Các chuyên gia nói rằng mặc dù bình thường có một miếng bịt kín giữa cơ hoành bao quanh thực quản, nhưng đôi khi phần trên của dạ dày bạn có thể đi qua chỗ gián đoạn này bên cạnh thực quản - đây được gọi là thoát vị gián đoạn. Thoát vị nhỏ hầu hết không gây ra vấn đề và bạn thậm chí có thể không nhận thấy bất kỳ vấn đề nào; tuy nhiên, khối thoát vị lớn hơn có thể khiến thức ăn và axit dạ dày trào ngược lên thực quản, dẫn đến ợ chua, ợ hơi, khó nuốt hoặc đau ngực. Nghiên cứu cho thấy rằng có nhiều cách để điều trị thoát vị gián đoạn, bao gồm thay đổi lối sống và chế độ ăn uống.
Các bước
Phương pháp 1/3: Chẩn đoán Thoát vị đĩa đệm
Bước 1. Hỏi bác sĩ của bạn về một hình ảnh thực quản
Nếu bạn đang bị ợ chua, ợ hơi, khó nuốt hoặc đau ngực mà bạn nghĩ có thể do thoát vị gián đoạn, hãy yêu cầu bác sĩ tiến hành một số xét nghiệm. Để xác nhận rằng những triệu chứng này là do thoát vị gián đoạn chứ không phải chỉ do trào ngược axit (GERD), bác sĩ sẽ cần khám dạ dày của bạn. Người đó có thể thực hiện chụp ảnh thực quản, đây là một thủ thuật trong đó bạn uống một chất lỏng màu phấn có chứa bari để bao phủ đường tiêu hóa trên của bạn. Sau đó, bạn sẽ được chụp X-quang, nhờ bari, sẽ cung cấp một phác thảo rõ ràng về thực quản và dạ dày của bạn.
Nếu bị thoát vị gián đoạn, có thể thấy khối phồng xung quanh chỗ nối dạ dày thực quản
Bước 2. Nội soi
Bác sĩ cũng có thể yêu cầu nội soi. Trong quá trình kiểm tra này, một ống mềm mỏng có gắn đèn và máy quay video, được gọi là ống nội soi, sẽ trượt xuống cổ họng và đến thực quản và dạ dày của bạn. Công cụ này kiểm tra các thay đổi cấu trúc rõ ràng hoặc các dấu hiệu có thể nhìn thấy của viêm mô có thể cung cấp bằng chứng về thoát vị gián đoạn hiện có.
Bước 3. Đi xét nghiệm máu
Để kiểm tra các biến chứng phát sinh do thoát vị gián đoạn, bác sĩ có thể tiến hành xét nghiệm máu. Trào ngược axit và các triệu chứng thoát vị đĩa đệm có thể dẫn đến chảy máu nếu mô bị viêm hoặc kích thích cũng như dẫn đến vỡ mạch máu. Chảy máu quá nhiều có thể dẫn đến thiếu máu và lượng hồng cầu thấp. Bác sĩ có thể lấy một lượng nhỏ máu của bạn và gửi đến phòng thí nghiệm để phát hiện xem bạn có hồng cầu thấp hay không.
Phương pháp 2/3: Thay đổi lối sống của bạn để giảm các triệu chứng GERD
Bước 1. Ngừng hút thuốc
Vì thoát vị hông gây ra các triệu chứng trào ngược axit, phương pháp điều trị đầu tiên là ngăn trào ngược, giảm sản xuất axit và tăng độ thanh thải của thực quản. Điều này có thể được thực hiện bằng cách giảm các yếu tố nguy cơ và thực hiện thay đổi lối sống. Hút thuốc có thể làm cho các triệu chứng thoát vị gián đoạn của bạn tồi tệ hơn. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng hút thuốc lá làm giãn cơ vòng này, một dải cơ xung quanh nơi thực quản gặp dạ dày. Cơ vòng co bóp để ngăn chất trong dạ dày trào ngược lên.
Bỏ thuốc lá có thể là một thách thức. Nói chuyện với gia đình, bạn bè và bác sĩ của bạn nếu bạn đang nghiêm túc xem xét nó. Họ có thể thúc đẩy và hướng dẫn bạn các lựa chọn điều trị như thuốc, miếng dán nicotine, kẹo cao su nicotine và các lựa chọn lành mạnh khác
Bước 2. Tránh một số loại thực phẩm
Một số loại thực phẩm có thể dẫn đến kích ứng dạ dày và tăng sản xuất axit. Để ngăn ngừa và kiểm soát các triệu chứng của bạn, hãy tránh hoặc hạn chế các loại thực phẩm như:
- Sô cô la
- Hành tỏi
- Thức ăn cay
- Thực phẩm béo như đồ chiên rán
- Thực phẩm có múi như cam
- Thực phẩm dựa trên cà chua
- Rượu
- Bạc hà hoặc bạc hà
- Đồ uống có ga như sô-đa
- Các sản phẩm từ sữa, chẳng hạn như sữa và kem
- Cà phê
Bước 3. Ăn thực phẩm lành mạnh hơn
Ngoài việc tránh một số loại thực phẩm, có những loại thực phẩm bạn có thể ăn có thể giúp bạn ngăn ngừa các triệu chứng thêm từ thoát vị hông. Cố gắng bao gồm các lựa chọn lành mạnh hơn để xử lý dạ dày của bạn, chẳng hạn như thịt nạc như thịt gà không da, thịt đỏ với ít mỡ nhìn thấy được, gà tây xay thay vì thịt bò xay và cá. Thịt bò nạc bao gồm các miếng tròn, chuck, thăn hoặc thăn lưng. Thịt lợn nạc bao gồm thịt thăn hoặc thịt thăn. Bạn cũng có thể cải thiện chế độ ăn uống của mình bằng cách:
- Nướng hoặc nướng thực phẩm thay vì chiên.
