Theo Tổ chức Đột quỵ Quốc gia, mỗi năm có gần 800.000 người bị đột quỵ. Cứ bốn phút lại có người chết vì đột quỵ, nhưng 80% trường hợp đột quỵ có thể phòng ngừa được. Tai biến mạch máu não là nguyên nhân tử vong đứng hàng thứ năm và là nguyên nhân hàng đầu gây tàn tật ở người lớn ở Hoa Kỳ. Có ba loại đột quỵ khác nhau, có các triệu chứng giống nhau nhưng cách điều trị khác nhau. Trong cơn đột quỵ, việc cung cấp máu cho một phần não bị gián đoạn và các tế bào không thể nhận oxy. Nếu không được cung cấp máu phục hồi ngay lập tức, các tế bào não sẽ bị tổn thương vĩnh viễn, dẫn đến khuyết tật đáng kể về thể chất hoặc tinh thần. Nhận biết các triệu chứng và yếu tố nguy cơ là điều cần thiết để được can thiệp y tế kịp thời khi đột quỵ xảy ra.
Đột quỵ là một cấp cứu y tế và có thể đe dọa tính mạng. Nếu một người (hoặc bạn) đang bị đột quỵ, hãy gọi dịch vụ cấp cứu ngay lập tức
Các bước
Phương pháp 1 trong 3: Dấu hiệu và triệu chứng phát hiện
Bước 1. Tìm kiếm các cơ mặt hoặc tay chân yếu
Người đó có thể không giữ được đồ vật hoặc đột ngột mất thăng bằng khi đang đứng. Tìm các dấu hiệu cho thấy chỉ một bên mặt hoặc cơ thể của người đó trở nên yếu hơn. Một bên miệng của người đó có thể xệ xuống khi cười hoặc không thể đưa cả hai tay lên đầu.
Bước 2. Tìm sự nhầm lẫn hoặc rắc rối khi nói hoặc hiểu bài phát biểu
Khi một số vùng nhất định của não bị ảnh hưởng, người đó có thể gặp khó khăn khi nói hoặc hiểu những gì đang được nói với mình. Người thân của bạn có thể bối rối trước những gì bạn đang nói, trả lời theo cách cho thấy họ không hiểu những gì đã nói, nói lắp bắp hoặc nói những tiếng ồn bị cắt xén không giống với lời nói. Điều này có thể rất đáng sợ. Cố gắng hết sức để giúp cô ấy bình tĩnh sau khi bạn đã gọi đến số điện thoại khẩn cấp tại địa phương để được điều trị y tế khẩn cấp.
Đôi khi người đó sẽ không thể nói được gì cả
Bước 3. Hỏi xem người đó có vấn đề về thị lực ở một hoặc cả hai mắt hay không
Trong cơn đột quỵ, thị lực có thể bị ảnh hưởng đột ngột và nghiêm trọng. Mọi người cho biết họ bị mất thị lực ở một hoặc cả hai mắt hoặc nhìn thấy đôi. Hỏi người đó nếu họ không thể nhìn thấy hoặc đang nhìn thấy đôi (nếu họ khó nói, hãy yêu cầu họ gật đầu đồng ý hoặc không nếu có thể).
Bạn có thể nhận thấy rằng người đó quay đầu hoàn toàn sang trái để xem những gì trong tầm nhìn của mắt trái bằng mắt phải
Bước 4. Theo dõi sự mất phối hợp hoặc thăng bằng
Khi người đó mất sức ở tay hoặc chân, bạn có thể nhận thấy người đó gặp khó khăn trong việc giữ thăng bằng và phối hợp. Cô ấy có thể không thể cầm bút, hoặc không thể phối hợp đi lại do một chân không thể hoạt động chính xác.
Bạn cũng có thể nhận thấy sự yếu đuối hoặc đột ngột vấp ngã và ngã
Bước 5. Lưu ý bất kỳ cơn đau đầu đột ngột và dữ dội nào
Đột quỵ còn được gọi là "cơn đau não" và có thể dẫn đến đau đầu đột ngột, được mô tả là cơn đau đầu tồi tệ nhất mà ai đó từng trải qua. Đau đầu có thể kết hợp với buồn nôn và nôn do tăng áp lực trong não.
