Bệnh động mạch vành, hay CAD, là nguyên nhân gây tử vong số một trên toàn thế giới. CAD gây ra sự tích tụ các mảng bám chất béo tích tụ trong động mạch vành, tạo ra tắc nghẽn dòng chảy của máu, dẫn đến đau tim. Không có máu và oxy, tim bắt đầu chết nhanh chóng. Trước thực tế này, điều quan trọng là mọi người phải hiểu về căn bệnh này và luôn cảnh giác với các dấu hiệu và triệu chứng của cơn đau tim. Nếu bạn nghi ngờ mình hoặc người khác đang lên cơn đau tim, hãy phản hồi ngay lập tức, vì phản ứng càng nhanh, bệnh nhân càng có nhiều khả năng sống sót.
Các bước
Phương pháp 1/4: Nhận biết các triệu chứng đau tim
Bước 1. Ngừng việc bạn đang làm nếu bạn bị đau ngực
Hãy chú ý đến các triệu chứng của bạn. Những người đã từng bị đau tim mô tả cơn đau như khó chịu, tức ngực, cảm giác bị ép chặt, nóng rát hoặc một áp lực khó chịu hoặc nặng ở giữa ngực. Cơn đau ngực này được gọi là "Đau thắt ngực".
- Cơn đau có thể đến và biến mất. Nó thường bắt đầu nhẹ, dần dần mạnh lên và đạt đỉnh điểm trong vòng vài phút sau đó.
- Đau không trầm trọng hơn khi ấn vào ngực hoặc khi hít thở sâu, nếu đó là kết quả của một cơn đau tim.
- Thông thường, cơn đau ngực này xảy ra do gắng sức, bất kỳ loại hình tập thể dục hoặc làm việc ngoài sân nào, thậm chí là một bữa ăn nặng trong máu của bạn khi máu của bạn lưu thông và di chuyển đến đường tiêu hóa của bạn. Nếu các triệu chứng xảy ra khi nghỉ ngơi, nó được gọi là “Đau thắt ngực không ổn định và có nguy cơ gây ra cơn đau tim gây chết người cao hơn. Phụ nữ và bệnh nhân tiểu đường có nhiều khả năng bị đau thắt ngực không điển hình.
Bước 2. Đánh giá xem cơn đau ngực của bạn có khả năng là một cơn đau tim hay không
Có một số lý do khiến bạn bị đau ngực. Phổ biến nhất là chứng khó tiêu, các cơn hoảng loạn, co kéo cơ và đau tim.
- Nếu bạn vừa mới ăn một bữa ăn phong phú hoặc vừa mới tập một bài tập nặng về ngực, có thể bạn đang gặp phải các triệu chứng do những lý do khác ngoài cơn đau tim.
- Nếu bạn không thể nghĩ ra lý do khác cho các triệu chứng, thì hãy cho rằng bạn đang bị đau tim và tìm kiếm sự trợ giúp càng sớm càng tốt.
Bước 3. Tìm kiếm các triệu chứng khác
Trong cơn đau tim, hầu hết mọi người sẽ bị đau ngực cùng với ít nhất một triệu chứng khác. Bạn thường cảm thấy khó thở, chóng mặt hoặc đánh trống ngực, đổ mồ hôi, hoặc bạn có thể cảm thấy đau bụng và nôn mửa.
- Các triệu chứng đau tim phổ biến bao gồm cảm giác nghẹt thở hoặc có khối u trong cổ họng, ợ chua, khó tiêu hoặc phải nuốt nhiều lần.
- Một người bị đau tim có thể đổ mồ hôi và ớn lạnh đồng thời. Cô ấy hoặc anh ấy có thể có những khoảng thời gian đổ mồ hôi lạnh.
- Nạn nhân đau tim có thể cảm thấy tê ở một trong hai cánh tay, bàn tay hoặc cả hai.
- Một số người cảm thấy nhịp tim nhanh và không đều, tim đập nhanh hoặc khó thở.
- Tìm các triệu chứng không điển hình. Ví dụ, mặc dù không phổ biến nhưng bệnh nhân có thể cảm thấy đau nhói hoặc âm ỉ hoặc đau nhức ở giữa ngực.
Bước 4. Tìm kiếm các triệu chứng của các bệnh liên quan
Các bệnh về động mạch vành, mảng vành và mảng xơ vữa là những bệnh lý phức tạp hơn CAD nhưng chúng có thể dẫn đến cùng một sự tắc nghẽn của các động mạch đến tim. Ví dụ, “mảng bám” mạch vành là một lớp cholesterol trong lớp niêm mạc trong động mạch tạo ra những vết rách nhỏ ở những thời điểm khác nhau mà mảng bám bắt đầu xé ra khỏi thành động mạch. Các cục máu đông đã hình thành tại vị trí của những vết rách nhỏ trên niêm mạc bên trong của động mạch và cơ thể sẽ phản ứng với điều này bằng tình trạng viêm nhiễm nhiều hơn.
