Tâm thần phân liệt là một chứng rối loạn não mãn tính được đặc trưng bởi sự hiện diện và không có các triệu chứng cụ thể. Các triệu chứng tích cực xuất hiện trong bệnh tâm thần phân liệt bao gồm các vấn đề về nhận thức / suy nghĩ vô tổ chức và trải nghiệm hoang tưởng hoặc ảo giác. Các triệu chứng tiêu cực bao gồm sự vắng mặt rõ ràng của biểu hiện cảm xúc. Kết hợp thuốc, dịch vụ hỗ trợ và liệu pháp là cách hiệu quả nhất để giảm thiểu các triệu chứng tâm thần phân liệt.
Các bước
Phương pháp 1/5: Chẩn đoán chính xác
Bước 1. Gặp chuyên gia y tế
Chẩn đoán đúng bệnh tâm thần phân liệt là điều cần thiết để điều trị các triệu chứng của nó. Bệnh tâm thần phân liệt rất khó chẩn đoán chính xác, vì nó có chung phẩm chất với một số tình trạng sức khỏe tâm thần khác. Yêu cầu bác sĩ chăm sóc chính của bạn để được giới thiệu đến bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc chuyên gia khác, những người có thể đưa ra chẩn đoán thích hợp.
- Tuổi khởi phát bệnh tâm thần phân liệt trung bình là tuổi thiếu niên đến đầu những năm 20 tuổi đối với nam và cuối những năm 20 đến đầu những năm 30 tuổi đối với nữ. Bệnh tâm thần phân liệt hiếm khi được chẩn đoán ở trẻ em dưới 12 tuổi hoặc ở người lớn trên 40 tuổi.
- Rất khó để chẩn đoán bệnh tâm thần phân liệt ở thanh thiếu niên. Điều này là do các dấu hiệu đầu tiên của bệnh bao gồm các hành vi phổ biến ở thanh thiếu niên - tránh bạn bè, ít quan tâm đến bài tập ở trường, khó ngủ và cáu kỉnh.
- Tâm thần phân liệt là một tình trạng có tính di truyền cao. Nếu bạn có người thân mắc bệnh tâm thần phân liệt, khả năng bạn được chẩn đoán mắc chứng rối loạn này cao hơn so với những người bình thường.
- Người Mỹ gốc Phi và người gốc Tây Ban Nha có thể dễ bị chẩn đoán nhầm hơn. Cố gắng tìm một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hiểu được cách mà bệnh tâm thần phân liệt ảnh hưởng đến các cộng đồng thiểu số để đảm bảo các lựa chọn điều trị tốt nhất.
Bước 2. Tìm hiểu các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt
Để được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần phân liệt, một người không cần phải có tất cả các triệu chứng của nó. Anh ta phải biểu hiện ít nhất hai trong số các triệu chứng này trong một khoảng thời gian. Các triệu chứng phải có tác động đáng chú ý đến khả năng hoạt động của người đó, và không được giải thích tốt hơn bởi một nguyên nhân khác, chẳng hạn như sử dụng ma túy.
- Hoang tưởng hoặc ảo giác là triệu chứng phổ biến nhất liên quan đến tâm thần phân liệt. Ảo giác có thể là thính giác hoặc thị giác. Các triệu chứng này thường liên quan đến các đợt loạn thần.
- Lời nói vô tổ chức là một chức năng của sự vô tổ chức nhận thức của một người. Người đó có thể khó hiểu, không nắm được chủ đề hoặc trả lời theo cách khó hiểu và phi lý. Anh ta có thể sử dụng những từ tưởng tượng hoặc nói bằng một ngôn ngữ hoàn toàn được tạo ra.
- Hành vi vô tổ chức phản ánh sự mất chức năng nhận thức tạm thời của người đó do bệnh tâm thần phân liệt. Anh ta có thể gặp khó khăn trong việc hoàn thành một nhiệm vụ hoặc kiên trì với một nhiệm vụ vượt quá mong đợi thông thường.