Bước 6. Ghi nhận cơn thoáng thiếu máu não cục bộ (TIA)
TIA có vẻ tương tự như đột quỵ (thường được gọi là “đột quỵ nhỏ”) nhưng kéo dài ít hơn năm phút và không để lại tổn thương lâu dài. Tuy nhiên, đây vẫn là một trường hợp cấp cứu y tế và cần được đánh giá và điều trị để giảm nguy cơ phát triển đột quỵ. Đây là những dự đoán cao về một cơn đột quỵ tàn tật tiếp theo trong vài giờ hoặc vài ngày sau sự kiện TIA. Các bác sĩ tin rằng các triệu chứng là do tắc nghẽn thoáng qua động mạch não.
- Khoảng 20 phần trăm những người trải qua TIA sẽ bị đột quỵ nặng trong vòng 90 ngày và khoảng hai phần trăm sẽ bị đột quỵ nặng trong vòng hai ngày.
- Trải qua TIA có thể dẫn đến chứng mất trí nhớ đa nhồi máu (MID), hoặc mất trí nhớ theo thời gian.
Bước 7. Ghi nhớ từ viết tắt NHANH CHÓNG
FAST là viết tắt của Face, Arms, Speech và Time, và sẽ nhắc nhở bạn những điều cần kiểm tra khi bạn nghi ngờ một người đang bị đột quỵ, cũng như tầm quan trọng của thời gian. Nếu bạn nhận thấy các triệu chứng trên, điều quan trọng là phải gọi số điện thoại khẩn cấp tại địa phương của bạn ngay lập tức. Số phút được tính khi đưa ra phương pháp điều trị và kết quả tốt nhất có thể cho người đó.
- Khuôn mặt: Yêu cầu người đó mỉm cười để xem một bên khuôn mặt có bị xệ xuống hay không.
- Cánh tay: Yêu cầu người đó giơ cả hai cánh tay lên. Anh ta có thể ở tất cả? Một cánh tay có trôi xuống phía dưới không?
- Lời nói: Người nói có phải là người nói lắp không? Có phải anh ấy không thể nói được chút nào không? Người đó có bối rối trước một yêu cầu đơn giản để lặp lại một câu ngắn không?
- Thời gian: Gọi ngay cho số điện thoại khẩn cấp tại địa phương trong trường hợp có những triệu chứng này. Đừng ngại.
Phương pháp 2/3: Điều trị đột quỵ
Bước 1. Thực hiện hành động thích hợp
Nếu bạn hoặc người ở gần bạn gặp phải những triệu chứng này, bạn nên liên hệ với các dịch vụ khẩn cấp ngay lập tức. Tất cả các dấu hiệu trên là những dấu hiệu mạnh mẽ của một cơn đột quỵ.
- Bạn được khuyến khích gọi dịch vụ y tế khẩn cấp gần bạn, ngay cả khi các triệu chứng này biến mất nhanh chóng hoặc không đau.
- Lưu ý thời gian bạn nhận thấy các triệu chứng đầu tiên để giúp nhân viên y tế xác định chính xác cách điều trị.
Bước 2. Trình bày bệnh sử và khám sức khỏe tổng thể bởi bác sĩ
Dù là trường hợp cấp cứu nhưng thầy thuốc sẽ thăm khám kỹ lưỡng và nhanh chóng về bệnh sử và thể chất trước khi chỉ định xét nghiệm và điều trị. Các xét nghiệm y tế có thể bao gồm:
- Chụp cắt lớp vi tính (CT), là một loại hình chụp X-quang chụp ảnh chi tiết của não ngay sau khi nghi ngờ đột quỵ.
- Chụp cộng hưởng từ (MRI), cũng sẽ phát hiện tổn thương não và có thể được sử dụng thay thế hoặc kết hợp với chụp CT.
- Siêu âm động mạch cảnh, không gây đau đớn và sẽ cho thấy động mạch cảnh bị thu hẹp. Điều này cũng có thể hữu ích sau khi TIA khi không có tổn thương vĩnh viễn nào đối với não. Nếu bác sĩ nhận thấy tắc nghẽn 70%, phẫu thuật có thể là cần thiết để ngăn ngừa đột quỵ.
- Chụp động mạch cảnh, sử dụng ống thông, thuốc nhuộm và chụp X-quang để hình dung bên trong động mạch cảnh.
- Siêu âm tim (EKG), bác sĩ có thể sử dụng để đánh giá sức khỏe của tim và sự hiện diện của các yếu tố nguy cơ đột quỵ đã biết.
