Uốn ván là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn nghiêm trọng ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh của bạn, thường dẫn đến các cơn co thắt cơ gây đau đớn, đặc biệt là cổ và hàm - đó là lý do tại sao nó được gọi là "lockjaw". Vi khuẩn Clostridium tetani (tạo ra độc tố) được tìm thấy trong phân và đất động vật, do đó, nhiễm trùng thường bắt đầu từ vết thương thủng ở chân hoặc tay. Tình trạng này có thể cản trở khả năng thở của bạn và nếu không được điều trị, có thể gây tử vong. Có một loại vắc-xin phòng ngừa bệnh uốn ván, nhưng không có thuốc chữa. Nếu bạn bị uốn ván, bạn phải được điều trị tại bệnh viện - điều trị tập trung vào việc quản lý và chống lại các triệu chứng cho đến khi tác động của độc tố uốn ván hết.
Các bước
Phần 1/2: Nhận điều trị y tế
Bước 1. Đến bệnh viện
Ngoài cứng và co thắt ở cổ và cơ hàm, uốn ván còn gây ra đau thắt / chuột rút ở bụng và cột sống, co giật cơ lan rộng, khó nuốt, sốt, đổ mồ hôi và nhịp tim nhanh. Nếu bạn có các triệu chứng của bệnh uốn ván, bạn sẽ cần được điều trị tại bệnh viện - đây là một bệnh nhiễm trùng nặng không thể điều trị tại nhà.
- Các triệu chứng uốn ván có thể xuất hiện bất cứ lúc nào từ vài ngày đến vài tuần sau khi vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể bạn - thường qua vết thương thủng ở bàn chân, chẳng hạn như giẫm phải móng tay bị nhiễm độc.
- Bác sĩ sẽ dựa vào khám sức khỏe, cũng như tiền sử bệnh tật và tiêm chủng để chẩn đoán bệnh uốn ván. Không có phòng thí nghiệm hoặc xét nghiệm máu nào hữu ích để phát hiện bệnh uốn ván.
- Các bệnh gây ra các triệu chứng tương tự như bệnh uốn ván mà bác sĩ sẽ muốn loại trừ bao gồm viêm màng não, bệnh dại và ngộ độc strychnine.
- Nhân viên y tế cũng sẽ cần phải làm sạch vết thương, loại bỏ bất kỳ mảnh vụn, mô chết và dị vật.
Bước 2. Tiêm phòng kháng độc tố uốn ván
Tùy thuộc vào thời gian từ khi bạn bị thương đến khi bạn bắt đầu xuất hiện các triệu chứng rõ ràng, bác sĩ có thể tiêm cho bạn một loại thuốc kháng độc tố uốn ván, chẳng hạn như globulin miễn dịch uốn ván. Tuy nhiên, đây không phải là cách chữa bệnh và chỉ có thể vô hiệu hóa các chất độc "tự do" chưa liên kết với các mô thần kinh. Bất kỳ chất độc nào đã liên kết với mô thần kinh sẽ không bị ảnh hưởng.
- Như vậy, thời gian là điều cốt yếu. Bạn đến bác sĩ càng sớm (khi bạn nhận thấy các triệu chứng) thì immunoglobulin sẽ càng có hiệu quả trong việc ngăn ngừa mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.
- Bạn sẽ được tiêm bắp một liều từ 3000 đến 6000 đơn vị ngay khi có chẩn đoán uốn ván. Ở các quốc gia không có sẵn IG, thuốc kháng độc ngựa được sử dụng.
- Đừng chờ đợi các triệu chứng. Nếu bạn bị một vết thương sâu (chẳng hạn như vết thương đâm thủng) từ vật gì sắc nhọn có vẻ như bị dính đất, rỉ sét, phân hoặc các mảnh vụn khác, hãy rửa sạch vết thương và tiêm phòng uốn ván từ bác sĩ hoặc phòng khám chăm sóc khẩn cấp để phòng ngừa chiến lược.
