Đau lưng dưới khá phổ biến ở người Mỹ, với khoảng 80% người trưởng thành mắc chứng bệnh này vào một thời điểm nào đó trong đời. Lý do là vì phần lưng dưới (được gọi là cột sống thắt lưng) phải nâng đỡ phần trên cơ thể khi bạn chạy, đi và ngồi - sự chèn ép ảnh hưởng tiêu cực đến các khớp, đĩa đệm, dây chằng và dây thần kinh. Đau thắt lưng có thể từ nhẹ đến nặng, nhưng thường chỉ kéo dài từ vài ngày đến vài tuần. Bạn có thể kiểm soát hầu hết các đợt đau thắt lưng tại nhà, mặc dù đôi khi cần đến chuyên gia y tế vì những nguyên nhân nghiêm trọng hơn.
Các bước
Phương pháp 1 trong 3: Đối phó với cơn đau lưng dưới tại nhà
Bước 1. Nghỉ ngơi và kiên nhẫn
Cột sống là một tập hợp phức tạp và tắc nghẽn của các khớp, dây thần kinh, cơ và mạch máu. Do đó, có nhiều cấu trúc có thể tạo ra cơn đau nếu bạn di chuyển sai cách, bị chấn thương hoặc căng thẳng quá mức. Tuy nhiên, cơn đau thắt lưng (ngay cả khi nghiêm trọng) có thể biến mất nhanh chóng mà không cần điều trị - thường trong vòng vài ngày. Điều này là do cơ thể có khả năng chữa lành mạnh mẽ và hầu hết các cơn đau lưng là do bị "khỏi" một chút thay vì bị tổn thương. Hãy kiên nhẫn nếu bạn cảm thấy đau thắt lưng, dừng bất kỳ hoạt động nào trầm trọng hơn và xem nó có tự biến mất hay không.
- Nghỉ ngơi hoàn toàn trên giường không còn được khuyến khích đối với hầu hết các loại đau thắt lưng. Y học đồng thuận rằng ít nhất một số bài tập thể dục nhẹ nhàng (đi bộ, leo cầu thang) có ích cho chứng đau thắt lưng vì nó kích thích lưu lượng máu và có thể giúp "nới lỏng" hoặc "giải phóng" bất kỳ khớp hoặc dây thần kinh cột sống bị kích thích nào.
- Nếu cơn đau thắt lưng của bạn là do tập thể dục tại phòng tập thể dục, thì có thể bạn đang tập luyện quá sức hoặc thể trạng không tốt - hãy hỏi một huấn luyện viên cá nhân để được tư vấn.
- Nếu cơn đau lưng dưới của bạn liên quan đến công việc, hãy nói chuyện với sếp của bạn về việc thay đổi công việc nhẹ nhàng hơn hoặc thay đổi khu vực làm việc của bạn - ví dụ như một tấm đệm lót dưới chân hoặc một chiếc ghế có hỗ trợ thắt lưng.
Bước 2. Sử dụng liệu pháp lạnh cho cơn đau thắt lưng cấp tính
Trong khi bạn đang nghỉ ngơi phần lưng dưới và kiên nhẫn trong vài ngày, hãy cân nhắc áp dụng liệu pháp lạnh. Chườm đá hoặc túi gel đông lạnh lên bất kỳ chấn thương cơ xương cấp tính (đột ngột hoặc mới) nào cũng có hiệu quả vì nó làm tê và giảm viêm. Nên chườm đá bào, đá viên, túi gel lạnh hoặc một túi rau đông lạnh lên vùng lưng bị đau nhức nhất trong khoảng 10 - 15 phút mỗi giờ, cho đến khi cảm giác khó chịu bắt đầu biến mất. Sau khi cải thiện, hãy giảm tần suất xuống ba lần mỗi ngày.
- Luôn quấn bất cứ thứ gì đông lạnh trong một miếng vải mỏng trước khi chườm lên vùng lưng dưới của bạn để tránh bị tê cóng hoặc kích ứng da.
- Nén liệu pháp lạnh vào lưng dưới của bạn bằng băng đàn hồi hoặc băng hỗ trợ cũng có thể giúp ngăn ngừa viêm nhiễm tích tụ.