- Hành vi catatonic cũng có thể là một triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt. Người đó có thể ngồi hàng giờ mà không nói được. Anh ta có thể không nhận thức được xung quanh mình.
- Các triệu chứng tiêu cực của tâm thần phân liệt thường bị nhầm với trầm cảm. Chúng bao gồm thiếu biểu hiện cảm xúc, thiếu niềm vui trong các hoạt động hàng ngày và / hoặc ít nói.
- Nhiều khi người bệnh tâm thần phân liệt không khỏi bị những triệu chứng này làm cho phản kháng lại việc điều trị.
Bước 3. Nhận ra rằng bạn có thể không phải là người đánh giá tốt nhất các triệu chứng của mình
Một trong những đặc điểm thách thức nhất của bệnh tâm thần phân liệt là khó khăn trong việc nhận biết suy nghĩ ảo tưởng. Suy nghĩ, ý tưởng và nhận thức của bạn có vẻ hoàn toàn bình thường đối với bạn, trong khi lại có vẻ ảo tưởng đối với người khác. Đây thường là nguồn gốc của rất nhiều căng thẳng giữa người bị tâm thần phân liệt với gia đình và cộng đồng của anh ta.
- Gần một nửa số người được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần phân liệt gặp khó khăn trong việc nhận biết suy nghĩ ảo tưởng của họ. Liệu pháp nên giải quyết sự thiếu hiểu biết này.
- Học cách yêu cầu giúp đỡ để xử lý những nhận thức rắc rối hoặc đáng lo ngại và các triệu chứng khác là trung tâm để sống tốt với bệnh tâm thần phân liệt.
Phương pháp 2/5: Tìm đúng loại thuốc
Bước 1. Hỏi bác sĩ về thuốc chống loạn thần
Thuốc chống loạn thần đã được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt kể từ giữa những năm 1950. Thuốc chống loạn thần cũ hơn, đôi khi được gọi là thuốc chống loạn thần điển hình hoặc thuốc chống loạn thần thế hệ 1, hoạt động bằng cách ngăn chặn một loại phụ cụ thể của thụ thể dopamine trong não. Thuốc chống loạn thần mới hơn, còn được gọi là thuốc chống loạn thần không điển hình, ngăn chặn thụ thể cũng như thụ thể serotonin cụ thể.
- Thuốc chống loạn thần thế hệ 1 bao gồm thuốc như chlorpromazine, haloperidol, trifluoperazine, perphenazine và fluphenazine.
- Thuốc chống loạn thần thế hệ 2 bao gồm clozapine, risperidone, olanzapine, quetiapine, paliperidone và ziprasidone.
Bước 2. Theo dõi các tác dụng phụ không mong muốn
Thuốc chống loạn thần thường có tác dụng phụ đáng kể. Nhiều tác dụng phụ sẽ hết sau vài ngày. Các tác dụng phụ bao gồm mờ mắt, buồn ngủ, nhạy cảm với ánh nắng mặt trời, phát ban trên da và tăng cân. Phụ nữ có thể gặp các vấn đề về kinh nguyệt.
- Có thể mất một lúc để tìm loại thuốc phù hợp nhất với bạn. Bác sĩ của bạn có thể muốn thử các liều lượng và sự kết hợp thuốc khác nhau. Không có hai người phản ứng theo cùng một cách với thuốc.
- Clozapine (Clozaril) có thể dẫn đến một tình trạng gọi là mất bạch cầu hạt, tức là mất các tế bào bạch cầu. Nếu bác sĩ kê đơn clozapine, bạn sẽ cần phải kiểm tra máu mỗi tuần hoặc hai tuần.
- Tăng cân do thuốc chống loạn thần có thể dẫn đến bệnh tiểu đường và / hoặc cholesterol cao.
- Sử dụng lâu dài thuốc chống loạn thần thế hệ 1 có thể dẫn đến tình trạng được gọi là rối loạn vận động chậm (TD). TD gây co thắt cơ không tự chủ, thường là xung quanh miệng.