Bước 3. Chuẩn bị uống thuốc kháng sinh
Thuốc kháng sinh tiêu diệt vi khuẩn, bao gồm C. tetani, nhưng vấn đề của bệnh uốn ván liên quan nhiều hơn đến độc tố do bào tử vi khuẩn tạo ra. Độc tố mạnh được tạo ra bởi các bào tử vi khuẩn (từng có trong cơ thể bạn) gây ra phần lớn các triệu chứng vì nó gắn vào mô thần kinh và gây ra kích thích, điều này giải thích cho sự co thắt và co thắt cơ lan rộng.
- Nếu bạn mắc bệnh uốn ván ở giai đoạn đầu, thì thuốc kháng sinh có thể có hiệu quả vì chúng có thể tiêu diệt vi khuẩn trước khi chúng giải phóng nhiều độc tố.
- Nếu tình trạng của bạn đã tiến triển, thuốc kháng sinh có thể tương đối vô dụng, vì vậy các tác dụng phụ tiềm ẩn của chúng có thể không lớn hơn lợi ích có thể có.
- Bạn sẽ được tiêm kháng sinh qua đường tĩnh mạch. Metronidazole 500 mg cứ sáu đến tám giờ một lần là phương pháp điều trị ưu tiên cho bệnh uốn ván. Điều trị sẽ kéo dài từ bảy đến mười ngày.
Bước 4. Dự kiến sẽ được dùng thuốc giãn cơ hoặc thuốc an thần
Các triệu chứng liên quan đến bệnh uốn ván thường đáng chú ý nhất và có khả năng gây tử vong là các cơn co thắt cơ nghiêm trọng - được các bác sĩ gọi là chứng uốn ván. Nếu tetany tấn công các cơ cần thiết để thở thì có khả năng tử vong, do đó, dùng thuốc giãn cơ mạnh (như metaxalone hoặc cyclobenzaprine) có thể cứu sống cũng như hữu ích để giảm đau do co thắt.
- Thuốc giãn cơ không tác động trực tiếp đến vi khuẩn hoặc độc tố uốn ván, nhưng chúng có thể làm giảm tác động của các dây thần kinh hưng phấn lên sự co sợi cơ.
- Tetany có thể mạnh đến mức gây ra rách cơ và gãy xương - nơi các gân co lại xé nát xương.
- Thuốc an thần, chẳng hạn như diazepam (Valium), cũng hữu ích trong việc giảm co thắt cơ, cũng như lo lắng và tăng nhịp tim liên quan đến các trường hợp uốn ván từ trung bình đến nặng.
Bước 5. Chuẩn bị cho việc chăm sóc hỗ trợ
Nếu trường hợp của bạn nghiêm trọng, bạn có thể cần hỗ trợ thở bằng máy hô hấp nhân tạo hoặc máy thở. Ngay cả khi độc tố uốn ván không ảnh hưởng quá nặng đến cơ thở của bạn, bạn vẫn có thể cần máy thở nếu đang dùng thuốc an thần mạnh, vì chúng thường gây ra tình trạng thở nông.
Ngoài tắc nghẽn đường thở và ngừng hô hấp (lý do phổ biến nhất khiến người bị uốn ván tử vong), các biến chứng khác có thể xảy ra bao gồm: viêm phổi, suy tim, tổn thương não và gãy xương (thường gặp nhất là xương sườn và cột sống)
Bước 6. Hỏi bác sĩ của bạn về các loại thuốc có thể hữu ích khác
Có một số loại thuốc khác đôi khi được sử dụng để giảm bớt các triệu chứng của bệnh uốn ván, chẳng hạn như magie sulfat (giảm co thắt cơ), thuốc chẹn beta nhất định (giúp điều hòa nhịp tim và nhịp thở) và morphin (thuốc giảm đau và an thần mạnh).
