Bệnh tiểu đường thai kỳ có thể phát triển ở một số phụ nữ khi họ đang mang thai. Tương tự như tất cả các loại bệnh tiểu đường khác, bệnh tiểu đường thai kỳ liên quan đến cách cơ thể bạn có thể xử lý đường. Thật không may, bệnh tiểu đường thai kỳ có thể có tác động tiêu cực đến cả mẹ và con, và có thể gây ra các biến chứng trong quá trình sinh nở. Phương pháp chính được sử dụng để kiểm soát các triệu chứng bệnh tiểu đường và giảm các kết quả tiêu cực là áp dụng một chế độ ăn uống lành mạnh, tập thể dục thường xuyên và trong một số trường hợp là dùng thuốc.
Các bước
Phần 1/3: Chuẩn bị cho Bài kiểm tra của bạn
Bước 1. Xem xét các yếu tố nguy cơ của bạn trước và ngay sau khi bạn mang thai
Không có cách nào để xác định xem một phụ nữ có bị tiểu đường thai kỳ trước khi mang thai hay không. Nhưng có một số yếu tố nguy cơ có thể cho thấy xác suất cao hơn ở một số phụ nữ. Nếu bạn đang có ý định mang thai hoặc đang mang thai, hãy xem xét các yếu tố nguy cơ này và nói chuyện với bác sĩ về việc có thể làm xét nghiệm khi đến thời điểm thích hợp.
- Tuổi. Phụ nữ từ 25 tuổi trở lên có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ cao hơn.
- Tiền sử bệnh. Bạn cũng có nguy cơ cao hơn nếu bạn có tiền sử bệnh tiểu đường, PCOS, kháng insulin hoặc tiền sử bệnh tiểu đường trong gia đình trực tiếp của bạn. Trong những trường hợp này, bạn nên tầm soát bệnh tiểu đường thai kỳ khi bắt đầu mang thai.
- Những lần mang thai trước. Khám sàng lọc bệnh tiểu đường thai kỳ khi bắt đầu mang thai nếu bạn đã từng mắc bệnh tiểu đường thai kỳ trước đó hoặc nếu bạn đã sinh một em bé lớn (lớn hơn mức trung bình), thì bạn có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ cao hơn.
- Cân nặng. Phụ nữ béo phì có chỉ số khối cơ thể (trước khi mang thai) từ 30 trở lên có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ cao hơn và nên được tầm soát bệnh tiểu đường thai kỳ ngay từ đầu của bất kỳ thai kỳ nào.
- Dân tộc. Người da đen, gốc Tây Ban Nha, người bản địa và người châu Á có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ cao hơn.
Bước 2. Theo dõi và ghi lại các triệu chứng của bạn
Trong suốt thai kỳ, hãy ghi lại bất kỳ triệu chứng y tế nào mà bạn có thể gặp phải, đặc biệt là những triệu chứng mà bác sĩ yêu cầu bạn theo dõi. Thông tin này có thể hữu ích cho bác sĩ của bạn trong việc chẩn đoán bệnh tiểu đường thai kỳ sau này. Một số triệu chứng (và các mục khác) cần theo dõi bao gồm:
- Khát nước và đi tiểu nhiều.
- Trọng lượng sơ sinh của những đứa trẻ trước đó.
- Thông tin chi tiết về thời điểm bạn đã giảm hoặc tăng cân đáng kể trong quá khứ.
Bước 3. Liệt kê tất cả các loại thuốc hiện tại của bạn
Trước bất kỳ cuộc hẹn với bác sĩ nào, bạn nên viết ra bất kỳ và tất cả các loại thuốc (theo toa và không kê đơn) mà bạn hiện đang sử dụng. Có một danh sách bằng văn bản sẽ giúp đảm bảo bạn không quên bất cứ thứ gì và sẽ cho phép bạn dễ dàng nhớ chính xác liều lượng của từng loại thuốc bạn dùng.
