Điều trị bệnh tăng nhãn áp là tập trung vào việc giảm áp lực trong nhãn cầu, được gọi là nhãn áp (IOP). Điều này có thể được thực hiện thông qua thay đổi lối sống và điều trị y tế. Tuy nhiên, việc điều trị sẽ khác nhau tùy thuộc vào loại bệnh tăng nhãn áp mà bạn mắc phải. Điều trị bệnh tăng nhãn áp đòi hỏi bạn phải hiểu rõ về căn bệnh này, quản lý các triệu chứng và các yếu tố nguy cơ, đồng thời nhận được sự giúp đỡ của bác sĩ.
Các bước
Phương pháp 1/3: Tìm hiểu về bệnh tăng nhãn áp
Bước 1. Tìm hiểu về bệnh tăng nhãn áp là gì và cách điều trị
Tìm hiểu chi tiết về bệnh tăng nhãn áp có thể giúp bệnh nhân tuân thủ kế hoạch điều trị. Bệnh tăng nhãn áp là một nhóm bệnh làm tổn thương dây thần kinh thị giác. Bệnh tăng nhãn áp có thể do tăng nhãn áp, nhưng cũng có thể xảy ra mà không tăng nhãn áp (được gọi là bệnh tăng nhãn áp căng thẳng hoặc căng thẳng bình thường). Việc điều trị bệnh tăng nhãn áp là tập trung vào việc giảm áp lực trong nhãn cầu, được gọi là nhãn áp (IOP) hay huyết áp ở mắt. Điều này nên được thực hiện với sự giám sát y tế.
Trong một mắt hoạt động bình thường, một chất lỏng gọi là thủy dịch được tạo ra trong khoang sau (phía sau) của mắt. Sau đó, nó di chuyển đến khoang trước (phía trước) của mắt bằng cách đi qua đồng tử, nơi nó trao đổi nội dung với giác mạc và thủy tinh thể. Nó thoát ra hệ thống nơi tuần hoàn sẽ quay trở lại qua mắt
Bước 2. Tìm hiểu về các loại bệnh tăng nhãn áp
Có hai loại bệnh tăng nhãn áp chính: góc mở và góc đóng. Cả hai loại bệnh này đều được đặc trưng bởi tổn thương dây thần kinh thị giác tiến triển đôi khi liên quan đến sự gia tăng nhãn áp bên trong mắt, được gọi là nhãn áp.
Bước 3. Tìm hiểu các triệu chứng của bệnh tăng nhãn áp
Hai loại bệnh tăng nhãn áp chính có các triệu chứng hoàn toàn khác nhau. Các triệu chứng của bệnh tăng nhãn áp góc mở bao gồm nhìn đường hầm hoặc mất dần thị lực ngoại vi. Các triệu chứng của bệnh tăng nhãn áp góc đóng cấp tính bao gồm đau mắt, buồn nôn và nôn, mất thị lực đột ngột, nhìn mờ, quầng sáng và mắt đỏ.
Bước 4. Tìm hiểu về bệnh tăng nhãn áp góc mở
Góc mở là loại bệnh tăng nhãn áp phổ biến nhất, gây ra 90% các trường hợp tăng nhãn áp. Trong bệnh tăng nhãn áp góc mở, thiếu tế bào trong mạng lưới trabecular, các tế bào có sẵn không hoạt động chính xác hoặc lưới trabecular có thể bị tắc một phần, gây ra sự thoát nước chậm hơn bình thường. Không có lối ra cho chất lỏng, kết quả là tích tụ thủy dịch trong mắt, do đó làm tăng nhãn áp. Điều này dẫn đến thần kinh thị giác bị nghẹt thở. Biến chứng của điều này là giảm thị lực, cuối cùng dẫn đến mù lòa nếu không được điều trị.
- Một số triệu chứng của bệnh tăng nhãn áp góc mở là mất thị lực chậm hoặc dần dần và thay đổi thị lực không đau.
- Nhiều người không có bất kỳ triệu chứng nào khác; do đó, điều quan trọng là phải duy trì các cuộc hẹn với bác sĩ nhãn khoa để thường xuyên kiểm tra áp lực bên trong mắt của bạn. Không thể chẩn đoán nếu không kiểm tra IOP.