- Loại bỏ chất béo từ thịt trong quá trình nấu nướng.
- Cố gắng không sử dụng quá nhiều gia vị.
- Ăn thực phẩm từ sữa ít béo, chẳng hạn như sữa chua ít béo thay vì kem.
- Hấp rau với nước thay vì nước dùng.
- Hạn chế bơ, dầu và nước sốt kem. Sử dụng nước xịt nấu ăn thay vì dầu ăn khi áp chảo.
- Chọn các thành phần ít béo hoặc không béo thay vì các sản phẩm đầy đủ chất béo.
Bước 4. Xem xét các mối quan tâm khác về chế độ ăn uống
Có những mối quan tâm khác liên quan đến thực phẩm cần được xem xét khi bạn đang đối phó với thoát vị gián đoạn. Khi mua các mặt hàng thực phẩm, hãy luôn kiểm tra nội dung hoặc danh sách thành phần. Nếu bạn không chắc liệu các sản phẩm thực phẩm khác có thể gây ra các triệu chứng hay không, hãy lưu ý trước khi ăn và so sánh với cảm giác của bạn sau khi ăn. Ngoài ra, hãy thử ăn các bữa ăn nhỏ trong ngày thay vì các bữa ăn lớn. Điều này giúp dạ dày của bạn có thời gian tiêu hóa dễ dàng hơn và tạo ra ít axit hơn so với các bữa ăn lớn.
Không nên ăn quá nhanh vì điều này có thể gây ra tác dụng tương tự
Bước 5. Giảm áp lực trong dạ dày của bạn
Tăng áp lực vùng bụng có thể gây áp lực nhiều hơn lên cơ vòng, dẫn đến trào ngược axit hoặc thoát vị. Để giảm áp lực lên dạ dày, hãy cố gắng không căng khi đi phân. Nếu bạn căng thẳng hoặc cảm thấy táo bón nhiều hơn, hãy thêm nhiều thực phẩm có chất xơ vào chế độ ăn uống của bạn như trái cây và ngũ cốc. Cố gắng không nâng vật nặng vì điều này gây áp lực lên dạ dày của bạn và có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng hoặc gây thoát vị.
Tránh nằm ngửa hoặc nằm nghiêng sau khi ăn. Hãy coi việc này giống như việc bạn úp một cốc nước - nếu bạn nằm sấp và cơ vòng không hoạt động, các chất trong dạ dày sẽ dễ dàng đi vào thực quản gây ra các triệu chứng. Ngay thẳng sẽ giúp giảm thiểu rủi ro
Bước 6. Giảm cân
Nếu bạn thừa cân hoặc béo phì, điều này có thể gây ra các vấn đề liên quan đến thoát vị hông của bạn. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng trọng lượng cơ thể quá mức là một yếu tố nguy cơ dẫn đến thoát vị đĩa đệm. Hãy thử đi bộ khoảng 30 phút sau bữa ăn để giúp bạn tiêu hóa và có thể giảm cân nhiều hơn. Một nghiên cứu đã chỉ ra rằng đi bộ trong 30 phút sau khi ăn sẽ giảm được trọng lượng hơn một tháng so với đi bộ sau khi đợi một giờ sau bữa ăn
- Khi bạn tiếp tục, hãy tăng dần các bài tập của bạn. Thực hiện các bài tập thể dục dựa trên tim mạch nhiều hơn như chạy bộ, chạy bộ, nhảy dây và đạp xe, để giúp bạn đốt cháy nhiều chất béo và calo hơn.
- Nếu bạn thực hiện điều này ngoài việc thay đổi chế độ ăn uống để giúp thoát vị, bạn sẽ có nhiều khả năng giảm cân.
