Nếu bạn gặp vấn đề về tiêu hóa khi ăn bánh mì hoặc mì ống, đó có thể là do bệnh celiac. Bệnh Celiac là một bệnh tự miễn dịch hạn chế khả năng tiêu hóa gluten của cơ thể. Chẩn đoán bệnh celiac bắt đầu bằng việc xác định các triệu chứng liên quan đến bệnh và phân biệt chúng với các bệnh khác, chẳng hạn như nhạy cảm với gluten. Một khi bạn nghi ngờ tình trạng này và thảo luận với bác sĩ, các xét nghiệm y tế có thể được sử dụng để chẩn đoán dứt điểm bệnh celiac. Với chẩn đoán xác định từ bác sĩ, bạn sẽ có thể bắt đầu điều trị và thay đổi lối sống có thể làm giảm các triệu chứng và tăng chất lượng cuộc sống.
Các bước
Phương pháp 1/3: Xác định các triệu chứng
Bước 1. Biết các triệu chứng thực thể liên quan đến bệnh celiac
Một số triệu chứng phổ biến nhất bao gồm đầy hơi, tiêu chảy và thường xuyên đau bụng. Các triệu chứng khác cũng có thể xuất hiện, chẳng hạn như chuột rút cơ, đau khớp, thậm chí ngứa ran ở cánh tay và chân.
- Phân có mùi hôi bất thường và có màu hơi xám là một dấu hiệu tiềm ẩn khác cho thấy bệnh celiac.
- Loãng xương, thiếu máu do thiếu sắt và trễ kinh (ở phụ nữ) là những dấu hiệu khác của bệnh celiac.
- Các triệu chứng ở trẻ em có thể bao gồm các vấn đề về phát triển và tăng trưởng, bao gồm dậy thì muộn, các vấn đề về răng miệng do kém phát triển men răng, chậm phát triển, không phát triển và thậm chí là béo phì.
- Đây cũng có thể là các triệu chứng của các vấn đề y tế khác, vì vậy bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ để xác định xem các triệu chứng của bạn có phải do gluten gây ra hay không.
Lời khuyên: Như đúng với nhiều vấn đề sức khỏe, những người bị bệnh celiac có thể gặp phải các triệu chứng kết hợp rất khác nhau. Chỉ vì bạn không có tất cả các triệu chứng được liệt kê, điều đó không có nghĩa là bạn không thể mắc bệnh celiac.
Bước 2. Đánh giá tâm trạng của bạn
Một trong những biểu hiện của bệnh celiac là rất hay cáu gắt mà không rõ lý do. Những người bị tình trạng này cũng dễ bị trầm cảm hơn và thậm chí là các cơn lo âu và hoảng sợ.
Bước 3. Tìm kiếm sự khởi đầu của các triệu chứng xảy ra trong thời thơ ấu
Hầu hết những người bị bệnh celiac lần đầu tiên bắt đầu trải qua các triệu chứng khi họ còn là trẻ em. Trong khi một số người được chẩn đoán mắc bệnh khi họ trưởng thành, nó ít có khả năng xảy ra hơn và những người đó thường có các triệu chứng trong suốt cuộc đời của họ.
Bước 4. Xác định sự khác biệt giữa bệnh celiac, nhạy cảm với gluten, và một dị ứng lúa mì.
Những người nhạy cảm với gluten và dị ứng lúa mì có nhiều triệu chứng giống như những người bị bệnh celiac nhưng họ không bị tổn thương đường ruột và các kháng thể mà những người bị celiac có. Những người nhạy cảm với gluten có xu hướng có nhiều triệu chứng không tiêu hóa hơn, chẳng hạn như đau đầu, buồn nôn, đau khớp và tê ở tay chân. Những người bị dị ứng lúa mì không thể tiêu hóa lúa mì đúng cách nhưng có thể tiêu hóa các nguồn gluten khác.
Tổn thương đường ruột và các kháng thể liên quan đến bệnh celiac chứ không phải do nhạy cảm với gluten hoặc dị ứng lúa mì có thể được xác định thông qua xét nghiệm máu
MẸO CHUYÊN GIA
Katie Marks-Cogan, MD
Board Certified Pediatric & Adult Allergist Dr. Katie Marks-Cogan is a board certified Pediatric & Adult Allergist at Clear Allergy based in Los Angeles, California. She is the Chief Allergist for Ready, Set, Food!, an infant dietary supplement designed to reduce the risk of childhood food allergies. She received her M. D. with honors from the University of Maryland. She then completed her residency in Internal Medicine at Northwestern University and fellowship in Allergy/Immunology at the University of Pennsylvania and CHOP.