- Hãy nhớ rằng liệu pháp lạnh thường không thích hợp cho chứng đau lưng mãn tính (dài hạn) vì nó có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng - nhiệt ẩm thường giúp giảm đau nhiều hơn.
Bước 3. Chườm nóng ẩm trị đau thắt lưng mãn tính
Nếu cơn đau thắt lưng của bạn là mãn tính và đã làm phiền bạn trong nhiều tháng hoặc nhiều năm, thì chườm nóng ẩm có khả năng tốt hơn vì nó thúc đẩy lưu lượng máu và thư giãn các cơ bị căng và các mô mềm khác. Một nguồn nhiệt ẩm tốt là các túi thảo dược có thể vi sóng, đặc biệt là những túi được tẩm hương liệu thư giãn, chẳng hạn như hoa oải hương. Đặt túi vào lò vi sóng trong vài phút, sau đó chườm lên vùng lưng dưới của bạn khi ngồi hoặc nằm trong khoảng 20 phút. Đậy túi bằng khăn để cách nhiệt và tránh thất thoát nhiệt quá nhanh.
- Thay vào đó, hãy ngâm lưng dưới của bạn trong bồn nước ấm pha muối Epsom ít nhất 20 phút một vài lần mỗi ngày cho đến khi các triệu chứng của bạn biến mất. Muối Epsom chứa magiê giúp thư giãn cơ bắp và giảm sưng tấy.
- Đừng để nước tắm quá nóng khiến bạn bị bỏng và nhớ giữ nước cho cơ thể - tắm nước muối ấm sẽ kéo chất lỏng ra khỏi da và có thể làm bạn mất nước.
- Chườm nóng ẩm hoặc ngâm mình trong bồn nước muối ấm thường không được khuyến khích đối với cơn đau lưng cấp tính vì nó làm tăng lưu lượng máu và có xu hướng thúc đẩy viêm.
Bước 4. Dùng thuốc không kê đơn (OTC)
Thuốc chống viêm không steroid OTC (NSAID) như ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve) hoặc aspirin có thể là giải pháp ngắn hạn hiệu quả cho cơn đau thắt lưng cấp tính vì chúng làm giảm viêm và đau. Mặt khác, đau thắt lưng mãn tính có thể được cải thiện tốt hơn bằng cách dùng thuốc giảm đau OTC, chẳng hạn như acetaminophen (Tylenol), vì chúng làm thay đổi cách não của bạn cảm nhận cơn đau.
- NSAID có thể gây hại cho dạ dày và thận của bạn nếu dùng với liều lượng lớn hoặc trong thời gian dài (hơn vài tháng), vì vậy hãy thận trọng và đọc kỹ nhãn.
- Acetaminophen không quá mạnh đối với dạ dày và thận của bạn, nhưng nó có thể gây hại cho gan của bạn, vì vậy đừng lạm dụng nó.
- Một cách khác để giảm đau thắt lưng nhưng không có nguy cơ kích ứng dạ dày, thận hoặc gan là bôi kem hoặc gel có chứa NSAID, acetaminophen hoặc thuốc giảm đau tự nhiên như tinh dầu bạc hà và capsaicin.
Bước 5. Thay đổi tư thế ngủ của bạn
Tư thế ngủ và / hoặc môi trường ngủ của bạn có thể góp phần gây ra hoặc gây ra chứng đau thắt lưng của bạn. Ví dụ, nằm sấp khi ngủ có thể khiến lưng bị cong quá mức, gây chèn ép và kích thích các khớp và dây thần kinh cột sống. Các tư thế ngủ tốt nhất cho lưng dưới của bạn là tư thế nằm nghiêng (nằm nghiêng tương tự như tư thế bào thai với hông và đầu gối gập lại) và tư thế nằm ngửa (nằm ngửa, kê cao chân bằng một chiếc gối). Cả hai tư thế này đều giảm áp lực lên các khớp lưng dưới của bạn và giảm nguy cơ bị kích ứng / đau.
- Thay đổi môi trường ngủ của bạn thường có nghĩa là đảm bảo rằng những gì bạn ngủ sẽ hỗ trợ cho cột sống của bạn. Nhìn chung, giường quá mềm có xu hướng làm tăng đau lưng, trong khi giường chỉnh hình cứng hơn có xu hướng giảm tỷ lệ đau lưng dưới.
