Gãy (gãy) xương sườn là một chấn thương cơ xương tương đối phổ biến, thường xảy ra do chấn thương nặng (trượt ngã, tai nạn xe hơi hoặc chơi bóng), gắng sức quá mức (vung gậy đánh gôn) hoặc ho dữ dội. Có nhiều mức độ nghiêm trọng khác nhau, từ căng thẳng nhẹ hoặc gãy chân tóc đến gãy xương sườn nghiêm trọng hơn liên quan đến nhiều mảnh với đầu răng cưa. Do đó, các biến chứng do gãy xương sườn rất đa dạng, từ khó chịu nhẹ đến các tình trạng đe dọa tính mạng, chẳng hạn như tràn khí màng phổi (phổi bị thủng). Học cách đánh giá khả năng gãy xương sườn tại nhà rất hữu ích để quyết định thời điểm đi khám bác sĩ, nhưng chỉ các chuyên gia chăm sóc sức khỏe mới có thể xác nhận chẩn đoán như vậy. Vì vậy, khi nghi ngờ về một chấn thương đau đớn liên quan đến xương sườn, hãy cẩn trọng và tìm kiếm sự chăm sóc y tế.
Các bước
Phần 1/2: Đánh giá gãy xương sườn tại nhà
Bước 1. Hiểu giải phẫu cơ bản
Bạn có 12 bộ xương sườn có chức năng bảo vệ các cơ quan nội tạng và cho phép nhiều cơ bám vào để vận động và thở. Các xương sườn gắn với 12 đốt sống ngực của cột sống ở phía sau và hầu hết hội tụ và kết nối với xương ức (xương ức) ở phía trước. Một vài xương sườn "nổi" ở phía dưới bảo vệ thận và không kết nối với xương ức. Xương sườn trên cùng của bạn nằm ở gốc cổ (bên dưới xương đòn), trong khi xương sườn dưới cùng nằm trên xương hông của bạn vài inch. Sườn thường dễ phát hiện dưới da, đặc biệt ở những người gầy.
- Các xương sườn thường bị gãy nhất là xương giữa (xương sườn từ bốn đến chín). Chúng thường bị vỡ tại điểm va chạm hoặc nơi đường cong lớn nhất, đó là khu vực yếu nhất và dễ bị tổn thương nhất của chúng.
- Gãy xương sườn ít phổ biến hơn ở trẻ em vì xương sườn của chúng dẻo dai hơn (nhiều sụn và ít xương hơn so với người lớn) và cần một lực đáng kể để gãy.
- Một yếu tố nguy cơ đáng kể đối với gãy xương sườn là loãng xương, một tình trạng phổ biến ở những người trên 50 tuổi và được đặc trưng bởi xương giòn do mất khoáng chất.
Bước 2. Tìm dị dạng sưng tấy
Sau khi cởi áo, hãy nhìn và cảm nhận xung quanh khu vực của thân nơi cơn đau xuất hiện. Với một vết gãy xương sườn ở chân tóc nhỏ, bạn sẽ không thấy dị dạng nhưng có thể xác định chính xác độ đau và có thể nhận thấy một số vết sưng - đặc biệt nếu có chấn thương nặng ở khu vực này. Với những trường hợp gãy xương sườn nghiêm trọng hơn (gãy nhiều xương sườn hoặc nhiều xương sườn tách ra khỏi phần còn lại của bức tường), lồng ngực nổi vẩy có thể xảy ra. Lồng ngực cánh quạt là một thuật ngữ mô tả khi thành ngực bị vỡ di chuyển theo hướng ngược lại với phần còn lại của lồng ngực trong quá trình thở. Do đó, thành ngực ở vùng cần quan tâm sẽ bị hút vào khi người bệnh hít vào và lồng ngực nở ra sẽ bị đẩy ra ngoài khi người bệnh thở ra và lồng ngực co lại. Nghiêm trọng hơn, gãy xương sườn có xu hướng rất đau đớn, tạo ra nhiều sưng (viêm) và bầm tím nhanh chóng do các mạch máu bị vỡ.
