Mặc dù không có thuốc ma thuật hoặc công thức đặc biệt nào để giúp bạn kiểm soát việc sử dụng rượu, nhưng vẫn có những loại thuốc kê đơn có thể giúp ích cho bạn. Chỉ riêng tại Hoa Kỳ, hơn 18 triệu người có vấn đề liên quan đến uống rượu, và khoảng 88.000 người chết mỗi năm do uống quá nhiều rượu. Các loại thuốc có sẵn đã được nghiên cứu và chứng minh một cách khoa học để giúp mọi người vượt qua thời kỳ khó khăn nhất khi họ cố gắng bỏ rượu.
Các bước
Phần 1/3: Bắt đầu
Bước 1. Chọn để bắt đầu điều trị
Phần duy nhất và hiệu quả nhất của toàn bộ quá trình điều trị, bao gồm cả việc sử dụng các loại thuốc có sẵn, là quyết định bắt đầu của bạn. Áp lực từ bạn bè và gia đình có thể đẩy bạn vào việc tìm kiếm sự giúp đỡ, nhưng cuối cùng, quyết định là ở bạn.
Bước 2. Biết những gì mong đợi
Điều trị nghiện rượu bao gồm nhiều cách tiếp cận. Mong đợi làm việc với bác sĩ, có thể là bác sĩ tâm thần, bác sĩ trị liệu, có thể là y tá, các hệ thống hỗ trợ, như liệu pháp gia đình và các nhóm giúp đỡ lẫn nhau, như AA. Chọn cơ hội điều trị phù hợp với bạn. Rất có thể thành công, đặc biệt nếu bạn xây dựng một số phương pháp điều trị trong kế hoạch của mình.
Lạm dụng rượu và / hoặc ma túy đôi khi xuất hiện đồng thời với các vấn đề sức khỏe tâm thần khác như trầm cảm, và do đó, điều quan trọng là phải gặp nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần để được đánh giá toàn diện nếu bạn hoặc ai đó mà bạn biết tin rằng bạn có thể có vấn đề với rượu. Bạn có thể cần điều trị chứng rối loạn này khác cũng như điều trị lạm dụng rượu
Bước 3. Lập kế hoạch cho các kỳ thi, làm việc trong phòng thí nghiệm và đánh giá sàng lọc
Ở một nơi nào đó sớm trong quá trình này, bạn sẽ được hỏi những câu hỏi về thói quen uống rượu của mình. Hãy trung thực với câu trả lời của bạn. Hầu hết các bác sĩ và nhà trị liệu sử dụng các công cụ sàng lọc thông thường, chẳng hạn như CAGE, để đánh giá thói quen uống rượu của bạn và xác định liệu trình điều trị tốt nhất cho bạn.
- Công cụ đánh giá sàng lọc CAGE bao gồm 4 câu hỏi cơ bản theo từ viết tắt C-A-G-E. Những câu hỏi đó là: C- Bạn đã bao giờ cảm thấy cần phải cắt giảm việc uống rượu của mình chưa? A- Mọi người có làm bạn khó chịu khi chỉ trích việc bạn uống rượu không? G- Bạn đã bao giờ cảm thấy tội lỗi khi uống rượu chưa? E- Bạn đã bao giờ cảm thấy mình cần uống một ly đầu tiên vào buổi sáng (mở mắt) để ổn định thần kinh hoặc để thoát khỏi cảm giác nôn nao?
- Khám sức khỏe và làm việc trong phòng thí nghiệm là những bước quan trọng để cung cấp dịch vụ chăm sóc tốt nhất. Ví dụ, bạn không nên dùng thuốc chống thèm ăn naltrexone nếu công việc trong phòng thí nghiệm của bạn cho thấy có vấn đề với chức năng gan của bạn.
Bước 4. Tìm bác sĩ để giúp bạn
Bác sĩ chăm sóc chính thường xuyên của bạn là một nơi tốt để bắt đầu. Bác sĩ của bạn có thể lập một kế hoạch điều trị có thể phù hợp với bạn hoặc giới thiệu đến bác sĩ tâm thần, phòng khám sức khỏe tâm thần hoặc trung tâm điều trị.