- Mỗi người có một chút khác biệt, vì vậy, một cách tốt để đánh giá chiếc giường của bạn là bạn thức dậy có đau hay không. Nếu bạn thức dậy bị đau, thì vị trí / môi trường ngủ của bạn là một yếu tố làm trầm trọng thêm. Nếu bạn đau nhiều hơn vào cuối ngày, thì có thể là nguyên nhân cho công việc / hoạt động / tập thể dục của bạn.
- Hãy nhớ rằng hầu hết đệm mút và đệm lò xo chỉ kéo dài khoảng 10 năm với thời gian sử dụng liên tục, mặc dù nó phụ thuộc vào trọng lượng của bạn. Thường xuyên xoay và lật nệm (mỗi khi giặt ga trải giường) để tăng tuổi thọ của nệm.
Bước 6. Cải thiện tư thế của bạn
Thả người quá nhiều trong khi bạn ngồi và đứng có thể làm tăng căng thẳng cho vùng thắt lưng và dẫn đến kích ứng hoặc đau. Cải thiện tư thế của bạn có thể giúp giảm căng thẳng lưng và giảm đau lưng hiện tại. Trên thực tế, cải thiện tư thế của bạn cũng có thể giúp ngăn ngừa tái phát cơn đau thắt lưng. Tuy nhiên, cải thiện vận thế của bạn là một nhiệm vụ khó khăn, đòi hỏi sự nỗ lực và cống hiến hàng ngày.
- Tăng cường các cơ cốt lõi của bạn là một chiến lược tốt để giúp cải thiện tư thế của bạn. Cơ cốt lõi là những cơ ở lưng thấp, bụng dưới và xương chậu - tất cả chúng đều kết nối với cột sống và / hoặc xương chậu của bạn theo một cách nào đó để giúp giữ cơ thể bạn thẳng đứng.
- Để duy trì tư thế tốt khi đứng: đứng với trọng lượng của bạn được phân bổ trên cả hai bàn chân và tránh khóa đầu gối của bạn. Siết cơ bụng và cơ mông để giữ lưng thẳng. Mang giày hỗ trợ và giảm bớt tình trạng mỏi cơ bằng cách định kỳ đặt một chân lên bệ kê chân.
- Để giữ tư thế tốt khi ngồi: chọn một chiếc ghế chắc chắn, tốt nhất là một chiếc có tay vịn. Giữ lưng trên của bạn thẳng, nhưng vai của bạn thả lỏng. Một tấm đệm nhỏ đặt sau lưng dưới của bạn có thể giúp duy trì đường cong tự nhiên của lưng dưới. Giữ bàn chân của bạn phẳng trên sàn, sử dụng một ghế kê chân nếu cần thiết.
- Có thể hữu ích nếu bạn đặt báo thức trên điện thoại hoặc sử dụng một ứng dụng để nhắc bạn kiểm tra và chỉnh sửa tư thế trong suốt cả ngày.
Bước 7. Đảm bảo rằng bạn đang sử dụng các kỹ thuật nâng an toàn
Mặc dù có một số bất đồng về cách tốt nhất để nâng, vì nó thay đổi tùy thuộc vào hoàn cảnh, nhưng có một số quy tắc cơ bản mà bạn nên cố gắng tuân theo.
- Kiểm tra trọng lượng của tải để bạn không bị bất ngờ và tải nặng hoặc dịch chuyển bất ngờ. Nếu tải quá nặng, hãy yêu cầu trợ giúp.
- Đứng càng gần tải càng tốt trước khi nâng, và càng gần cơ thể càng tốt khi bạn đang mang.
- Không vặn, duỗi hoặc xoay ở thắt lưng - nếu bạn cần xoay, hãy làm như vậy với toàn bộ cơ thể.
- Tư thế nâng phù hợp có thể bao gồm nâng ngồi xổm (uốn cong đầu gối và hông trong khi vẫn giữ thẳng lưng), nâng khom lưng (giữ chân thẳng khi uốn lưng) hoặc nâng tự do (nửa ngồi xổm cho phép bạn nghỉ ngơi. tải trên đùi của bạn).