- Vì sự tiến triển của mảng bám này có thể xảy ra từ từ theo thời gian nên bệnh nhân có thể cảm thấy đau ngực hoặc khó chịu và bỏ qua nó. Hoặc đặc biệt là chỉ trải nghiệm khi họ đang bị căng thẳng ở tim.
- Do đó, bệnh nhân có thể không tìm kiếm bất kỳ điều trị y tế nào cho đến khi mảng bám lớn đến mức làm ngừng lưu thông máu đáng kể ngay cả khi người bệnh đang nghỉ ngơi, khi nhu cầu tim thấp.
- Hoặc tệ hơn, khi mảng bám vỡ ra và chặn dòng chảy hoàn toàn, gây ra một cơn đau tim. Điều này có thể xảy ra bất cứ lúc nào, và đối với nhiều người, đây là dấu hiệu đầu tiên cho thấy họ đang bị đau tim.
Bước 5. Xem xét các yếu tố rủi ro của bạn
Khi bạn tìm kiếm đánh giá các triệu chứng của mình, cụ thể nhất là đau ngực, yếu tố quan trọng nhất tiếp theo hoặc có lẽ cũng quan trọng không kém, là “hồ sơ yếu tố nguy cơ” của bạn. Chúng tôi có rất nhiều dữ liệu và bằng chứng về CAD mà chúng tôi biết rằng nó xảy ra thường xuyên hơn ở một số quần thể Các yếu tố nguy cơ tim mạch (CVRF) bao gồm: là nam giới, hút thuốc lá, tiểu đường, tăng huyết áp, béo phì (BMI lớn hơn 30), tuổi trên 55 và tiền sử gia đình mắc bệnh tim.
Bạn càng sở hữu nhiều yếu tố rủi ro, thì các triệu chứng bạn đang gặp phải càng có nhiều khả năng là do CAD cơ bản. Biết các yếu tố nguy cơ này sẽ cho phép nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đánh giá các triệu chứng của bạn, tùy thuộc vào khả năng chúng là do bệnh mạch vành
Phương pháp 2/4: Ứng phó với cơn đau tim
Bước 1. Hãy chuẩn bị cho tình huống khẩn cấp trước khi tình huống thực sự xảy ra
Biết bệnh viện gần nhà và nơi làm việc của bạn nhất. Đồng thời giữ một danh sách các số điện thoại khẩn cấp và thông tin ở vị trí trung tâm và dễ nhìn thấy trong nhà của bạn, để ai đó đến thăm nhà bạn sẽ nhìn thấy nếu có trường hợp khẩn cấp.
Bước 2. Hành động nhanh chóng
Hành động kịp thời có thể ngăn ngừa tổn thương nghiêm trọng cho tim và thậm chí có thể cứu sống bạn. Bạn càng phản ứng nhanh với các triệu chứng của cơn đau tim, bạn càng có nhiều khả năng sống sót.
Bước 3. Gọi dịch vụ khẩn cấp hoặc nhờ ai đó chở bạn đến bệnh viện
Đừng tự lái xe. Nhận trợ giúp y tế đã qua đào tạo càng nhanh càng tốt. Nói chung, đừng để người đó một mình ngoại trừ việc gọi trợ giúp khẩn cấp.
- Tìm kiếm sự trợ giúp trong giờ đầu tiên của cơn đau tim giúp cải thiện đáng kể cơ hội hồi phục của bạn.
- Mô tả các triệu chứng của bạn cho người điều hành ứng phó khẩn cấp. Hãy ngắn gọn và nói rõ ràng.
Bước 4. Thực hiện CPR sau khi kêu gọi trợ giúp, nếu cần
Nếu bạn đang chứng kiến ai đó bị đau tim, có thể cần thực hiện hô hấp nhân tạo. Bạn chỉ cần thực hiện hô hấp nhân tạo nếu người bị đau tim bất tỉnh và không có mạch, hoặc nếu nhân viên cấp cứu hướng dẫn bạn làm như vậy. Tiếp tục thực hiện hô hấp nhân tạo cho đến khi xe cấp cứu và nhân viên y tế đến.