- Đôi khi dễ dàng nhìn thấy lồng ngực dạng vẩy khi người bị thương nằm ngửa, cởi bỏ áo sơ mi. Tình trạng này sẽ dễ dàng phát hiện khi quan sát bệnh nhân thở, và đặc biệt là khi nghe phổi.
- Những chiếc xương sườn khỏe mạnh thường khá dai khi bạn đặt áp lực lên chúng. Tuy nhiên, xương sườn bị gãy gây cảm giác không ổn định và có thể bị đè nén khi chịu áp lực, dẫn đến đau dữ dội.
Bước 3. Xem liệu cơn đau có tăng lên khi hít thở sâu hay không
Một dấu hiệu phổ biến khác của gãy xương sườn, thậm chí gãy xương do căng thẳng nhỏ, là tăng cảm giác đau hoặc đau khi hít thở sâu. Các xương sườn chuyển động theo từng nhịp thở, do đó, hít vào sâu sẽ gây đau. Với tình trạng gãy xương sườn nghiêm trọng, thậm chí thở nông có thể rất khó khăn và cực kỳ đau đớn. Do đó, những người bị gãy xương sườn nghiêm trọng có xu hướng thở nhanh và nông hơn, có thể dẫn đến giảm thông khí và cuối cùng là tím tái (da đổi màu xanh do thiếu oxy).
Bước 4. Kiểm tra chuyển động giảm
Một dấu hiệu khác cho thấy gãy xương sườn là giảm phạm vi chuyển động của thân, đặc biệt là chuyển động quay từ bên này sang bên kia. Những người bị gãy xương sườn không thể hoặc rất ngại vặn, uốn cong hoặc uốn cong phần thân trên của họ. Gãy xương sườn và co thắt cơ liên quan có thể ngăn cản chuyển động, hoặc cơn đau có thể đủ nghiêm trọng để cản trở bất kỳ cử động nào. Một lần nữa, gãy xương do căng thẳng ít nghiêm trọng hơn (chân tóc) cản trở chuyển động ở mức độ thấp hơn so với gãy xương do chấn thương nhiều hơn.
- Các xương sườn bị gãy ở điểm nối sụn nơi chúng gắn vào xương ức có thể gây đau đớn đặc biệt, đặc biệt là với các chuyển động xoay của phần trên cơ thể.
- Ngay cả với gãy xương do căng thẳng nhỏ, sự kết hợp của giảm khả năng vận động, suy giảm khả năng thở và tương đối dễ bị hạn chế đáng kể khả năng tập thể dục và hoạt động của một người - các môn thể thao hầu như không có vấn đề gì cho đến khi chấn thương lành lại.
Phần 2 của 2: Nhận bản đánh giá y tế
Bước 1. Gặp bác sĩ gia đình của bạn
Nếu bạn hoặc người khác đã trải qua một số dạng chấn thương gây đau kéo dài ở đâu đó trên thân của bạn, thì việc đến gặp bác sĩ để được khám và đánh giá toàn diện là chiến lược tốt nhất. Ngay cả khi cơn đau tương đối nhẹ, bạn nên đến gặp chuyên gia chăm sóc sức khỏe.
Bước 2. Biết khi nào cần chăm sóc cấp cứu
Điều cần thiết là phải được chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn có các biến chứng nguy hiểm đến tính mạng, chẳng hạn như tràn khí màng phổi. Các dấu hiệu và triệu chứng của phổi bị thủng bao gồm khó thở dữ dội, đau nhói ở ngực (ngoài cơn đau liên quan đến gãy xương), tím tái và lo lắng tột độ kèm theo cảm giác khó thở.
- Tràn khí màng phổi xảy ra khi không khí bị kẹt giữa thành ngực và mô phổi. Điều này có thể được gây ra bởi một xương sườn bị gãy làm rách nhu mô phổi.
- Các cơ quan khác có thể bị thủng hoặc rách do gãy xương sườn bao gồm thận, lá lách, gan và tim (hiếm khi).
- Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào ở trên, hãy đến phòng cấp cứu gần nhất hoặc liên hệ với các dịch vụ cấp cứu.