Phương pháp 2/3: Nhận các phương pháp điều trị thay thế cho lưng
Bước 1. Đặt lịch hẹn với bác sĩ chỉnh hình
Bác sĩ nắn khớp xương là những bác sĩ chuyên về cột sống và các khớp khác. Họ được đào tạo để điều trị các vấn đề về lưng theo cách tự nhiên, chẳng hạn như thao tác cột sống bằng tay. Thao tác bằng tay, còn được gọi là điều chỉnh cột sống, được sử dụng để mở hoặc đặt lại các khớp cột sống bị lệch nhẹ, gây ra tình trạng viêm và đau buốt.
- Một lần điều chỉnh cột sống đôi khi có thể làm giảm đáng kể cơn đau thắt lưng của bạn, nhưng thông thường phải mất ba đến năm lần điều trị để thực sự cảm thấy tốt hơn nhiều. Hãy nhớ rằng bảo hiểm y tế của bạn có thể không chi trả cho dịch vụ chăm sóc thần kinh cột sống.
- Các bác sĩ nắn khớp xương cũng sử dụng các liệu pháp dành cho căng cơ và bong gân dây chằng, có thể phù hợp hơn cho vấn đề lưng dưới của bạn. Phương pháp kích thích cơ điện tử, siêu âm trị liệu và phương pháp điều trị TENS là những ví dụ về các liệu pháp như vậy.
- Vận động hoặc kéo giãn cột sống của bạn với bàn đảo ngược cũng có thể giúp giảm đau lưng. Một số chuyên gia nắn khớp xương sử dụng bảng đảo ngược, cho phép bạn ngả phần trên cơ thể và tranh thủ sự trợ giúp của trọng lực để giảm bớt cột sống của bạn.
Bước 2. Mát-xa lưng dưới
Như đã nói ở trên, không phải tất cả các chấn thương ở lưng dưới đều liên quan đến khớp. Nhiều liên quan đến kéo hoặc căng cơ. Cơ bị kéo xảy ra khi các sợi cơ nhỏ bị rách, gây đau, viêm và cơ bảo vệ hoặc co thắt. Do đó, mát-xa mô sâu có thể rất tốt cho các trường hợp căng cơ ở mức độ nhẹ đến trung bình vì nó làm dịu co thắt cơ, giảm viêm và thúc đẩy thư giãn. Bắt đầu với bài mát-xa 30 phút từ chuyên gia mát-xa được cấp phép, tập trung vào cột sống thắt lưng và xương chậu dưới của bạn.
- Một buổi mát-xa 30 phút có thể đủ để xoa dịu cơn đau thắt lưng của bạn, nhưng bạn thường phải mất thêm một vài buổi nữa để thấy được kết quả đáng kể. Đối với chứng đau lưng mãn tính, hãy cân nhắc tăng số buổi tập của bạn lên một giờ và bao gồm một số hoạt động ở lưng giữa và / hoặc chân.
- Uống nhiều nước tinh khiết sau khi mát-xa để thải các sản phẩm phụ gây viêm ra khỏi cơ thể. Nếu không làm như vậy có thể dẫn đến đau cơ, đau đầu hoặc buồn nôn nhẹ.
- Để thay thế cho phương pháp mát-xa chuyên nghiệp, hãy đặt một quả bóng tennis bên dưới lưng thấp của bạn và lăn từ từ trong vòng 15 phút vài lần mỗi ngày cho đến khi cơn đau biến mất.
Bước 3. Thử một số liệu pháp châm cứu
Châm cứu là một nghệ thuật chữa bệnh cổ đại của Trung Quốc, bao gồm việc đâm những mũi kim mỏng vào các điểm cụ thể trên da của bạn để giảm đau và viêm. Châm cứu chữa đau lưng dưới có thể rất hữu ích, đặc biệt nếu nó được thực hiện khi các triệu chứng của bạn là cấp tính (khá mới). Châm cứu dường như hoạt động bằng cách kích hoạt giải phóng nhiều chất, bao gồm endorphin và serotonin, có tác dụng loại bỏ cảm giác đau.
- Có một số bằng chứng nghiên cứu cho thấy châm cứu thực sự giúp giảm đau lưng mãn tính, nhưng kết quả của bạn có thể khác nhau.
- Các điểm châm cứu giúp giảm đau lưng không phải tất cả đều nằm gần nơi bạn cảm thấy đau - một số nằm ở những vùng xa, chẳng hạn như bàn tay của bạn.