Bước 5. Tìm hiểu về bệnh tăng nhãn áp góc đóng
Bệnh tăng nhãn áp góc đóng là do sự tích tụ thủy dịch gây ra một mống mắt phồng lên, do đó gây cản trở về mặt vật lý thoát nước thủy dịch. Không giống như bệnh tăng nhãn áp góc mở, nó là một tình huống đau đớn. Nói chung, nó là cấp tính về bản chất; tuy nhiên, trường hợp mãn tính cũng có thể xảy ra.
- Đây là một trường hợp cấp cứu y tế và bạn cần được đưa ngay đến cơ sở y tế gần nhất.
- Bệnh nhân bị tăng nhãn áp góc mở nên thận trọng khi dùng thuốc nhỏ mắt, vì bất kỳ loại thuốc nhỏ nào làm giãn đồng tử đều có thể dẫn đến bệnh tăng nhãn áp góc đóng. Trước khi sử dụng thuốc nhỏ, hãy hỏi chuyên gia chăm sóc mắt nếu nó được khuyến khích. Nếu bạn bị đau khi nhỏ thuốc và thay đổi thị lực, hãy đến cơ sở y tế gần nhất và thông báo cho bác sĩ của bạn.
Bước 6. Hiểu các yếu tố nguy cơ của bệnh tăng nhãn áp
Hiểu các yếu tố nguy cơ của bệnh tăng nhãn áp có thể giúp bệnh nhân theo dõi các dấu hiệu và triệu chứng cảnh báo nếu họ có nguy cơ cao hơn. Những người trên 40 tuổi có nguy cơ mắc bệnh tăng nhãn áp cao hơn. Điều này là do sự lão hóa tự nhiên của các tế bào trong lưới trabecular, khiến chúng dễ bị tích tụ thủy dịch hơn. Bệnh nhân tiểu đường có nguy cơ mắc bệnh tăng nhãn áp cao gấp đôi so với bệnh nhân không tiểu đường.
Căng thẳng môi trường cũng có thể trở thành một yếu tố. Tiếp xúc với các chất ô nhiễm, chẳng hạn như khói hoặc tia UV, mà không có biện pháp bảo vệ thích hợp có thể gây ra sự gia tăng số lượng các gốc tự do. Các gốc tự do là các phân tử có các điện tử không ổn định - chúng có một điện tử lẻ, chưa ghép đôi. Phân tử không ổn định này cố gắng ổn định bằng cách tấn công một phân tử khỏe mạnh, cố gắng đánh cắp một điện tử. Điều này biến phân tử bị tấn công thành một gốc tự do, v.v. Cuối cùng, phản ứng này có thể làm hỏng tế bào
Phương pháp 2/3: Phòng ngừa và điều trị các triệu chứng của bệnh tăng nhãn áp
Bước 1. Tìm hiểu một số kỹ thuật và bài tập thư giãn
Một số bài tập mắt có thể làm giảm căng thẳng và có thể giúp thư giãn và củng cố đôi mắt của bạn. Mặc dù mỏi mắt không gây ra bệnh tăng nhãn áp, nhưng những người bị bệnh tăng nhãn áp nên giảm căng thẳng cho mắt của họ để thích ứng với lượng thủy dịch thấp thoát ra liên quan đến quá trình sản sinh ra nó. Phần tuyệt vời là đây là những điều bạn có thể làm ở nhà hoặc bất cứ nơi nào bạn muốn miễn là bạn cảm thấy thoải mái. Dưới đây là một số ví dụ:
- Chớp mắt cung cấp thời gian nghỉ ngơi cho đôi mắt của chúng ta, nhưng thường bị bỏ qua do khối lượng công việc nặng và dài của chúng ta. Điều này có vẻ không cần thiết phải suy nghĩ, nhưng mỏi mắt khiến điều này trở thành mối quan tâm. Chớp mắt giúp bôi trơn mắt của bạn bằng cách trải đều màng nước mắt và có thể giúp đỡ mỏi mắt do khô mắt. Chớp mắt làm sạch mắt bằng cách cơ học đẩy chất độc ra ngoài bằng nước mắt. Cứ bốn giây bạn nên chớp mắt một lần để dàn trải lớp màng nước mắt và tránh cho mắt mệt mỏi do khô.
