Hemoglobin là một loại protein trong máu giúp vận chuyển oxy đi khắp cơ thể. Mặc dù mức hemoglobin thấp là nguyên nhân phổ biến hơn gây lo ngại về y tế, nhưng mức hemoglobin cao cũng có thể chỉ ra các mối quan tâm cơ bản về lối sống hoặc y tế cần được giải quyết khi có sự hướng dẫn của bác sĩ. HbA1c (hoặc chỉ A1c) đề cập đến tỷ lệ phần trăm hemoglobin của bạn với glucose gắn liền với nó, làm cho nó trở thành một chỉ số quan trọng đối với tiền tiểu đường hoặc bệnh tiểu đường. Nếu bạn đang muốn giảm A1c của mình, bạn có thể giảm nó bằng chế độ ăn uống, tập thể dục và những thay đổi trong chương trình quản lý bệnh tiểu đường của bạn.
Các bước
Phương pháp 1 trong 3: Tìm kiếm các lựa chọn điều trị y tế
Bước 1. Xác định nguyên nhân cơ bản của mức hemoglobin cao của bạn
Chỉ số hemoglobin tăng cao gần như luôn chỉ ra tình trạng bệnh lý tiềm ẩn, yếu tố môi trường hoặc lựa chọn lối sống. Nếu bạn chưa xác định được nguyên nhân cơ bản này, hãy làm việc với bác sĩ của bạn để đạt được chẩn đoán thích hợp.
- Trong hầu hết các trường hợp huyết sắc tố cao, mục tiêu là điều trị nguyên nhân cơ bản, do đó sẽ làm giảm mức huyết sắc tố của bạn.
- Mức độ hemoglobin của bạn là một dấu hiệu cho biết một loạt các tình trạng có thể cần được điều trị. Nếu nó quá thấp và cần cao hơn hoặc quá cao và cần thấp hơn, nhóm y tế của bạn sẽ làm việc để xác định và điều trị nguyên nhân hoặc các nguyên nhân cơ bản.
Bước 2. Điều trị bất kỳ tình trạng y tế nào gây ra huyết sắc tố cao của bạn
Điều này sẽ phụ thuộc vào tình trạng của bạn là tương đối, chẳng hạn như do sử dụng thuốc lá gây ra hay là bệnh đa hồng cầu tuyệt đối, dẫn đến tăng khối lượng tế bào hồng cầu (RBC) do tăng erythropoietin huyết thanh hoặc sản xuất hồng cầu. Nhiều tình trạng bệnh lý khác nhau có thể dẫn đến nồng độ hemoglobin tăng cao. Thực hiện theo lời khuyên của đội ngũ y tế của bạn về các lựa chọn điều trị tốt nhất cho bạn. Các tình trạng phổ biến cần điều trị bao gồm:
- Mất nước
- Bệnh đa hồng cầu, đó là khi tủy xương của bạn tạo ra quá nhiều tế bào hồng cầu
- Các vấn đề về tim, đặc biệt là bệnh tim bẩm sinh
- Các bệnh về phổi, chẳng hạn như khí phế thũng, COPD và xơ phổi
- Ung thư thận hoặc khối u
- Ung thư gan hoặc các khối u
- Thiếu oxy, là khi bạn có mức oxy trong máu thấp
- Phơi nhiễm carbon monoxide, thường do hút thuốc
Bước 3. Thực hiện các thay đổi lối sống cần thiết để hạ thấp mức độ của bạn
Nếu đó không phải là một tình trạng y tế khiến hemoglobin tăng cao của bạn, thì thủ phạm có thể là do yếu tố môi trường hoặc lựa chọn lối sống. Làm việc với bác sĩ của bạn để xác định xem có nên thay đổi lối sống hay không. Các ví dụ phổ biến bao gồm:
- Sử dụng các sản phẩm thuốc lá. Nếu bạn hút thuốc hoặc sử dụng các sản phẩm thuốc lá khác, hãy cố gắng bỏ thuốc lá càng sớm càng tốt.
- Dùng thuốc tăng cường hiệu suất như steroid và đặc biệt là sử dụng "doping máu" để nâng cao thành tích thể thao. Điều này gây bất lợi cho sức khỏe của bạn vì nhiều lý do.
- Dành thời gian ở độ cao lớn, có thể gây ra tình trạng thiếu oxy (lượng oxy trong máu thấp). Đây có nhiều khả năng là vấn đề đối với những người đi du lịch ở độ cao lớn (chẳng hạn như người leo núi) hơn là những người sống ở đó.
Bước 4. Thảo luận về phương pháp điều trị cắt bỏ phlebotomy với bác sĩ khi cần thiết
Trong một số trường hợp hạn chế, bác sĩ có thể muốn giảm trực tiếp nồng độ hemoglobin của bạn nhiều hơn. Nếu vậy, bạn có thể sẽ trải qua một hoặc vài lần điều trị cắt bỏ tĩnh mạch, trong đó một lượng máu nhất định sẽ được rút ra khỏi cơ thể bạn.