Làm việc với một nhóm bệnh nhân ngoại trú hoặc phòng khám, giúp dễ dàng tiếp cận với các chuyên gia đa ngành được đào tạo về điều trị chứng nghiện rượu, có thể giúp bạn dễ dàng hơn bằng cách tập trung tất cả dịch vụ chăm sóc của bạn vào một nơi
Bước 5. Cam kết với mục tiêu của bạn
Xây dựng mục tiêu điều trị của bạn với sự hướng dẫn của bác sĩ hoặc bác sĩ tâm thần, bắt đầu với các loại thuốc có thể hữu ích cho bạn, làm việc với nhà trị liệu để giúp thay đổi hành vi của bạn và tham gia vào một chương trình hỗ trợ.
Hãy cam kết với bản thân để tuân theo kế hoạch của bạn cho sự tỉnh táo. Đối với nhiều người, cam kết kiêng cữ là một bước khó thực hiện, đặc biệt là lúc đầu. Làm việc với nhóm các chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn để đặt ra các mục tiêu thực tế
Bước 6. Đồng ý khám bệnh nội trú
Một số người nghiện rượu nặng có thể cần được điều trị ban đầu trong bệnh viện để được theo dõi chặt chẽ về các triệu chứng cai nghiện, chẳng hạn như mê sảng khi cai rượu, mê sảng hoặc bệnh DT, có thể nghiêm trọng và có thể đe dọa tính mạng. Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi bắt đầu bất kỳ kế hoạch điều trị nào
Bước 7. Biết dịch vụ chăm sóc nội trú là như thế nào
Nếu bác sĩ của bạn xác định rằng tình trạng của bạn được quản lý tốt nhất ở cấp độ chăm sóc nội trú, bạn sẽ được đánh giá và các phương pháp điều trị sẽ được bắt đầu để giúp bạn vượt qua giai đoạn cai nghiện khó khăn. Các phương pháp điều trị được thiết kế để làm cho bạn thoải mái nhất có thể và tránh tác hại nghiêm trọng đôi khi có thể xảy ra do uống nhiều rượu.
- Một phần của việc chăm sóc đó có thể sẽ là một đợt dùng thuốc ngắn để giúp bạn thoải mái khi cơ thể bạn cai rượu. Benzodiazepine thường được sử dụng, nhưng các phác đồ điều trị khác nhau giữa các cơ sở.
- Thời gian lưu trú thường chỉ là một vài ngày. Trong thời gian đó, một cuộc kiểm tra sức khỏe và làm việc trong phòng thí nghiệm sẽ được thực hiện để cung cấp thông tin về mức độ chăm sóc mà bạn cần. Ngoài ra, các đánh giá về thể chất và công việc trong phòng thí nghiệm có thể hữu ích cho bác sĩ ngoại trú của bạn sau khi bạn xuất viện. Bạn có thể sẽ gặp gỡ các chuyên gia của các lĩnh vực khác trong thời gian lưu trú có thể giúp đỡ, chẳng hạn như y tá và nhà trị liệu
- Nhóm bệnh nhân nội trú có thể giúp sắp xếp các cuộc hẹn ban đầu của bạn, giúp bạn liên hệ với các nhóm hỗ trợ và giúp bạn bắt đầu với mục tiêu điều trị của mình.
Bước 8. Tuân thủ các loại thuốc đã được kê đơn
Ngoài các loại thuốc được cung cấp trong thời gian lưu trú của bạn, bạn có thể được kê đơn để mua thuốc sau khi xuất viện. Các đơn thuốc xuất viện được cung cấp có thể giúp bạn tránh các vấn đề kéo dài với việc cai nghiện cơ thể và cảm giác lo lắng. Một đơn thuốc chống thèm ăn phù hợp với nhu cầu của bạn cũng có thể được cung cấp.
Bước 9. Thực hiện theo các mục tiêu điều trị của bạn
Nhóm điều trị của bạn, bao gồm ít nhất là bác sĩ và nhà trị liệu của bạn, và luôn ở đó để hướng dẫn bạn cách điều trị. Họ có thể yêu cầu bạn tham gia vào các hoạt động ngoài vùng an toàn của bạn một chút, chẳng hạn như có thể tham gia các nhóm hỗ trợ lẫn nhau như AA. Thực hiện theo kế hoạch điều trị của bạn. Nói chuyện với bác sĩ và nhà trị liệu nếu một số khía cạnh không dành cho bạn. Có nhiều cách để giúp bạn đạt được mục tiêu của mình.