Hãy nhớ bao gồm các loại thuốc bạn dùng thường xuyên (tức là hàng ngày) và thuốc bạn dùng khi cần thiết (ví dụ: khi bạn có các triệu chứng cụ thể)
Bước 4. Xác nhận bất kỳ hạn chế nào trước cuộc hẹn
Tùy thuộc vào loại xét nghiệm sàng lọc sẽ được thực hiện, có thể có những hạn chế cụ thể mà bạn phải tuân theo trong 24 giờ trước cuộc hẹn. Đảm bảo rằng bạn hoàn toàn biết những hạn chế này là gì - và bạn tuân theo chúng theo hướng dẫn - để đảm bảo bài kiểm tra của bạn không bị trì hoãn.
Ví dụ, một số xét nghiệm đường huyết phải được thực hiện sau khi bệnh nhân nhịn ăn 12 giờ. Tuy nhiên, hầu hết các xét nghiệm đường huyết được thực hiện trong thai kỳ là không nhịn ăn
Bước 5. Viết ra bất kỳ và tất cả các câu hỏi bạn có cho bác sĩ của bạn
Khả năng cao là bạn đã đọc sách hoặc trang web về thai giáo và có rất nhiều câu hỏi lởn vởn trong đầu. Để chắc chắn rằng bạn nhớ tất cả, hãy viết chúng ra trước cuộc hẹn với bác sĩ. Một số câu hỏi ví dụ liên quan đến bệnh tiểu đường thai kỳ như sau:
- Những trang web nào bạn khuyên tôi nên xem để có được thông tin có uy tín và liên quan đến tình trạng của tôi?
- Nếu tôi phải thay đổi chế độ ăn uống của mình, có ai đó có thể giúp tôi (ví dụ: chuyên gia dinh dưỡng, y tá, v.v.) không?
- Làm thế nào chúng ta biết được khi nào và nếu tôi cần dùng thuốc? Tôi có thể cần dùng loại thuốc nào?
- Tôi có cần kiểm tra lượng đường trong máu thường xuyên không?
- Liệu tôi có tiếp tục mắc bệnh tiểu đường sau khi sinh con không? Tôi có cần làm thêm các xét nghiệm sàng lọc không?
- Những biến chứng tiềm ẩn nào có thể tồn tại trong thai kỳ của tôi, và chúng ta có thể làm gì để giảm thiểu những rủi ro đó càng nhiều càng tốt?
Bước 6. Chuẩn bị để giữ cho bản thân bận rộn
Nếu bác sĩ yêu cầu bạn làm xét nghiệm tiểu đường thai kỳ thứ hai, được gọi là xét nghiệm dung nạp glucose, bạn sẽ phải ở lại phòng khám hoặc văn phòng ít nhất 3 giờ. Trong thời gian này, bạn sẽ không được phép ăn hoặc uống bất cứ thứ gì (ngoại trừ có thể là nước) và bạn có thể sẽ không được phép rời khỏi cơ sở.
Bạn có thể muốn mang theo thứ gì đó để khiến bạn bận rộn trong thời gian này, vì nó có thể sẽ khá nhàm chán
Phần 2/3: Thực hiện các thử nghiệm sàng lọc
Bước 1. Uống dung dịch glucose theo hướng dẫn
Xét nghiệm sàng lọc ban đầu yêu cầu bạn uống dung dịch glucose khoảng 1 giờ trước khi xét nghiệm máu. Bác sĩ có thể cung cấp cho bạn giải pháp để mang về nhà, vì vậy bạn cần nhớ uống đúng giờ trước khi đến cuộc hẹn.
Bạn không cần phải thay đổi thói quen ăn uống của mình theo bất kỳ cách nào khác ngoài việc uống dung dịch này
Bước 2. Đo lượng đường trong máu
Khi bạn vào phòng thí nghiệm, bạn sẽ được lấy máu và đo mức đường huyết. Xét nghiệm ban đầu này xem xét mức độ nguy cơ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ của bạn. Tuy nhiên, nếu đường huyết của bạn đủ bất thường, chẳng hạn như 200mg / dl hoặc cao hơn, thì điều này có thể đủ để chẩn đoán bệnh tiểu đường thai kỳ.