- Nếu nguyên nhân cơ bản gây ra tình trạng huyết sắc tố cao của bạn cũng đang được giải quyết, bạn sẽ sản xuất máu mới với mức huyết sắc tố bình thường. Vì vậy, theo thời gian, nồng độ hemoglobin tổng thể của bạn sẽ giảm xuống mức bình thường.
- Quy trình tương tự như hiến máu.
Bước 5. Hỏi bác sĩ về các loại thuốc kê đơn cho bệnh đa hồng cầu
Nếu bạn bị bệnh đa hồng cầu và điều đó gây ra nồng độ hemoglobin cao, hãy làm việc với bác sĩ để điều trị tình trạng này. Bác sĩ có thể đề nghị một loại thuốc theo toa như một phần trong quá trình điều trị của bạn. Các loại thuốc thường được sử dụng cho bệnh đa hồng cầu bao gồm:
- Hydroxyurea
- Ruxolitininab
- Pegelated interferon
- Anagrelide
Bước 6. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc sử dụng aspirin hàng ngày
Aspirin có thể giúp làm loãng máu, có thể hữu ích nếu bạn bị bệnh đa hồng cầu. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc sử dụng aspirin hàng ngày nếu bạn có tình trạng này. Tìm hiểu liều lượng bạn nên dùng và tần suất dùng thuốc. Đừng bắt đầu điều trị bằng aspirin mà bác sĩ của bạn không biết về nó trước.
Mẹo: Đảm bảo nói với bác sĩ của bạn về bất kỳ loại thuốc kê đơn hoặc không kê đơn nào bạn đang dùng.
Phương pháp 2/3: Giảm mức HbA1c của bạn
Bước 1. Thực hiện một chế độ ăn uống lành mạnh dựa trên nhu cầu cụ thể của bạn
Nếu bạn có mức HbA1c cao, bạn có thể có nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường hoặc đã mắc bệnh này. Do đó, nhu cầu ăn uống của bạn có thể hơi khác so với lời khuyên tiêu chuẩn, dựa trên hoàn cảnh cụ thể của bạn. Làm việc với đội ngũ y tế của bạn để phát triển chế độ ăn uống thích hợp cho bạn.
- Nói chung, một chế độ ăn uống lành mạnh bao gồm ăn nhiều trái cây và rau quả, ngũ cốc nguyên hạt, protein nạc và chất béo lành mạnh, đồng thời ăn ít thực phẩm đóng gói và chế biến, đồ uống có đường, ngũ cốc tinh chế và chất béo không lành mạnh.
- Nếu bạn bị tiền tiểu đường hoặc tiểu đường, bạn có thể được khuyên hạn chế lượng carbohydrate và điều chỉnh lượng protein và chất béo, dựa trên nhu cầu riêng của bạn.
Bước 2. Tập thể dục thường xuyên theo lời khuyên của bác sĩ
Nếu bạn có HbA1c tăng cao do tiền đái tháo đường hoặc đái tháo đường, bạn nên làm việc với nhóm y tế của mình để tạo ra một kế hoạch tập thể dục phù hợp với sức khỏe và nhu cầu hiện tại của bạn. Trong mọi trường hợp, điều quan trọng là phải tham gia vào các bài tập rèn luyện sức khỏe và tim mạch để thấy được những lợi ích lớn nhất.
- Mục tiêu dành ít nhất 150 phút tập thể dục nhịp điệu cường độ trung bình (chẳng hạn như đi bộ nhanh hoặc đi xe đạp) mỗi tuần và thực hiện 2-3 buổi tập sức mạnh mỗi tuần kéo dài khoảng 30-45 phút mỗi buổi.
- Nếu bạn đang sử dụng insulin, bạn có thể cần phải điều chỉnh liều lượng dựa trên lịch trình tập thể dục của mình. Làm việc với bác sĩ của bạn để điều chỉnh kế hoạch của bạn.
Bước 3. Điều chỉnh các loại thuốc điều trị bệnh tiểu đường nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường
Bất kỳ ai có mức HbA1c cao sẽ được khuyên nên thay đổi chế độ ăn uống và tập thể dục. Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường, bác sĩ cũng có thể sẽ khuyên bạn nên điều chỉnh chế độ dùng thuốc hiện tại của bạn. Mục đích là tìm ra sự cân bằng thuốc thích hợp để quản lý tốt nhất mức đường huyết của bạn (và do đó là chỉ số HbA1c của bạn).
Mẹo: Đừng bao giờ cảm thấy như bạn đang “thất bại” trong việc kiểm soát bệnh tiểu đường nếu bạn phải thay đổi thuốc hoặc tăng liều lượng của mình. Quản lý bệnh tiểu đường luôn đòi hỏi những điều chỉnh liên tục
Bước 4. Tập trung vào việc giảm HbA1c chậm và ổn định
Bằng cách thay đổi chế độ ăn uống và tập thể dục ngay lập tức và khắc nghiệt, có thể giảm nhanh mức HbA1c của bạn trong 1-2 tháng. Tuy nhiên, giảm HbA1c quá nhanh có thể dẫn đến sưng tấy, tăng cân, bệnh thần kinh (đau dây thần kinh) và thậm chí có thể xuất huyết võng mạc gây mù lòa.