Bước 10. Kiểm soát môi trường của bạn
Loại bỏ tất cả rượu khỏi nhà của bạn. Tìm kiếm sự hỗ trợ của bạn bè và gia đình, đặc biệt là những người sống trong nhà của bạn. Trong giai đoạn đầu của quá trình điều trị, hãy tránh các tình huống xã hội có thể khiến bạn muốn uống rượu.
Bước 11. Thay đổi lối sống của bạn
Tránh xa những người bạn đã từng uống rượu, trừ khi họ muốn cùng bạn cố gắng tiết chế. Ghi danh vào các lớp học buổi tối, tham gia một nhóm tình nguyện, bắt đầu một sở thích mới, tập thể dục hoặc tham gia các hoạt động ngoài trời không bao gồm rượu.
Phần 2 của 3: Tìm hiểu các Lựa chọn Thuốc của Bạn
Bước 1. Cân nhắc dùng disulfiram
Disulfiram thường được biết đến với tên thương hiệu gốc là Antabuse®. Một số người có thể nhầm lẫn cách hoạt động của disulfiram để giúp mọi người bỏ rượu với cách hoạt động của các loại thuốc mới hơn. Cơ chế của các tác nhân có sẵn là khác nhau trong mỗi trường hợp.
- Disulfiram đã được sử dụng hiệu quả trong hơn 60 năm để giúp mọi người cai rượu. Disulfiram hoạt động bằng cách ức chế một trong những enzym liên quan đến sự phân hủy và loại bỏ các sản phẩm phụ của rượu ra khỏi cơ thể. Sự tích tụ của các sản phẩm phụ này xảy ra nếu bạn uống sau khi uống disulfiram, dẫn đến cảm giác rất khó chịu được ví như một cơn nôn nao tồi tệ. Bạn có thể gặp các triệu chứng như buồn nôn và nôn, đỏ bừng, đổ mồ hôi và tim đập nhanh.
- Dùng disulfiram thường nhờ sự giúp đỡ của bạn thân hoặc thành viên gia đình để theo dõi liều lượng thuốc hàng ngày vì thuốc sẽ được thải trừ khỏi cơ thể và do đó không có hiệu quả trong vòng khoảng hai đến ba ngày kể từ liều cuối cùng. Việc tuân thủ điều trị là rất quan trọng để đảm bảo rằng thuốc vẫn còn trong hệ thống của họ mọi lúc. Có người giám sát việc tuân thủ sẽ ngăn người đó tự ý ngừng liều, sau đó quay lại uống rượu. Sử dụng disulfiram cần cam kết kiêng khem.
- Lưu ý các vấn đề an toàn với disulfiram. Các vấn đề nghiêm trọng liên quan đến disulfiram liên quan đến phản ứng nguy hiểm có thể xảy ra nếu bạn uống rượu trong khi dùng thuốc này. Các sản phẩm bôi ngoài da có chứa cồn cũng có thể gây ra phản ứng không mong muốn đó. Cảnh báo về rượu được mở rộng cho các loại thuốc khác có chứa cồn như một số loại siro ho và thuốc bổ. Disulfiram không nên dùng cho những người đang dùng metronidazole hoặc paraldehyde.
- Disulfiram không được sử dụng cho những người bị bệnh tim nặng, rối loạn tâm thần, dị ứng nhất định với các thành phần có trong thuốc trừ sâu và ở những người tiếp xúc với hóa chất có cồn trong công việc của họ.
Bước 2. Cân nhắc dùng naltrexone
Naltrexone có dạng uống, dùng một lần mỗi ngày và dạng tiêm phóng thích kéo dài, dùng mỗi tháng một lần. Không có phản ứng thể chất hoặc bệnh tật nếu bạn uống rượu trong khi dùng naltrexone.
- Những người làm tốt nhất với naltrexone là những người đang cố gắng kiêng khem. Không phải ai cũng sẵn sàng, đặc biệt là lúc đầu, để thực hiện cam kết đó. Vậy là được rồi.