- Xét nghiệm máu có thể được chỉ định để tìm lượng đường trong máu thấp, có tính chất tương tự như đột quỵ và khả năng đông máu của bạn, điều này có thể chỉ ra một yếu tố nguy cơ cao gây đột quỵ do xuất huyết.
Bước 3. Xác định loại nét vẽ
Mặc dù các triệu chứng thực thể và kết quả của đột quỵ có thể giống nhau, nhưng có những loại đột quỵ khác nhau. Cách chúng xảy ra và các phương pháp điều trị tiếp theo là khác nhau. Bác sĩ sẽ xác định loại đột quỵ dựa trên kết quả của tất cả các xét nghiệm.
- Đột quỵ do xuất huyết: Trong loại đột quỵ này, các mạch máu trong não sẽ bị vỡ hoặc rò rỉ máu. Máu tràn vào hoặc xung quanh não, tùy thuộc vào vị trí của mạch máu, gây ra áp lực và sưng tấy. Điều này làm hỏng các tế bào và các mô. Intracerebral là đột quỵ xuất huyết phổ biến nhất và xảy ra bên trong mô não khi một mạch máu bị vỡ. Xuất huyết dưới nhện liên quan đến chảy máu giữa não và mô bao phủ não. Đây là không gian dưới nhện.
- Đột quỵ do thiếu máu cục bộ: Đây là loại đột quỵ phổ biến nhất và chiếm 83% các trường hợp đột quỵ được chẩn đoán. Sự tắc nghẽn trong động mạch trong não do cục máu đông (còn gọi là huyết khối) hoặc sự tích tụ của động mạch (xơ vữa động mạch) làm ngừng dòng chảy của máu và oxy đến mô não và tế bào, gây ra lưu lượng máu không đủ (thiếu máu cục bộ), dẫn đến đột quỵ do thiếu máu cục bộ..
Bước 4. Dự kiến điều trị khẩn cấp cho đột quỵ xuất huyết
Trong trường hợp đột quỵ do xuất huyết, các bác sĩ sẽ nhanh chóng làm việc để cầm máu. Các phương pháp điều trị này có thể bao gồm:
- Phẫu thuật cắt hoặc thuyên tắc nội mạch để cầm máu ở đáy túi phình, nếu đó là nguyên nhân của đột quỵ.
- Phẫu thuật để loại bỏ máu chưa hấp thụ vào mô não và giảm áp lực lên não (thường là những trường hợp nặng).
- Phẫu thuật để loại bỏ một dị dạng động mạch nếu AVM nằm ở khu vực có thể tiếp cận được. Xạ phẫu lập thể là một kỹ thuật tiên tiến xâm lấn tối thiểu và được sử dụng để loại bỏ AVM.
- Bắc cầu nội sọ để tăng lưu lượng máu trong một số trường hợp cụ thể.
- Ngừng ngay lập tức thuốc làm loãng máu, khiến việc cầm máu não trở nên khó khăn hơn.
- Chăm sóc y tế hỗ trợ khi máu được cơ thể tái hấp thu, chẳng hạn như sau khi bị bầm tím.
Bước 5. Dự kiến thuốc và điều trị thêm trong trường hợp đột quỵ do thiếu máu cục bộ
Cả hai loại thuốc và phương pháp điều trị y tế có thể được sử dụng để ngăn chặn đột quỵ hoặc ngăn ngừa tổn thương thêm cho não. Một số tùy chọn này có thể bao gồm:
- Chất hoạt hóa plasminogen mô (TPAs) để phá vỡ cục máu đông trong động mạch não. Thuốc được tiêm vào cánh tay của người bị đột quỵ do cục máu đông. Nó phải được sử dụng trong vòng bốn giờ sau khi bắt đầu đột quỵ; nó được quản lý càng sớm, kết quả càng tốt.
- Thuốc chống kết tập tiểu cầu để ngăn chặn quá trình đông máu trong não và gây ra nhiều tổn thương hơn. Tuy nhiên, những loại thuốc này phải được dùng trong vòng bốn mươi tám giờ, và chúng sẽ gây hại nhiều hơn nếu người đó đã bị đột quỵ do xuất huyết, vì vậy việc chẩn đoán thích hợp là rất quan trọng.