- Châm cứu hiện đang được thực hành bởi nhiều chuyên gia y tế - bất cứ ai bạn chọn phải được chứng nhận bởi Ủy ban Chứng nhận Quốc gia về Châm cứu và Y học Phương Đông.
Bước 4. Xem xét liệu pháp nhận thức-hành vi
Liệu pháp nhận thức-hành vi (CBT) cố gắng xác định những suy nghĩ và niềm tin tiêu cực của bạn, sau đó thay thế chúng bằng những suy nghĩ và niềm tin tích cực hơn. Cụ thể hơn, cách tiếp cận CBT để điều trị đau lưng sẽ tập trung vào cách bạn phản ứng với hoặc nhận thức các triệu chứng đau của mình. CBT đã được chứng minh là giúp giảm căng thẳng và đau lưng mãn tính ở nhiều người.
- CBT có thể là một lựa chọn điều trị "phương sách cuối cùng" cho chứng đau thắt lưng khi không có cách nào khác hữu ích.
- Tham khảo ý kiến bác sĩ gia đình, nhà tâm lý học hoặc đại diện công ty bảo hiểm để biết tên của những người hành nghề du lịch cộng đồng trong khu vực của bạn. Cân nhắc phỏng vấn một vài người trong số họ trước khi bạn quyết định nên tiếp tục với cái nào.
Phương pháp 3 trong 3: Nhận điều trị y tế cho lưng của bạn
Bước 1. Đặt lịch hẹn với bác sĩ của bạn
Nếu sự kiên nhẫn, chăm sóc cơ bản tại nhà và các liệu pháp thay thế không thực sự hữu ích trong việc giảm đau lưng dưới của bạn, thì hãy hẹn gặp bác sĩ. Họ sẽ khám cho bạn để xem liệu cơn đau của bạn có phải do vấn đề nghiêm trọng về cột sống hay không: thoát vị đĩa đệm, dây thần kinh bị chèn ép (chèn ép), nhiễm trùng xương (viêm tủy xương), loãng xương, gãy xương do căng thẳng, viêm khớp hoặc ung thư tiến triển. Để kiểm soát cơn đau, bác sĩ có thể kê đơn NSAID hoặc thuốc giảm đau mạnh hơn.
- Chụp X-quang, quét xương, chụp MRI, chụp CT và nghiên cứu độ dẫn của dây thần kinh đều là những phương pháp xem và chẩn đoán các vấn đề về cột sống.
- Bạn cũng có thể được gửi đi xét nghiệm máu để xem liệu bạn có bị viêm khớp dạng thấp hoặc nhiễm trùng cột sống (viêm tủy xương hoặc viêm màng não) hay không.
- Cuối cùng, bạn có thể được giới thiệu đến một chuyên gia y tế (bác sĩ chỉnh hình, bác sĩ thần kinh, bác sĩ thấp khớp) để tìm hiểu rõ hơn về vấn đề lưng dưới của mình.
Bước 2. Nhận giấy giới thiệu vật lý trị liệu
Nếu đau lưng dưới của bạn là mãn tính (làm phiền bạn trong nhiều tháng hoặc nhiều năm) và liên quan đến cơ yếu, tư thế xấu và / hoặc tình trạng thoái hóa (viêm xương khớp "hao mòn"), bạn nên xem xét liệu pháp phục hồi cột sống - bạn có thể sẽ cần giấy giới thiệu từ bác sĩ của bạn. Chuyên gia vật lý trị liệu có thể dạy bạn các bài tập kéo giãn và tăng cường sức mạnh cụ thể cho cột sống thắt lưng dưới của bạn, có thể giảm đau theo thời gian. Vật lý trị liệu thường được khuyến khích 3 lần mỗi tuần trong 4-8 tuần để có tác động đáng kể đến các vấn đề mãn tính ở lưng dưới.
- Để phục hồi chức năng cột sống, các nhà vật lý trị liệu có xu hướng sử dụng nhiều loại bóng tập, bóng tạ thuốc, dây căng đàn hồi, kích thích cơ điện tử và / hoặc các thiết bị siêu âm trị liệu.
- Các bài tập tăng cường hiệu quả mà bạn có thể tự thực hiện cho cơ lưng dưới của mình bao gồm: bơi lội, chèo thuyền, các tư thế yoga nhất định và mở rộng lưng.