- Naltrexone hoạt động bằng cách ngăn chặn các thụ thể trong não của bạn có liên quan đến cảm giác bổ ích và tích cực xảy ra khi bạn uống rượu. Bởi vì nó hoạt động ở trung tâm khen thưởng của não, naltrexone cũng có thể giúp giảm cảm giác thèm ăn.
- Nghiên cứu với dạng uống naltrexone đã cho thấy tổng thể giảm nguy cơ tái phát trong 3 tháng đầu điều trị khoảng 36%. Thêm vào đó, khoảng 25% những người dùng naltrexone dạng tiêm có ít ngày uống rượu hơn.
- Sử dụng naltrexone một cách an toàn. Naltrexone dựa vào gan của bạn để chuyển hóa thuốc thành các dạng khác và giữ cho nồng độ thuốc trong máu của bạn ở mức an toàn. Nếu bạn có bất kỳ vấn đề nào về gan hoặc các dấu hiệu của các vấn đề về gan (chẳng hạn như phù chân, bụng đầy hơi hoặc buồn nôn dữ dội) trong khi bạn đang dùng naltrexone, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức.
- Tránh dùng thuốc phiện trong khi dùng naltrexone, vì naltrexone hoạt động bằng cách ngăn chặn các thụ thể tương tự mà thuốc phiện liên kết với. Một biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra nếu naltrexone được sử dụng khi có thuốc phiện, hoặc các dẫn xuất thuốc phiện trong hệ thống của bạn. Phản ứng có thể nghiêm trọng nếu bất kỳ chất dạng thuốc phiện nào tồn tại trong hệ thống của bạn khi bạn bắt đầu điều trị bằng naltrexone.
- Mong đợi bác sĩ của bạn thực hiện công việc lấy máu để tiến hành một cách an toàn. Dùng naltrexone khi đang có thuốc phiện trong cơ thể bạn có thể gây ra tình trạng ngừng thuốc phiện đột ngột, và đôi khi nghiêm trọng. Chăm sóc y tế được đảm bảo nếu điều này xảy ra. Hoàn toàn tránh dùng thuốc phiện trong thời gian điều trị bằng naltrexone.
Bước 3. Hỏi bác sĩ về việc dùng acamprosate
Acamprosate, hiện được bán trên thị trường dưới thương hiệu Campral®, hoạt động theo một cách khác. Một lần nữa, không có phản ứng vật lý nào xảy ra nếu bạn uống trong khi dùng acamprosate.
- Acamprosate được định lượng bằng đường uống và 3 lần mỗi ngày. Thuốc hoạt động trong não của bạn bằng cách tác động lên các thụ thể gây ra các triệu chứng khó chịu khi bạn cố gắng ngừng uống rượu.
- Một số triệu chứng mà acamprosate có thể giúp giảm thiểu bao gồm mất ngủ, lo lắng và bồn chồn, bồn chồn và cảm thấy không hài lòng với cuộc sống.
- Các nghiên cứu cho thấy acamprosate có thể đặc biệt hữu ích ở những người đã uống rượu trong một thời gian dài. Thêm vào đó, những người làm tốt nhất với loại thuốc này là những người muốn đạt được mục tiêu kiêng khem. Có đến 36% số người dùng acamprosate có thể duy trì chế độ kiêng của họ trong ít nhất 6 tháng.
- Biết thêm về cách dùng acamprosate một cách an toàn. Tránh sử dụng thuốc này nếu bạn có vấn đề về thận nghiêm trọng. Acamprosate phụ thuộc vào chức năng thận của bạn để loại bỏ thuốc khỏi hệ thống của bạn khi sử dụng thường xuyên. Bạn không nên dùng acamprosate nếu bạn bị bệnh thận nghiêm trọng.
- Không dùng acamprosate nếu bạn bị dị ứng nhất định. Những người bị dị ứng với natri sulfit hoặc các sản phẩm có chứa sulfit không nên dùng acamprosate. Nhạy cảm với sulfite phổ biến hơn ở những người bị bệnh hen suyễn. Sulfite được tìm thấy trong nhiều loại thực phẩm.