- Thực hiện theo hướng dẫn của nhóm y tế của bạn và, trừ khi có chỉ dẫn khác, hãy điều chỉnh dần dần chế độ ăn uống, chương trình tập thể dục và chế độ dùng thuốc của bạn.
- Mục tiêu của bạn có thể là giảm mức HbA1c trong vòng 1-2 năm thay vì 1-2 tháng.
Phương pháp 3/3: Kiểm tra mức độ Hemoglobin và HbA1c
Bước 1. Kiểm tra huyết sắc tố của bạn như một phần của xét nghiệm máu tiêu chuẩn
Hemoglobin cao không có triệu chứng riêng, vì vậy nó thường được phát hiện theo một trong hai cách: trong quá trình xét nghiệm máu tiêu chuẩn, thỉnh thoảng do bác sĩ yêu cầu; hoặc, trong quá trình xét nghiệm máu được thực hiện như một phần của chẩn đoán tình trạng bệnh tiềm ẩn.
Hemoglobin cao sẽ được phát hiện trong quá trình xét nghiệm CBC (công thức máu toàn bộ), đây là cách lấy máu tiêu chuẩn được thực hiện tại các cơ sở y tế
Mẹo: Thực hiện xét nghiệm CBC bất cứ khi nào bác sĩ đề nghị. Xét nghiệm CBC có thể hỗ trợ phát hiện sớm các bệnh nhiễm trùng, ung thư, rối loạn tủy xương và các tình trạng tự miễn dịch, trong số những bệnh khác.
Bước 2. Thảo luận về phạm vi hemoglobin lý tưởng của bạn với bác sĩ
Phạm vi hemoglobin lý tưởng không giống nhau ở tất cả mọi người, vì nó thay đổi tùy theo các yếu tố như tuổi tác. Ví dụ: đây là một biểu đồ phạm vi hemoglobin được sử dụng rộng rãi:
- Trẻ em từ 6 tháng đến 4 tuổi: 11 g / dL trở lên
- Trẻ em từ 5 đến 12 tuổi: 11,5 g / dL trở lên
- Trẻ em từ 12 đến 15 tuổi: 12 g / dL trở lên
- Nam trên 15 tuổi: 13,8 đến 17,2 g / dL
- Nữ trên 15 tuổi: 12,1 đến 15,1 g / dL
- Phụ nữ mang thai: 11 g / dL trở lên
Bước 3. Kiểm tra HbA1c 3 tháng một lần nếu bạn bị tiểu đường
Do vòng đời của hemoglobin, chỉ số HbA1c của bạn cung cấp ảnh chụp nhanh về mức đường huyết trung bình của bạn trong 3 tháng qua. Do đó, điều cần thiết đối với những người mắc bệnh tiểu đường là phải xét nghiệm HbA1c của họ bằng cách lấy máu 3 tháng một lần.
- Bác sĩ sẽ tinh chỉnh chương trình điều trị của bạn dựa trên kết quả HbA1c gần đây nhất của bạn.
- Nếu bạn bị tiền tiểu đường, nghĩa là bạn gần như đáp ứng được các tiêu chí chẩn đoán bệnh tiểu đường, bác sĩ cũng có thể khuyên bạn nên xét nghiệm 3 tháng một lần.
- Nếu bạn không bị tiểu đường hoặc tiền tiểu đường và không có nguy cơ cao, có thể bạn sẽ chỉ thỉnh thoảng được xét nghiệm HbA1c như một phần của xét nghiệm máu tổng quát.
Bước 4. Làm việc với bác sĩ của bạn để xác định mục tiêu HbA1c cụ thể của bạn
Mức HbA1c của bạn là một trong những yếu tố quyết định trong việc chẩn đoán tiền đái tháo đường hoặc đái tháo đường. Nếu bạn đã được chẩn đoán, nhóm y tế của bạn sẽ xác định mục tiêu HbA1c thích hợp cho bạn.
- Chỉ số HbA1c dưới 5,7% được coi là bình thường đối với những người không bị tiền đái tháo đường hoặc đái tháo đường.
- Nếu bạn có mức HbA1c từ 5,7% đến 6,4%, bạn có thể được chẩn đoán mắc tiền tiểu đường.
- Kết quả HbA1c trên 6,5% có thể dẫn đến chẩn đoán bệnh tiểu đường.
- Nếu bạn bị tiểu đường, mục tiêu của bạn sẽ là giữ mức HbA1c dưới 7%. Tuy nhiên, điều này phụ thuộc vào hoàn cảnh cụ thể của bạn.