- Cắt nội mạc động mạch cảnh hoặc nong động mạch nếu có bệnh tim. Trong thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ lớp niêm mạc bên trong hoặc động mạch cảnh nếu nó bị tắc bởi mảng bám hoặc đã trở nên dày và cứng. Điều này sẽ mở các mạch cảnh và cung cấp nhiều máu có oxy hơn cho não và được thực hiện khi có ít nhất 70% tắc nghẽn trong động mạch.
- Sử dụng phương pháp tiêu huyết khối trong động mạch, trong đó bác sĩ phẫu thuật sẽ luồn một ống thông vào bẹn và luồn nó lên não, nơi họ có thể giải phóng thuốc trực tiếp gần các khu vực cần loại bỏ cục máu đông.
Phương pháp 3/3: Xác định các yếu tố rủi ro
Bước 1. Tính đến tuổi của bạn
Tuổi tác là yếu tố nguy cơ quan trọng nhất khi xác định nguy cơ đột quỵ. Nguy cơ bị đột quỵ tăng gần gấp đôi sau mỗi mười năm sau khi mọi người đạt 55 tuổi.
Bước 2. Tính đến các nét hoặc TIA trước đó
Một trong những yếu tố nguy cơ lớn nhất của đột quỵ là nếu người đó đã từng bị đột quỵ hoặc cơn thiếu máu não thoáng qua (“đột quỵ nhỏ”) trong quá khứ. Phối hợp chặt chẽ với bác sĩ của bạn để giảm thiểu các yếu tố nguy cơ khác nếu bạn có một trong những sự kiện này trong lịch sử của mình.
Bước 3. Lưu ý rằng phụ nữ có nhiều khả năng chết vì đột quỵ
Mặc dù nam giới có nhiều khả năng bị đột quỵ hơn, nhưng phụ nữ có nhiều khả năng bị đột quỵ gây tử vong hơn. Việc sử dụng thuốc tránh thai cũng làm tăng nguy cơ đột quỵ ở phụ nữ.
Bước 4. Nhận biết về rung nhĩ (AF)
Rung tâm nhĩ là tình trạng đập nhanh và yếu đi không đều ở tâm nhĩ trái của tim. Tình trạng này dẫn đến lưu lượng máu chậm lại, làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông. Bác sĩ có thể chẩn đoán AF bằng điện tâm đồ (ECG).
Các triệu chứng của AF bao gồm cảm giác rung rinh trong ngực, đau ngực, choáng váng, khó thở và mệt mỏi
Bước 5. Lưu ý sự hiện diện của dị dạng động mạch (AVM)
Những dị tật này khiến các mạch máu trong hoặc xung quanh não vượt qua mô bình thường theo cách làm tăng nguy cơ đột quỵ. AVM thường là bẩm sinh (mặc dù không phải do di truyền) và chúng xảy ra với ít hơn 1 phần trăm dân số. Tuy nhiên, chúng thường gặp ở nam giới hơn nữ giới.
Bước 6. Đi xét nghiệm bệnh động mạch ngoại vi
Bệnh động mạch ngoại biên là tình trạng các động mạch của bạn bị thu hẹp. Sự thu hẹp này của các động mạch làm cho khả năng đông máu cao hơn và ngăn cản dòng chảy thích hợp của máu đi khắp cơ thể của bạn.
- Các động mạch ở chân của bạn là những động mạch thường bị ảnh hưởng.
- Bệnh động mạch ngoại biên là một yếu tố nguy cơ chính của đột quỵ.
Bước 7. Theo dõi huyết áp của bạn
Huyết áp cao gây căng thẳng quá mức cho động mạch và các mạch máu khác của bạn. Điều này có thể tạo ra các điểm yếu dễ bị vỡ (đột quỵ xuất huyết) hoặc các điểm mỏng chứa đầy máu và bóng ra khỏi thành động mạch (được gọi là chứng phình động mạch).
Tổn thương động mạch cũng có thể dẫn đến sự hình thành các cục máu đông và suy giảm lưu thông máu gây đột quỵ do thiếu máu cục bộ
Bước 8. Biết các nguy cơ của bệnh đái tháo đường
Nếu bạn bị bệnh tiểu đường, bạn có nguy cơ bị đột quỵ cao hơn vì các vấn đề sức khỏe liên quan đến bệnh tiểu đường. Nếu bạn bị tiểu đường, bạn cũng có thể gặp các vấn đề sức khỏe khác như cholesterol cao, huyết áp và các dạng bệnh tim khác, tất cả đều có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ.