- Các tác dụng phụ khác của thuốc chống loạn thần bao gồm cứng, run, co thắt cơ và bồn chồn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn đang gặp những tác dụng phụ này.
Bước 3. Hãy nhớ rằng thuốc chỉ là một phương pháp điều trị cho các triệu chứng của bạn
Mặc dù tầm quan trọng của việc dùng thuốc để điều trị các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt, bản thân thuốc không chữa khỏi bệnh tâm thần phân liệt. Nó chỉ là một công cụ được sử dụng để giúp giảm thiểu các triệu chứng. Các can thiệp tâm lý xã hội như trị liệu cá nhân, đào tạo kỹ năng xã hội, phục hồi chức năng nghề nghiệp, việc làm được hỗ trợ và trị liệu cho gia đình của bạn cũng có thể giúp kiểm soát tình trạng của bạn.
Hãy chủ động tìm kiếm thêm thông tin về các lựa chọn điều trị có thể kết hợp với thuốc để giảm thiểu các triệu chứng của bạn
Bước 4. Hãy kiên nhẫn
Thuốc có thể mất vài ngày, vài tuần hoặc thậm chí lâu hơn để có hiệu quả thực sự. Trong khi hầu hết mọi người có thể thấy kết quả tốt sau khi dùng thuốc trong sáu tuần, những người khác có thể không thấy kết quả tốt trong vài tháng.
- Nếu bạn không thấy cải thiện sau sáu tuần, hãy kiểm tra với bác sĩ của bạn. Bạn có thể được lợi từ liều lượng cao hơn hoặc thấp hơn, hoặc một loại thuốc khác.
- Không bao giờ ngừng dùng thuốc chống loạn thần đột ngột. Nếu bạn chọn ngừng dùng thuốc, hãy làm như vậy dưới sự hướng dẫn của bác sĩ.
Phương pháp 3/5: Nhận hỗ trợ
Bước 1. Nói chuyện trung thực với bác sĩ của bạn
Có một hệ thống hỗ trợ mạnh mẽ là một trong những yếu tố chính để điều trị thành công bệnh tâm thần phân liệt. Một nhóm hỗ trợ tốt có thể bao gồm các chuyên gia sức khỏe tâm thần, thành viên gia đình, bạn bè cá nhân và đồng nghiệp có chung chẩn đoán.
- Nói chuyện với bạn bè và thành viên gia đình đáng tin cậy về các triệu chứng của bạn. Họ có thể giúp bạn điều hướng các hệ thống chăm sóc sức khỏe tâm thần để nhận được phương pháp điều trị mà bạn cần.
- Nhiều khi, việc duy trì nhà ở ổn định, nhất quán là điều khó khăn đối với những người bị tâm thần phân liệt. Nếu ở với gia đình là một lựa chọn trong thời gian căng thẳng, hãy cân nhắc để gia đình chăm sóc cho bạn cho đến khi các triệu chứng của bạn được cải thiện.
- Các lựa chọn về nhà ở, chẳng hạn như nhà tập thể hoặc căn hộ chung cư được hỗ trợ, hỗ trợ những người bị tâm thần phân liệt. Sự sẵn có của những ngôi nhà như vậy rất khác nhau giữa các tiểu bang. Kiểm tra với chương Liên minh Quốc gia về Sức khỏe Tâm thần (NAMI) tại địa phương của bạn hoặc các chuyên gia sức khỏe tâm thần khác để tìm hiểu thêm về các dịch vụ này.
Bước 2. Liên lạc với bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ điều trị của bạn
Giao tiếp tốt và trung thực với chuyên gia sức khỏe tâm thần sẽ cho phép bạn nhận được mức điều trị tốt nhất mà họ có thể cung cấp. Thành thật với bác sĩ về các triệu chứng của bạn sẽ đảm bảo rằng bạn đang dùng thuốc đúng liều lượng, không quá nhiều cũng không quá ít.
