Nếu bạn đang gặp phải tình trạng khó thở ở phổi (khó thở), bạn có thể tự hỏi điều gì gây ra nó. Trong khi suy tim sung huyết là nguyên nhân phổ biến nhất của chứng khó thở ở phổi, có một số nguyên nhân có thể là kết quả của nó. Điều quan trọng là xác định nguyên nhân cơ bản, vì điều này sẽ hướng dẫn bác sĩ của bạn xác định kế hoạch điều trị tốt nhất. May mắn thay, có nhiều loại xét nghiệm chẩn đoán để giúp tìm ra nguyên nhân cơ bản của chứng khó thở ở phổi.
Các bước
Phần 1/3: Đánh giá các dấu hiệu và triệu chứng
Bước 1. Nói với bác sĩ của bạn về thời gian bắt đầu khó thở của bạn
Khi chẩn đoán nguyên nhân gây ra chứng khó thở ở phổi của bạn (khó thở), nó tạo ra sự khác biệt lớn cho dù nó xảy ra đột ngột, dần dần trong một khoảng thời gian hay nó xảy ra theo từng đợt.
- Khó thở xảy ra đột ngột có nhiều khả năng liên quan đến một "sự kiện" đột ngột, chẳng hạn như đau tim, suy tim mất bù, thuyên tắc phổi (cục máu đông trong phổi), viêm phổi tiến triển nhanh, COPD (mãn tính bệnh phổi tắc nghẽn) "đợt cấp" hoặc cơn hen suyễn.
- Khó thở nặng dần theo thời gian có nhiều khả năng liên quan đến tình trạng mãn tính (và từ từ xấu đi), chẳng hạn như COPD đang diễn ra, bệnh phổi kẽ, viêm phế quản mãn tính hoặc bệnh phổi hạn chế.
Bước 2. Ghi lại "chất lượng" của tình trạng khó thở của bạn
Chất lượng cơn khó thở của bạn cũng là yếu tố quan trọng. Nói cách khác, nó có bị khò khè không? Có cảm giác như đường thở của bạn bị thắt lại không? (Tiếng khò khè kèm theo cảm giác thắt chặt đường thở thường gợi ý đến bệnh hen suyễn.) Có kèm theo ho không? Nếu vậy thì ho có đờm không? (Đây có thể là dấu hiệu của COPD.)
- Bác sĩ sẽ hỏi bạn một số câu hỏi để xác định rõ hơn các đặc điểm của các đợt khó thở.
- Họ cũng sẽ hỏi bạn về những yếu tố nào làm cho nó tốt hơn (cải thiện nhịp thở của bạn) và những yếu tố nào làm cho nó trở nên tồi tệ hơn (làm xấu đi nhịp thở của bạn). Đây có thể là thông tin có giá trị khi chẩn đoán nguyên nhân cơ bản.
Bước 3. Thảo luận về bất kỳ triệu chứng nào khác mà bạn đang gặp phải
Ví dụ, khó thở của bạn có kèm theo đau ngực không? Đổ mồ hôi? Chóng mặt hay choáng váng? Buồn nôn và / hoặc nôn mửa? Nó có kèm theo ho và / hoặc sốt không?
- Sự hiện diện hoặc vắng mặt của các triệu chứng khác là chìa khóa giúp bác sĩ điều trị hoặc loại trừ các nguyên nhân có thể gây ra chứng khó thở của bạn.
- Nếu kèm theo ho và sốt, khả năng bạn bị nhiễm trùng như viêm phổi càng cao.
- Nếu nó kèm theo đau tức ngực, đổ mồ hôi, chóng mặt và buồn nôn thì khả năng cao hơn là liên quan đến tim.
- Đau ngực cũng có thể xuất hiện do các nguyên nhân liên quan đến phổi, do đó, sẽ cần các xét nghiệm chẩn đoán thêm để phân biệt giữa các nguyên nhân tiềm ẩn khác nhau.
- Những điều khác cần xem xét: tình trạng khó thở của bạn có xảy ra vào ban đêm không? Bạn có cần kê cao giường vào ban đêm để bạn có thể thở được không? Bạn có bị sưng tấy ở các bộ phận trên cơ thể không?