- Mức đường huyết từ 135 đến 140 mg / dL hoặc 7,2 đến 7,8 mmol / L được coi là mức bình thường đối với loại xét nghiệm này. Nếu kết quả xét nghiệm cho thấy lượng đường trong máu của bạn cao hơn, bạn có nguy cơ cao mắc bệnh tiểu đường thai kỳ.
- Đây là một xét nghiệm thường quy được thực hiện trên hầu hết phụ nữ mang thai, đặc biệt là những người có ít nhất một trong các yếu tố nguy cơ cao hơn. Nó thường được thực hiện từ tuần 24 đến 28 của thai kỳ, nhưng sẽ được thực hiện sớm hơn nếu bác sĩ cho rằng bạn có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ cao hơn.
- Nếu xét nghiệm máu này cho thấy bạn có nguy cơ mắc bệnh cao, rất có thể bác sĩ sẽ yêu cầu bạn làm xét nghiệm thứ hai - xét nghiệm dung nạp glucose.
Bước 3. Xác định khả năng dung nạp glucose của bạn
Loại xét nghiệm thứ hai mà bác sĩ có thể yêu cầu có thể xác định xem bạn có thực sự mắc bệnh tiểu đường thai kỳ hay không. Bài kiểm tra này sẽ yêu cầu bạn nhịn ăn vào đêm trước ngày kiểm tra (thường là 12 giờ). Khi bạn đến phòng khám, máu của bạn sẽ được lấy ra và lượng đường trong máu của bạn sẽ được kiểm tra. Sau khi kiểm tra ban đầu, bạn sẽ được yêu cầu sử dụng dung dịch glucose. Sau khi bạn uống dung dịch, lượng đường trong máu của bạn sẽ được kiểm tra mỗi giờ trong 3 giờ. Nếu 2 hoặc nhiều hơn (trong số bốn) kết quả xét nghiệm lượng đường trong máu cho thấy kết quả cao hơn bình thường, rất có thể bạn sẽ được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường thai kỳ.
- Thử nghiệm này sẽ yêu cầu bạn phải ở lại phòng khám hoặc văn phòng bác sĩ ít nhất 3 giờ. Trong thời gian này, bạn sẽ không được phép ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong khi chờ đợi (ngoại trừ có thể là một lượng nhỏ nước).
-
Các giá trị bất thường cho mỗi bài kiểm tra là:
- Thử nghiệm 1 - Nhịn ăn: lớn hơn 95 mg / dL
- Thử nghiệm 2 - Giờ đầu tiên: lớn hơn 180 mg / dL
- Thử nghiệm 3 - Giờ thứ hai: lớn hơn 155 mg / dL
- Thử nghiệm 4 - Giờ thứ ba: lớn hơn 140 mg / dL
Bước 4. Kiểm tra lại
Nếu chỉ có một trong bốn kết quả kiểm tra đường huyết từ bài kiểm tra dung nạp glucose là bất thường, bác sĩ có thể yêu cầu thay đổi một chút trong chế độ ăn uống của bạn và sau đó yêu cầu bạn kiểm tra lại. Việc kiểm tra lại sẽ xác định xem một kết quả bất thường có được khắc phục dễ dàng hay vẫn còn vấn đề.
Bước 5. Đi khám sức khỏe định kỳ
Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường thai kỳ, bạn rất có thể sẽ phải kiểm tra sức khỏe thường xuyên hơn trong suốt thai kỳ, đặc biệt là trong ba tháng cuối. Bác sĩ sẽ kiểm tra lượng đường trong máu của bạn ở mỗi lần kiểm tra này, nhưng hầu hết thời gian bạn sẽ cần thực hiện các xét nghiệm để theo dõi lượng đường trong máu tại nhà.