- Bạn luôn có thể tìm kiếm ý kiến thứ hai, nếu bạn cảm thấy rằng bác sĩ của bạn không đáp ứng nhu cầu của bạn. Không bao giờ ngừng điều trị y tế mà không có kế hoạch dự phòng.
- Kiểm tra với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào liên quan đến vấn đề điều trị, tác dụng phụ của thuốc, các triệu chứng dai dẳng hoặc các mối quan tâm khác.
- Sự tham gia của bạn là điều cần thiết để điều trị hiệu quả nhất các triệu chứng của bạn. Điều trị hiệu quả nhất khi bạn làm việc cùng với nhóm điều trị của mình.
Bước 3. Tham dự một nhóm hỗ trợ
Sự kỳ thị do tâm thần phân liệt có thể khó chịu hơn các triệu chứng. Trong một nhóm hỗ trợ ngang hàng, kinh nghiệm của bạn được chia sẻ bởi các thành viên khác. Tham gia một nhóm để được hỗ trợ đã được chứng minh là một trong những cách hiệu quả nhất để giảm thiểu những khó khăn khi sống chung với bệnh tâm thần phân liệt và các bệnh tâm thần khác.
- Các nhóm hỗ trợ đồng đẳng được cung cấp thông qua các tổ chức sức khỏe tâm thần địa phương, Schizophrenics Anonymous (SA) và NAMI trên khắp Hoa Kỳ. Để biết thêm thông tin, hãy tìm kiếm trực tuyến các nhóm trong khu vực của bạn.
- Các nhóm hỗ trợ ngang hàng cũng được cung cấp trực tuyến. SA cũng cung cấp các nhóm hỗ trợ cuộc gọi hội nghị. Tìm một tùy chọn nhóm hỗ trợ phù hợp với bạn.
Phương pháp 4/5: Lựa chọn lối sống lành mạnh
Bước 1. Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh
Các nghiên cứu cho thấy những người bị tâm thần phân liệt có xu hướng có chế độ ăn uống không lành mạnh hơn những người không bị tâm thần phân liệt. Ít vận động và hút thuốc lá cũng phổ biến ở những người bị tâm thần phân liệt. Nghiên cứu cho thấy rằng một chế độ ăn ít chất béo bão hòa, nhiều axit béo không bão hòa đa và ít đường cũng có thể có lợi trong việc làm giảm các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt.
- Yếu tố dinh dưỡng thần kinh có nguồn gốc từ não (BDNF) là một loại protein hoạt động trong các phần của não liên quan đến học tập, trí nhớ và tư duy cao hơn. Trong khi các bằng chứng vẫn chưa rõ ràng, một giả thuyết có thể xảy ra là chế độ ăn nhiều chất béo, nhiều đường dẫn đến các triệu chứng trầm trọng hơn ở bệnh tâm thần phân liệt.
- Chế độ ăn uống không lành mạnh có thể dẫn đến các vấn đề y tế thứ cấp, chẳng hạn như ung thư, tiểu đường hoặc béo phì.
- Ăn nhiều men vi sinh hơn. Probiotics chứa các vi khuẩn có lợi giúp cải thiện chất lượng đường ruột. Nhiều người đang tìm kiếm một phương pháp điều trị có ý thức về sức khỏe đối với các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt có thể muốn bao gồm chế độ ăn uống cân bằng có chứa men vi sinh. Dưa cải và súp miso là những nguồn cung cấp men vi sinh tốt. Probiotics đôi khi được thêm vào thực phẩm và có sẵn dưới dạng thực phẩm chức năng.
- Tránh các sản phẩm có casein. Một tỷ lệ nhỏ những người bị tâm thần phân liệt có phản ứng tiêu cực với casein, chất được tìm thấy trong các sản phẩm sữa.
Bước 2. Bỏ thuốc lá
Hút thuốc lá phổ biến hơn ở những người bị tâm thần phân liệt so với dân số trung bình. Một nghiên cứu ước tính rằng hơn 75% người lớn được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần phân liệt cũng cho biết họ hút thuốc lá.
