Liệu pháp truyền tĩnh mạch là một trong những liệu pháp phổ biến được sử dụng trong bệnh viện. Loại liệu pháp này hỗ trợ cung cấp chất lỏng như máu, nước hoặc thuốc cho bệnh nhân. Chỉ thay đổi IV nếu bạn là y tá hoặc nhân viên y tế được ủy quyền.
Các bước
Phương pháp 1/3: Phần 1: Chuẩn bị thay đổi IV
Bước 1. Kiểm tra tờ chỉ định của bác sĩ và tờ IV cho bệnh nhân
Quầy kiểm tra nhãn IV, số chai, loại dung dịch, lượng dung dịch, phụ gia (nếu cần), thời gian truyền và tốc độ dòng IV. Xác nhận tất cả các chi tiết này sẽ đảm bảo bệnh nhân nhận được đúng số lượng và loại dung dịch tiêm tĩnh mạch.
Luôn kiểm tra ngược lại dữ liệu trong biểu đồ của bệnh nhân vì y lệnh của bác sĩ khác nhau ở mỗi người, Ví dụ: bệnh nhân 1 và 2 có thể có cùng một loại dịch truyền tĩnh mạch nhưng mỗi người sẽ có một quy định khác nhau mỗi phút
Bước 2. Xác định loại chất lỏng có trong túi IV mới
Loại chất lỏng sẽ ảnh hưởng đến tần suất bạn cần thay IV cho bệnh nhân. Tuổi thọ bình thường của dung dịch tiêm tĩnh mạch không có phụ gia là 72 giờ, vì vậy sau 72 giờ, nó sẽ cần được thay đổi.
- Các túi IV có chất phụ gia cần được thay 24 giờ một lần. Ngoài ra, hầu hết các túi IV chứa thuốc đều có tuổi thọ là 24 giờ. Dung dịch tiêm tĩnh mạch với phụ gia có tuổi thọ ngắn hơn vì cần tính đến hiệu quả của phụ gia hoặc thuốc.
- Các túi IV có chất thay thế thực phẩm như Lipid hoặc TPN cần được thay sau mỗi 24 giờ, vì cũng giống như thực phẩm rắn, những chất thay thế này có thể bị hỏng hoặc hư hỏng. Nếu có bất kỳ TPN và lipid nào còn sót lại trong túi khi bạn thay đổi nó, chúng nên được loại bỏ.
- Hãy nhớ rằng bất kể loại dung dịch nào được đựng trong các túi IV, các đường truyền IV cần được thay đổi sau mỗi 24 giờ. Điều này ngăn chặn ống bị tắc do các chất phụ gia hoặc TPN khác nhau được gắn vào ống.
Bước 3. Chuẩn bị các nguyên liệu cần thiết
Bao gồm các:
- Dịch truyền tĩnh mạch được kê đơn. Chuẩn bị sẵn dịch IV theo quy định mới một giờ trước khi làm thủ thuật.
- Gạc bông tẩm cồn hoặc bông gòn tẩm cồn
- Nhãn IV
- Cực IV / chân đế IV
- Một chiếc đồng hồ có kim giây.
Bước 4. Kiểm tra độ vô trùng của dịch truyền IV mới
Giải pháp phải rõ ràng và không được có vấn đề gì trong giải pháp. Nó phải được vô trùng và trong tình trạng tốt.
Đồng thời kiểm tra ngày hết hạn của giải pháp. Đây là một kiểm tra quan trọng vì có những rủi ro liên quan đến chất lỏng hết hạn hoặc không vô trùng được truyền cho bệnh nhân
Bước 5. Mang các vật liệu cần thiết đến giường bệnh
Điều này sẽ ngăn chặn bất kỳ sự qua lại nào từ trạm khác đến giường bệnh của họ và giúp bạn tiết kiệm thời gian trong quá trình thực hiện.
Bước 6. Giải thích quy trình cho bệnh nhân
Điều này sẽ làm giảm bớt lo lắng của họ và đảm bảo bệnh nhân hợp tác.
- Thông báo cho bệnh nhân rằng bạn sẽ thay thế dịch truyền tĩnh mạch và loại chất lỏng bạn sẽ đưa vào hệ thống của bệnh nhân. Đảm bảo với họ rằng thay thế dịch IV không có nghĩa là bạn sẽ cần phải lắp lại kim.
- Giải thích cho bệnh nhân rằng họ sẽ có cảm giác lạnh nhẹ khi chất lỏng đi vào tĩnh mạch và sẽ hết sau 1-2 phút.
Phương pháp 2/3: Phần 2: Thay đổi IV của bệnh nhân
Bước 1. Rửa tay thật sạch bằng xà phòng diệt khuẩn và nước sạch
Điều này sẽ làm giảm sự lây lan của vi sinh vật.
- Làm ướt tay và thoa xà phòng diệt vi khuẩn. Xoa hai lòng bàn tay vào nhau.
- Tiếp tục xoa hai lòng bàn tay vào nhau, cũng như mu bàn tay.
- Xoa xà phòng giữa các ngón tay trên mỗi bàn tay và với các ngón tay của bạn với nhau.
- Xoa xà phòng trên cả hai ngón tay cái, theo vòng tròn trên cả hai lòng bàn tay và cả hai cổ tay.