- Một số ví dụ bao gồm các sản phẩm thực phẩm chế biến sẵn như trái cây sấy khô, trái cây hoặc rau đóng hộp, một số động vật có vỏ và thực phẩm làm từ khoai tây, như khoai tây nghiền ăn liền. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị dị ứng thực phẩm có thể bao gồm sulfit.
- Theo dõi cảm giác trầm cảm hoặc ý nghĩ tự tử. Hãy cho bác sĩ của bạn biết ngay lập tức nếu bạn phát triển cảm giác trầm cảm hoặc tự tử khi bạn bắt đầu dùng acamprosate. Những cảm giác này đã được báo cáo với thuốc này và cần được chăm sóc y tế nếu chúng phát triển.
Bước 4. Tìm hiểu cách topiramate có thể giúp ích
Topiramate đã cho thấy những kết quả rất hứa hẹn trong các nghiên cứu lâm sàng; tuy nhiên thuốc vẫn chưa được FDA cho phép sử dụng trong điều trị rối loạn do rượu. Điều đó có nghĩa là bác sĩ có thể kê toa topiramate cho bạn dưới dạng sử dụng ngoài nhãn.
- Topiramate được dùng ở dạng uống, với liều lượng được điều chỉnh dần dần lên trên để đạt được kết quả mong muốn. Thuốc này hoạt động bằng cách điều khiển các hóa chất liên quan đến trung tâm khen thưởng trong não. Điều này giúp giảm sử dụng rượu và giảm cảm giác thèm ăn kèm theo.
- Các nghiên cứu lâm sàng bao gồm những người vẫn uống rượu tại thời điểm họ bắt đầu sử dụng thuốc. Những người tham gia tiếp tục cho thấy sự cải thiện khi nghiên cứu 14 tuần kết thúc.
- Nhìn chung, topiramate làm tăng số ngày một số người có thể không uống rượu, và giảm số ngày uống rượu nặng đối với những người khác. Mặc dù không có kết quả so sánh, nhưng kết quả nghiên cứu cho thấy rằng topiramate có thể hiệu quả hơn naltrexone hoặc acamprosate.
- Hãy dùng topiramate một cách an toàn. Một trong những biến chứng nghiêm trọng hơn do sử dụng topiramate gây ra liên quan đến mắt của bạn. Nếu không được chăm sóc, những thay đổi trong tầm nhìn của bạn có thể dẫn đến tổn thương vĩnh viễn. Mọi thay đổi về thị giác cần được báo ngay cho bác sĩ của bạn.
- Nhận biết về những thay đổi nhận thức có thể xảy ra. Một số người báo cáo các vấn đề về sự nhầm lẫn và tỉnh táo khi dùng topiramate. Trong nhiều trường hợp, các triệu chứng này có thể được giải quyết bằng cách điều chỉnh liều lượng.
- Chú ý đến cảm giác chán nản hoặc có ý nghĩ tự tử. Những cảm giác này có thể phát triển khi dùng topiramate. Liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn xuất hiện những suy nghĩ hoặc cảm xúc này.
- Điều rất quan trọng là bạn không ngừng dùng topiramate hoàn toàn. Lượng topiramate trong máu của bạn cần được hạ thấp dần dần để tránh các tác dụng phụ nghiêm trọng như co giật. Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn trước khi ngừng thuốc này; cô ấy có thể giúp bạn giảm liều dần dần để ngăn ngừa các tác dụng không mong muốn.
Phần 3/3: Quyết định xem Thuốc có phù hợp với bạn không
Bước 1. Cân nhắc ưu nhược điểm của từng loại thuốc
Thông tin về các loại thuốc có thể khá rộng rãi. Biết rằng tất cả các loại thuốc đều có tác dụng phụ, cảnh báo, chống chỉ định, tương tác thuốc và các biến chứng có thể xảy ra. Các tài liệu đã xuất bản về những loại thuốc này có thể gây choáng ngợp. Tập trung vào những điểm chính với mỗi loại thuốc và lập danh sách các câu hỏi cho bác sĩ của bạn.