Katie Marks-Cogan, MD
Board Certified Pediatric & Adult Allergist
Our Expert Agrees:
There are significant differences between a wheat allergy, celiac disease, and gluten intolerance. If you have a wheat allergy, you cannot consume anything with wheat in it, or you might go into anaphylaxis. With celiac disease, small amounts of gluten can give you serious digestive symptoms. With gluten intolerance, you have non-specific symptoms that are less severe than those of celiac disease.
Method 2 of 3: Getting a Medical Diagnosis
Bước 1. Nói chuyện với bác sĩ về các triệu chứng của bạn
Lên lịch hẹn với bác sĩ chăm sóc chính của bạn. Nói với họ về các triệu chứng của bạn và đi khám sức khỏe. Họ có thể tiến hành xét nghiệm hoặc họ có thể giới thiệu bạn đến một bác sĩ chuyên khoa, chẳng hạn như bác sĩ tiêu hóa.
- Bác sĩ có thể sẽ hỏi bạn về tiền sử bệnh celiac trong gia đình bạn. Điều này là do celiac có liên quan đến các gen cụ thể được di truyền qua nhiều thế hệ.
- Bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa là bác sĩ chuyên điều trị hệ tiêu hóa.
Lời khuyên: Nếu bạn nghi ngờ mình bị bệnh celiac, hãy hỏi các thành viên trong gia đình xem có tiền sử mắc bệnh trong gia đình bạn hay không. Điều này sẽ giúp bạn và bác sĩ thu hẹp chẩn đoán của bạn.
Bước 2. Làm xét nghiệm máu
Xét nghiệm bệnh celiac thường bao gồm xét nghiệm mẫu máu để xác định xem có một số kháng thể nhất định ở mức độ cao hay không. Bác sĩ của bạn có thể sẽ lấy mẫu máu khi bạn ở văn phòng của họ và sau đó họ sẽ gửi mẫu đó đến phòng thí nghiệm để xét nghiệm.
- Những người bị bệnh celiac thường thấy rằng gluten được cơ quan bảo vệ tự nhiên của cơ thể công nhận là kẻ xâm lược, thúc đẩy sản xuất thêm các kháng thể để chống lại mối đe dọa. Nếu bạn bị bệnh celiac, các xét nghiệm của bạn có thể cho thấy kháng thể transglutaminase phụ thuộc vào Immunoglobulin A. Trong một số trường hợp, bạn có thể bị thiếu Immunoglobulin A (IgA) dẫn đến kết quả âm tính giả.
- Lưu ý rằng bạn phải ăn đầy đủ gluten trong ít nhất 4 tuần trước khi xét nghiệm máu để các kháng thể chỉ ra bệnh celiac xuất hiện.
- Nếu kết quả xét nghiệm máu của bạn dương tính với bệnh celiac và bạn bị phát ban trên cơ thể được gọi là bệnh viêm da dị dạng, chỉ điều này có thể đủ để chẩn đoán xác định.
Bước 3. Tiến hành nội soi nếu nghi ngờ mắc bệnh celiac
Quy trình cụ thể này có thể được sử dụng để lấy một đoạn ruột non nếu xét nghiệm máu cho thấy bạn có thể bị bệnh celiac. Quá trình này bao gồm việc đưa ống nội soi, dưới dạng một ống nhỏ, xuống cổ họng và vào đường tiêu hóa. Sau khi thu hoạch mẫu mô, ống nội soi sẽ được lấy ra và mô có thể được kiểm tra để tìm các dấu hiệu của bệnh.
- Nội soi là một thủ tục ngoại trú yêu cầu bạn phải dùng thuốc an thần. Nếu bạn đã làm xong, bạn sẽ cần chuẩn bị bằng cách không ăn trước 12 giờ và nhờ người xếp hàng để chở bạn về nhà sau đó.
- Bạn sẽ cần chuẩn bị cho quá trình nội soi bằng cách kiêng ăn và uống trong 12 giờ trước thời gian, vì vậy bạn sẽ cần phải lên lịch trước cho thủ tục.
Phương pháp 3/3: Điều trị bệnh Celiac
Bước 1. Thảo luận điều trị với bác sĩ của bạn
Khi bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh celiac, điều quan trọng là phải bắt đầu điều trị để kiểm soát các triệu chứng của bạn. Bác sĩ có thể đề xuất các loại thuốc để điều trị một số triệu chứng của bạn và có thể đưa ra gợi ý về các chất bổ sung có thể giúp khắc phục bất kỳ sự thiếu hụt nào mà bạn mắc phải.