- Có thể thực hiện xoa dịu nhẹ bằng cách lấy lòng bàn tay của bạn và dùng chúng để che mắt nhắm trong vài phút. Ngồi thoải mái trên ghế với tư thế thẳng lưng. Đặt khuỷu tay của bạn trên bàn - trên gối để được thoải mái hơn. Chén từng bàn tay và nhắm mắt lại. Đặt bàn tay khum bên phải lên trên mắt nhắm bên phải và bàn tay khum bên trái trên mắt nhắm bên trái. Hít thở bình thường và thư giãn với lòng bàn tay trên mắt trong 5 đến 10 phút.
- Thực hành theo dõi hình số tám bằng mắt của bạn. Bài tập này giúp ích cho cơ mắt của bạn và tăng tính linh hoạt của chúng. Hãy tưởng tượng một hình số tám nằm ngang hoặc dấu vô cực trước mặt bạn. Theo dõi số tám chỉ với đôi mắt của bạn từ từ, khoảng mười lần, mà không cần di chuyển đầu.
- Các phương pháp này nên được thực hiện cùng nhau. Nhờ sự cam kết của bệnh nhân với các bài tập này, bệnh nhân có thể ít bị mỏi mắt hơn. Thực hiện các bài tập này khoảng 20 phút mỗi ngày, bốn đến năm lần một tuần hoặc theo lời khuyên của bác sĩ chuyên khoa chỉnh hình.
Bước 2. Thử tập trung hoặc phóng to mắt
Bằng cách tập trung vào các đối tượng ở các khoảng cách khác nhau, bạn có thể giảm mỏi mắt. Ví dụ, mỏi mắt có thể xảy ra khi tập trung vào màn hình hoặc màn hình trong thời gian dài. Một khoảng nghỉ đơn giản để thực hiện kỹ thuật này cũng có thể nhắc nhở bạn chớp mắt, do đó dưỡng ẩm cho mắt.
- Tập trung. Đơn giản chỉ cần tìm một nơi thư giãn để ngồi. Đặt ngón tay cái của bạn trước mặt bạn, cách khoảng 10 inch (25,4 cm) và cố gắng tập trung mắt vào đó. Sau một vài giây, hãy cố gắng tập trung lại vào thứ khác, cách bạn khoảng 10 đến 20 feet (3,0 đến 6,1 m). Đừng quên hít thở sâu trước khi chuyển sự tập trung vào đôi mắt!
- Đang phóng to. Điều này cải thiện kỹ năng tập trung của bạn và cũng tăng cường cơ mắt của bạn. Cố gắng làm việc lại với ngón tay cái của bạn. Đặt ngón tay cái trước mặt bạn với cánh tay dang rộng và sau vài giây cố gắng đưa ngón tay cái lại gần, cách mắt bạn khoảng 3 inch (7,6 cm). Làm điều này trong vài phút.
Bước 3. Ăn uống đúng chế độ
Ăn uống lành mạnh không thể chữa khỏi bệnh tăng nhãn áp nhưng một số chất dinh dưỡng và vitamin từ thực phẩm lành mạnh có thể giúp bạn cải thiện thị lực. Dưới đây là một số thực phẩm tốt cho mắt:
- Cà rốt rất giàu beta-carotene, rất tốt cho chức năng hoạt động trơn tru của mắt.
- Các loại rau lá xanh và lòng đỏ trứng rất giàu lutein và zeaxanthin, cả hai đều là chất chống oxy hóa mạnh.
- Trái cây họ cam quýt và quả mọng rất giàu Vitamin C.
- Hạnh nhân có nhiều vitamin E là chất chống oxy hóa.
- Cá béo rất giàu DHA và omega-3, rất tốt cho sức khỏe tổng thể của mắt.
Bước 4. Hạn chế uống nhiều chất lỏng, đặc biệt là caffeine
Vì bạn đang bị áp lực mắt, uống nhiều chất lỏng vào một thời điểm nhất định có thể tạm thời làm tăng tích tụ chất lỏng trong mắt, dẫn đến áp lực. Thay vào đó, hãy uống một dòng nước ổn định để giữ đủ nước.
- Hạn chế uống caffein vì nó cũng có thể góp phần làm tăng nhãn áp. Điều đó có nghĩa là nước ngọt đã khử caffein và chỉ cà phê và trà đã khử caffein. Đọc nhãn trước để chắc chắn!