Bước 2. Hãy coi thuốc là công cụ giúp bạn đạt được mục tiêu
Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc bao gồm các loại thuốc như một phần của kế hoạch điều trị của bạn. Hãy chắc chắn rằng bạn hiểu cách sử dụng an toàn loại thuốc mà bác sĩ đề nghị cho bạn. Khi bạn cân nhắc các lựa chọn điều trị khả thi, đừng bỏ qua các rủi ro an toàn liên quan đến việc không làm gì.
Bước 3. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các loại thuốc hiện có của bạn
Tương tác thuốc có thể rất quan trọng nếu bạn đang dùng một loại thuốc hiện có có thể gây ra vấn đề khi loại thuốc mới, để giúp bạn bỏ rượu, được thêm vào chế độ điều trị của bạn.
Hãy chắc chắn nói chuyện với bác sĩ của bạn về tất cả các tình trạng y tế bạn có thể mắc phải và mọi loại thuốc bạn hiện đang sử dụng, kể cả các sản phẩm không kê đơn
Bước 4. Làm bài tập của bạn
Dùng một loại thuốc được thiết kế để giúp bạn kiểm soát chứng nghiện rượu có thể rất quan trọng đối với sự thành công của bạn. Mở rộng kiến thức của bạn về cách hoạt động của thuốc, cách dùng thuốc an toàn và cách ngừng thuốc nếu chúng không phù hợp với bạn.
Các tài liệu trực tuyến và bằng văn bản có thể dễ dàng truy cập, ngoài ra bác sĩ của bạn có thể cung cấp thêm thông tin khi bạn cân nhắc việc sử dụng thuốc. Thông tin chi tiết mô tả các tác dụng phụ có thể xảy ra và tương tác thuốc vượt ra ngoài phạm vi thông tin được trình bày ở đây. Hiểu rõ về các tác nhân có sẵn có thể giúp bạn tạo ra một danh sách các câu hỏi cho bác sĩ của bạn. Lựa chọn loại thuốc phù hợp nhất với nhu cầu của bạn có thể giúp bạn chinh phục vấn đề nghiện rượu của mình
Video - Bằng cách sử dụng dịch vụ này, một số thông tin có thể được chia sẻ với YouTube
Lời khuyên
- Phát triển một hệ thống hỗ trợ mạnh mẽ. Đây có thể là một nhà tài trợ từ chương trình AA, một người bạn thân, vợ / chồng hoặc giáo sĩ. Có ai đó ở đó để hỗ trợ bạn: một người mà bạn luôn có thể tin tưởng để được giúp đỡ nếu thời điểm khó khăn thách thức sự tiến bộ của bạn.
- Cảm giác thèm muốn xuất hiện trong xanh, đôi khi vài tháng hoặc vài năm sau đó. Hãy chuẩn bị cho họ.
- Đừng bỏ cuộc nếu bạn tái nghiện. Con đường để phục hồi thường bao gồm một số va chạm trên đường đi.
- Các phương pháp điều trị thay thế ngày càng trở nên phổ biến trong việc giải quyết chứng nghiện rượu. Cân nhắc các lựa chọn như châm cứu, EFT (Kỹ thuật Tự do Cảm xúc), liệu pháp thôi miên, chánh niệm và massage trị liệu.
- Nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia trị liệu nếu bạn cảm thấy gia đình hoặc bạn thân của mình đang phá hoại sự tiến bộ của bạn. Khi bạn ngày càng khỏe mạnh, điều này có thể đe dọa một số mối quan hệ hiện có của bạn.
- Tự thưởng cho thành tích của bạn. Điều trị cho bản thân khi bạn đạt đến một cột mốc quan trọng (1 ngày, 1 tuần, 30 ngày, 3 tháng, 1 năm, v.v.)
- Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh. Sự cân bằng hợp lý của các chất dinh dưỡng, có thể bao gồm cả men vi sinh, có thể giúp bù đắp bất kỳ sự mất cân bằng vitamin nào do uống rượu.
- Tâm linh thường là một thành phần rất quan trọng để đạt được sự tỉnh táo. Cho dù bạn chọn một tôn giáo truyền thống hay khám phá những lựa chọn mới, thì sự phản ánh, nhận thức về bản thân và sự hỗ trợ, có thể rất mạnh mẽ.