Phần 2/3: Thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán ban đầu
Bước 1. Lấy máu xét nghiệm
Nếu bạn bị khó thở ở phổi (là triệu chứng của một bệnh lý khác), bác sĩ có thể sẽ bắt đầu bằng cách yêu cầu xét nghiệm máu. Chúng sẽ bao gồm:
- CBC ("công thức máu hoàn chỉnh") - Điều này có thể cung cấp thông tin chi tiết về số lượng tế bào hồng cầu và nồng độ hemoglobin (có thể có hoặc có thể không cho thấy thiếu máu), cũng như các tế bào bạch cầu của bạn (nếu tăng cao, có thể cho biết có thể nhiễm trùng).
- Bảng trao đổi chất cơ bản - Bảng này có thể cung cấp thông tin chi tiết về sự thành công của quá trình trao đổi oxy tại phổi của bạn, bằng cách đo nồng độ axit và bazơ trong máu của bạn.
- BNP - Nếu BNP của bạn tăng cao, việc chẩn đoán suy tim có nhiều khả năng là nguyên nhân khiến bạn khó thở.
- D-dimer - Một xét nghiệm rất hiệu quả để loại trừ thuyên tắc phổi (cục máu đông trong phổi), có thể là nguyên nhân gây ra tình trạng khó thở của bạn.
Bước 2. Yêu cầu bác sĩ chụp X-quang phổi
Tương tự, chụp X-quang phổi có thể cung cấp thông tin để loại trừ các nguyên nhân có thể gây ra chứng khó thở của bạn. Bao gồm các:
- Tìm kiếm tim to, có thể là dấu hiệu của suy tim (và suy tim có thể gây khó thở).
- Tìm kiếm các dấu hiệu của bệnh viêm phổi hoặc "thâm nhiễm" khác trong (các) phổi có thể chỉ ra bệnh phổi kẽ có thể xảy ra hoặc thậm chí ung thư hoặc các khối u khác sẽ hiển thị trên phim chụp X-quang và tất cả đều có thể là nguyên nhân gây khó thở của bạn.
Bước 3. Chọn đo phế dung
Spirometry là một loại xét nghiệm chức năng phổi đặc biệt hữu ích trong việc phát hiện bệnh phổi tắc nghẽn, có thể là nguyên nhân gây ra tình trạng khó thở của bạn. Các tình trạng có thể được chẩn đoán với sự trợ giúp của phương pháp đo phế dung bao gồm:
- COPD
- Bệnh hen suyễn
- Viêm phế quản mãn tính
- Bệnh phổi hạn chế
Phần 3/3: Điều tra thêm
Bước 1. Nhận ECG (điện tâm đồ)
Điện tâm đồ (hoặc EKG) được sử dụng để đánh giá nhịp tim và nhịp điệu của bạn; ngược lại, điều này có thể tiết lộ liệu có nguyên nhân tim (liên quan đến tim) gây khó thở cho bạn hay không, và nó thậm chí có thể chỉ ra một số nguyên nhân liên quan đến phổi.
- Điện tâm đồ có thể cho thấy các dấu hiệu đặc trưng của cơn đau tim, thuyên tắc phổi (cục máu đông trong phổi) và các dấu hiệu căng thẳng và căng thẳng trên tim có thể đi đôi với các tình trạng như suy tim.
- Do đó, nó có thể hữu ích trong việc loại trừ hoặc loại trừ các nguyên nhân khác nhau có thể gây ra chứng khó thở của bạn.
Bước 2. Chụp V / Q (thông khí-tưới máu)
Chụp V / Q thường được sử dụng nhất để chẩn đoán (các) cục máu đông trong (các) phổi của bạn. Một chất phóng xạ được tiêm vào máu chảy qua phổi của bạn, sau đó là hình ảnh loại tia X, từ đó thể hiện mô hình dòng chảy của máu trong phổi của bạn.
- Nếu một vùng phổi của bạn bị thiếu máu, điều này có thể là do tắc nghẽn chẳng hạn như cục máu đông hoặc thuyên tắc phổi.
- Có cục máu đông trong (các) phổi là một trong những lý do phổ biến hơn khiến bạn bị khó thở.