Bước 3. Chụp X-quang phổi
Cùng với đánh giá thể chất, chụp X-quang có thể hình dung xương và có hiệu quả để chẩn đoán sự hiện diện và mức độ nghiêm trọng của hầu hết các trường hợp gãy xương sườn. Tuy nhiên, căng thẳng hoặc gãy chân tóc (đôi khi được gọi là "nứt" xương sườn) rất khó hình dung trên X-quang do kích thước nhỏ của chúng. Do đó, có thể phải thực hiện một loạt chụp X-quang ngực khác sau khi vết sưng thuyên giảm (khoảng một tuần hoặc lâu hơn).
- Chụp X-quang ngực cũng hữu ích trong việc chẩn đoán xẹp phổi vì chất lỏng và không khí có thể được nhìn thấy trên phim X-quang.
- Chụp X-quang cũng có thể phát hiện xương bầm tím, có thể nhầm với xương gãy.
- Nếu bác sĩ biết rõ vị trí gãy xương, có thể chụp X-quang tiêu điểm hơn của xương sườn bị thương để có cái nhìn phóng đại hơn.
Bước 4. Chụp CT
Gãy xương sườn không phải là chấn thương nghiêm trọng và thường chỉ cần sử dụng thuốc giảm đau hoặc thuốc chống viêm trong thời gian ngắn trong thời gian chúng tự lành. Chụp CT thường có thể phát hiện ra những vết gãy xương sườn mà các bức ảnh chụp X quang (chụp X-quang) thông thường bỏ sót và các tổn thương ở các cơ quan và mạch máu cũng dễ nhìn thấy hơn.
- Công nghệ CT lấy nhiều tia X từ nhiều góc độ khác nhau và kết hợp chúng thông qua công nghệ máy tính để mô tả các lát cắt ngang của cơ thể bạn.
- Chụp CT đắt hơn đáng kể so với chụp X-quang phim thường, vì vậy bạn nên kiểm tra với bảo hiểm y tế của mình để xem có được chi trả hay không.
Bước 5. Chụp cắt lớp xương
Quét xương bao gồm việc tiêm một lượng nhỏ chất phóng xạ (máy đo bức xạ) vào tĩnh mạch, sau đó chất này sẽ đi qua máu và vào xương và các cơ quan của bạn. Khi cảm biến bức xạ hết tác dụng, nó sẽ phát ra một ít bức xạ, có thể được thu nhận bởi một máy ảnh đặc biệt quét từ từ cơ thể bạn. Vì vết gãy hiển thị sáng hơn trên bản chụp xương, nên đây là một công cụ tốt để xem ngay cả những vết nứt nhỏ hoặc gãy chân tóc - ngay cả những vết gãy mới vẫn bị viêm.
- Chụp cắt lớp xương có hiệu quả để hình dung các gãy xương do căng thẳng nhỏ, nhưng vì chúng không đáng kể về mặt lâm sàng, các tác dụng phụ tiềm ẩn liên quan đến thủ thuật có thể không được biện minh.
- Các tác dụng phụ chính liên quan đến phản ứng dị ứng với chất phóng xạ (máy đo bức xạ) được tiêm trong quá trình quét xương.
Lời khuyên
- Trước đây, các bác sĩ thường sử dụng băng quấn để cố định xương sườn bị gãy, nhưng chúng không được khuyến khích nữa vì chúng làm giảm khả năng thở sâu, làm tăng nguy cơ viêm phổi.
- Đối với hầu hết các trường hợp gãy xương sườn, việc điều trị bao gồm nghỉ ngơi, liệu pháp lạnh và sử dụng thuốc giảm đau hoặc thuốc chống viêm trong thời gian ngắn. Xương sườn bị gãy không thể bó bột như các loại xương khác.
- Nằm ngửa khi ngủ thường là tư thế thoải mái nhất đối với những người bị gãy xương sườn.
- Bạn cũng nên thực hiện các bài tập thở sâu nhiều lần trong ngày để giảm nguy cơ viêm phổi.
- Cố định thành ngực của bạn bằng cách tạo áp lực lên các xương sườn bị ảnh hưởng có thể giúp giảm đau cấp tính liên quan đến ho, căng thẳng, v.v.