- Rửa tay trong ít nhất 20 giây. Một cách tốt để ước tính thời gian giặt phù hợp là hát Bài hát chúc mừng sinh nhật hai lần.
- Sau khi rửa xong, hãy rửa sạch tay, bắt đầu từ đầu các ngón tay đến cổ tay. Dùng khăn sạch thấm khô tay.
Bước 2. Chuẩn bị lọ IV mới
Đầu tiên, tháo nắp của chai IV bằng cách kéo nhựa ra khỏi đầu ống IV.
Bước 3. Khử trùng cổng cao su của bình
Đây là nơi bạn sẽ cắm đầu nhọn, vì vậy điều quan trọng là phải lau cổng bằng gạc tẩm cồn hoặc bông tẩm cồn theo chuyển động tròn.
Bước 4. Đóng kẹp con lăn của lần sử dụng trước đó bằng cách lăn nó xuống dưới
Điều này sẽ ngăn không cho chất lỏng rò rỉ vào đầu ống và dòng chảy đột ngột từ dung dịch tiêm tĩnh mạch mới.
Kẹp con lăn nằm trong ống nhựa dài, nơi chất lỏng chạy từ IV
Bước 5. Kẹp ống của bộ quản lý gần đầu nhọn
Làm điều này bằng cách gấp ống gần cành cây. Điều này sẽ ngăn không khí đi vào ống.
Điều quan trọng là không được có không khí trong ống vì khi không khí vào cơ thể sẽ tạo ra hiện tượng tắc mạch khí rất nguy hiểm cho bệnh nhân
Bước 6. Mở rộng thùng chứa mà không làm ô nhiễm cảng
Đặt dịch IV mới trên một bề mặt cứng như mặt bàn cạnh giường và cắm chặt đầu nhọn cho đến khi phần cuối nhọn của ống cắm hoàn toàn vào trong chai.
Tránh chạm vào mũi nhọn hoặc để nó chạm vào bất kỳ vật nào khác ngoại trừ cổng, vì điều này sẽ ngăn chặn sự lây lan của vi sinh vật có thể dẫn đến nhiễm trùng
Bước 7. Treo dịch IV trên cột IV được chỉ định
Đảm bảo cột cao hơn bệnh nhân 2-3 feet để ngăn máu chảy ngược.
Bước 8. Điều chỉnh tốc độ dòng chảy dựa trên thời gian truyền
Tốc độ dòng chảy hoặc số giọt mỗi phút phải chính xác để đạt được lượng chất lỏng quy định trong cơ thể bệnh nhân.
- Ví dụ: nếu tốc độ dòng chảy quy định là 42 giọt mỗi phút, hãy sử dụng đồng hồ của bạn để đếm số giọt tích lũy trong một phút.
- Nếu tốc độ dòng chảy quá nhanh, hãy di chuyển con lăn của kẹp lăn xuống dưới.
- Nếu tốc độ dòng chảy quá chậm, hãy di chuyển con lăn của kẹp con lăn lên trên.
- Sau đó, đếm lại cho đến khi bạn đạt được số giọt quy định mỗi phút.
Bước 9. Cập nhật tờ IV của bệnh nhân
Bao gồm loại dung dịch, loại thuốc được kết hợp, ngày và giờ đã thay đổi IV và tốc độ dòng chảy của dung dịch IV mới.
Phương pháp 3/3: Phần 3: Khắc phục sự cố
Bước 1. Nếu dịch IV gần đến mức 100, thay đổi IV
Mức 100 có nghĩa là dịch IV gần hết, vì vậy hãy nhớ thay nó trước khi hết.
Bệnh nhân cũng có thể thông báo điều này với y tá của họ, vì họ sẽ có thể quan sát xem có rất ít chất lỏng còn lại trong IV hay không
Bước 2. Cho phép bệnh nhân đi vệ sinh, ngồi trên ghế, đi lại trong phòng bệnh
Chỉ cần đảm bảo rằng bệnh nhân có quyền truy cập vào nút trợ giúp hoặc ở trong khoảng cách hét lên của trạm điều dưỡng hoặc hành lang có nhân viên y tế. Bạn muốn chắc chắn rằng mình luôn sẵn sàng nếu bệnh nhân cần giúp di chuyển cột hoặc đứng IV.
Bước 3. Kiểm tra IV thường xuyên để đảm bảo rằng nó đang phân phối chất lỏng một cách chính xác
Ngoài ra, hãy tìm bất kỳ máu nào trong ống, gần vị trí chọc dò IV. Dòng chảy ngược này là dấu hiệu bạn cần điều chỉnh chai IV để nó treo cao hơn một chút.
Đồng thời, không cho phép bệnh nhân chạm vào hoặc điều chỉnh kẹp con lăn vì chỉ nhân viên y tế hoặc y tá có trình độ mới được điều chỉnh tốc độ dòng chảy của IV
Bước 4. Nếu bệnh nhân phàn nàn về bất kỳ cơn đau hoặc mẩn đỏ nào, hãy kiểm tra kim
Đau và đỏ tại vị trí chọc dò IV có thể cho thấy kim đã bị bung ra khỏi tĩnh mạch.