Phần 2/2: Giảm nguy cơ phát triển bệnh uốn ván
Bước 1. Tiêm phòng
Uốn ván có thể phòng ngừa được bằng cách chủng ngừa (chủng ngừa). Ở Hoa Kỳ, hầu như tất cả trẻ sơ sinh đều được chủng ngừa bằng một loạt mũi DTaP, có chứa các kháng thể bảo vệ chống lại bệnh bạch hầu, uốn ván và ho gà. Tuy nhiên, sự bảo vệ thường chỉ kéo dài khoảng 10 năm chống lại nhiễm trùng uốn ván, vì vậy cần phải tiêm phòng nhắc lại ở tuổi trưởng thành sớm và sau này.
- Tại Hoa Kỳ, khuyến cáo sử dụng thuốc tăng cường uốn ván cứ 10 năm một lần, bắt đầu từ năm 19 tuổi.
- Những người mắc bệnh uốn ván thường được chủng ngừa như một phần trong quá trình điều trị của họ vì mắc bệnh này sẽ không cung cấp khả năng miễn dịch khỏi bệnh này trong tương lai.
Bước 2. Xử lý nhanh vết thương
Làm sạch và khử trùng bất kỳ vết thương sâu nào, đặc biệt là vết thủng ở chân), là điều quan trọng để tiêu diệt mọi vi khuẩn C. tetani và ngăn chúng tạo ra độc tố trong cơ thể bạn. Sau khi máu đã ngừng chảy, rửa kỹ vết thương bằng nước sạch hoặc nước muối sinh lý nếu có. Sau đó, làm sạch vết thương bằng một số chất khử trùng có cồn diệt khuẩn trước khi băng lại bằng băng sạch.
- Các loại kem kháng sinh, chẳng hạn như Neosporin và Polysporin, cũng hoạt động tốt. Chúng không thúc đẩy quá trình chữa lành nhanh hơn, nhưng chúng không khuyến khích sự phát triển của vi khuẩn và nhiễm trùng.
- Thay băng / băng của bạn thường xuyên, ít nhất một lần một ngày hoặc bất cứ khi nào nó bị ướt hoặc bẩn.
Bước 3. Mang giày dép thích hợp
Hầu hết các trường hợp uốn ván phát triển do dẫm phải vật gì sắc nhọn dính trong phân động vật hoặc chất bẩn bị ô nhiễm có chứa bào tử của vi khuẩn C. tetani - chẳng hạn như móng tay, thủy tinh và mảnh vụn. Do đó, mang giày dép chắc chắn với đế dày hơn, đặc biệt là khi ở trang trại hoặc ở các vùng nông thôn, là một chiến lược phòng ngừa tốt.
- Luôn mang dép hoặc dép xỏ ngón khi đi dạo trên bãi biển và lội xuống vùng nước nông.
- Đừng quên bảo vệ đôi tay của bạn khi làm việc ngoài trời hoặc trong các cửa hàng. Mang găng tay dày hơn làm từ da hoặc chất liệu tương tự.
Lời khuyên
- Uốn ván hiếm gặp ở Hoa Kỳ và các nước phát triển, nhưng cao hơn nhiều ở các khu vực kém phát triển. Khoảng triệu trường hợp xảy ra trên toàn thế giới mỗi năm.
- Mặc dù nguy hiểm trong thời gian ngắn, nhưng độc tố uốn ván không gây tổn thương vĩnh viễn cho hệ thần kinh của bạn sau khi khỏi các triệu chứng.
- Uốn ván không lây. Bạn không thể lây nhiễm trực tiếp từ người bị nhiễm bệnh.
Cảnh báo
- Nếu không tiêm phòng hoặc bất kỳ hình thức điều trị y tế nào, khoảng 25% người nhiễm bệnh tử vong, đặc biệt là những người bị suy giảm hệ miễn dịch (trẻ sơ sinh, người già và những người mắc bệnh mãn tính).
- Nếu bạn có các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh uốn ván, đừng cố điều trị tại nhà. Uốn ván là một bệnh nhiễm trùng nặng cần được điều trị tại bệnh viện.