- Nicotine có thể dẫn đến cải thiện tạm thời trong suy nghĩ, đó có thể là lý do tại sao nhiều người bị tâm thần phân liệt chọn hút thuốc. Tuy nhiên, đây là một cải tiến ngắn hạn. Nó không đối trọng với những hậu quả tiêu cực lâu dài của việc hút thuốc.
- Hầu hết những người hút thuốc bắt đầu hút thuốc trước khi các biểu hiện loạn thần của bệnh tâm thần phân liệt xuất hiện. Nghiên cứu chưa rõ liệu khói thuốc lá có thể dẫn đến biểu hiện bệnh tâm thần phân liệt dễ bị tổn thương hay không, hoặc liệu tỷ lệ hút thuốc cao hơn có phải là tác dụng phụ của thuốc chống loạn thần hay không.
Bước 3. Thử chế độ ăn không có gluten
Gluten là tên gọi chung của các loại protein có trong hầu hết các loại ngũ cốc. Nhiều người bị tâm thần phân liệt cũng có nhạy cảm với gluten. Họ có thể mắc một bệnh đồng thời gọi là Bệnh Celiac, gây ra phản ứng tiêu cực với gluten.
- Bệnh Celiac phổ biến hơn gấp ba lần ở những người bị tâm thần phân liệt. Nói chung, những người nhạy cảm với gluten có nhiều khả năng gặp các vấn đề về sức khỏe tâm thần. Điều này dẫn đến mối liên hệ giả định giữa những lo lắng về sức khỏe tâm thần và lượng gluten.
- Nghiên cứu chưa có kết luận về những lợi ích tích cực từ chế độ ăn không chứa gluten.
Bước 4. Thử chế độ ăn kiêng ketogenic
Chế độ ăn ketogenic có nhiều chất béo và ít carbohydrate, đồng thời cung cấp đầy đủ protein. Ban đầu được sử dụng như một phương pháp điều trị chứng rối loạn co giật, chế độ ăn này đã được điều chỉnh cho phù hợp với nhiều vấn đề về sức khỏe tâm thần. Trong chế độ ăn ketogenic, cơ thể bắt đầu đốt cháy chất béo thay vì đường, tránh sản xuất thêm insulin.
- Không có đủ dữ liệu để gợi ý rằng việc sử dụng chế độ ăn kiêng này giúp loại bỏ các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt, nhưng một số người có thể muốn thử chế độ ăn này nếu các triệu chứng của họ không có khả năng điều trị.
- Chế độ ăn kiêng ketogenic còn được gọi là chế độ ăn kiêng Adkins, hoặc chế độ ăn kiêng Paleo.
Bước 5. Bao gồm nhiều axit béo Omega-3 hơn trong chế độ ăn uống của bạn
Các nghiên cứu cho thấy rằng chế độ ăn giàu axit béo Omega-3 giúp điều trị các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt. Lợi ích từ Omega-3 tăng lên nếu chế độ ăn uống của bạn có chứa chất chống oxy hóa. Chất chống oxy hóa có thể đóng một vai trò trong sự phát triển của các triệu chứng tâm thần phân liệt.
- Viên nang dầu cá là một nguồn cung cấp Omega-3 dồi dào. Ăn cá nước lạnh như cá hồi hoặc cá tuyết cũng làm tăng mức Omega-3. Các loại thực phẩm giàu Omega-3 khác bao gồm quả óc chó, quả bơ, hạt lanh và các loại hạt khác.
- Uống 2-4 gam Omega-3 mỗi ngày.
- Thực phẩm có nhiều chất chống oxy hóa, bao gồm vitamin E và C, và melatonin, được cho là có thể giúp giảm thiểu các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt.