- Quét V / Q đôi khi có thể cung cấp cho bạn dữ liệu lâm sàng khó hiểu. Điều quan trọng là phải làm xét nghiệm máu D-dimer hoặc chụp CT xoắn ốc nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị thuyên tắc phổi.
Bước 3. Nhận siêu âm tim
Nếu có vẻ như nguyên nhân gây khó thở của bạn liên quan đến tim, thì rất có thể bác sĩ sẽ tiến hành siêu âm tim theo dõi. Siêu âm tim là một loại kiểm tra siêu âm (sử dụng sóng âm thanh) có thể quan sát kỹ hơn trái tim của bạn và cũng làm sáng tỏ thông tin về lưu lượng máu, chức năng van tim và cách các buồng tim khác nhau đang hoạt động.
- Bệnh lý (bệnh) ở bất kỳ vùng nào trong số này của tim có thể làm giảm chức năng của tim nói chung.
- Suy giảm chức năng tim vì bất kỳ lý do gì thường liên quan đến khó thở.
- Hồi âm là một cách tốt để kiểm tra các van tim để xem liệu có bất kỳ sự trào ngược, hẹp hoặc suy giảm nào có thể gây ra khó thở hay không.
Bước 4. Chụp CT
Nếu nguyên nhân gây khó thở của bạn được nghi ngờ là liên quan đến phổi, chụp CT thường là cách tốt nhất để điều tra thêm điều này. Chụp CT có thể cung cấp cái nhìn sâu sắc hơn chụp X-quang phổi khi phát hiện cục máu đông trong phổi, các bệnh ung thư có thể xảy ra và phân biệt giữa các loại bệnh phổi khác.
CT với chụp động mạch được sử dụng để đánh giá tình trạng thuyên tắc phổi. Nếu bạn bị khó thở mà bạn tin rằng là do thuyên tắc phổi, bạn cần được bác sĩ đánh giá trong phòng cấp cứu ngay lập tức
Bước 5. Chọn một "bài kiểm tra căng thẳng
Nếu tình trạng khó thở của bạn trở nên tồi tệ hơn khi tập thể dục, bác sĩ có thể sẽ đề nghị kiểm tra mức độ căng thẳng khi tập thể dục. Đây là khi bạn bắt đầu đi bộ chậm trên máy chạy bộ và tốc độ tăng dần cho đến khi phát hiện thấy căng thẳng trên tim của bạn (bạn đã kết nối với theo dõi điện tâm đồ liên tục của tim bạn trong suốt quá trình kiểm tra căng thẳng).
- Nếu tình trạng khó thở của bạn trở nên trầm trọng hơn khi gắng sức, nó có thể liên quan đến suy tim và / hoặc đau thắt ngực - cả hai đều là nguyên nhân tim gây khó thở.
- Nó cũng có thể là bệnh hen suyễn do tập thể dục. Mặc dù một bài kiểm tra căng thẳng không kiểm tra cụ thể bệnh hen suyễn, nhưng bệnh hen suyễn có thể được nghi ngờ dựa trên thở khò khè, cảm giác tức ngực và thường có sự xuất hiện của các "yếu tố kích hoạt" đáng tin cậy.
- Nếu bạn không thể tập thể dục, họ sẽ cung cấp cho bạn một bài kiểm tra căng thẳng dược lý. Đây là một thủ tục chẩn đoán trong đó căng thẳng tim mạch được gây ra bằng cách sử dụng các tác nhân dược lý hoặc thuốc.
Bước 6. Tiếp tục điều tra thêm và điều trị nếu cần
Rõ ràng, việc điều trị chứng khó thở của bạn sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Các điều tra chi tiết trong bài viết này thường đủ để chẩn đoán nguyên nhân gây ra chứng khó thở của bạn và cho phép bác sĩ của bạn tiến hành một kế hoạch điều trị thích hợp và hiệu quả.
- Bạn có thể cần các xét nghiệm tiếp theo để xác định hiệu quả điều trị của bạn và điều chỉnh khi cần thiết.
- Bác sĩ của bạn sẽ giải quyết tất cả những điều này với bạn khi họ đã rõ ràng về nguyên nhân gốc rễ khiến bạn khó thở là gì.
- Đừng quên nếu bạn đang bị khó thở nghiêm trọng, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.