Người điều hành phản ứng khẩn cấp có thể cung cấp cho bạn hướng dẫn chi tiết cách thực hiện hô hấp nhân tạo nếu bạn chưa biết
Bước 5. Giúp người bệnh có ý thức cảm thấy thoải mái
Ngồi hoặc nằm xuống và giữ cho đầu được nâng cao. Nới lỏng quần áo chật để người bệnh có thể cử động và thở dễ dàng. Không cho người bị đau ngực hoặc người bị đau tim đi bộ.
Bước 6. Uống viên nitroglycerin, theo chỉ dẫn của bác sĩ
Nếu bạn có tiền sử đau tim và đã được bác sĩ kê đơn nitroglycerin, hãy uống thuốc khi bạn gặp các triệu chứng của cơn đau tim. Bác sĩ của bạn nên đưa ra các khuyến nghị về thời điểm dùng thuốc.
Bước 7. Nhai một viên aspirin thông thường trong khi chờ xe cấp cứu
Aspirin làm cho tiểu cầu của bạn ít kết dính hơn, giảm nguy cơ hình thành cục máu đông và giữ cho máu lưu thông qua các động mạch. Nếu bạn không có sẵn aspirin, đừng cho người bệnh uống bất cứ thứ gì khác. Không có loại thuốc giảm đau không kê đơn nào khác sẽ làm được điều tương tự.
Nhai giúp aspirin hấp thụ nhanh hơn vào máu hơn là chỉ nuốt nó. Tốc độ là cần thiết để điều trị các cơn đau tim
Phương pháp 3/4: Điều trị cơn đau tim bằng phương pháp y học
Bước 1. Đưa ra một bản kế toán đầy đủ của sự kiện
Chuyến thăm của bạn đến bệnh viện hoặc văn phòng bác sĩ sẽ bắt đầu với tiền sử cẩn thận về các triệu chứng của bạn, đặc biệt chú ý đến thời gian và đặc điểm của cơn đau và các triệu chứng liên quan. Bạn cũng sẽ cần phải kiểm kê cẩn thận các yếu tố rủi ro của mình (CVRF).
Bước 2. Kiểm tra y tế đầy đủ
Bạn sẽ được nhân viên điều dưỡng nối máy theo dõi tim để theo dõi tim liên tục. Điện tâm đồ (EKG) sẽ tìm kiếm những thay đổi phù hợp với việc tim bạn không nhận đủ máu.
- Các phòng thí nghiệm sẽ được rút ra, bao gồm "các men tim" mà tim đưa ra khi có tổn thương; chúng được gọi là Troponin và CPK-MB.
- Bạn có thể sẽ được chụp X-quang ngực để tìm kiếm chứng to tim hoặc chất lỏng trong phổi do suy tim.
Bước 3. Điều trị y tế ngay lập tức
Nếu bất kỳ xét nghiệm nào trong số này trở lại bất thường, bạn sẽ được nhận. Nếu điện não đồ của bạn cho thấy độ cao của một số đoạn nhất định, bạn sẽ tham khảo ý kiến của bác sĩ tim mạch về việc đặt ống thông tim khẩn cấp, được gọi là nong mạch, để khôi phục lưu lượng máu trong tim.
- Thông tim bao gồm việc tiếp cận động mạch đùi của bạn và cho một sợi dây có thuốc nhuộm để chụp ảnh động mạch vành của bạn, tìm kiếm các chỗ tắc nghẽn. Số lượng động mạch liên quan, động mạch nào có liên quan và vị trí chính xác của tắc nghẽn sẽ quyết định việc xử trí.
- Thông thường các tổn thương tắc nghẽn trên 70% được mở bằng bóng và đặt stent. Các tổn thương bị tắc nghẽn từ 50-70% được coi là trung gian và cho đến gần đây không được mở ra, nhưng chỉ điều trị y tế.
Bước 4. Được phẫu thuật nếu cần thiết
Phẫu thuật bắc cầu được ưu tiên nếu bạn mắc bệnh động mạch chính bên trái hoặc nhiều hơn hai động mạch bị tắc nghẽn. Phẫu thuật đã được lên lịch và bạn có thể sẽ chờ được phẫu thuật tại đơn vị chăm sóc mạch vành (CCU).
- Phẫu thuật ghép nối động mạch vành (CABG) liên quan đến việc lấy các tĩnh mạch từ chân của bạn và thu hoạch chúng để chuyển đến "bắc cầu" theo nghĩa đen các tắc nghẽn trên động mạch tim của bạn.
- Trong khi phẫu thuật này diễn ra, bạn được đưa vào trạng thái hạ thân nhiệt và tim của bạn ngừng đập trong một khoảng thời gian, trong khi máu của bạn được lưu thông ra bên ngoài cơ thể bằng máy tim phổi. Các bác sĩ phẫu thuật lồng ngực sau đó có thể khâu tim. Việc đập sẽ không cho phép công việc tinh tế này, vì các mảnh ghép phải được khâu vào tim từ các tĩnh mạch và động mạch.