Phương pháp 5/5: Điều trị tâm thần phân liệt bằng liệu pháp
Bước 1. Thử Liệu pháp Hành vi Nhận thức (CBT)
Liệu pháp nhận thức cá nhân đã được chứng minh là giúp mọi người thay đổi các hành vi và niềm tin không tốt. Mặc dù CBT dường như ít tác động trực tiếp đến các triệu chứng của tâm thần phân liệt, nhưng nó giúp nhiều bệnh nhân gắn bó với chương trình điều trị của họ và có tác động tích cực đến chất lượng cuộc sống chung của họ. Liệu pháp nhóm cũng có thể hiệu quả.
- Các buổi học CBT nên được lên lịch một lần mỗi tuần trong 12-15 tuần để có kết quả tốt nhất. Các phiên này có thể được lặp lại khi cần thiết.
- Ở một số quốc gia, chẳng hạn như Vương quốc Anh, CBT là phương pháp điều trị tâm thần phân liệt được kê đơn rộng rãi nhất ngoài thuốc chống loạn thần. Ở các nước khác, du lịch cộng đồng có thể khó tiếp cận.
Bước 2. Tiếp nhận liệu pháp tâm lý
Đây là một hình thức trị liệu chủ yếu giúp giáo dục bạn tốt hơn về các triệu chứng và cách chúng ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn. Nghiên cứu cho thấy rằng tìm hiểu về các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về cách những triệu chứng này ảnh hưởng đến bạn và trao quyền cho bạn để quản lý chúng tốt hơn.
- Một trong những đặc điểm của bệnh tâm thần phân liệt là thiếu sáng suốt, bốc đồng và lập kế hoạch kém. Tìm hiểu về chẩn đoán của bạn có thể giúp bạn đưa ra lựa chọn tốt hơn về các tình huống ảnh hưởng tiêu cực đến cuộc sống của bạn.
- Giáo dục là một quá trình từ từ, không phải là một mục tiêu ngắn hạn. Hình thức trị liệu này nên là một phần công việc liên tục của bạn với bác sĩ trị liệu và có thể dễ dàng kết hợp với các hình thức trị liệu khác như CBT.
Bước 3. Cân nhắc liệu pháp điện giật (ECT)
Nghiên cứu cho thấy rằng ECT có thể có những lợi ích nhất định đối với bệnh nhân tâm thần phân liệt. Nó thường được kê đơn cho những người bị trầm cảm mãn tính. Đây là một phương pháp điều trị phổ biến hơn ở Liên minh Châu Âu, và có rất ít nghiên cứu hỗ trợ việc sử dụng nó để điều trị những người bị tâm thần phân liệt. Tuy nhiên, có những nghiên cứu trường hợp trong đó những người có các triệu chứng kháng với các phương pháp điều trị khác đã phản ứng tốt với ECT.
- ECT thường được tiêm ba lần một tuần. Một bệnh nhân có thể yêu cầu ít nhất ba hoặc bốn lần điều trị hoặc nhiều nhất là 12 đến 15. Các phương pháp ECT hiện đại không gây đau đớn, không giống như các phiên bản được thực hiện cách đây nhiều thập kỷ trong những ngày đầu của ECT.
- Mất trí nhớ là tác dụng phụ tiêu cực chính của ECT. Các vấn đề về trí nhớ thường được cải thiện trong vòng vài tháng sau lần điều trị cuối cùng.
Bước 4. Sử dụng kích thích từ tính xuyên sọ lặp đi lặp lại (TMS) để điều trị các triệu chứng
Đây là một phương pháp điều trị thử nghiệm đã cho thấy một số kết quả đầy hứa hẹn trong một số nghiên cứu. Tuy nhiên, dữ liệu về phương pháp điều trị này vẫn còn hạn chế. Phương pháp điều trị này có thể được sử dụng đặc biệt để điều trị ảo giác thính giác.
- Các nghiên cứu cho thấy nhiều hứa hẹn đối với những người mắc chứng ảo giác thính giác nghiêm trọng, dai dẳng hay còn gọi là "giọng nói".
- Điều trị bao gồm áp dụng TMS trong 16 phút mỗi ngày trong bốn ngày liên tiếp.