Bước 6. Kiểm tra lượng đường trong máu của bạn sau khi mang thai
Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường thai kỳ, bác sĩ sẽ kiểm tra lượng đường trong máu của bạn vào ngày sau khi sinh. Sau đó, bác sĩ sẽ kiểm tra lượng đường trong máu của bạn vào khoảng từ tuần thứ 6 đến tuần thứ 12 sau khi sinh.
Trong hầu hết các trường hợp, lượng đường trong máu của phụ nữ trở lại bình thường sau khi cô ấy sinh con. Tuy nhiên, ngay cả khi bình thường, bác sĩ của bạn rất có thể sẽ yêu cầu bạn kiểm tra lại ba năm một lần để chắc chắn rằng nó không phát triển thành một cái gì đó nghiêm trọng hơn
Phần 3/3: Thay đổi hoạt động của bạn nếu bạn được chẩn đoán
Bước 1. Tập thể dục nhiều
Miễn là bạn vẫn khỏe mạnh và bác sĩ không có bất kỳ phản đối nào, bạn nên tập thể dục thường xuyên khi mang thai. Phụ nữ nên cố gắng thực hiện ít nhất 150 phút các hoạt động ở mức độ vừa phải mỗi tuần.
- Một trong những loại bài tập tốt nhất để thực hiện khi mang thai là đi bộ. Cố gắng lên lịch cho mình đi bộ nhanh 30 phút mỗi ngày nếu có thể.
- Nếu bạn đã thực hiện các hoạt động như chạy hoặc các hoạt động thể chất chuyên sâu khác trước khi mang thai, bạn có thể tiếp tục thực hiện các hoạt động này khi đang mang thai. Trong suốt thai kỳ, bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ về thời điểm và cách giảm hoạt động đó nếu cần thiết.
- 150 phút bằng 2 giờ 30 phút. Với 30 phút mỗi ngày, bạn sẽ chỉ cần thực hiện các hoạt động trong 5 trong số 7 ngày trong tuần. Bạn thậm chí có thể thực hiện các hoạt động ít nhất là 10 phút mỗi lần nếu điều đó phù hợp với bạn.
Bước 2. Duy trì một chế độ ăn uống lành mạnh
Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường thai kỳ, một trong những điều tốt nhất bạn có thể làm là thay đổi chế độ ăn uống lành mạnh nhất có thể. Nếu có thể, hãy tranh thủ sự giúp đỡ của chuyên gia dinh dưỡng để giúp bạn lên kế hoạch cho bữa ăn của mình và chọn loại thực phẩm bạn nên ăn thường xuyên (và loại nào nên tránh). Các loại thực phẩm sau đây nên là một phần của chế độ ăn uống cân bằng khi bạn đang mang thai:
- Các loại ngũ cốc. Bánh mì, ngũ cốc, mì ống và gạo lứt.
- Trái cây. Bất kỳ loại trái cây tươi, đông lạnh hay đóng hộp đều tuyệt vời. Nếu bạn chọn trái cây đóng hộp, hãy tìm những loại không có thêm đường.
- Rau. Tốt nhất là bất kỳ loại rau tươi, đông lạnh hoặc đóng hộp với nhiều màu sắc khác nhau. Nếu bạn chọn rau đóng hộp, hãy tìm những loại không có thêm muối. Nó cũng là một ý kiến hay để tránh mầm sống.
- Thịt nạc protêin. Thịt, thịt gia cầm, cá, trứng, đậu và đậu Hà Lan, bơ đậu phộng, các sản phẩm đậu nành và các loại hạt. Bạn nên tránh ăn cá ngói, cá mập, cá kiếm và cá thu. Bạn nên giới hạn lượng cá ngừ bạn ăn ở mức 6 ounce mỗi tuần. Bạn nên hâm nóng lại thịt nguội hoặc xúc xích trước khi ăn.
