Đo thể tích phổi thường được thực hiện như một phần của kiểm tra chức năng phổi, thường cần thiết cho những người bị rối loạn phổi như hen suyễn, COPD và khí phế thũng. Một số thể tích phổi có thể được đo trong quá trình kiểm tra phế dung kế thường xuyên, nhưng việc tính toán thể tích phổi còn lại đòi hỏi các kỹ thuật đặc biệt. Thể tích phổi còn lại đại diện cho lượng không khí còn lại trong phổi của bạn sau khi thở ra cưỡng bức (thở ra càng nhiều càng tốt). Thể tích phổi còn sót lại không thực sự được đo trực tiếp, nhưng nó có thể được tính toán bằng các phương pháp đặc biệt. Các bệnh phổi hạn chế, chẳng hạn như xơ phổi, bệnh bụi phổi amiăng và bệnh nhược cơ được đặc trưng bởi thể tích phổi còn sót lại giảm.
Các bước
Phần 1/2: Tìm hiểu khối lượng phổi
Bước 1. Nhận ra rằng thể tích phổi còn lại không phải là thể tích thủy triều của bạn
Tốc độ hô hấp là bao nhiêu nhịp thở bạn thực hiện trong một phút. Khi mới sinh, tốc độ hô hấp trung bình của con người dao động từ 30 - 60 nhịp thở / phút, trong khi ở người trưởng thành, tốc độ hô hấp thấp hơn nhiều ở mức 12 - 20 nhịp thở / phút. Thể tích thủy triều là lượng không khí hít vào hoặc thở ra trong quá trình hô hấp bình thường (thở), khoảng 0,5 L ở cả nam và nữ.
- Khối lượng thủy triều tăng trong khi ngủ sâu và khi thư giãn, nhưng giảm khi căng thẳng, lo lắng và các cơn hoảng loạn.
- Ngược lại, thể tích phổi còn lại không dao động theo trạng thái ý thức hoặc tâm trạng.
- Nam giới có thể tích phổi còn sót lại cao hơn một chút vì họ có xu hướng có cơ thể và phổi lớn hơn.
Bước 2. Biết rằng thể tích còn lại của phổi không giống như về thể tích còn lại của chức năng
Khi bạn thở ra trong khi thở bình thường, thể tích không khí còn lại trong phổi của bạn được gọi là dung tích tồn dư chức năng, KHÔNG phải là thể tích còn lại của bạn. Thay vào đó, thể tích còn lại là không khí còn lại trong phổi của bạn sau khi thở ra cưỡng bức, gián tiếp đo sức mạnh của các cơ hô hấp (cơ hoành, cơ liên sườn, v.v.) cũng như sức khỏe của các mô phổi của bạn.
- Thở nông (ví dụ như do bệnh hen suyễn) dẫn đến khả năng tồn dư chức năng lớn hơn, trong khi thể tích phổi còn lại lớn hơn là một dấu hiệu của thể lực tốt và mô phổi khỏe mạnh.
- Khả năng tồn lưu chức năng trung bình là khoảng 2,3 L không khí ở nam giới và 1,8 L ở nữ giới.
- Ngược lại, thể tích còn lại của phổi luôn thấp hơn dung tích còn lại của chức năng - 1,2 L đối với nam và 1,1 L đối với nữ.
Bước 3. Hãy nhớ rằng thể tích phổi còn sót lại không dễ đo
Mặc dù thể tích phổi còn lại là lượng không khí còn lại trong phổi sau khi bạn thở ra hoàn toàn, nhưng thực tế là không thể tự làm như vậy được. Như vậy, thể tích phổi còn lại không được đo như thể tích thủy triều chẳng hạn; thay vào đó, việc tính toán nó phải được thực hiện thông qua các phương pháp gián tiếp như pha loãng mạch kín (bao gồm cả pha loãng heli), rửa trôi nitơ và chụp cắt lớp vi tính toàn bộ cơ thể.
- Trong trường hợp không có xét nghiệm đặc biệt, thể tích phổi còn lại có thể được ước tính dựa trên tỷ lệ khối lượng cơ thể hoặc dung tích sống, cũng như chiều cao, cân nặng và tuổi của một người; tuy nhiên, những ước tính này không đặc biệt chính xác và không giúp ích nhiều cho việc xác định bệnh phổi.
- Thể tích phổi còn sót lại giảm khi mắc bệnh phổi hạn chế, nhưng nó cũng thay đổi phần nào để phản ứng với quá trình mang thai, tăng cân đáng kể và yếu cơ do lão hóa.
