần. Bạn có quyền thay đổi quyết định và chọn nhà cung cấp mới - có thể mất thêm một số công việc với công ty bảo hiểm của bạn để đảm bảo tiếp tục bảo hiểm, nhưng có thể quản lý được và thường đáng giá.
Đáng buồn thay, khi nói đến dịch vụ chăm sóc cuối đời, “đồng hồ đang tích tắc”. Nếu bạn cảm thấy mình hoặc người thân không ở trong tình huống thích hợp, đừng đợi xung quanh xem tình hình có được cải thiện hay không. Đảm bảo rằng bạn nhận được sự chăm sóc cuối đời xứng đáng cho giai đoạn cuối của cuộc đời càng nhiều càng tốt
Phần 2/2: Đặt câu hỏi đúng
Bước 1. Xác nhận công nhận, chứng nhận và cấp phép
Một số nhà cung cấp dịch vụ tế bần đã tồn tại trong nhiều thập kỷ, trong khi những nhà cung cấp khác bật lên chỉ sau một đêm và dường như biến mất nhanh chóng. Mặc dù tuổi thọ không phải lúc nào cũng bằng chất lượng vượt trội, nhưng nhiều khả năng bạn sẽ có trải nghiệm tích cực với nhà cung cấp có nhiều kinh nghiệm và đã được công nhận thích đáng cho các dịch vụ của họ.
Bạn nên luôn ưu tiên một nhà cung cấp dịch vụ tế bần đã được một tổ chức quốc gia công nhận (chẳng hạn như Ủy ban hỗn hợp); chứng nhận của Medicare (cho mục đích bảo hiểm và thanh toán); và giấy phép phù hợp (nếu được yêu cầu ở nơi bạn sống - luật khác nhau ở Hoa Kỳ)
Bước 2. Nói chuyện với quản trị viên và nhân viên
Chăm sóc cuối cùng tốt được xác định dựa trên mối quan hệ cá nhân giữa người chăm sóc và bệnh nhân. Trước khi chọn một dịch vụ chăm sóc tế bào, hãy nói chuyện với những người phụ trách và những người thực sự sẽ cung cấp dịch vụ chăm sóc. Đảm bảo rằng họ xem các mục tiêu và quy trình chăm sóc theo cách tương tự như bạn và có vẻ chân thành muốn cung cấp dịch vụ chăm sóc đặc biệt cuối đời.
- Nói chuyện với (các) quản trị viên về triết lý tổng thể, tài nguyên và thông tin khác mà bạn muốn biết về nhà cung cấp dịch vụ tế bần đó. Tham quan cơ sở (nếu có) hoặc phân tích chi tiết về quy trình chăm sóc. Yêu cầu tài liệu tham khảo từ các tổ chức làm việc với nhà cung cấp này.
- Hỏi về kinh nghiệm, đào tạo và chứng nhận của nhân viên. Tốt nhất, mọi thành viên của nhân viên xử lý bệnh nhân giai đoạn cuối phải được chứng nhận về chăm sóc cuối cùng và có sự kết hợp vững chắc giữa kinh nghiệm và đào tạo.
- Đảm bảo rằng nhà cung cấp dịch vụ tế bần có nhân viên được chứng nhận trực 24 giờ một ngày, bảy ngày một tuần.
- Yêu cầu nói chuyện với một số hoặc tất cả các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc. Tiến hành các cuộc phỏng vấn không chính thức nếu bạn muốn, hoặc ít nhất là có cảm nhận về kiểu người làm việc cho nhà cung cấp dịch vụ tế bần này.
Bước 3. Thảo luận về kế hoạch chăm sóc cá nhân cho bệnh nhân và gia đình
Một kế hoạch chăm sóc chi tiết phù hợp với từng bệnh nhân phải là một yếu tố tiêu chuẩn của bất kỳ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nào. Nhà cung cấp phải háo hức làm việc với bạn, gia đình bạn và các thành viên của “nhóm chăm sóc tế bào” để phát triển và thực hiện kế hoạch này.
- Một "nhóm chăm sóc tế bào" có thể bao gồm bác sĩ của bạn; bác sĩ chăm sóc sức khỏe hoặc giám đốc y tế; y tá; nhân viên chăm sóc sức khỏe tại nhà; nhân viên xã hội; giáo sĩ hoặc cố vấn; tình nguyện viên; và các nhà trị liệu.