- Ví dụ, nhiều người được chẩn đoán mắc bệnh celiac nhẹ được yêu cầu uống canxi, folate, ferrous sulfate, hoặc các loại vitamin tổng hợp nói chung.
- Bạn cũng có thể được kiểm tra sự thiếu hụt vitamin D và B12, đồng, kẽm, axit folic và sắt.
- Bệnh Celiac làm tăng nguy cơ loãng xương. Đảm bảo rằng bạn đang nhận đủ vitamin D và canxi và xem xét hoàn thành quét DEXA để đánh giá tình trạng mất mật độ xương và loãng xương.
- Đảm bảo bạn cập nhật tất cả các lần chủng ngừa của mình, bao gồm cả thuốc chủng ngừa viêm phổi.
Bước 2. Áp dụng chế độ ăn kiêng không chứa gluten
Ngoài việc dùng thuốc, các triệu chứng của bệnh celiac cũng có thể giảm đáng kể khi bạn thay đổi chế độ ăn uống. Giảm thiểu hoặc loại bỏ gluten khỏi chế độ ăn uống có thể giúp giảm thiểu rất nhiều. Chế độ ăn không có gluten yêu cầu bạn cắt bỏ bất cứ thứ gì có lúa mì, lúa mạch đen hoặc lúa mạch.
- Nhiều loại thực phẩm thông thường có một số lượng gluten trong đó. Bạn sẽ cần phải tránh nhiều hơn chỉ bánh mì. Ví dụ, các sản phẩm như súp, nước sốt và kem thường có một số lượng gluten trong đó và cần phải tránh. Gluten cũng được sử dụng trong một số loại thuốc và sản phẩm mỹ phẩm, bao gồm cả son dưỡng môi.
- Vì bạn sẽ cắt giảm gluten, hãy tăng lượng chất xơ từ các loại thực phẩm hoặc chất bổ sung khác để ngăn ngừa táo bón.
- Các loại ngũ cốc bạn có thể ăn bao gồm gạo, kê, kiều mạch, hạt diêm mạch, yến mạch và ngô.
- Một số người bị bệnh celiac có thể bị phát ban gọi là viêm da herpetiformis. Thật không may, điều này có thể mất đến một năm để giải quyết hoàn toàn ngay cả sau khi bắt đầu chế độ ăn không có gluten.
Bước 3. Thảo luận về chế độ ăn uống của bạn với chuyên gia dinh dưỡng
Khi thích nghi với cuộc sống với bệnh celiac, có thể rất hữu ích khi nói chuyện với chuyên gia dinh dưỡng. Các chuyên gia dinh dưỡng có thể giúp bạn tìm ra những gì bạn có thể và không thể ăn. Họ sẽ giúp bạn lập một kế hoạch ăn kiêng để có thể tránh các loại thực phẩm làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh trong khi bao gồm các loại thực phẩm cung cấp một lượng chất dinh dưỡng tương đương mỗi ngày.
- Họ cũng có thể là một nguồn tài nguyên tuyệt vời cho các công thức nấu ăn mới hoặc các ý tưởng về cách điều chỉnh công thức nấu ăn yêu thích cho tình trạng của bạn.
- Mặc dù là một tình trạng bệnh lý nghiêm trọng, nhưng bệnh celiac thường có thể được kiểm soát bằng một chế độ ăn uống nghiêm ngặt.
Bước 4. Tham gia một nhóm hỗ trợ, nếu bạn thích
Tham gia một nhóm hỗ trợ với những người khác bị bệnh celiac có thể là một nguồn thông tin và hướng dẫn to lớn khi bạn điều chỉnh chế độ ăn uống mới của mình. Cảm giác thân thiết và sự hỗ trợ mà bạn có thể nhận được từ những nhóm này có thể giúp bạn giải quyết bất kỳ nỗi buồn hoặc trầm cảm nào về chẩn đoán của mình.
- Bạn cũng có thể thực hiện tìm kiếm trực tuyến cho các nhóm trong khu vực của mình. Đơn giản chỉ cần tìm kiếm các từ "nhóm hỗ trợ bệnh celiac" và tên khu vực của bạn.
- Ngoài ra còn có nhiều nhóm hỗ trợ trực tuyến bao gồm mọi người từ khắp nơi. Liên hệ với những nhóm này thông qua trang web của các tổ chức quốc gia về bệnh celiac, chẳng hạn như Beyond Celiac.
Mẹo: Nếu bạn có một bác sĩ điều trị cho nhiều bệnh nhân mắc bệnh celiac, hãy hỏi họ xem họ có biết về bất kỳ nhóm hỗ trợ nào trong khu vực của bạn không.