- Sữa ít béo hoặc không có chất béo. Sữa, pho mát và sữa chua. Không nên tiêu thụ sữa chưa tiệt trùng và bất kỳ sản phẩm sữa nào làm từ sữa chưa tiệt trùng.
- Chất béo lành mạnh. Dầu thực vật như hạt cải, ngô, đậu phộng và ô liu.
- Ít đường và thực phẩm chế biến. Loại bỏ hoặc giảm lượng đồ đã qua chế biến bạn tiêu thụ và bất cứ thứ gì có nhiều chất béo hoặc đường. Cố gắng giảm hoặc loại bỏ việc tiêu thụ nước ngọt thông thường, đồ ngọt và đồ chiên rán.
Bước 3. Thêm chất bổ sung vào chế độ ăn uống của bạn
Nhiều bác sĩ sẽ giới thiệu các loại vitamin trước khi sinh được thiết kế đặc biệt cho phụ nữ mang thai. Tuy nhiên, những chất bổ sung sau đây cũng sẽ cung cấp cho bạn những lợi ích sức khỏe quý giá cho cả bạn và thai nhi. Nếu chúng không có trong các loại vitamin và chất bổ sung khác của bạn, hãy hỏi bác sĩ cách bạn có thể bổ sung chúng (dưới dạng chất bổ sung hoặc như một phần của chế độ ăn uống của bạn).
- Axít folic. Giảm các biến chứng dị tật bẩm sinh liên quan đến tủy sống. Khi mang thai, bạn nên tiêu thụ ít nhất 400 mg axit folic mỗi ngày. Thực phẩm có chứa axit folic bao gồm: ngũ cốc, mì ống, các loại đậu, các loại đậu, rau lá xanh và trái cây họ cam quýt.
- Sắt. Hầu hết phụ nữ mang thai sẽ bị thiếu sắt ở một mức độ nào đó, việc bổ sung sắt sẽ đảm bảo lượng sắt trong cơ thể bạn luôn ở mức thích hợp. Khi mang thai, bạn nên tiêu thụ ít nhất 27 mg sắt mỗi ngày. Thực phẩm chứa nhiều chất sắt bao gồm: thịt đỏ, thịt gà, cá, ngũ cốc tăng cường, rau bina, một số loại rau xanh và đậu.
- Chất vôi. Cần thiết cho sự phát triển của xương, răng, dây thần kinh và cơ của em bé. Trong khi mang thai, bạn nên tiêu thụ ít nhất 300 mg mỗi ngày. Số lượng này tương đương với 3 khẩu phần thực phẩm giàu canxi như: sữa, sữa chua, pho mát, ngũ cốc tăng cường hoặc nước trái cây tăng cường.
Bước 4. Loại bỏ việc sử dụng thuốc lá và rượu
Ngoài những lợi ích tích cực liên quan đến bệnh tiểu đường thai kỳ, loại bỏ hút thuốc và rượu khi bạn đang mang thai sẽ có rất nhiều tác động tích cực khác đến bạn và thai nhi. Nói chung, rượu có thể chứa hàm lượng đường cao, điều này có thể khiến bạn khó kiểm soát lượng đường trong máu hơn nếu tiêu thụ.
Bước 5. Dùng thuốc hoặc insulin
Nếu bạn không thể duy trì lượng đường trong máu khỏe mạnh chỉ với chế độ ăn kiêng và tập thể dục, bác sĩ có thể yêu cầu bạn dùng thuốc uống hoặc insulin. Thuốc và insulin có thể giúp bạn kiểm soát lượng đường trong máu sao cho tương đương với mức của một phụ nữ mang thai không bị tiểu đường thai kỳ.
- Có nhiều loại thuốc kiểm soát đường huyết uống khác nhau, nhưng một số bác sĩ lo ngại về sự an toàn của những loại thuốc này đối với phụ nữ mang thai. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các lựa chọn thuốc kiểm soát đường huyết uống và hỏi về các tác dụng phụ tiềm ẩn của những loại thuốc này.