- Trong nhiều trường hợp, gia đình sẽ đóng vai trò trung tâm trong việc chăm sóc bệnh nhân giai đoạn cuối. Yêu cầu phân tích chi tiết về vai trò dự kiến của gia đình trong việc cung cấp dịch vụ chăm sóc và hỗ trợ. Điều này đặc biệt đúng nếu dịch vụ chăm sóc được giao trong nhà của bạn. Các thành viên trong gia đình thường là những người chăm sóc chính, với các nhân viên nhà tế bần sẽ túc trực một số bệnh nhân trong ngày.
- Nhân viên chăm sóc tế bào chết cũng "gọi điện" cho các tình huống khẩn cấp, chẳng hạn như nếu cơn đau không kiểm soát được, khó thở hoặc bệnh nhân qua đời.
- Ví dụ, hãy hỏi về các lựa chọn “chăm sóc thay thế”, về cơ bản cung cấp cho những người chăm sóc chính (thường là gia đình) một vài ngày khỏi căng thẳng về tinh thần và thể chất bằng cách đưa bệnh nhân vào dịch vụ chăm sóc tạm thời, toàn thời gian. Điều này cũng có thể được thực hiện thông qua bệnh viện địa phương. Nhân viên chăm sóc tế bào có thể giúp thiết lập điều này thành động nếu người chăm sóc chính / thành viên gia đình cần nghỉ ngơi.
Bước 4. Nói về tài chính, và viết các điều khoản thanh toán và lập hóa đơn
Dịch vụ chăm sóc con tế bào đủ tiêu chuẩn được Medicare và hầu hết các công ty bảo hiểm tư nhân ở Hoa Kỳ chi trả, nhưng có thể có các khoản đồng thanh toán và khấu trừ bảo hiểm cần giải quyết, chẳng hạn như thuốc men và chăm sóc thay thế. Đảm bảo rằng bạn hiểu cách thức hoạt động của quy trình thanh toán và những loại thu xếp nào có thể được thực hiện liên quan đến các khoản thanh toán.
- Công ty bảo hiểm của bạn cũng sẽ phải tham gia vào cuộc trò chuyện này, khi bạn làm việc để xác định những gì sẽ được bảo hiểm và bao nhiêu chi phí sẽ do bạn chịu trách nhiệm. Nhà cung cấp dịch vụ tế bần nên có nhiều kinh nghiệm trong việc giao dịch với các công ty bảo hiểm và có thể đưa ra một số hướng dẫn.
- Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc tế bào cũng sẽ chấp nhận các khoản thanh toán tư nhân (không có bảo hiểm), nếu hoàn cảnh của bạn quy định điều đó. Trong tất cả các trường hợp nhưng chắc chắn nhất là trong những trường hợp này, hãy viết tất cả các điều khoản, điều kiện và quy trình thanh toán bằng văn bản và giải thích rõ ràng.
Bước 5. Giải quyết các lựa chọn điều trị chuyên biệt và lập kế hoạch khẩn cấp
Cuối đời, giống như phần còn lại của cuộc đời, thường không diễn ra theo kế hoạch. Hỏi về cách nhà cung cấp dịch vụ tế bần sẽ thích nghi và điều chỉnh với những hoàn cảnh thay đổi trong thời gian chăm sóc. Ví dụ:
- Nếu bệnh nhân không thể tiếp tục ở nhà mặc dù đó là kế hoạch ban đầu, thì có những lựa chọn thay thế nào? Nhà cung cấp dịch vụ có trung tâm chăm sóc chuyên dụng hay không gian trong bệnh viện không?
- Dịch vụ chăm sóc người bệnh có sẵn sàng và có thể cung cấp hoặc hỗ trợ các phương pháp điều trị như truyền máu, oxy bổ sung, ống nuôi dưỡng, thăm bệnh viện khẩn cấp và thậm chí cả hóa trị hoặc xạ trị để kiểm soát cơn đau và bệnh nhân thoải mái không? Ngoài ra, họ có hiểu và ủng hộ các chỉ thị trước của bệnh nhân về các giới hạn chăm sóc không?
- Ở cấp độ thực tế hơn, nhà cung cấp dịch vụ tế bần có sẵn sàng đối phó với tình trạng mất điện, thời tiết khắc nghiệt và các tình huống khẩn cấp khác không? Yêu cầu xem kế hoạch khẩn cấp của họ.
Bước 6. Xác định mức độ tham gia của họ khi cái chết sắp xảy ra
Bạn có thể cho rằng dịch vụ chăm sóc cuối đời sẽ có hiệu quả, nhưng không phải lúc nào cũng vậy. Nếu bạn muốn được chăm sóc và hỗ trợ cho những người cuối cùng ngay trước khi qua đời (và thậm chí xa hơn một chút) hoặc nếu bạn muốn họ “rút lui” vào phút cuối, hãy nói rõ về kỳ vọng của bạn và hỏi về chính sách của họ.