Phần 2/2: Tính Thể tích Phổi còn lại
Bước 1. Nhận giới thiệu đến một chuyên gia y tế có thể tiến hành xét nghiệm pha loãng heli
Nếu bác sĩ gia đình cho rằng bạn mắc bệnh phổi hạn chế, họ sẽ giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa hô hấp (phổi), còn được gọi là bác sĩ phổi, để xét nghiệm thêm. Nhà nghiên cứu về xung huyết học có thể tiến hành thử nghiệm pha loãng heli. Phương pháp pha loãng khí trơ này sử dụng heli để xác định trực tiếp thể tích phổi còn sót lại của bạn. Để bắt đầu bài kiểm tra, bạn sẽ thở ra bình thường và sau đó được kết nối với một hệ thống kín có chứa lượng khí heli và oxy đã biết. Sau khi kết nối, bạn hít vào khí heli và lượng thở ra được đo. Sự khác biệt giữa hai thể tích khí heli là một ước tính khá chính xác về thể tích phổi còn lại của bạn.
- Helium là một khí trơ, không màu, không mùi, không vị và không độc hại đối với phổi của bạn, vì vậy bạn không có lo ngại về sức khỏe liên quan đến kỳ thi này.
- Kỹ thuật này có thể đánh giá thấp thể tích phổi còn lại vì nó chỉ đo thể tích phổi thông với đường thở. Điều này có thể gây khó khăn cho những bệnh nhân bị hạn chế luồng khí nghiêm trọng.
Bước 2. Xem xét kỹ thuật rửa nitơ
Bạn cũng sẽ cần giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa phổi để thực hiện xét nghiệm này, đo lượng không khí còn lại trong đường dẫn khí của bạn. Để bắt đầu kiểm tra, bạn sẽ thở ra bình thường và sau đó được kết nối với một máy đo phế dung có chứa 100% oxy. Sau đó, bạn sẽ hít vào thật sâu và thở ra mạnh nhất có thể, đồng thời máy đo phế dung sẽ đo lượng nitơ thở ra so với toàn bộ thể tích khí thở ra. Điểm nửa chừng của phần trăm nitơ thở ra cho phép bác sĩ tính lượng khí bạn thải ra, bằng với thể tích phổi còn lại.
- Nhớ lại rằng không khí chúng ta thường hít vào có khoảng 21% là oxy và 78% là nitơ. Thử nghiệm này buộc bạn phải thở 100% oxy và sau đó đo lượng nitơ thở ra, một tỷ lệ phần trăm được xác định trước đại diện cho thể tích phổi còn lại.
- Giống như kỹ thuật pha loãng heli, rửa trôi nitơ cũng có thể đánh giá thấp thể tích phổi còn lại ở những bệnh nhân có luồng khí bị hạn chế nghiêm trọng.
Bước 3. Chụp cắt lớp vi tính toàn bộ cơ thể để có độ chính xác tốt nhất
Phương pháp rất chính xác để đo thể tích phổi còn lại này sử dụng máy đo màng phổi, là một dụng cụ kèm theo (một buồng nhỏ mà bạn ngồi) được sử dụng để ghi lại sự thay đổi thể tích của một cơ quan. Khi vào bên trong một máy đo màng phổi kín khí - nó giống như một bốt điện thoại nhỏ - bạn sẽ được yêu cầu thở ra bình thường, sau đó hít vào với ống ngậm kín. Khi thành ngực của bạn mở rộng, áp lực trong máy đo màng phổi tăng lên, được tính toán. Sau đó, bạn sẽ thở ra hết sức có thể bằng ống ngậm. Sự khác biệt về áp suất thể hiện thể tích phổi còn lại của bạn.
- Chụp cắt lớp vi tính toàn thân sử dụng định luật khí Boyle (áp suất và thể tích khí có mối quan hệ nghịch đảo khi nhiệt độ không đổi) để xác định thể tích phổi còn lại và các thể tích phổi khác.
- Chụp màng phổi cơ thể được coi là chính xác hơn các phương pháp pha loãng khí để tính thể tích phổi, đặc biệt nếu phổi bị tắc nghẽn.
Lời khuyên
- Đo thể tích phổi còn lại của bạn có thể giúp xác định xem bạn có mắc bệnh hô hấp hay không, và nếu có, bạn đang mắc bệnh gì về phổi.
- Các bệnh và tình trạng phổi hạn chế được đặc trưng bởi sự giảm thể tích phổi. Tất cả các vấn đề hạn chế về phổi đều gây ra giảm khả năng tuân thủ của phổi và / hoặc thành ngực.
- Các vấn đề hạn chế ở phổi có thể do: giảm thể tích phổi (cắt bỏ thùy, phá hủy phổi do hút thuốc); cấu trúc bất thường gây áp lực lên phổi (rối loạn màng phổi, biến dạng cột sống lồng ngực, béo phì); và yếu cơ hô hấp.