- Nếu bác sĩ kê đơn insulin, lượng insulin bạn dùng và tần suất bạn phải dùng sẽ phụ thuộc vào tình trạng cụ thể của bạn.
Bước 6. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về nhu cầu có thể có một phần c
Một vấn đề tiềm ẩn khi mắc bệnh tiểu đường thai kỳ là em bé của bạn rất có thể sẽ lớn hơn mức trung bình. Điều này có thể gây khó chịu trong ba tháng cuối của thai kỳ, nhưng nó cũng có thể gây ra các biến chứng trong quá trình sinh nở. Bác sĩ có thể muốn lên lịch cho bạn sinh mổ để đảm bảo em bé của bạn được sinh ra mà không có thêm bất kỳ căng thẳng hoặc tổn thương thần kinh nào.
- Trong khi cắt c là một sự xuất hiện khá phổ biến, đây là một cuộc phẫu thuật xâm lấn sẽ đòi hỏi nhiều thời gian phục hồi hơn cho người mẹ. Biết trước bạn sẽ có một phần c sẽ giúp bạn lập kế hoạch phù hợp.
- Khi trọng lượng ước tính của thai nhi được nghi ngờ là lớn hơn 4500 gram (9,9 pound), bạn có thể cần mổ lấy thai để ngăn ngừa các biến chứng như loạn sản, tức là khi vai của em bé bị kẹt sau xương chậu.
Bước 7. Theo dõi các triệu chứng của huyết áp cao
Phụ nữ bị tiểu đường thai kỳ cũng có nhiều khả năng bị cao huyết áp - hoặc tiền sản giật - trong khi mang thai. Các triệu chứng có thể có của tiền sản giật là ngón tay và ngón chân sưng lên, nhưng không bao giờ trở lại bình thường. Nếu bạn nhận thấy những triệu chứng này khi đang mang thai, hãy thông báo cho bác sĩ của bạn ngay lập tức.
Lời khuyên
Nếu bạn chưa mang thai, nhưng nghĩ rằng bạn có thể có nguy cơ cao mắc bệnh tiểu đường thai kỳ, có những điều bạn có thể làm. Thay đổi chế độ ăn uống lành mạnh, tăng mức độ hoạt động và giảm cân có thể giúp ngăn ngừa sự phát triển của bệnh tiểu đường thai kỳ khi bạn đang mang thai
Cảnh báo
- Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 1 hoặc loại 2, bạn nên cân nhắc việc tư vấn trước khi thụ thai. Tư vấn này sẽ giúp xác định phương pháp tốt nhất để quản lý chế độ ăn uống của bạn và đảm bảo dinh dưỡng tốt, do đó sẽ giúp bạn có kết quả tốt nhất có thể với thai kỳ của mình. Tư vấn này cũng sẽ thông báo cho bạn về các biến chứng có thể xảy ra do mắc bệnh tiểu đường. Các bác sĩ cũng sẽ yêu cầu bạn bắt đầu bổ sung axit folic trước khi mang thai 3 tháng để tăng cơ hội có kết quả khả quan.
- Nhìn chung, các phương pháp xét nghiệm bệnh tiểu đường thai kỳ còn gây nhiều tranh cãi ở chỗ không phải tất cả các bác sĩ đều đồng ý với phương pháp nào là hiệu quả nhất. Hãy đảm bảo rằng bạn thực hiện nghiên cứu của riêng mình, bao gồm cả một cuộc thảo luận chuyên sâu với bác sĩ của bạn, để xác định những phương pháp phù hợp với bạn.
- Mặc dù bạn nên giảm cân trước khi mang thai để giúp ngăn ngừa bệnh tiểu đường thai kỳ, nhưng bạn không nên cố gắng giảm cân khi đang mang thai.