Phương pháp 3/3: Thử các tùy chọn y tế
Bước 1. Hỏi bác sĩ của bạn về thuốc
Bạn không nên bắt đầu dùng thuốc khi đã được bác sĩ đánh giá và chẩn đoán chính xác. Sau khi bác sĩ xác nhận chẩn đoán của bạn, bác sĩ có thể đề xuất một số loại thuốc khác nhau mà bạn có thể dùng để điều trị các triệu chứng của thoát vị gián đoạn. Cần biết rằng những loại thuốc này sẽ không tự điều trị thoát vị; thay vào đó, họ sẽ điều trị các triệu chứng GERD do thoát vị của bạn gây ra. Thuốc kháng axit như Rolaids, tums, Mylanta và Maalox có thể được sử dụng trước, trong hoặc sau bữa ăn để trung hòa axit trong dạ dày. Chúng có nhiều dạng như viên nén, viên nhai và chất lỏng. Bạn cũng có thể dùng thuốc chẹn H-2 như Zantac và Pepcid, chúng ngăn chặn các thụ thể trong dạ dày để giảm sản xuất axit. Phải mất 30 đến 90 phút để thuốc phát huy tác dụng và nên uống trước bữa ăn đầu tiên trong ngày. Chúng có thể kéo dài đến 24 giờ.
- Thuốc ức chế bơm proton như Nexium và Prilosec hoạt động tương tự như thuốc chẹn H2 bằng cách ngăn chặn các tuyến sản xuất axit trong dạ dày. Uống 30 phút trước bữa ăn đầu tiên trong ngày.
- Tất cả những loại thuốc này có thể được mua tự do mà không cần toa bác sĩ. Bất kể loại thuốc nào, hãy luôn làm theo hướng dẫn như được ghi trên nhãn.
- Có một số bệnh khá quan trọng trong danh sách chẩn đoán phân biệt có các triệu chứng rất giống với thoát vị gián đoạn, chẳng hạn như viêm thực quản, rối loạn nhu động thực quản và bệnh động mạch vành. Bạn cần đến gặp bác sĩ để loại trừ những điều này trước khi cố gắng điều trị, ngay cả với các sản phẩm không kê đơn.
Bước 2. Tìm hiểu sự cần thiết của phẫu thuật
95% trường hợp thoát vị đĩa đệm là loại 1 hoặc trượt và những trường hợp này không cần phẫu thuật. 5% là các loại thoát vị đồi khác được gọi là "paraesop thực quản". Bệnh nhân thoát vị đoạn thực quản có triệu chứng được khuyến cáo phẫu thuật sửa chữa.
Thoát vị đoạn thực quản có thể dẫn đến các triệu chứng nghiêm trọng cần được chú ý khẩn cấp, chẳng hạn như tắc nghẽn đường dẫn thức ăn, nghẹt thở (nguồn cung cấp máu bị cắt đứt đối với mô thoát vị), thủng và tổn thương hô hấp
Bước 3. Hỏi bác sĩ điều gì xảy ra trong quá trình phẫu thuật
Khi tất cả những cách khác không thành công, phẫu thuật được đưa ra như một lựa chọn. Bác sĩ phẫu thuật sẽ cố gắng làm giảm nội dung của khối thoát vị, vận động thực quản, đóng lỗ khuyết, giảm trào ngược thực quản và cố định dạ dày. Để điều trị thoát vị gián đoạn, có ba loại phẫu thuật mà bạn có thể cần. Một loại là tạo quỹ Nissen, một thủ thuật bao gồm một vòng quấn 360 độ xung quanh chỗ nối thực quản dạ dày. Phần gián đoạn nơi thực quản đi qua cũng được sửa chữa. Bạn cũng có thể phẫu thuật Belsey, đây là một phẫu thuật bao gồm quấn 270 độ nhằm giảm tỷ lệ đầy hơi và khó nuốt.
- Bạn cũng có thể sửa chữa Hill, đây là một thủ tục mà phần trên cùng của dạ dày, trước khi nó trở thành thực quản, được neo vào phía sau của bụng, tăng cường cơ chế chống trào ngược. Sau đó, một số bác sĩ phẫu thuật sẽ kéo khối u ở bụng xuống để ngăn nó di chuyển lên trên một lần nữa.
- Sự lựa chọn phụ thuộc vào sự quen thuộc và thoải mái của bác sĩ phẫu thuật với mỗi thủ tục.
Bước 4. Làm quen với phẫu thuật
Phương pháp phẫu thuật phổ biến nhất là nội soi. Bác sĩ phẫu thuật sử dụng một đầu dò camera được đưa vào để hình dung khu vực và một đầu dò khác để thực hiện phẫu thuật. Cách tiếp cận này, trái ngược với phẫu thuật mở dạ dày, dẫn đến ít sẹo hơn, kết quả tốt hơn và phục hồi nhanh hơn. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ tạo ra ba đến năm vết cắt nhỏ trên bụng của bạn. Một ống mỏng với một camera nhỏ, được gọi là nội soi, ở đầu được đưa vào qua một trong các vết cắt này, trong khi các dụng cụ phẫu thuật khác được đưa vào các vết cắt khác.
- Máy nội soi được kết nối với màn hình video trong phòng mổ. Bác sĩ phẫu thuật của bạn thực hiện sửa chữa trong khi xem bên trong bụng của bạn trên màn hình.
- Phẫu thuật được thực hiện trong khi bạn đang được gây mê toàn thân, vì vậy bạn đang ngủ và không bị đau. Phẫu thuật thường mất từ hai đến ba giờ.