Bước 3. Thử liệu pháp điểm kích hoạt myofascial
Đau lưng của bạn có thể liên quan đến chấn thương hoặc căng cơ tại điểm kích hoạt, có thể dẫn đến đau chuyển tiếp hoặc đau kéo dài sang khu vực khác. Vì vậy, mặc dù bạn có thể bị đau ở lưng dưới, nhưng điểm kích hoạt có thể nằm ở vị trí khác trên cơ thể bạn.
Tìm một học viên được đào tạo để xác định và điều trị chứng đau cơ. Anh ta có thể sử dụng nhiều kỹ thuật khác nhau để giải phóng điểm kích hoạt
Bước 4. Cân nhắc tiêm steroid để giảm đau
Nếu các loại thuốc kê đơn mạnh hơn và / hoặc phục hồi chức năng lưng không có hiệu quả, thì việc tiêm thuốc corticosteroid vào khớp, cơ, gân hoặc dây chằng của bạn có thể nhanh chóng giảm viêm và đau, đồng thời cho phép vận động tốt hơn. Corticosteroid dựa trên các hormone tự nhiên của con người, có đặc tính chống viêm mạnh và tác dụng nhanh. Những loại thuốc phổ biến nhất được bác sĩ sử dụng được gọi là prednisolone, dexamethasone và triamcinolone. Bác sĩ gia đình của bạn có thể sẽ giới thiệu bạn đến một bác sĩ chuyên khoa lưng (bác sĩ chỉnh hình) để tiêm nếu cô ấy nghĩ rằng nó sẽ hữu ích.
- Các tác dụng phụ tiềm ẩn của việc tiêm steroid bao gồm: nhiễm trùng tại chỗ, chảy máu quá nhiều, yếu gân, teo cơ, kích ứng / tổn thương dây thần kinh và giảm chức năng hệ thống miễn dịch.
- Giảm đau do tiêm steroid có thể kéo dài từ vài tuần đến nhiều tháng. Các bác sĩ không thích tiêm nhiều hơn hai mũi mỗi năm.
- Nếu tiêm corticosteroid không làm giảm nhiều cơn đau thắt lưng của bạn, thì biện pháp cuối cùng nên được bác sĩ khám phá (có nhiều phương pháp phẫu thuật khác nhau).
Lời khuyên
- Lăn trên một miếng xốp cứng là một cách tốt để xoa bóp lưng dưới và giúp giảm đau. Mượn con lăn xốp từ người hướng dẫn yoga, nhà vật lý trị liệu hoặc chuyên gia nắn khớp xương của bạn - hoặc mua một con lăn từ cửa hàng bán đồ thể thao hoặc đồ hộp lớn.
- Ngoài con lăn xốp, bạn cũng có thể sử dụng vợt bóng đơn giản hoặc bóng tennis để nhắm vào các cơ ở lưng thấp. Đơn giản chỉ cần đặt quả bóng dưới lưng thấp và lăn nó xung quanh cho đến khi bạn tìm thấy một điểm mềm. Giữ nó ở đó trong vài giây và chuyển sang vị trí tiếp theo. Thực hiện cách này hàng ngày cho đến khi cơn đau thuyên giảm.
- Thực hành giảm căng thẳng như thiền, thái cực quyền, yoga, pilate và các bài tập thở cũng có thể giúp giảm bớt và ngăn ngừa đau lưng dưới.
- Bỏ thuốc lá vì nó làm cản trở lưu lượng máu, dẫn đến ít oxy và chất dinh dưỡng hơn cho lưng dưới và các cơ khác.
- Giữ sức khỏe tương đối vì đau lưng dưới thường xảy ra hơn ở những người thừa cân và không khỏe mạnh.
- Khi ngủ, ngủ trên mặt phẳng cứng, kê gối dưới lưng.
Cảnh báo
-
Hãy đến gặp bác sĩ gia đình của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp phải:
- Đau từ lưng xuống chân
- Cơn đau trở nên tồi tệ hơn khi bạn cúi xuống hoặc gập chân lại
- Cơn đau trở nên tồi tệ hơn vào ban đêm
- Sốt không rõ nguyên nhân và giảm cân đột ngột kèm theo đau lưng
- Đau lưng do mất kiểm soát bàng quang hoặc ruột đột ngột
- Đau lưng kèm theo tê hoặc yếu chân