- Một tách cà phê mỗi ngày được cho là một lượng an toàn. Không rõ là bao nhiêu hoặc tại sao cà phê có thể làm tăng nhãn áp; tuy nhiên, cà phê có ảnh hưởng đến lưu lượng máu và các mạch nuôi nhãn cầu. Nhiều chuyên gia y tế khuyên bạn nên hạn chế uống cà phê một tách mỗi ngày mặc dù cơ chế chính xác vẫn chưa được hiểu rõ.
- Một số bằng chứng cho thấy rằng tập thể dục nhịp điệu cũng có thể giúp giảm IOP. Tập thể dục có thể làm giảm huyết áp cao toàn thân và nhìn chung rất hữu ích để duy trì một lối sống lành mạnh.
Bước 5. Sử dụng thuốc nhỏ mắt không kê đơn
Thuốc nhỏ mắt bôi trơn chỉ để giảm mỏi mắt chứ không phải để điều trị bệnh tăng nhãn áp. Chúng chỉ đơn giản là điều trị chứng khô mắt liên quan. Hãy đến gặp bác sĩ nhãn khoa của bạn để biết thêm thông tin về cách giảm mỏi mắt với tình trạng hiện có.
- Nước mắt nhân tạo chỉ có thể chăm sóc bổ sung chứ không thể thay thế cho nước mắt tự nhiên.
- Nước mắt nhân tạo có thể giúp giảm khô bằng cách thay thế lớp màng nước mắt giúp giữ ẩm cho mắt và nước mắt trải đều khắp bề mặt mắt.
- Thuốc mỡ tra mắt có thể dễ chịu do tác dụng bôi trơn của chúng và đặc biệt hữu ích trong thời gian dài khi không thể dùng nước mắt nhân tạo.
- Thuốc nhỏ mắt không kê đơn (chẳng hạn như Systane) được dùng khoảng bốn đến sáu lần mỗi ngày hoặc khi cần thiết.
Phương pháp 3/3: Điều trị bệnh tăng nhãn áp bằng phương pháp y học
Bước 1. Sử dụng thuốc nhỏ mắt được kê đơn
Thuốc nhỏ mắt bằng thuốc là cách phổ biến nhất để điều trị bệnh tăng nhãn áp. Những loại thuốc này cần có đơn thuốc để bác sĩ nhãn khoa có thể thường xuyên kiểm tra nhãn áp cũng như bất kỳ biến chứng nào có thể xảy ra. Thuốc nhỏ mắt không kê đơn không được khuyến khích kết hợp với thuốc nhỏ mắt theo toa. Thuốc nhỏ mắt theo toa có thể làm giảm nhãn áp bằng cách cải thiện từ từ sự thoát dịch trong mắt của bạn. Chúng thường được thực hiện hàng ngày, tất nhiên với sự hướng dẫn của bác sĩ nhãn khoa.
Nếu điều này có vẻ là một giải pháp thuận tiện cho bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Cô ấy sẽ có thể sắp đặt cho bạn loại phù hợp với bạn
Bước 2. Xem xét việc sử dụng beta-blockers
Đây là loại thuốc nhỏ mắt được sử dụng để làm giảm chất lỏng trong mắt. Ví dụ về loại thuốc này bao gồm timolol (Betimol) betaxolol (Betoptic) và metipranolol (OptiPranolol). Chúng thường được cho một giọt, một hoặc hai lần mỗi ngày.
Các tác dụng phụ của thuốc nhỏ mắt này có thể bao gồm các vấn đề về hô hấp, rụng tóc, mệt mỏi, trầm cảm, mất trí nhớ, giảm huyết áp và liệt dương
Bước 3. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các chất tương tự prostaglandin
Thuốc nhỏ mắt này đã thay thế thuốc chẹn beta như là loại thuốc nhỏ mắt phổ biến nhất được sử dụng vì nó có ít tác dụng phụ hơn. Thuốc nhỏ này, thường được dùng một lần mỗi ngày, làm tăng lưu lượng chất lỏng trong mắt và giảm nhãn áp.