Bước 9. Giảm mức cholesterol của bạn
Cholesterol cao cũng là một yếu tố nguy cơ lớn dẫn đến đột quỵ. Cholesterol cao dẫn đến hình thành mảng bám trong động mạch và có thể ngăn chặn dòng chảy của máu, dẫn đến đột quỵ. Duy trì một chế độ ăn uống lành mạnh ít chất béo chuyển hóa để duy trì mức cholesterol thích hợp.
Bước 10. Kiêng sử dụng thuốc lá
Hút thuốc lá gây hại cho cả tim và mạch máu. Ngoài ra, việc sử dụng nicotine làm tăng huyết áp của bạn. Cả hai vấn đề này đều khiến bạn có nguy cơ bị đột quỵ cao hơn.
Ngay cả việc tiếp xúc với khói thuốc từ những người khác đang hút thuốc cũng làm tăng nguy cơ đột quỵ ở những người không hút thuốc
Bước 11. Giảm mức tiêu thụ rượu của bạn
Tiêu thụ rượu quá mức có thể gây ra các tình trạng bệnh lý khác nhau, chẳng hạn như huyết áp cao và tiểu đường, có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ.
- Uống rượu khiến các tiểu cầu kết tụ, có thể dẫn đến đột quỵ hoặc đau tim. Uống rượu quá mức cũng có thể gây ra bệnh cơ tim (yếu hoặc không hoạt động của cơ tim) và các bất thường về nhịp tim, như rung nhĩ, có thể gây ra sự hình thành cục máu đông và dẫn đến đột quỵ.
- CDC khuyến cáo rằng phụ nữ không nên uống nhiều hơn một đồ uống có cồn mỗi ngày và nam giới không nên uống quá hai ly.
Bước 12. Quản lý cân nặng của bạn để tránh béo phì
Béo phì có thể dẫn đến các bệnh lý như tiểu đường và huyết áp cao, làm tăng khả năng bị đột quỵ.
Bước 13. Tập thể dục để duy trì sức khỏe tốt
Tập thể dục thường xuyên sẽ giúp ngăn ngừa hiệu quả nhiều bệnh kể trên, chẳng hạn như huyết áp cao, cholesterol cao và tiểu đường. Mục tiêu dành ít nhất 30 phút tập thể dục cho tim mạch mỗi ngày.
Bước 14. Xem xét nền tảng gia đình của bạn
Một số dân tộc nhất định dễ bị đột quỵ hơn những dân tộc khác. Điều này là do một loạt các thuộc tính di truyền và thể chất. Người da đen, người gốc Tây Ban Nha, người Mỹ da đỏ và người bản địa Alaska đều có nguy cơ đột quỵ cao hơn dựa trên các khuynh hướng.
Người da đen và người Tây Ban Nha cũng có nguy cơ mắc bệnh hồng cầu hình liềm cao hơn, có thể khiến các tế bào hồng cầu hình thành bất thường khiến chúng dễ bị mắc kẹt trong các mạch máu, dẫn đến nguy cơ đột quỵ do thiếu máu cục bộ cao hơn
Lời khuyên
- Những người trải qua một cơn đột quỵ do thiếu máu cục bộ có kết quả tốt hơn khi họ được điều trị trong vòng giờ đầu tiên kể từ khi có triệu chứng. Điều trị có thể bao gồm cả thuốc và / hoặc can thiệp y tế.
- Ghi nhớ từ viết tắt FAST để đánh giá tình hình nhanh chóng và được chăm sóc y tế ngay lập tức khi bị đột quỵ.
Cảnh báo
- Mặc dù không có tổn thương vĩnh viễn sau TIA, nhưng đó là một dấu hiệu cảnh báo quan trọng cho thấy một cơn đột quỵ hoặc cơn đau tim khác và lớn hơn có thể sắp xảy ra. Nếu bạn hoặc người thân của bạn đã trải qua các triệu chứng giống như đột quỵ dường như sẽ biến mất trong vài phút, điều quan trọng là phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế và điều trị để giảm nguy cơ bị đột quỵ nghiêm trọng hơn.
- Mặc dù bài viết này cung cấp thông tin y tế liên quan đến đột quỵ, nó không nên được coi là lời khuyên y tế. Luôn tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng bạn hoặc người thân đang trải qua một cơn đột quỵ.