- Ngoài ra, vì ghép động mạch tốt hơn ghép tĩnh mạch, động mạch vú Bên trong Trái của bạn được tách cẩn thận ra khỏi vị trí của nó trên thành ngực và chuyển hướng khỏi đường đi bình thường và được khâu cẩn thận vào Động mạch Trước sau Bên trái của bạn ngay khi bị tắc nghẽn. Điều này mang lại cho bạn cơ hội tốt nhất để có được mảnh ghép bằng sáng chế lâu dài mà sẽ không bị tắc nghẽn trở lại. LAD là một động mạch tim rất quan trọng, nuôi dưỡng tâm thất trái quan trọng của bạn, đó là lý do tại sao quá trình gian khổ này được thực hiện.
- Các tắc nghẽn mạch vành khác được bỏ qua một cách cẩn thận bằng tĩnh mạch thu hoạch từ tĩnh mạch bán cầu ở chân của bạn.
Phương pháp 4/4: Quản lý bệnh động mạch vành
Bước 1. Tập trung vào việc phục hồi y tế
Nếu bạn đã có CAD nhưng sự tắc nghẽn của bạn không đủ để yêu cầu can thiệp, bạn có thể chỉ cần nhận được các đề xuất để tránh các đợt tiếp theo. Bạn có thể đã trải qua can thiệp bằng nong mạch với mức tắc nghẽn dưới 70% hoặc bạn có thể đã phẫu thuật để thay thế một số động mạch đến tim. Trong một trong hai trường hợp này, hãy làm theo khuyến nghị của bác sĩ về việc phục hồi. Đảm bảo tránh căng thẳng và tập trung vào thư giãn khi cố gắng phục hồi thể chất sau cơn đau tim.
Bước 2. Giảm cholesterol của bạn
Có một nghiên cứu quan trọng cho thấy chúng ta có thể giảm nguy cơ đau tim bằng cách quản lý cholesterol tích cực. Điều này có thể được thực hiện bằng thuốc và thay đổi lối sống, chẳng hạn như áp dụng một chế độ ăn uống lành mạnh.
Bước 3. Hạ huyết áp
Huyết áp là một yếu tố nguy cơ chính đối với CAD. Ở những bệnh nhân mắc chứng CAD đã biết, việc giảm huyết áp tâm thu (con số cao nhất) chỉ 10 mm /. Hg đã làm giảm các biến cố tim mạch tới 50%.
- Có một số loại thuốc, từ thuốc chẹn beta đến thuốc ức chế ace, có thể giúp bệnh nhân hạ huyết áp.
- Liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn để được gợi ý và được kê đơn thuốc huyết áp.
Bước 4. Sửa đổi lối sống của bạn
Điều rất quan trọng là giảm nguy cơ bị một cơn đau tim khác. Mặc dù điều này có thể được hỗ trợ bằng thuốc, nhưng bạn cũng có trách nhiệm thay đổi lối sống để giảm nguy cơ đó. Một số thay đổi quan trọng bạn có thể thực hiện bao gồm:
- Áp dụng chế độ ăn ít natri: Áp dụng chế độ ăn ít natri. Điều này có nghĩa là bạn nên ăn ít hơn 2 gam natri mỗi ngày.
- Tập trung vào việc giảm căng thẳng: Một số người thư giãn bằng cách thiền định, một chương trình tập thể dục có giám sát và những người khác sử dụng các sở thích, chẳng hạn như đọc sách hoặc yoga. Liệu pháp âm nhạc là một gợi ý khác.
- Giảm cân: Chỉ số BMI của bạn dưới 30 thông qua chế độ ăn uống lành mạnh và cân bằng. Tham khảo ý kiến của chuyên gia dinh dưỡng hoặc chuyên gia dinh dưỡng để tạo ra một chế độ ăn uống phù hợp với bạn. Tuy nhiên, với bất kỳ CAD nào bị nghi ngờ, hãy xin phép nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi bắt đầu bất kỳ chương trình tập thể dục nào, vì tập thể dục có thể dẫn đến cơn đau tim.
- Ngừng hút thuốc: Đây là điều quan trọng nhất bạn có thể làm. Hút thuốc lá góp phần lớn vào các mảng xơ vữa động mạch vành và xơ vữa động mạch. Nó làm tăng nguy cơ đau tim của bạn từ 25 đến 45% theo Nghiên cứu Tim mạch Framingham về phòng ngừa sơ cấp và thứ cấp, tương ứng.