Các tác dụng phụ có thể xảy ra của nó bao gồm cảm giác đỏ và châm chích ở mắt, sưng một chút ở phần ngoài của mắt và tròng đen của mắt trở nên tối. Màu sắc của mí mắt cũng có thể thay đổi
Bước 4. Biết rằng thuốc cholinergic cũng là một lựa chọn
Chúng còn được gọi là miotics vì chúng thu hẹp kích thước của đồng tử. Mặt khác, chúng giúp điều trị bệnh tăng nhãn áp bằng cách tăng lưu lượng chất lỏng trong mắt. Các ví dụ phổ biến là pilocarpine và carbachol.
- Các tác dụng phụ có thể xảy ra là làm đồng tử nhỏ hơn (ít hấp thụ ánh sáng hơn), mờ mắt, đau nhức chân mày và tăng nguy cơ bong võng mạc.
- Những loại thuốc nhỏ mắt này không còn được sử dụng thường xuyên như một phương pháp điều trị bệnh tăng nhãn áp vì nó thường yêu cầu một giọt, ba đến bốn lần một ngày. Thay vào đó, hiện nay nó thường được sử dụng để giữ cho đồng tử nhỏ hơn trước khi phẫu thuật cắt iridot bằng laser - nói cách khác, các tình trạng không liên quan đến bệnh tăng nhãn áp.
Bước 5. Ngoài ra, hãy xem xét các chất ức chế anhydrase carbonic
Những loại thuốc nhỏ mắt này làm giảm sản xuất chất lỏng trong mắt. Ví dụ về thuốc là Trusopt và Azopt, với một giọt được uống hai đến ba lần một ngày. Những loại thuốc này cũng có thể được sử dụng như thuốc viên để loại bỏ chất lỏng trong cơ thể, bao gồm cả trong mắt.
Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm buồn nôn, kích ứng mắt, khô miệng, đi tiểu thường xuyên, ngứa ran ở ngón tay / ngón chân và có vị lạ trong miệng
Bước 6. Cân nhắc sử dụng thuốc chủ vận adrenergic
Những loại thuốc nhỏ mắt này vừa làm giảm lưu lượng dịch trong mắt, đồng thời làm tăng sự thoát dịch trong mắt. Thông thường một giọt là cần thiết mỗi ngày. Ví dụ về thuốc là Alphagan, Propine và Iopidine. Chúng không được sử dụng phổ biến, vì 12% người dùng có thể bị phản ứng dị ứng.
Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm nhịp tim không đều, huyết áp cao, mệt mỏi, đỏ, ngứa hoặc sưng mắt và khô miệng
Bước 7. Cân nhắc phẫu thuật nếu vẫn thất bại
Can thiệp phẫu thuật đối với bệnh tăng nhãn áp được thực hiện nếu thuốc nhỏ mắt hoặc thuốc không có tác dụng hoặc nếu người đó không thể chịu được tác dụng phụ của thuốc. Lý do chính của phẫu thuật là để cải thiện lưu lượng chất lỏng trong mắt để giảm nhãn áp. Đôi khi, phẫu thuật ban đầu của bạn không làm giảm nhãn áp đủ, buộc bạn phải phẫu thuật lần thứ hai hoặc vẫn tiếp tục sử dụng thuốc nhỏ mắt. Các loại phẫu thuật mắt khác nhau như sau:
- Cấy ghép dẫn lưu. Cấy ghép thường được thực hiện cho trẻ em và những người bị bệnh tăng nhãn áp tiến triển và bệnh tăng nhãn áp thứ phát.
- Phẫu thuật bằng tia la-ze. Phẫu thuật tạo hình mắt là một phẫu thuật laser sử dụng chùm tia laser năng lượng cao để mở các ống dẫn lưu bị tắc và cho chất lỏng chảy dễ dàng trong mắt.
- Cắt iridotomy bằng laser. Chúng dành cho những người có góc thoát nước rất hẹp. Một lỗ nhỏ được tạo ra trên phần trên cùng hoặc một bên của mống mắt để cải thiện lưu lượng chất lỏng.
- Giải phẫu lọc. Trong thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật tạo một lỗ mở trong màng cứng (phần lòng trắng của mắt) và loại bỏ một phần mô nhỏ ở đáy giác mạc nơi chất lỏng chảy ra ngoài, cho phép chất lỏng chảy tự do ra khỏi mắt.
